| Раствор для инфузий 10% | 1 л |
| аланин | 8.3 г |
| аргинин | 8.8 г |
| аспарагин (в форме аспарагина гидрата) | 480 мг |
| аспарагиновая кислота | 2.5 г |
| тирозин | 700 мг |
| цистеин | 590 мг |
| валин | 10.6 г |
| гистидин | 4.7 г |
| глицин | 6.3 г |
| глутаминовая кислота | 5.7 г |
| изолейцин | 8.8 г |
| лейцин | 13.6 г |
| лизин | 7.51 г |
| метионин | 1.2 г |
| орнитин (в форме хлорида) | 1.3 г |
| пролин | 7.1 г |
| серин | 3.7 г |
| треонин | 4.6 г |
| триптофан | 1.5 г |
| фенилаланин | 1.6 г |
500 мл — флаконы (10) — коробки картонные.
Аминоплазмаль Гепа содержит 20 аминокислот в виде левовращающих изомеров.
Состав этого раствора характеризуется относительно высоким содержанием разветвленных аминокислот по отношению к ароматическим аминокислотам и адаптирован к метаболизму аминокислот и белков у пациентов с печеночной недостаточностью.
При острой и хронической печеночной недостаточности наблюдается дисбаланс аминокислот в плазме, характеризующийся пониженным уровнем разветвлённых аминокислот — валина, лейцина, изолейцина, и повышенным уровнем ароматических аминокислот — фенилаланина и тирозина. Пониженный уровень разветвлённых аминокислот в плазме связан с повышенным катаболизмом этих аминокислот в мышцах. Повышение концентрации ароматических аминокислот, окислительные ферменты которых локализованы только в печени, связано с пониженным печёночным метаболизмом, обусловленным печеночной недостаточностью. Кроме того, при острой и хронической печеночной недостаточности повышен распад белков в мышцах, что приводит к дополнительному высвобождению ароматических аминокислот в плазму. Назначение препарата Аминоплазмаль Гепа направлено на уменьшение катаболической утилизации аминокислот и поддержание аминокислотного гомеостаза в плазме.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая условно заменимые и заменимые аминокислоты), входящих в состав препарата Аминоплазмаль Гепа, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Таким образом, основное терапевтическое воздействие препарата Аминоплазмаль Гепа заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании больных с печеночной недостаточностью. При этом церебральные проявления заболевания, т.е. печеночная энцефалопатия, печеночная прекома или кома, ослабевают, а переносимость белков и их биосинтез значительно улучшаются. При инфузии препарата Аминоплазмаль Гепа достигаются следующие результаты: нормализуется уровень аминокислот с разветвленной цепью; нормализуется уровень ароматических аминокислот; нормализуется коэффициент Фишера; уменьшается выраженность симптомов печеночной энцефалопатии; снижается концентрация аммиака в крови.
Аминокислоты, образующиеся из поступающих извне белков и аминокислоты в составе растворов, вводимых парентерально, подвергаются одним и тем же биохимическим процессам.
Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот. Аминогруппы, образующиеся в результате дезаминирования разветвлённых аминокислот, связываются с глутаматом с образованием глутамина, который переносится кровотоком в кишечник и мышцы для дальнейшей утилизации. Биодоступность внутривенно вводимых аминокислот — 100%.
источник
Раствор для инфузий 10% 500 мл
1000 мл раствора содержат
активные вещества: изолейцин 8,80 г
лизина ацетат (соответствует лизину 7,51г) 10,60 г
кислота аспарагиновая 2,50 г
(соответствует аспарагину 0,48г) 0,55 г
ацетилцистеин (соответствует цистеину 0,59г) 0,80 г
кислота глютаминовая 5,70г
(соответствует орнитину 1,30г) 1,66 г
ацетилтирозин (соответствует тирозину 0,70г) 0,86г
вспомогательные вещества: натрия гидроксид 1М или кислота хлороводородная, динатрия эдетата дигидрат, вода для инъекций.
Калорийность 1675 кДж/л (400 ккал/л)
Теоретическая осмолярность 875 мОсм/л
Прозрачный, от бесцветного до светло-соломенного цвета раствор, практически свободный от видимых механических включений.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для парентерального питания. Аминокислоты.
Фармакокинетика
Средство парентерального питания, оказывает метаболическое действие.
Восполняет дефицит аминокислот. Аминоплазмаль Гепа 10% содержит 20 аминокислот (в виде левовращающих изомеров), являющихся субстратом для синтеза белка, и минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия. В Аминоплазмале Гепа 10% (по сравнению с Аминоплазмалем Е) увеличены концентрации разветвленных аминокислот и уменьшены концентрации ароматических аминокислот.
Фармакодинамика
Вводимые внутривенно аминокислоты, специально адаптированные к белковым потребностям пациентов с печеночной недостаточностью, поступают во внутрисосудистое и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот. Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в Аминоплазмале Гепа 10%, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка.
Таким образом, основное терапевтическое воздействие Аминоплазмаля Гепа 10% заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании у больных с печеночной недостаточностью.
В Аминоплазмале Гепа индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы увеличение каждой аминокислоты в плазме не выходило за пределы нормы, что обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме.
При инфузии аминокислот в количестве 1 г/кг массы тела в сутки в виде Аминоплазмаля Гепа 10% достигаются следующие результаты: нормализуется уровень аминокислот с разветвленной цепью; нормализуется уровень ароматических аминокислот; нормализуется коэффициент Фишера; печеночная энцефалопатия переходит в более легкую стадию; снижается уровень аммиака в крови. Эффект Аминоплазмаля Гепа 10% проявляется уже примерно через 8 часов после начала применения.
— профилактика и лечение печеночной энцефалопатии
— частичное или полное парентеральное питание при заболеваниях печени с
угрозой или развитием печеночной энцефалопатии
— нарушение аминокислотного баланса, возникающего при острых и
хронических заболеваниях печени
Терапевтические показания
Снабжение аминокислотами способом парентерального питания больных с тяжелой печеночной недостаточностью и назревающей или явной печеночной энцефалопатией.
Аминоплазмаль Гепа 10% вводится в периферические или центральные вены через венозный катетер.
Методика применения препарата
При введении препарата должны проводиться регулярный контроль водно-электролитного баланса в сыворотке крови.
Для пациентов с печеночной и почечной недостаточностью дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.
Препарат поставляется во флаконах, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны утилизироваться. Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на флаконах есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.
Дозы для взрослых и детей с 2-х лет
Если врачом не предписано иначе, то, с учетом индивидуальных потребностей пациента, рекомендуются следующие дозы:
7-10 мл/кг/сутки, что соответствует 0,7-1 г аминокислот/кг/сутки
15 мл/кг/сутки, что соответствует 1,5 г аминокислот/кг/сутки.
Парентеральное питание в качестве поддерживающей терапии:
до 1,0 мл/кг/час или (для пациентов весом 70 кг) до 25 капель/мин, что примерно соответствует 70 мл/час.
Для пациентов с комой рекомендуется в начале лечения вводить Аминоплазмаль Гепа 10% с большей скоростью, чем указано выше, до тех пор, пока не наступит эффект.
Например, для пациента массой 70 кг:
С 1-го по 2-й час — 50 капель/мин, что примерно соответствует 150 мл/час.
С 3-го по 4-й час — 25 капель/мин., что примерно соответствует 75 мл/час.
Начиная с 5-го часа — 15 капель/мин., что примерно соответствует 45 мл/час.
Поддерживающая терапия/парентеральное питание:
15-25 капель/мин., что примерно соответствует 45-75 мл/час
Аминоплазмаль Гепа 10% следует применять до тех пор, пока не исчезнет угроза развития печеночной энцефалопатии.
При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности, а также с учетом перечисленных выше противопоказаний, возникновение побочных эффектов не выявлено.
— озноб, тошнота, рвота (при слишком быстром введении препарата)
Гиперчувствительность к активным веществам или к любым вспомогательным веществам перечисленным в разделе «вспомогательные вещества»
Нарушение метаболизма аминокислот не печеночного происхождения
Серьезные нарушения кровообращения с риском для жизни (состояние коллапса и шока)
Тяжелая почечная недостаточность без доступа к гемофильтрации или гемодиализу
Декомпенсированная сердечная недостаточность
Нет доступных данных об использовании Аминоплазмаль Гепа 10% у детей до 2 лет. В связи с чем, вливание раствора данной группе больных не может быть рекомендовано до тех пор, пока не станут доступны соответствующие данные.
По причине особенностей состава Аминоплазмаль Hepa — 10% может привести к отмеченным метаболическим нарушениям, если вводимое количество раствора выходит за предел указаний, изложенных в разделе «Терапевтические показания». Следует строго избегать использования препарата неопределенными дозами.
Не рекомендуется вводить какие-либо другие препараты в раствор Аминоплазмаля Гепа 10%, предпочтительно включать их в стандартные растворы углеводов или электролитов. В тех случаях, когда использование смеси препаратов с Аминоплазмалем Гепа 10% является необходимым, рекомендуется проверить их совместимость перед применением.
Аминоплазмаль Гепа 10% не следует вводить пациентам с:
если это состояния не было исправлено до начала введения.
Благодаря составу, Аминоплазмаль Гепа 10% необходимо применять только после индивидуальной оценки пользы / риска у пациентов страдающих почечной недостаточностью. Доза должна быть скорректирована в соответствии с концентрацией сывороточной мочевины и креатинина.
Необходимо соблюдать осторожность пациентам с повышенной осмолярностью сыворотки.
При лечении печеночной энцефалопатии Аминокислотная терапия не является заменой для сущест-вующих лечебных мероприятий, таких как очистка, введение лактулозы и / или антибиотиков для стерилизации кишечника.
Вливание Аминоплазмаль Hepa 10% должно сопровождаться соответствующим питанием углеводов.
Электролиты должны быть дополнены в соответствии с требованиями.
Уровень электролитов в сыворотке и глюкозы в крови, равновесие жидкостей, кислотно-щелочной баланс и функция почек (АМК, креатинин) должны постоянно находиться под наблюдением.
Тип и частота проверок зависит от степени тяжести заболевания пациента и его клинического состояния.
Точная дозировка должна быть индивидуально определена для каждого ребенка в соответствии с возрастом, стадией развития и доминирующими заболеваниями. Если это необходимо и возможно, то могут быть введены питательные вещества содержащие белок перорально или энтерально.
Для полноценного парентерального питания, так же необходимо введение углеводов, незаменимых жирных кислот, электролитов, витаминов и микроэлементов.
Участок инфузии нужно проверять ежедневно на наличие признаков воспаления или инфекции.
Это лекарственное средство содержит до 2,3 ммоль натрия в 1000 мл. Что должно быть учтено у больных на контролируемой натриевой диете.
При передозировке введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.
Симптомы — нарушения функции почек.
Форма выпуска и упаковка
По 500 мл в стеклянные флаконы из гидролитического стекла, укупоренные резиновыми пробками кирпичного цвета и обжатые алюминиевыми колпачками кирпично-красного цвета с пластмассовыми защитными крышками серого цвета. На флаконы наклеивают самоклеящуюся этикетку.
По 10 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Хранить в защищенном от света, месте при температуре не выше 25С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Б.Браун Мельзунген АГ, Германия
Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) на территории Республики Казахстан
ТОО «Б.Браун Медикал Казахстан»
Организация на территории РК, ответственная за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
источник
1000 мл раствора содержат
активные вещества: изолейцин 8,80 г
лизинаацетат (соответствует лизину 7,51г) 10,60 г
кислотааспарагиновая 2,50 г
(соответствует аспарагину 0,48г) 0,55 г
ацетилцистеин (соответствует цистеину 0,59г) 0,80 г
(соответствует орнитину 1,30г) 1,66 г
ацетилтирозин (соответствует тирозину 0,70г) 0,86г
вспомогательные вещества: натрия гидроксид 1М или кислотахлороводородная, динатрия эдетата дигидрат, вода для инъекций.
Калорийность 1675 кДж/л (400 ккал/л)
Теоретическая осмолярность 875 мОсм/л
Вводимые внутривенно аминокислоты, специально адаптированныек белковым потребностям пациентов с печеночной недостаточностью, поступают во внутрисосудистое ивнутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот. Введение всехаминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые и заменимыеаминокислоты), содержащихся в Аминоплазмале Гепа 10%, обеспечивает высокую питательнуюэффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка.
Таким образом, основное терапевтическое воздействияАминоплазмаля Гепа 10% заключается в снабжении организма субстратом синтезабелков при парентеральном питании у больных с печеночной недостаточностью.
В Аминоплазмале Гепа индивидуальные концентрации аминокислотподобраны таким образом, чтобы увеличение каждой аминокислоты в плазме невыходило за пределы нормы, что обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислотв плазме.
При инфузии аминокислот в количестве 1 г/кг массы тела в суткив виде Аминоплазмаля Гепа 10% достигаются следующие результаты: нормализуетсяуровень аминокислот с разветвленной цепью; нормализуется уровень ароматическихаминокислот; нормализуется коэффициент Фишера; печеночная энцефалопатияпереходит в более легкую стадию; снижается уровень аммиака в крови. Эффект Аминоплазмаля Гепа 10% проявляется ужепримерно через 8 часов после начала применения.
Средство парентерального питания, оказывает метоболическоедействие.
Восполняет дефицит аминокислот. Аминоплазмаль Гепа 10%содержит 20 аминокислот (в виде левовращающих изомеров), являющихся субстратомдля синтеза белка, и минеральные вещества, необходимые для поддержанияводно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия. В Аминоплазмале Гепа 10% (по сравнению с Аминоплазмалем Е)увеличены концентрации разветвленных аминокислот и уменьшены концентрации ароматических аминокислот.
— профилактика и лечение печеночной энцефалопатии
— частичное или полное парентеральное питание призаболеваниях печени с
угрозой илиразвитием печеночной энцефалопатии
— нарушение аминокислотного баланса, возникающего при острыхи
— нарушения аминокислотного обмена внепеченочной этиологии
— беременность и период лактации
Аминоплазмаль Гепа 10% вводится в периферические илицентральные вены через венозный катетер.
Методика применения препарата
При введении препарата должны проводиться регулярныйконтроль водно-электролитного баланса в сыворотке крови.
Для пациентов с печеночной и почечной недостаточностьюдозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.
Препарат поставляется во флаконах, рассчитанных наоднократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежатхранению и должны утилизироваться. Нельзя использовать препарат, если растворне прозрачен, на флаконах есть явные следы повреждений или нарушенагерметичность.
Дозы для взрослых и детей с 2-х лет
Если врачом не предписано иначе, то, с учетом индивидуальныхпотребностей пациента, рекомендуются следующие дозы:
7-10 мл/кг/сутки, что соответствует 0,7-1 г аминокислот/кг/сутки
15 мл/кг/сутки, что соответствует 1,5 г аминокислот/кг/сутки.
Парентеральное питание в качестве поддерживающей терапии:
до 1,0 мл/кг/час или (для пациентов весом 70 кг) до 25 капель/мин, чтопримерно соответствует 70 мл/час.
Для пациентов с комой рекомендуется в начале лечения вводитьАминоплазмаль Гепа 10% с большей скоростью, чем указано выше, до тех пор, покане наступить эффект.
Например, для пациента массой 70 кг:
С 1-го по 2-й час — 50 капель/мин, что примерносоответствует 150 мл/час.
С 3-го по 4-й час — 25 капель/мин., что примерносоответствует 75 мл/час.
Начиная с 5-го часа — 15 капель/мин., что примерносоответствует 45 мл/час.
Поддерживающая терапия/парентеральное питание:
15-25 капель/мин., что примерно соответствует 45-75 мл/час
Аминоплазмаль Гепа 10% следует применять до тех пор, пока неисчезнет угроза развития печеночной энцефалопатии.
При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мерпредосторожности, а также с учетом перечисленных выше противопоказаний,возникновение побочных эффектов не выявлено.
— озноб, тошноту, рвоту (при слишком быстрое введениипрепарата)
При передозировке введение препарата должно быть прекращенои возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.
Симптомы — нарушения функции почек.
Слишком быстрая скорость инфузии может вызвать явлениянепереносимости, нарушение аминокислотного баланса, потерю аминокислот черезпочки. При одновременном наличии у пациента почечной недостаточности, дозуаминокислот следует коррегировать в зависимости от уровня мочевины и креатининав сыворотке. Терапия аминокислотами не заменяет установленных для леченияпеченочной энцефалопатии терапевтических мер.
По 500 мл в стеклянные флаконы из гидролитического стекла,укупоренные резиновыми пробками кирпичного цвета и обжатые алюминиевыми колпачкамикирпично-красного цвета с пластмассовыми защитными крышками серого цвета. Нафлаконы наклеивают самоклеящуюся этикетку.
По 10 флаконов вместе с инструкцией по медицинскомуприменению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Хранить в защищенном от света, месте при температуре не выше25 0С.
источник
Аминоплазмаль Гепа – препарат для парентерального питания при печеночной недостаточности, нормализующий коэффициент Фишера, уровень ароматических аминокислот и аминокислот с разветвленной цепью, уменьшающий выраженность симптомов печеночной энцефалопатии, снижающий в крови концентрацию аммиака.
Лекарственная форма препарата – раствор для инфузий 10%: прозрачная, бесцветная или бледно-желтая жидкость (по 500 мл в бутылках гидролитического стекла 2 класса, укупоренных кирпичного цвета резиновой пробкой, кирпично-красного цвета алюминиевым колпачком и серого цвета пластмассовой заглушкой; для стационаров – по 10 бутылок в коробке картонной).
В 1 мл раствора содержатся действующие вещества:
- Аланин – 8,3 мг;
- Аргинин – 8,8 мг;
- Аспарагина моногидрат – 0,55 мг (эквивалентно 0,48 мг аспарагина);
- Аспарагиновая кислота – 2,5 мг;
- Ацетилтирозин – 0,86 мг (эквивалентно 0,7 мг тирозина);
- Ацетилцистеин – 0,8 мг (эквивалентно 0,59 мг цистеина);
- Валин – 10,6 мг;
- Гистидин – 4,7 мг;
- Глицин – 6,3 мг;
- Глутаминовая кислота – 5,7 мг;
- Изолейцин – 8,8 мг;
- Лейцин – 13,6 мг;
- Лизина моноацетат – 10,6 мг (эквивалентно 7,15 мг лизина);
- Метионин – 1,2 мг;
- Орнитина гидрохлорид – 1,66 мг (эквивалентно 1,3 мг орнитина);
- Пролин – 7,1 мг;
- Серин – 3,7 мг;
- Треонин – 4,6 мг;
- Триптофан – 1,5 мг;
- Фенилаланин – 1,6 мг.
Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид или хлористоводородная кислота (от 0 до 2,0 ммоль), динатрия эдетата дигидрат, вода для инъекций.
Концентрация электролитов в растворе (ммоль/л):
- pH – от 5,5 до 6,5;
- Калорийность – 1675 кДж/л (400 ккал/л);
- Общий азот – 15,3 г/л;
- Содержание аминокислот – 100 г/л;
- Теоретическая осмолярность – 875 мОсм/л.
Аминоплазмаль Гепа используют для парентерального питания в случае нарушения аминокислотного баланса, который возникает при хронических либо острых заболеваниях печени, а также с целью предупреждения и терапии печеночной энцефалопатии.
Учитывая специфику аминокислотного состава, раствор требуется применять исключительно по перечисленным показаниям. Использование препарата в других случаях может привести к нарушениям аминокислотного обмена.
- Выраженный ацидоз;
- Гипергидратация;
- Выраженная гипокалиемия;
- Выраженная гипонатриемия;
- Нарушения кровообращения тяжелой степени (шок);
- Нарушения обмена аминокислот внепеченочной этиологии;
- Отек легких;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Детский возраст до 2 лет;
- Гиперчувствительность к любому из компонентов.
С осторожностью раствор применяют у пациентов с повышенным уровнем осмолярности плазмы.
Раствор Аминоплазмаль Гепа предназначен для внутривенного введения с использованием центрального венозного катетера.
Требуется соблюдать следующие правила применения препарата:
- Доза раствора, содержащаяся в 1 бутылке, рассчитана на однократное применение;
- Любой неиспользованный объем препарата дальнейшему хранению не подлежит и должен утилизироваться;
- Не пригоден к применению препарат, если на бутылке видны явные следы повреждений, нарушена герметичность, раствор не прозрачен.
Если нет других предписаний, с учетом индивидуальных потребностей пациентов, рекомендуется использовать раствор в следующих дозах:
- Взрослые, стандартная доза: на кг массы тела в сутки – 7-10 мл, что соответствует 700-1000 мг аминокислот;
- Взрослые, максимальная доза: на кг массы тела в сутки – 15 мл, что соответствует 1500 мг аминокислот;
- Дети с 2 лет, стандартная доза: на кг массы тела в сутки – 7-10 мл, что соответствует 700-1000 мг аминокислот.
В случае назначения раствора Аминоплазмаль Гепа детям особенно тщательно учитывается возраст ребенка, его нутриционный статус и основной диагноз.
При необходимости перехода на полное парентеральное питание также следует вводить углеводы, микроэлементы, витамины и незаменимые жирные кислоты.
Пациентам с печеночной энцефалопатией в начале терапии рекомендуется вводить раствор с высокой скоростью, до наступления клинически значимого улучшения.
Рекомендованная скорость инфузии для больного массой 70 кг:
- Первые 2 часа: по 50 кап/мин, что соответствует
150 мл/ч или 2 мл/кг/ч;
3-й-4-й час: по 25 кап/мин, что соответствует
75 мл/ч или 1 мл/кг/ч;
С 5-го часа: 15 кап/мин, что соответствует
45 мл/ч или 0,6 мл/кг/ч;
Парентеральное питание, поддерживающая терапия: по 15-25 кап/мин, что соответствует
Применяют препарат для парентерального питания вплоть до устранения угрозы развития печеночной энцефалопатии.
В случае неукоснительного соблюдения скорости введения раствора, дозировки препарата и рекомендованных мер предосторожности при проведении инфузии, побочные эффекты отсутствуют, но нельзя исключать возможность развития реакций гиперчувствительности.
При передозировке или превышении рекомендуемой скорости инфузии могут наблюдаться: тошнота, рвота, озноб, повышение экскреции аминокислот почками. В таком случае введение препарата требуется немедленно прекратить и возобновить спустя некоторое время, снизив скорость инфузии.
Запрещено вводить раствор Аминоплазмаль Гепа в периферические вены.
При почечной недостаточности доза аминокислот корригируется в зависимости от уровня креатинина и мочевины в сыворотке.
Использование для лечения печеночной энцефалопатии растворов аминокислот не исключает других установленных терапевтических мер.
Показано комплексное применение других нутриентов одновременно с инфузией аминокислотного состава: введение адекватного количества углеводов, использование электролитов в соответствии с потребностями и др.
В процессе терапии необходим контроль концентрации глюкозы в крови, водно-электролитного баланса, осмолярности плазмы, кислотно-основного баланса и функции печени. Способ контроля и частота его проведения зависят от тяжести состояния больного и остроты протекания болезни.
Продолжительность инфузии раствора из одной бутылки не должна быть более 24 часов.
На данный момент нет данных о лекарственном взаимодействии комплекса аминокислот с другими веществами/препаратами.
Из-за опасности физико-химической несовместимости и бактериальной контаминации не рекомендуется добавлять в раствор Аминоплазмаль Гепа лекарственные средства, их предпочтительно включать в стандартные растворы электролитов или углеводов. Это не исключает возможности смешивания других растворов для парентерального питания с Аминоплазмаль Гепа после проведения проверки на их совместимость.
Аналогами препарата Аминоплазмаль Гепа являются: Хаймикс, Дипептивен, Аминовен, Аминовен Инфант, Нефротект.
Хранить в темном месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Не замораживать!
Отпускается для стационаров.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.
источник
АМИНОПЛАЗМАЛЬ ГЕПА (AMINOPLASMAL HEPA)
Представительство: код ATX: B05BA01 Владелец регистрационного удостоверения:
B.BRAUN MELSUNGEN, AG
Форма выпуска, состав и упаковкаРаствор для инфузий 10% 1 л
аланин 8.3 г
аргинин 8.8 г
аспарагин (в форме аспарагина гидрата) 480 мг
аспарагиновая кислота 2.5 г
тирозин 700 мг
цистеин 590 мг
валин 10.6 г
гистидин 4.7 г
глицин 6.3 г
глутаминовая кислота 5.7 г
изолейцин 8.8 г
лейцин 13.6 г
лизин 7.51 г
метионин 1.2 г
орнитин (в форме хлорида) 1.3 г
пролин 7.1 г
серин 3.7 г
треонин 4.6 г
триптофан 1.5 г
фенилаланин 1.6 г
500 мл — флаконы (10) — коробки картонные.
Регистрационные №№:
р-р д/инф. 10%: фл. 500 мл — П №015440/01, 09.06.09
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.
Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 22.07.2019 в 23:01 — время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
источник
| Раствор для инфузий 10% | 1 л |
| аланин | 8.3 г |
| аргинин | 8.8 г |
| аспарагин (в форме аспарагина гидрата) | 480 мг |
| аспарагиновая кислота | 2.5 г |
| тирозин | 700 мг |
| цистеин | 590 мг |
| валин | 10.6 г |
| гистидин | 4.7 г |
| глицин | 6.3 г |
| глутаминовая кислота | 5.7 г |
| изолейцин | 8.8 г |
| лейцин | 13.6 г |
| лизин | 7.51 г |
| метионин | 1.2 г |
| орнитин (в форме хлорида) | 1.3 г |
| пролин | 7.1 г |
| серин | 3.7 г |
| треонин | 4.6 г |
| триптофан | 1.5 г |
| фенилаланин | 1.6 г |
500 мл — флаконы (10) — коробки картонные.
Аминоплазмаль Гепа содержит 20 аминокислот в виде левовращающих изомеров.
Состав этого раствора характеризуется относительно высоким содержанием разветвленных аминокислот по отношению к ароматическим аминокислотам и адаптирован к метаболизму аминокислот и белков у пациентов с печеночной недостаточностью.
При острой и хронической печеночной недостаточности наблюдается дисбаланс аминокислот в плазме, характеризующийся пониженным уровнем разветвлённых аминокислот — валина, лейцина, изолейцина, и повышенным уровнем ароматических аминокислот — фенилаланина и тирозина. Пониженный уровень разветвлённых аминокислот в плазме связан с повышенным катаболизмом этих аминокислот в мышцах. Повышение концентрации ароматических аминокислот, окислительные ферменты которых локализованы только в печени, связано с пониженным печёночным метаболизмом, обусловленным печеночной недостаточностью. Кроме того, при острой и хронической печеночной недостаточности повышен распад белков в мышцах, что приводит к дополнительному высвобождению ароматических аминокислот в плазму. Назначение препарата Аминоплазмаль Гепа направлено на уменьшение катаболической утилизации аминокислот и поддержание аминокислотного гомеостаза в плазме.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая условно заменимые и заменимые аминокислоты), входящих в состав препарата Аминоплазмаль Гепа, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Таким образом, основное терапевтическое воздействие препарата Аминоплазмаль Гепа заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании больных с печеночной недостаточностью. При этом церебральные проявления заболевания, т.е. печеночная энцефалопатия, печеночная прекома или кома, ослабевают, а переносимость белков и их биосинтез значительно улучшаются. При инфузии препарата Аминоплазмаль Гепа достигаются следующие результаты: нормализуется уровень аминокислот с разветвленной цепью; нормализуется уровень ароматических аминокислот; нормализуется коэффициент Фишера; уменьшается выраженность симптомов печеночной энцефалопатии; снижается концентрация аммиака в крови.
Аминокислоты, образующиеся из поступающих извне белков и аминокислоты в составе растворов, вводимых парентерально, подвергаются одним и тем же биохимическим процессам.
Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот. Аминогруппы, образующиеся в результате дезаминирования разветвлённых аминокислот, связываются с глутаматом с образованием глутамина, который переносится кровотоком в кишечник и мышцы для дальнейшей утилизации. Биодоступность внутривенно вводимых аминокислот — 100%.
— для парентерального питания при нарушении аминокислотного баланса, возникающего при острых и хронических заболеваниях печени, а также для предупреждения и лечения печеночной энцефалопатии.
— нарушения аминокислотного обмена внепеченочной этиологии;
— тяжелые нарушения кровообращения (шок);
— гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: следует применять с осторожностью у пациентов с повышенной осмолярностью плазмы.
Аминоплазмаль Гепа вводится внутривенно, через центральный венозный катетер.
Методика применения препарата:
Препарат поставляется в бутылках, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться. Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на бутылке есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.
Если врачом не предписано иначе, то, с учетом индивидуальных потребностей пациента, рекомендуются следующие дозы:
7-10 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 0.7-1 г аминокислот/кг массы тела/сут.
15 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 1.5 г аминокислот/кг массы тела/сут.
7-10 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 0.7-1 г аминокислот/кг массы тела/сут.
При применении препарата Аминоплазмаль Гепа у детей необходимо особенно тщательно учитывать возраст, нутриционный статус и основное заболевание пациента.
В случае полного парентерального питания также необходимо вводить углеводы, незаменимые жирные кислоты, витамины и микроэлементы.
Для пациентов с печеночной энцефалопатией рекомендуется в начале лечения вводить Аминоплазмаль Гепа с высокой скоростью, до тех пор, пока не наступит эффект. Например, для пациента массой 70 кг:
в течение первых двух часов инфузии:
50 Капель/мин, что примерно соответствует 150 мл/ч (2 мл/кг массы тела/ч)
25 капель/мин, что примерно соответствует 75 мл/ч (1 мл/кг массы тела/ч)
начиная с 5-го часа инфузии:
15 капель/мин, что примерно соответствует 45 мл/ч (0.6 мл/кг массы тела/ч).
Поддерживающая терапия/парентеральное питание:
15-25 капель/мин, что примерно соответствует 45-75 мл/ч (0.6-1.0 мл/кг массы тела/ч).
Аминоплазмаль Гепа следует применять до тех пор, пока не исчезнет угроза развития печеночной энцефалопатии.
При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности, скорости введения и дозировки, побочных эффектов не наблюдается, однако возможно развитие аллергических реакций.
Передозировка или превышение рекомендуемой скорости инфузии препарата могут повлечь за собой такие явления, как озноб, тошнота, рвота и повышение экскреции аминокислот почками. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.
Лекарственные взаимодействия с другими препаратами не известны. В связи с опасностью бактериальной контаминации и физико-химической несовместимости не рекомендуется вводить какие-либо другие препараты в Аминоплазмаль Гепа, предпочтительно включать их в стандартные растворы углеводов или электролитов. Однако, возможно смешивание препарата Аминоплазмаль Гепа с другими растворами для парентерального питания после проверки их совместимости.
В связи с особенностью аминокислотного состава Аминоплазмаль Гепа необходимо применять только в соответствии с вышеперечисленными показаниями. При использовании препарата Аминоплазмаль Гепа в других случаях могут возникнуть нарушения аминокислотного обмена.
Не вводить в периферические вены.
При одновременном наличии у пациента почечной недостаточности, дозу аминокислот следует корригировать в зависимости от уровня мочевины и креатинина в сыворотке.
Терапия растворами аминокислот не заменяет установленных для лечения печеночной энцефалопатии других терапевтических мер. Одновременно с введением аминокислотного состава показано использование других нутриентов. Введению препарата Аминоплазмаль Гепа должно сопутствовать введение адекватного количества углеводов. Электролиты должны использоваться в соответствии с потребностями. В период лечения необходимо контролировать водно-электролитный баланс, осмолярность плазмы, кислотно-основной баланс, концентрацию глюкозы в крови и функцию печени. Частота и способ контроля зависят от остроты протекания заболевания и тяжести состояния пациента. Продолжительность введения из одной бутылки не должна превышать 24 ч.
источник
- ATX классификация: B05BA01 Аминокислоты
- Мнн или группировочное наименование: —
- Фармакологическая группа: K01E — РАСТВОРЫ АМИНОКИСЛОТ
- Производитель: B.BRAUN
- Владелец лицензии: B.BRAUN
- Страна: Неизвестно
Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов
Аминоплазмаль Гепа 10%
Международное непатентованное название
Раствор для инфузий 10% 500 мл
1000 мл раствора содержат
активные вещества: изолейцин 8,80 г
лизинаацетат (соответствует лизину 7,51г) 10,60 г
кислотааспарагиновая 2,50 г
(соответствует аспарагину 0,48г) 0,55 г
ацетилцистеин (соответствует цистеину 0,59г) 0,80 г
(соответствует орнитину 1,30г) 1,66 г
ацетилтирозин (соответствует тирозину 0,70г) 0,86г
вспомогательные вещества: натрия гидроксид 1М или кислотахлороводородная, динатрия эдетата дигидрат, вода для инъекций.
Калорийность 1675 кДж/л (400 ккал/л)
Теоретическая осмолярность 875 мОсм/л
Прозрачный, от бесцветного до светло-соломенного цвета раствор, практически свободныйот видимых механических включений.
Препараты для парентерального питания. Аминокислоты.
Средство парентерального питания, оказывает метоболическоедействие.
Восполняет дефицит аминокислот. Аминоплазмаль Гепа 10%содержит 20 аминокислот (в виде левовращающих изомеров), являющихся субстратомдля синтеза белка, и минеральные вещества, необходимые для поддержанияводно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия. В Аминоплазмале Гепа 10% (по сравнению с Аминоплазмалем Е)увеличены концентрации разветвленных аминокислот и уменьшены концентрации ароматических аминокислот.
Вводимые внутривенно аминокислоты, специально адаптированныек белковым потребностям пациентов с печеночной недостаточностью, поступают во внутрисосудистое ивнутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот. Введение всехаминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые и заменимыеаминокислоты), содержащихся в Аминоплазмале Гепа 10%, обеспечивает высокую питательнуюэффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка.
Таким образом, основное терапевтическое воздействияАминоплазмаля Гепа 10% заключается в снабжении организма субстратом синтезабелков при парентеральном питании у больных с печеночной недостаточностью.
В Аминоплазмале Гепа индивидуальные концентрации аминокислотподобраны таким образом, чтобы увеличение каждой аминокислоты в плазме невыходило за пределы нормы, что обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислотв плазме.
При инфузии аминокислот в количестве 1 г/кг массы тела в суткив виде Аминоплазмаля Гепа 10% достигаются следующие результаты: нормализуетсяуровень аминокислот с разветвленной цепью; нормализуется уровень ароматическихаминокислот; нормализуется коэффициент Фишера; печеночная энцефалопатияпереходит в более легкую стадию; снижается уровень аммиака в крови. Эффект Аминоплазмаля Гепа 10% проявляется ужепримерно через 8 часов после начала применения.
— профилактика и лечение печеночной энцефалопатии
— частичное или полное парентеральное питание призаболеваниях печени с
угрозой илиразвитием печеночной энцефалопатии
— нарушение аминокислотного баланса, возникающего при острыхи
Аминоплазмаль Гепа 10% вводится в периферические илицентральные вены через венозный катетер.
Методика применения препарата
При введении препарата должны проводиться регулярныйконтроль водно-электролитного баланса в сыворотке крови.
Для пациентов с печеночной и почечной недостаточностьюдозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.
Препарат поставляется во флаконах, рассчитанных наоднократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежатхранению и должны утилизироваться. Нельзя использовать препарат, если растворне прозрачен, на флаконах есть явные следы повреждений или нарушенагерметичность.
Дозы для взрослых и детей с 2-х лет
Если врачом не предписано иначе, то, с учетом индивидуальныхпотребностей пациента, рекомендуются следующие дозы:
7-10 мл/кг/сутки, что соответствует 0,7-1 г аминокислот/кг/сутки
15 мл/кг/сутки, что соответствует 1,5 г аминокислот/кг/сутки.
Парентеральное питание в качестве поддерживающей терапии:
до 1,0 мл/кг/час или (для пациентов весом 70 кг) до 25 капель/мин, чтопримерно соответствует 70 мл/час.
Для пациентов с комой рекомендуется в начале лечения вводитьАминоплазмаль Гепа 10% с большей скоростью, чем указано выше, до тех пор, покане наступить эффект.
Например, для пациента массой 70 кг:
С 1-го по 2-й час — 50 капель/мин, что примерносоответствует 150 мл/час.
С 3-го по 4-й час — 25 капель/мин., что примерносоответствует 75 мл/час.
Начиная с 5-го часа — 15 капель/мин., что примерносоответствует 45 мл/час.
Поддерживающая терапия/парентеральное питание:
15-25 капель/мин., что примерно соответствует 45-75 мл/час
Аминоплазмаль Гепа 10% следует применять до тех пор, пока неисчезнет угроза развития печеночной энцефалопатии.
При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мерпредосторожности, а также с учетом перечисленных выше противопоказаний,возникновение побочных эффектов не выявлено.
— озноб, тошноту, рвоту (при слишком быстрое введениипрепарата)
— нарушения аминокислотного обмена внепеченочной этиологии
— беременность и период лактации
Не рекомендуется вводить какие-либо другие препараты враствор Аминоплазмаля Гепа 10%, предпочтительно включать их в стандартныерастворы углеводов или электролитов. В тех случаях, когда использование смесипрепаратов с Аминоплазмалем Гепа 10%является необходимым, рекомендуется проверить их совместимость передприменением.
Слишком быстрая скорость инфузии может вызвать явлениянепереносимости, нарушение аминокислотного баланса, потерю аминокислот черезпочки. При одновременном наличии у пациента почечной недостаточности, дозуаминокислот следует коррегировать в зависимости от уровня мочевины и креатининав сыворотке. Терапия аминокислотами не заменяет установленных для леченияпеченочной энцефалопатии терапевтических мер.
При передозировке введение препарата должно быть прекращенои возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.
Симптомы — нарушения функции почек.
По 500 мл в стеклянные флаконы из гидролитического стекла,укупоренные резиновыми пробками кирпичного цвета и обжатые алюминиевыми колпачкамикирпично-красного цвета с пластмассовыми защитными крышками серого цвета. Нафлаконы наклеивают самоклеящуюся этикетку.
По 10 флаконов вместе с инструкцией по медицинскомуприменению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Хранить в защищенном от света, месте при температуре не выше25 0С.
Хранить в недоступномдля детей месте!
Не использовать по истечении срока годности указанного наупаковке.
Б.Браун Мельзунген АГ, Германия
Адрес организации принимающей претензии от потребителей покачеству продукции (товара) на территории Республики Казахстан
ТОО «Б.Браун Медикал Казахстан»
Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?
Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?
Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине
источник
| Раствор для инфузий 10% | 1 л |
| аланин | 8.3 г |
| аргинин | 8.8 г |
| аспарагин (в форме аспарагина гидрата) | 480 мг |
| аспарагиновая кислота | 2.5 г |
| тирозин | 700 мг |
| цистеин | 590 мг |
| валин | 10.6 г |
| гистидин | 4.7 г |
| глицин | 6.3 г |
| глутаминовая кислота | 5.7 г |
| изолейцин | 8.8 г |
| лейцин | 13.6 г |
| лизин | 7.51 г |
| метионин | 1.2 г |
| орнитин (в форме хлорида) | 1.3 г |
| пролин | 7.1 г |
| серин | 3.7 г |
| треонин | 4.6 г |
| триптофан | 1.5 г |
| фенилаланин | 1.6 г |
500 мл — флаконы (10) — коробки картонные.
Фармакодинамика
Аминоплазмаль Гепа содержит 20 аминокислот в виде левовращающих изомеров.
Состав этого раствора характеризуется относительно высоким содержанием разветвленных аминокислот по отношению к ароматическим аминокислотам и адаптирован к метаболизму аминокислот и белков у пациентов с печеночной недостаточностью.
При острой и хронической печеночной недостаточности наблюдается дисбаланс аминокислот в плазме, характеризующийся пониженным уровнем разветвлённых аминокислот — валина, лейцина, изолейцина, и повышенным уровнем ароматических аминокислот — фенилаланина и тирозина. Пониженный уровень разветвлённых аминокислот в плазме связан с повышенным катаболизмом этих аминокислот в мышцах. Повышение концентрации ароматических аминокислот, окислительные ферменты которых локализованы только в печени, связано с пониженным печёночным метаболизмом, обусловленным печеночной недостаточностью. Кроме того, при острой и хронической печеночной недостаточности повышен распад белков в мышцах, что приводит к дополнительному высвобождению ароматических аминокислот в плазму. Назначение препарата Аминоплазмаль Гепа направлено на уменьшение катаболической утилизации аминокислот и поддержание аминокислотного гомеостаза в плазме.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая условно заменимые и заменимые аминокислоты), входящих в состав препарата Аминоплазмаль Гепа, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Таким образом, основное терапевтическое воздействие препарата Аминоплазмаль Гепа заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании больных с печеночной недостаточностью. При этом церебральные проявления заболевания, т.е. печеночная энцефалопатия, печеночная прекома или кома, ослабевают, а переносимость белков и их биосинтез значительно улучшаются. При инфузии препарата Аминоплазмаль Гепа достигаются следующие результаты: нормализуется уровень аминокислот с разветвленной цепью; нормализуется уровень ароматических аминокислот; нормализуется коэффициент Фишера; уменьшается выраженность симптомов печеночной энцефалопатии; снижается концентрация аммиака в крови.
Фармакокинетика
Аминокислоты, образующиеся из поступающих извне белков и аминокислоты в составе растворов, вводимых парентерально, подвергаются одним и тем же биохимическим процессам.
Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот. Аминогруппы, образующиеся в результате дезаминирования разветвлённых аминокислот, связываются с глутаматом с образованием глутамина, который переносится кровотоком в кишечник и мышцы для дальнейшей утилизации. Биодоступность внутривенно вводимых аминокислот — 100%.
— для парентерального питания при нарушении аминокислотного баланса, возникающего при острых и хронических заболеваниях печени, а также для предупреждения и лечения печеночной энцефалопатии.
— нарушения аминокислотного обмена внепеченочной этиологии;
— тяжелые нарушения кровообращения (шок);
— гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: следует применять с осторожностью у пациентов с повышенной осмолярностью плазмы.
Аминоплазмаль Гепа вводится внутривенно, через центральный венозный катетер.
Методика применения препарата:
Препарат поставляется в бутылках, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться. Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на бутылке есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.
Если врачом не предписано иначе, то, с учетом индивидуальных потребностей пациента, рекомендуются следующие дозы:
7-10 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 0.7-1 г аминокислот/кг массы тела/сут.
15 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 1.5 г аминокислот/кг массы тела/сут.
7-10 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 0.7-1 г аминокислот/кг массы тела/сут.
При применении препарата Аминоплазмаль Гепа у детей необходимо особенно тщательно учитывать возраст, нутриционный статус и основное заболевание пациента.
В случае полного парентерального питания также необходимо вводить углеводы, незаменимые жирные кислоты, витамины и микроэлементы.
Для пациентов с печеночной энцефалопатией рекомендуется в начале лечения вводить Аминоплазмаль Гепа с высокой скоростью, до тех пор, пока не наступит эффект. Например, для пациента массой 70 кг:
в течение первых двух часов инфузии:
50 Капель/мин, что примерно соответствует 150 мл/ч (2 мл/кг массы тела/ч)
25 капель/мин, что примерно соответствует 75 мл/ч (1 мл/кг массы тела/ч)
начиная с 5-го часа инфузии:
15 капель/мин, что примерно соответствует 45 мл/ч (0.6 мл/кг массы тела/ч).
Поддерживающая терапия/парентеральное питание:
15-25 капель/мин, что примерно соответствует 45-75 мл/ч (0.6-1.0 мл/кг массы тела/ч).
Аминоплазмаль Гепа следует применять до тех пор, пока не исчезнет угроза развития печеночной энцефалопатии.
При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности, скорости введения и дозировки, побочных эффектов не наблюдается, однако возможно развитие аллергических реакций.
Передозировка или превышение рекомендуемой скорости инфузии препарата могут повлечь за собой такие явления, как озноб, тошнота, рвота и повышение экскреции аминокислот почками. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.
Противопоказан во время беременности и в период лактации.
Лекарственные взаимодействия с другими препаратами не известны. В связи с опасностью бактериальной контаминации и физико-химической несовместимости не рекомендуется вводить какие-либо другие препараты в Аминоплазмаль Гепа, предпочтительно включать их в стандартные растворы углеводов или электролитов. Однако, возможно смешивание препарата Аминоплазмаль Гепа с другими растворами для парентерального питания после проверки их совместимости.
В связи с особенностью аминокислотного состава Аминоплазмаль Гепа необходимо применять только в соответствии с вышеперечисленными показаниями. При использовании препарата Аминоплазмаль Гепа в других случаях могут возникнуть нарушения аминокислотного обмена.
Не вводить в периферические вены.
При одновременном наличии у пациента почечной недостаточности, дозу аминокислот следует корригировать в зависимости от уровня мочевины и креатинина в сыворотке.
Терапия растворами аминокислот не заменяет установленных для лечения печеночной энцефалопатии других терапевтических мер. Одновременно с введением аминокислотного состава показано использование других нутриентов. Введению препарата Аминоплазмаль Гепа должно сопутствовать введение адекватного количества углеводов. Электролиты должны использоваться в соответствии с потребностями. В период лечения необходимо контролировать водно-электролитный баланс, осмолярность плазмы, кислотно-основной баланс, концентрацию глюкозы в крови и функцию печени. Частота и способ контроля зависят от остроты протекания заболевания и тяжести состояния пациента. Продолжительность введения из одной бутылки не должна превышать 24 ч.
При нарушениях функции почек
При одновременном наличии у пациента почечной недостаточности, дозу аминокислот следует корригировать в зависимости от уровня мочевины и креатинина в сыворотке.
При нарушениях функции печени
В период лечения необходимо контролировать функцию печени.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 2 лет.
Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.
источник