В наши дни очень распространены заболевания опорно-двигательного аппарата, которые должны быть ликвидированы любым способом. Для снятия неприятных симптомов при болезнях нервной системы и суставов используется Амбене – препарат комплексного воздействия, действие которого объясняется ярко выраженным жаропонижающим, противовоспалительным эффектом.
Входящие в состав лекарства компоненты нацелены на борьбу с микробами, снятие жара, боли и пр. Амбене относится к разряду комбинированных препаратов, его можно назвать средством неотложной помощи при различных недугах.
Уколы Амбене вводятся внутримышечно. Выпускается в виде раствора, в упаковке присутствуют 6 двойных ампул с раствором по 1 и 2 мл. Кроме того, препарат может дополнительно комплектоваться шприцом из бесцветного стекла и пластырем из ПВХ. Уникальной особенностью данного лекарства является то, что два раствора соединяют перед введением.
Итак, давайте рассмотрим какие активные вещества составляют основу препарата Амбене?
- Дексаметазон. Первый компонент, который является гормоном-глюкокортикоидом. Характеризуется выраженным стойким противовоспалительным эффектом. Побочные эффекты при этом минимизированы.
- Фенилбутазон. Относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих боль и жар. Важно отметить яркое мочегонное действие.
- Салициламид-о-ацетат натрия. Важно подчеркнуть обезболивающее свойство этого компонента, который в сочетании с другими компонентами, способствует лучшему их растворению.
- Витамин В12. Позволяет удачно побороть такие заболевания, как неврит и остеохондроз. К тому же он благоприятствует лечению дегенеративных изменений в нервной ткани.
- Лидокаин. Позволяет минимизировать болевые ощущения при введении препарата. Инъекция таким образом переносится гораздо легче и, что самое главное, безболезненно.
Цена на препарат разнится в зависимости от региона. Не меньшую роль играет аптечная сеть и другие характеристики. Добыть этот препарат невероятно сложно, он является редким в нашей стране, поэтому цена на него достигает баснословных отметок.
Упаковка, которая включает в себя 10 ампул, обойдется жителю России примерно в 4000-6000 рублей. Согласитесь, не так-то дешево! Если вы не встретили этот препарат в аптеке, то рекомендуется обратиться в компанию, которая закупает лекарства в Германии.
Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»
Удивительное действие чудо-средства обусловлено веществами в составе «Амбене». Воспаление подавляет дексаметазон. «Глюкокортикоидный помощник» после введения сцепляется с участками клеточной мембраны. Далее лекарство держит путь в ядро и воздействует на синтез РНК.
Именно благодаря этому белковый синтез подвергается трансформациям. Это обеспечивает уменьшение уровня белков в крови. Существенно падает активность выделения медиаторов воспаления. Основное предназначение нестероидных компонентов – утихомирить острые болевые ощущения и снизить температуру.
Лекарство рекомендуется использовать пациентам, имеющим болезни суставов в обостренной форме. К их числу также относят и неврологические недуги, которые могут повлечь за собой острые побочные эффекты.
Применение уколов «Амбене» увенчается успехом для пациентов больных:
- Подагрой;
- Остеохондрозом;
- Артрозом;
- Артритом;
- Спондилитом;
- Радикулитом.
Благодаря инъекциям успешно снимают болевые ощущения, локализующиеся в позвоночнике. Действие препарата обусловлено тем, что он угнетает боли в суставах.
Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.
В некоторых случаях препарат может нанести вред из-за присутствия кортикостероидов в составе «Амбене».
Итак, препарат строго запрещен лицам, у которых имеются следующие заболевания и состояния:
- Панкреатит.
- Острая форма гастрита.
- Недуги сердечно-сосудистой системы.
- Сбой в функционировании щитовидной железы.
- Язвенная болезнь 12-перстной кишки.
- Острые нарушения в работе почек и печени.
- Паротит, полиомелит.
- Запущенная форма инфаркта миокарда.
- Синдром Шегрена.
- Глаукома.
Не советуют применять препарат «Амбене» детям младше 14 лет. Кроме того, категорически запрещается пользоваться лекарством женщинам, находящимся в «интересном» положении, а также кормящим мамам и пожилым людям. Если вы недавно пережили операцию, то также стоит избегать использования «Амбене», отдав свой выбор в пользу его аналога.
Важно нанести визит к врачу, чтобы тот грамотно назначил частоту инъекций, опираясь на индивидуальные особенности пациента. Однократные инъекции, которые проводят каждый день, наиболее популярны. В редких случаях прибегают к варианту введения раствора через день.
Курс лечения состоит из трех внутримышечных инъекций. При необходимости квалифицированный доктор может назначить дополнительный курс.
Перед тем как произвести введение инъекции, готовят раствор. Для этого набрать сначала раствор А в шприц, затем дополнить его раствором В. Затем легким движением надавливания на поршень раствор в шприце смешивается.
Стоит помнить, что нервная система может довольно остро среагировать на введение «незнакомого» вещества внутрь. Использование «Амбене» чревато появлением осложнений негативного характера в том случае, если препарат использовался довольно длительный срок и неправильно вводился.
Ввиду использования инъекций от организма могут последовать следующие нежелательные реакции:
- Ухудшение общего состояния.
- Нарушения в работе ЖКТ.
- Головная боль.
- Психоз.
- Бессоница.
К тому же организм может отозваться на введенный препарат рвотой, диареей, потерей аппетита. В кроветворной системе можно наблюдать изменения в составе клеток крови, а также их соотношение. Под влиянием лекарства возможно резкое снижение АД, а также развитие брадикардии.
Кроме того, воздействие «Амбене» обеспечивает активирование ферментов печени, поэтому содержание их в венозной крови резко возрастает. Не редки случаи возникновения аллергической реакции и экземы после применения препарата. О желатине для суставов, как пить, отзывы врачей, противопоказания читайте здесь.
Использование лекарства в больших дозах гарантирует появление неприятных симптомов в виде тошноты, рвоты, головокружения, лихорадки, отека легких, анемии, сердечной недостаточности, угнетения дыхания и даже комы. Поэтому соблюдайте правила осторожности при применении препарата и четко следуйте инструкции.
Если вы желаете снизить давление, то сочетание «Амбене» с препаратами, рассчитанными на снижение давления, не принесет яркого эффекта. «Амбене» губительно влияет на действие некоторых медикаментов, к примеру, «Сульфинпиразона».
Не рекомендуется применять «Амбене» совместно с «Метотрескатом», так как вы только усилите токсическое влияние на свой организм.
Эффект от препарата «Амбене» в силах ослабить медикамент под названием «Рифампицин». Анаболические стероиды действуют иным образом.
Опасайтесь комбинирования лекарств, которые имеют стойкий противовоспалительный эффект, так как это может нанести непоправимый вред здоровью. Откажитесь и от употребления спиртных напитков в период лечения «Амбене».
Проконсультируйтесь с опытным врачом, прежде чем начать принимать «Амбене» в сочетании с другими лекарствами.
Вещество фенилбутазон в составе лекарства обладает способностью оказывать сильное влияние на функцию щитовидной железы, следовательно, анализы на исследование этого органа, которые вы запланировали, придется отложить на некий период. А именно анализы можно проводить не ранее, чем через 2 недели после окончания курса лечения.
Будьте внимательны к лекарству «Амбене», если страдаете туберкулезом, психическими отклонениями, болезнями легких в острой форме, эпилепсией, а также сахарным диабетом.
На первых порах лечения пациенту прописывают минимальную дозу препарата. Особенно это применимо по отношению к больным старческого возраста и пациентам с ослабленным иммунитетом. При введении инъекций все вокруг должно быть идеально чистым и стерильным, так вы в разы снизите риск получения инфекции.
Чтобы не появились покраснение, раздражения в той зоне, где вводилась инъекция, вводите иглу глубоко, но очень медленно и осторожно. Вышеперечисленные манипуляции должны быть произведены в соответствии со всеми правилами.
В период лечения препаратом «Амбене» обогатите свой рацион продуктами, являющимися источниками балка, калия, клетчатки и витаминов. Для поддержания здоровья важно, чтобы все эти микроэлементы поступали в организм. При этом минимизируйте употребление жира, углеводов, а также поваренной соли.
Мнения о препарате «Амбене» разнятся, на просторах интернета можно найти отзывы как в благосклонном, так и в негативном русле.
Владимир, 38 лет, Москва: «Давно страдаю остеохондрозом, меня мучали невыносимые боли в спине, доходило вплоть до того, что не хотелось жить. Пока я не наткнулся на препарат Амбене! Прокалывать я решил его строго по рекомендациям врача. И знаете, результат меня просто шокировал, конечно же, в положительном смысле! Я знаю, что это препарат отличного качества».
Виталий, 50 лет, Екатеринбург: «Зайдя в аптеку, на полке витрины в аптеке я сразу увидел уникальный препарат «Амбене». Оказывается, он предназначен для лечения позвоночника, что мне и нужно было. Но вот в чем беда – лекарство совершенно не стоит таких денег! Оно должно лечить по-настоящему, а не только убирать боль. Целесообразно бы было воспользоваться аналогами этого лекарства, так что не советую, разве что рекомендую тем людям, у кого денег куры не клюют».
Если ввиду индивидуальных особенностей «Амбене» вам не подходит, то врач может выписать вам аналог этого лекарства. Наиболее схожим по действию к Амбене медикаментом является сочетание Дексаметазона с препаратом Мильгамма. Весьма удачным признано сочетание Нейробиона с той же Мильгаммой.
При дегенеративных недугах позвоночника идеальным решением является прибегнуть к инфильтрационной блокаде с применением Лидокаина и Дексаметазона.
источник
Амбене: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Ambene
Действующее вещество: раствор А – дексаметазон (Dexamethasone), лидокаина гидрохлорид (Lidocaine Hydrochloride), натрия гидроксид (Sodium Hydroxide), фенилбутазон (Phenylbutazone), натрия салициламидацетат (Sodium Acetate Salicylamide); раствор B – цианокобаламин (Cyanocobalamin), лидокаина гидрохлорид (Lidocaine Hydrochloride)
Производитель: Меркле ГмбХ (Merckle GmbH) (Германия)
Актуализация описания и фото: 27.07.2018
Цены в аптеках: от 1171 руб.
Амбене – комплексное противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее средство.
Лекарственная форма – раствор для внутримышечного введения в двойных ампулах (3 или 5 комплектов на пластмассовом лотке, 1 лоток в картонной пачке) или двухкамерных шприцах с иглой, салфеткой и пластырем (3 или 9 шт. на пластмассовом лотке, 1 лоток в картонной пачке). В каждой пачке также содержится инструкция по применению Амбене.
- действующие вещества: фенилбутазон – 375 мг; натрия салициламидацетат – 150 мг; лидокаина гидрохлорид – 4 мг; дексаметазон – 3,32 мг;
- вспомогательные компоненты: натрия гидроксид – 49,08 мг; вода для инъекций – 1675,92 мг.
- действующие вещества: цианокобаламин – 2,5 мг; лидокаина гидрохлорид – 2 мг;
- вспомогательный компонент: вода для инъекций – 996,5 мг.
Амбене – комбинированное средство, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Обладает анальгезирующей, противовоспалительной и жаропонижающей активностью, оказывает урикозурическое действие.
- фенилбутазон (производное пиразолона) – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с анальгезирующим, жаропонижающим и урикозурическим действием;
- натрия салициламидацетат – анальгезирующее вещество, которое также способствует лучшей растворимости препарата;
- лидокаина гидрохлорид – обезболивающее средство;
- дексаметазон – глюкокортикоид с выраженным противовоспалительным действием, практически не обладающий минералокортикоидной активностью.
Цианокобаламин (витамин B12), входящий в состав раствора B, присутствует в синтезе нуклеиновых кислот, активирует обмен липидов, участвует в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон. В составе препарата усиливает анальгезирующее действие.
Активные вещества Амбене усиливают действие друг друга, благодаря чему возможно снижение дозы дексаметазона.
После внутримышечного введения дексаметазон быстро попадает в системный кровоток.
Фенилбутазон характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы. Медленно метаболизируется, обеспечивая длительный период полувыведения.
Фенилбутазон и дексаметазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
Период полувыведения дексаметазона составляет примерно 3 ч.
- Суставной синдром;
- Невралгии;
- Ревматоидный артрит;
- Подагра;
- Неврит;
- Радикулит;
- Остеоартрит;
- Анкилозирующий спондилит и другие дегенеративные заболевания позвоночника.
Амбене противопоказан при следующих патологиях:
- Язвенной болезни ЖКТ;
- Гастрите в стадии обострения;
- Остром инфаркте;
- Сердечной хронической недостаточности второй и третьей степени;
- Заболеваниях миокарда с нарушениями проводимости;
- Патологиях щитовидной железы;
- Вирусных инфекциях;
- Системном микозе;
- Травмах роговицы;
- Глаукоме;
- Болезнях крови и костного мозга;
- Миастении;
- Миопатии;
- Геморрагическом диатезе;
- Порфирии;
- Панкреатите;
- Лимфадените, вызванном проведением вакцинации с помощью БЦЖ;
- Стоматите;
- Гиперчувствительности к компонентам препарата.
Амбене противопоказан женщинам во время беременности и лактации, детям до 14 лет и пациентам в пожилом возрасте.
Уколы Амбене назначают 1 раз в сутки, каждый день или через день, не более 3 в неделю. Между курсами лечения необходимо делать перерыв в 2-3 недели.
Препарат применяют следующим образом: растворы из 2 ампул (раствор А и раствор В) смешивают в одном шприце и вводят глубоко внутримышечно, медленно, пациент во время инъекции должен находиться в горизонтальном положении. Необходимо следить, чтобы температура вводимого лекарства была не ниже температуры тела пациента.
Правила приготовления раствора для инъекций при использовании готового шприца:
- Снять с конической части шприца резиновый колпачок.
- Снять со стерильной иглы защитный элемент и установить ее на корпус шприца.
- Медленно переместить поршневой шток с пробкой вперед, пока не появится первая капля раствора.
При соблюдении техники подготовки препарата раствор B через соединительный мостик поступает в камеру шприца и смешивается с раствором A. Подготавливать раствор необходимо непосредственно перед введением.
Применение Амбене может вызвать:
- Судороги;
- Головную боль;
- Психоз;
- Эйфорию;
- Головокружение;
- Нарушение сна;
- Нарушения функции почек, печени, слуха, зрения;
- Возбуждение;
- Анурию;
- Рвоту, боли в животе, диарею, ухудшение аппетита;
- Эрозивные повреждения и кровотечения из ЖКТ.
Также при применении Амбене могут развиться: апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, брадикардия, ортостатический коллапс, может понизиться давление, появиться аллергия, лихорадка, грибок, отек легких и мозга, в редких случаях пациент может впасть в кому. В месте инъекции иногда наблюдается боль, воспаление или некроз тканей.
Для лечения тяжелых побочных реакций, развившихся после применения Амбене, проводят искусственную вентиляцию легких, гемодиализ, другие реанимационные мероприятия. При необходимости следует внутривенно ввести Диазепам.
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, метаболический алкалоз или ацидоз, головная боль, головокружение, лихорадка, повышение уровня трансаминаз, печеночная и почечная недостаточность, анурия, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная декомпенсация, угнетение дыхания, гипервентиляция, отек головного мозга и легких, судороги, кома.
Лечение передозировки симптоматическое. В случае необходимости осуществляют искусственную вентиляцию легких и другие реанимационные мероприятия. При судорогах назначают противосудорожные препараты (например, диазепам внутривенно). Для ускорения выведения Амбене проводят гемодиализ.
С осторожностью рекомендуется применять средство при:
- Туберкулезе;
- Бактериальной инфекции;
- Бронхиальной астме;
- Амебиазе;
- Эпилепсии;
- Психических расстройствах;
- Повышенном и пониженном давлении;
- Сенной лихорадке;
- Остеопорозе;
- Тромбоэмболии.
Во избежание развития побочных явлений ослабленным больным по возможности следует назначать препарат в минимальной дозе.
Перед началом терапии рекомендуется исключить наличие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Во время лечения врачи советуют употреблять пищу, содержащую калий, белки и витамины, исключить или снизить потребление поваренной соли, углеводов и жиров.
При длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек. Пациентам, получающим антикоагулянты, требуется контроль показателей свертывающей системы крови.
Уколы Амбене следует отменить в случае возникновения изменений со стороны кожного покрова и слизистых оболочек, головной боли или лихорадки, развития агранулоцитоза или лейкопении, окрашивания кала в темный цвет.
При необходимости проведения исследования функции щитовидной железы анализы следует проводить минимум через 2 недели после отмены Амбене.
Нужно учитывать, что препарат может искажать клинико-лабораторные показатели у больных пернициозной анемией и фуникулярным миелозом.
Амбене запрещено применять во время беременности.
Если лечение требуется в период лактации, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Амбене противопоказан детям до 14 лет.
Препарат нельзя применять при почечной недостаточности.
Препарат нельзя применять при печеночной недостаточности.
Амбене противопоказан пациентам старческого возраста. При необходимости применения в пожилом возрасте следует назначать препарат в минимальной дозе во избежание развития побочных эффектов.
Во время лечения обязательно следует учитывать, что сочетание Амбене с этиловым спиртом, а также другими средствами противовоспалительного действия повышает риск открытия кровотечений в ЖКТ.
Гипогликемия и гипергликемия могут развиться при одновременном назначении препарата с противодиабетическими пероральными препаратами.
Кроме того, средство повышает токсичность метотрексата, фенитоина, усиливает действие снотворных препаратов, уменьшает эффективность гипотензивных и гормональных противозачаточных средств, сульфинпиразона, пробенецида.
Действие Амбене уменьшают барбитураты, гидантоин, прометазин, рифампицин и другие препараты-индукторы микросомальных печеночных ферментов, а усиливают – метилфенидат и анаболические стероиды.
В случае назначения Амбене пациенту, получающему антикоагулянты непрямого действия, гепарин, сульфинпиразон или дипиридамол, необходимо контролировать показатели протромбинового времени. Может потребоваться коррекция доз препаратов.
Амбене может увеличивать концентрацию в плазме препаратов лития и сульфаниламидов.
В случае применения сердечных гликозидов Амбене может ускорить или замедлить дигитализацию больных.
При одновременном применении диуретиков возможно развитие гипер- или гипокалиемии, уменьшение диуреза и натрийуреза.
Амбене не следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после плановой вакцинации, поскольку препарат может снизить и даже полностью исключить ее эффективность.
Аналогами Амбене являются Дексаметазон, Мовалис, Мильгамма, Нейробион и др., возможно инъекционное введение Лидокаина одновременно с препаратами.
Хранить в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 °C.
Срок годности составляет 3 года.
Отзывы об Амбене преимущественно положительные. Пациенты считают его эффективным быстродействующим средством, которое купирует болевой синдром и снимает воспаление, практически не вызывает побочных эффектов при соблюдении рекомендованного режима дозирования.
К недостаткам препарата многие относят его высокую стоимость, большой перечень противопоказаний, а также отсутствие в свободной продаже (Амбене продается в интернет-аптеках и у официальных поставщиков из Германии).
Цена на Амбене составляет примерно 600–800 руб. за 1 ампулу.
источник
Описание актуально на 13.02.2015
- Латинское название: Ambene
- Код АТХ: M01BA01
- Действующее вещество: Дексаметазон + Фенилбутазон + Натрия салициламид + Цианокобаламин + Лидокаина гидрохлорид (Dexamethasone + Phenylbutazone + Sodium acetate salicylam >
В составе лекарства, выпускаемого в ампулах или шприцах содержится:
- 2 мл раствора №1 – 3,3 мг дексаметазона, 4 мггидрохлорида лидокаина, 50 мг гидроксида натрия, 375 мг фенилбутазона, вода для инъекций, салициламид ацетат натрия;
- 1 мл раствора №2 – 2 мг гидрохлорида лидокаина, 2,5 мг цианокобаламина, вода очищенная.
Амбене выпускают в двойных ампулах из темного стекла, в картонных упаковках по 3 или 10 штук.
Также препарат продается в шприцах с двумя камерами, в упаковках по 3 или 10 шприцов.
Обезболивающее, противовоспалительное, урикозурическое, жаропонижающее действие.
Действие лекарства обусловлено входящими в его состав компонентами.
Дексаметазон – глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Попадая в организм, вещество вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами, проникает внутрь ядра клетки, влияет на образование мРНК.
Таким образом, изменяется процесс образования белков на рибосомах, особенно липопротеина, отвечающего за образования специфических ответов организма на воспалительные процессы, аллергию и т. д. Медиаторы воспаления перестают выделяться из тучных клеток и эозинофилов. У данного вещества практически отсутствует минералокортикоидная активность.
Лидокаина гидрохлорид обезболивает местно, во время введения препарата в мышцу пациент практически не ощущает боли.
Фенилбутазон – нестероидное противовоспалительное средство, представляет собой производное пиразолона. Снижает температуру тела, обезболивает и снимает воспаление. Обладает урикозурическим эффектом.
Цианокобаламин – витамин группы В, оказывает гемопоэтическое, метаболическое и противоанемическое действие. Вещество участвует в липидном и углеводном обмене, процессах регенерации нервных клеток, входит в состав нуклеиновых кислот, способен усилить анальгезирующий эффект средства.
Салициламид натрия обезболивает и улучшает растворимость препарата.
Благодаря тому, что компоненты средства взаимно усиливают действие друг друга, дозировка дексаметазона может быть существенно снижена.
У препарата довольно таки продолжительный срок хранения. Лекарство можно хранить так долго в связи с тем, что растворы №1 и №2 отделены друг от друга.
После того, как был произведен укол внутримышечно, действующие вещества быстро проникают в системный кровоток.
Фенилбутазон хорошо связывается с белками плазмы и проникает через плаценту, имеет свойство выделяться с грудным молоком. Метаболизм происходит медленно. Период полувыведения – порядка трех часов.
Во время приема препарата могут развиться следующие побочные действия:
- головная боль, бессонница, нарушения психики, слуха или зрения;
- анорексия, тошнота и рвота, понос, гастралгия, повышение уровня печеночных ферментов, редко могут развиться кровотечения и повреждения ЖКТ;
- зуд на коже, лихорадка, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона, бронхоспазм;
- агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, снижение АД, тромбоцитопения.
Редко возможны: микоз, снижение иммунитета, абсцесс и боль в месте инъекции, сиалоаденит, синдром Иценко-Кушинга, лимфаденопатия.
Как правило, лекарство назначают по 1 уколу в день. Инъекции производятся каждый день или через день, но не чаще 3-х раз в неделю.
Если имеется необходимость в проведении еще одного курса, следует подождать несколько дней.
Уколы производят внутримышечно, глубоко, медленно. Препарат в шприц следует набрать сначала из ампулы А, затем из В.
Инструкция по применению Амбене в шприце
- Снять защитный резиновый колпачок с конца шприца, надеть на него иглу, прилагающуюся в комплекте.
- Медленно передвинуть поршень до появления на конце иглы первой капли, при этом обе камеры с раствором в шприце должны перемешаться.
- Вводить препарат следует сразу же после выполнения описанных выше процедур.
- Температура раствора должна быть порядка 36-37 градусов.
При передозировке побочные реакции могут значительно усилиться, вплоть до состояния комы.
В качестве терапии показана искусственная вентиляция легких, различные реанимационные мероприятия, противоэпилептические средства (например, Диазепам), гемодиализ.
Нельзя производить инъекции средства за 2 месяца до или через 14 дней после вакцинации.
Препарат снижает действие лекарств, понижающих АД.
При сочетании с прочими НПВС и средствами, содержащими спирт, увеличивается вероятность возникновения кровотечений и перфораций в ЖКТ.
Сочетанный прием Амбене с сульфаниламидами и препаратами лития может повысить плазменные концентрации последних.
Под влиянием средства может снижаться урикозурический эффект от сульфинпиразона и пробенецида.
При сочетании лекарства с производными сульфонилмочевины и инсулином может развиться гипергликемия или гипогликемия.
Средство значительно повышает токсичность Метотрексата и Фенитоина.
При одновременном приеме препарата с антикоагулянтами непрямого действия, Дипиридамолом, Гепарином, сульфинпиразоном необходимо корректировать дозировки средств, в зависимости от ПТИ.
Лекарство усиливает снотворное действие барбитуратов.
Препарат следует осторожно сочетать с различными сердечными гликозидами, это может замедлить или напротив ускорить дигитализацию пациентов.
Амбене в сочетании с диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии, снизить диурез и натрийурез.
Лекарство не рекомендуется сочетать с оральными контрацептивами, вследствие снижения их эффективности.
Действие препарата усиливают метилфенидат и анаболические стероиды.
Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке, в темном, прохладном месте. Беречь от детей.
Если требуется исследовать функцию щитовидной железы, то проводить анализы можно не раньше, чем чрез 14 дней после окончания лечения средством.
Препарат не назначают при беременности. Во время приема средства кормление грудью рекомендуется прекратить.
В Интернете пишут в основном хорошие отзывы об Амбене, лекарство быстро и надолго купирует болевой синдром и снимает воспаление. Побочные эффекты при соблюдении режима приема и дозировки не возникают.
Купить лекарство можно примерно за 600-800 рублей, за 1 ампулу.
Сколько стоит купить Амбене в Москве?
Цена уколов Амбене составляет порядка 860 рублей за ампулу.
источник
Лекарственные средства с обезболивающим действием популярны при лечении различных патологий органов и систем. Это связано с их способностью облегчать состояние пациента и предотвращать тяжелые осложнения. Одним из сильнодействующих препаратов с подобным эффектом считается Амбене. Лекарство обладает ярко выраженным анальгезирующим действием и часто используется в условиях стационара.
Фармакологическое средство доступно в форме раствора для инъекций. В составе присутствует несколько активных компонентов:
- дексаметазон;
- фенилбутазон;
- салициламид натрия;
- цианокобаламин;
- лидокаин.
В роли вспомогательного ингредиента выступает подготовленная вода. Раствор представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета, без осадка. Расфасован в ампулы по 2 и 1 мл. В первой содержится само лекарство, а во второй — цианокобаламин и лидокаин, которые обеспечивают комфортное введение. Есть также вариант готового средства в шприце, к которому прилагается инструкция по применению. Цена уколов Амбене начинается от 800 рублей за 1 ампулу.
В продаже также есть вариант более натурального препарата Амбене Био. Цена его начинается с 2000 рублей за упаковку в 10 штук. Лекарство представляет собой раствор для инъекций в ампулах по 1 мл. В качестве действующего вещества в нем выступает специальный концентрат из морской рыбы мелких сортов, дополнительно присутствуют вода и фенол. Первый вариант лекарства используется чаще по причине более сильного действия.
Действие фармакологического средства основано на сочетании глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных компонентов. Дексаметазон оказывает воздействие на ферменты, которые вызывают развитие патологического процесса, а фенилбутазон его усиливает, предотвращая осложнения по мере прогрессирования болезни.
Вещества также влияют на метаболические процессы в клетках, стимулируют регенерацию, предотвращают разрушение, укрепляют клеточную мембрану, выступают в роли антиоксидантов. Дексаметазон обладает антигистаминными свойствами и предотвращает развитие реакции на аллергены.
Такой эффект обусловлен влиянием на образование специфических белков, которые вырабатывает организм при проникновении аллергических компонентов. Благодаря этому состояние пациента значительно улучшается и снижается риск отрицательных реакций со стороны других органов.
Фенилбутазон оказывает не только противовоспалительное, но и анальгезирующее, жаропонижающее действие за счет блокировки ферментов, отвечающих за развитие гипертермии. Натрия салициламид усиливает этот эффект. Благодаря комплексному воздействию результат заметен уже после первой инъекции.
Лидокаин используется в качестве местного обезболивающего и облегчает процесс введения препарата. Цианокобаламин играет важную роль в процессе кроветворения, а также влияет на обменные процессы в клетках и тканях, усиливает анальгезирующее действие других компонентов. Вещество также способствует регенерации нервных окончаний и нормализации липидного обмена. Такое комплексное воздействие позволяет в короткий срок добиться видимого результата.
Стоит отметить, что такой эффект наблюдается даже в случае, когда патология запущена. Если же использовать лекарство в составе комплексной терапии, можно добиться значительного улучшения и предотвратить тяжелые осложнения.
Амбене Био помогает не только устранить боль, но и запускает процессы восстановления хрящевой ткани. Эффект обусловлен наличием в экстракте рыбы хондроитина, а также аминокислот, магния, кальция и других ценных компонентов. Благодаря этому лекарство исключительно положительно влияет на состояние опорно-двигательного аппарата.
При введении лекарственного раствора внутрь его активные компоненты быстро абсорбируются. Метаболизму в меньшей степени подвергается фенилбутазон, а также цианокобаламин. Дексаметазон отлично перерабатывается в печени до активных метаболитов. Цианокобаламин хорошо усваивается.
Максимальная концентрация активных компонентов в крови отмечается через 1 час после введения. Препарат не обладает накопительным эффектом. У пациентов с нарушениями метаболизма период абсорбции увеличивается на 2−3 часа.
Период выведения составляет 3 часа. Основное количество выходит вместе с мочей, и небольшая часть — с каловыми массами. При патологиях почек и органов пищеварительной системы время освобождения организма от продуктов распада средства увеличивается на 2−4 часа с учетом тяжести нарушения. Как правило, такое замедление не влияет на конечный терапевтический эффект, но облегчение наступает позже, что считается недостатком при острых заболеваниях.
Амбене Био хорошо усваивается за счет содержания натуральных компонентов. Активное вещество связывается с белками крови и оказывает выраженное терапевтическое действие. Отмечается накопительный эффект, но не в крови, а в соединительной, хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Выводится препарат почками и в небольшом количестве — посредством кишечника.
Инструкция к уколам Амбене предполагает их применение только после обследования и выявления причины нарушений. Чаще всего лекарство назначают в следующих случаях:
- ревматоидный артрит тяжелой формы с выраженными клиническими проявлениями;
- спондилит, остеохондроз с поражение одного отдела или всего позвоночного столба;
- хронический радикулит с частыми рецидивами;
- защемление нервных окончаний при прогрессирующей межпозвоночной грыже;
- невриты и невралгии разной этиологии и степени тяжести;
- подагра начальной и запущенной стадии с выраженным болевым синдромом;
- ушибы, растяжения вследствие профессиональных занятий спортом;
- артроз с поражением коленных, тазобедренных суставов и выраженной деформацией конечностей;
- полиартрит суставов кистей и стоп в острой и хронической стадии.
Средство можно использовать в качестве основной или вспомогательной терапии, а также в виде экстренной помощи при остром болевом синдроме. Лекарство с пометкой «био» назначается только при дегенеративно-дистрофических изменениях суставов и позвоночного столба: артрозе, остеохондрозе, спондилезе, межпозвоночной грыже.
Несмотря на многофункциональность препарата, использование его в некоторых случаях может нанести вред здоровью. Есть несколько противопоказаний, которые станут препятствием для включения медикамента в терапевтический курс:
- гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства или склонность к аллергическим проявлениям;
- аспириновая астма тяжелой формы;
- период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- печеночная недостаточность, цирроз печени;
- хроническая почечная недостаточность с частыми обострениями;
- язвенная болезнь запущенной стадии с угрозой перфорации стенки желудка;
- хронический или острый гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
- нарушение функционирования щитовидной железы;
- острый период инфаркта миокарда;
- запущенная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
- инфекционные патологии: герпес, ветряная оспа, полиомиелит, паротит, корь;
- период перед вакцинацией (не менее 2 месяцев) и после нее (не менее 2 недель);
- грибковые патологии;
- внутренние кровотечения разной этиологии;
- миопатии разной степени тяжести;
- глаукома запущенной стадии;
- красная волчанка;
- осложнения после вакцинации БЦЖ;
- панкреатит в острой и хронической стадии;
- диатез геморрагический;
- период восстановления после тяжелых оперативных вмешательств на внутренних органах или коронарных сосудах.
С особой осторожностью препарат назначается пациентам преклонного возраста с хроническими заболеваниями почек, сердца и сосудов. Не рекомендуется сочетать средство с другими медикаментами из группы глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных, поскольку значительно повышается риск развития внутреннего кровотечения и осложнений со стороны органов.
Пациентам, которые на постоянной основе принимают гипотензивные средства, стоит учитывать, что медикамент снижает их эффективность, а также действие диуретиков. Больным с сахарным диабетом в период лечения рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови, поскольку препарат обладает свойством снижать или повышать ее показатель.
Препарат усиливает действие снотворных, а также ослабляет эффект от оральных контрацептивов. Это необходимо учитывать людям, которые принимают их постоянно. С острожностью рекомендуется сочетать медикамент с сердечными гликозидами, поскольку он может усилить или ослабить их эффективность.
Нарушение рекомендаций специалиста непременно приводит к различным побочным реакциям со стороны органов и систем. Первым симптомом станет ухудшение общего самочувствия, головная боль, головокружение, слабость, быстрая утомляемость. У пациентов нарушается концентрация внимания, ухудшается память и ночной сон.
В некоторых случаях появляются боли в области сердца, тахикардия или брадикардия, снижение цифр артериального давления до критических показателей, снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.
Наиболее тяжелые осложнения наблюдаются со стороны пищеварительной системы: тошнота, приступы рвоты, снижение или полное отсутствие аппетита, боли в желудке, спазмы гладкой мускулатуры кишечника, изжога, метеоризм, вздутие живота, нарушение микрофлоры, частый жидкий стул, обострение хронических патологий.
В тяжелых случаях у пациентов развивается анорексия тяжелой формы и нарушаются все метаболические процессы. Такое состояние требует немедленной врачебной помощи, поскольку угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.
Аллергическая реакция на лекарство проявляется резко и сопровождается сыпью, зудом, гиперемией, отечностью, шелушением и раздражением кожных покровов. В редких случаях развивается крапивница или отек Квинке. Интенсивность проявления побочных реакций во многом зависит от состояния больного и его иммунной системы.
Препарат назначается исключительно для внутримышечного введения в условиях стационара. Настоятельно не рекомендуется проводить процедуру в домашних условиях без предварительной консультации и одобрения специалиста.
Раствор вводится глубоко в мышцу не чаще 3 раз в неделю. Перед процедурой необходимо набрать жидкость из первой ампулы в объеме 2 мл, а потом из второй — 1 мл. Не стоит менять последовательность. Рекомендовано не делать укол, если препарат имеет температуру ниже +25 градусов. Как правило, достаточно 3 процедур для достижения терапевтического эффекта. Если же необходимо повторить курс, стоит сделать перерыв 5−7 дней.
Готовое лекарство в одноразовых шприцах применяется по аналогичной схеме. Отличием станет то, что температура раствора при введении должна быть не менее +36 градусов. Амбене Био также вводится внутримышечно и разрешен для длительного использования. Курс определяется специалистом после обследования.
Важным условием станет введение препарата сразу после приготовления, в случае использования варианта с двумя ампулами. Если оставить раствор на некоторое время, эффективность его значительно снижается.
Есть случаи, когда применение оригинального средства невозможно. Например, цена Амбене в Москве довольно высока. Именно поэтому пациенты ищут доступную альтернативу с похожими фармакологическими свойствами. Наиболее популярными заменителями считаются следующие:
- Препарат Дексаметазон доступен в таблетированной и инъекционной форме, позволяет быстро устранить острые симптомы болезни. Обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и иммуностимулирующим действием. Назначается при артрите, артрозе, остеохондрозе и других патологиях. Не используется для пациентов с тяжелой аллергией, нарушением работы надпочечников, в период лактации и беременности, в детском и подростковом возрасте.
- Мовалис — нестероидное противовоспалительное средство, обладающее выраженным терапевтическим эффектом. Имеет другой состав, но похожие фармакологические свойства. Помогает снять острую боль и симптомы воспалительных патологий суставов, позвоночного столба. Назначается короткими курсами по 5−10 дней. Как правило, этого времени достаточно для получения желаемого результата. Недостатком медикамента станет отрицательное влияние на органы пищеварительной системы при неправильном или длительном использовании.
Часто препарат заменяют сочетанием нескольких средств, например, Лидокаина с раствором Цианокобаламина в ампулах или Мильгаммы, Нейробиона. Такая смесь помогает снять острую боль и нормализовать состояние пациента. Стоит отметить, что в одном шприце растворы не смешивают, а вводят отдельно.
Несмотря на то что аналоги препарата обладают похожими свойствами, использовать их самостоятельно не рекомендуется. Это поможет избежать тяжелых осложнений.
Мнения пациентов о действии лекарственного средства противоречивы, но большинство отзывов положительные, что доказывает его эффективность. Отрицательные отклики обычно оставляют пациенты, которым медикамент не подошел по тем или иным причинам.
Такое лекарство мне вводили при обострении радикулита. Страдаю от болезни уже много лет, и в последнее время простые анальгетики не приносили облегчения. Врач порекомендовал этот медикамент. Стоимость его высока, но с учетом минимального количества уколов это не стало для меня препятствием. Достаточно было 3 уколов, которые мне делали через день, и боль исчезла. Стал ощущать легкость во всем теле, улучшилась подвижность, прошла утренняя скованность, которая раньше очень мешала. Я полностью доволен препаратом и при следующем обострении буду использовать только его.
Несколько лет страдаю ревматоидным артритом тяжелой формы. Во время последнего обострения ни одно лекарство не помогало мне, и боль сильно осложнила жизнь. Раньше отдельно принимала Дексаметазон, обезболивающие и антибиотики. Врач в качестве пробной процедуры назначил мне такие уколы. Уже после первого введения почувствовала облегчение. Еще 2 инъекции закрепили результат, и мне не понадобилось принимать другие препараты. Очень хорошее лекарство, несмотря на высокую цену.
Уже 5 лет я страдаю от подагры. На начальной стадии боли были умеренными и терпимыми, мог даже работать и не обращаться к специалисту. Но в последние несколько месяцев состояние ухудшилось, боли стали более интенсивными, перестал спать по ночам. На очередном приеме врач назначил такие инъекции. Опасался принимать их, поскольку они сильнодействующие и присутствует гормональный компонент. Но через 3 процедуры забыл о боли. Не жалею, что согласился и приобрел такое дорогостоящее лекарство.
Амбене — эффективное и сильнодействующее лекарственное средство, которое в короткий срок помогает справиться с острыми клиническими проявлениями многих патологий и нормализовать состояние больного. При правильном применении не вызывает побочных реакций.
источник
Раствор для в/м введения: комплект из инъекционных растворов A и B.
Раствор для инъекций A прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.
| 2 мл | |
| дексаметазон | 3.32 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 4 мг |
| натрия салициламид-о-ацетат | 150 мг |
| фенилбутазон | 375 мг |
| (в форме натриевой соли) |
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 49.08 мг, вода д/и 1675.92 мг.
Раствор для инъекций B прозрачный, красного цвета.
| 1 мл | |
| цианокобаламин | 2.5 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 2 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и 996.5 мг.
Ампулы двойные (6) темного стекла, содержащие раствор A (2 мл) и раствор B (1 мл) — лотки пластмассовые (1) — пачки картонные.
На ампуле раствора А имеется точка белого цвета и 2 кольца — светло-зеленового и темно-розового цветов. На ампуле раствора В имеется точка белого цвета.
Раствор для в/м введения: комплект из инъекционных растворов A и В.
Раствор для инъекций А прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.
| 2 мл | |
| дексаметазон | 3.32 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 4 мг |
| натрия салициламид-о-ацетат | 150 мг |
| фенилбутазон | 375 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 49.08 мг, вода д/и 1675.92 мг.
Раствор для инъекций В прозрачный, красного цвета.
| 1 мл | |
| цианокобаламин | 2.5 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 2 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и 996.5 мг.
Шприцы двухкамерные стеклянные (3), имеющие две раздельные камеры с раствором A (2 мл) и раствором B (1 мл) в комплекте с иглой одноразовой, салфеткой и пластырем — футляры пластиковые (3) — пачки картонные.
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
Дексаметазон — глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие; индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности.
Фенилбутазон — НПВС, производное пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
Натрия салициламид-о-ацетат, оказывает анальгезирующее действие, а также способствует лучшей растворимости препарата.
Цианокобаламин, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, активирующий обмен липидов и вследствие этого имеющий значение в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон, входит в состав препарата в достаточно высокой дозе для усиления анальгезирующего действия.
Благодаря наличию лидокаина гидрохлорида, инъекции препарата практически безболезненны.
Активные вещества, входящие в состав Амбене, потенцируют действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона.
Активность препарата сохраняется в течение длительного времени (36 мес) за счет отделения растворов A и B друг от друга.
После в/м введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток.
Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы.
Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
За счет высокого связывания с белками плазмы метаболизм фенилбутазона происходит медленно, обеспечивая длительный T 1/2 .
T 1/2 дексаметазона составляет около 3 ч.
Кратковременное лечение острых состояний при:
— суставном синдроме при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, подагре;
— неврите, невралгии, радикулите (в т.ч. при дегенеративных заболеваниях позвоночника).
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе);
— заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии);
— выраженные нарушения функции почек;
— выраженные нарушения функции печени;
— выраженные нарушения функции щитовидной железы;
— вирусная инфекция (в т.ч. герпетическая инфекция, ветряная оспа, паротит; полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни);
— выраженная миопатия, миастения;
— системная красная волчанка;
— гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия;
— период 8 недель до и 2 недели после плановой вакцинации;
— лимфаденит после введения вакцины БЦЖ;
— лактация (грудное вскармливание);
— детский возраст до 14 лет;
— сведения в анамнезе о возникновении крапивницы, острого ринита, бронхоспазма на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата, производным пиразолона, салицилатам.
Препарат назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции препарата производят глубоко в/м, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Правила приготовления инъекционного раствора
При применении Амбене в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.
При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента.
Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, анорексия, гастралгии, тошнота, рвота, диарея; редко — нарушения функции печени; в отдельных случаях — кровотечения и перфорации ЖКТ, геморрагический панкреатит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия.
Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, лихорадка; редко — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, волчаночноподобный синдром, бронхоспазм.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение; редко — расстройства зрения и слуха, нарушения психики.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипотензия, ортостатический коллапс.
Местные реакции: редко — боль в области инъекции; в отдельных случаях — развитие абсцессов и некроза тканей.
Прочие: редко — синдром Иценко-Кушинга, микоз, нарушения функции почек, проявление иммунодепрессивного действия (понижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран), лимфаденопатия, сиаладенит.
Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение активности трансаминаз, сердечная недостаточность, анурия, судороги, кома.
Лечение: ИВЛ и другие реанимационные мероприятия; по показаниям — противосудорожные средства (например, в/в введение диазепама), гемодиализ.
При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этанол, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении Амбене с пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.
Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в связи с риском развития кровотечений.
При одновременном применении с Амбене возможно увеличение концентраций в плазме сульфаниламидов и препаратов лития.
При одновременном применении Амбене и метотрексата возможно увеличение токсичности последнего.
При одновременном применении Амбене с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним.
При одновременном применении Амбене с барбитуратами возможно усиление их снотворного действия.
При одновременном применении Амбене с сердечными гликозидами возможно замедление или ускорение дигитализации больных.
При одновременном применении Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижается действие последних.
При одновременном применении Амбене и диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.
При одновременном применении Амбене и гормональных контрацептивов возможно снижение эффективности последних.
При одновременном применении Амбене с сульфинпиразоном или пробенецидом возможно снижение их урикозурического эффекта.
Применение до начала терапии Амбене лекарственных средств — индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие Амбене.
При одновременном применении анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек, больным сахарным диабетом, пациентам с туберкулезом, эпилепсией, психическими заболеваниями, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, острыми и хроническими бактериальными инфекциями, амебиазом, с артериальной гипертензией или гипотензией, тромбоэмболией, выраженным остеопорозом. В вышеуказанных случаях Амбене применяют только при соответствующем лечении основного заболевания или синдрома.
Из-за большого периода полувыведения фенилбутазона при длительном применении Амбене в высоких дозах следует учитывать возможность кумуляции препарата; это особенно относится к пациентам с нарушениями функции печени.
Перед началом курса лечения Амбене следует провести тщательный осмотр пациента, в частности с целью исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо по возможности назначать препарат в минимальной дозе; это особенно относится к ослабленным и пожилым пациентам.
Для профилактики раздражения в месте в/м инъекции, которое возможно при введении высококонцентрированных растворов препарата, необходимо производить инъекции глубоко, в разные области. Манипуляцию проводят в абсолютно стерильных условиях.
В период терапии препаратом пища больных должна содержать достаточное количество калия, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли.
При возникновении лихорадки, головной боли, изменений со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии лейкопении, агранулоцитоза, при окрашивании кала в темный цвет препарат отменяют.
Фенилбутазон оказывает влияние на результаты исследований функции щитовидной железы, поэтому соответствующие анализы следует проводить не ранее чем через 2 недели после прекращения лечения Амбене.
Лекарственные препараты, содержащие цианокобаламин, могут способствовать искажению клинико-лабораторных показателей у больных с фуникулярным миелозом и/или пернициозной анемией.
Контроль лабораторных показателей
При длительной терапии Амбене необходим систематический контроль картины периферической крови и функции почек, печени.
У больных, получающих одновременно с Амбене диуретические лекарственные средства, необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.
У пациентов, получающих одновременно с Амбене антикоагулянты, следует систематически проводить анализ показателей свертывающей системы крови (протромбиновое время).
Амбене противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения Амбене в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Препарат противопоказан детям до 14 лет.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
источник