Представлены аналоги лекарства амантадин* (amantadine*), взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
- Описание препарата
- Список аналогов и цены
- Отзывы
- Официальная инструкция по применению
Амантадин* (Amantadine*) — Противопаркинсоническое и противовирусное средство, трициклический симметричный адамантанамин.
Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы и тем самым снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточности допамина. Амантадин угнетает NMDA-рецепторы нейронов черной субстанции, уменьшает поступление в них Ca 2+ , что снижает возможность деструкции указанных нейронов. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию).
Ингибирует проникновение вируса гриппа A в клетку.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Амантадин* (Amantadine*) | |
| Глудантан | |
| Глудантана таблетки 0,2 г | |
| Мидантан | |
| Таблетки 100 мг, 100 шт. (Борисовский завод, Беларусь) | 152 |
| Мидантана таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г | |
| Неомидантан | |
| ПК-Мерц | |
| Таб 100мг N30 (Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА (Германия) | 280.30 |
| Раствор для инфузий. 200мг 500мл N1 (Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА (Германия) | 1542.10 |
Как часто нужно принимать Амантадин* (Amantadine*)?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 раз в день | 1 | Информация еще не была предоставлена В какое время лучше принимать Амантадин* (Amantadine*): на пустой желудок, до, после или во время еды?
Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов. Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах. Препарат «Амантадин» относится к противовирусным и противопаркинсоническим средствам. Из-за выраженного действия на центральную нервную систему перед приемом необходимо ознакомиться с противопоказаниями, а также выяснить, с какими лекарствами его не следует комбинировать. Как правило, препарат назначают для лечения паркинсонизма в комплексной терапии. В качестве противовирусного средства применяется реже. Обычно выбирают другие лекарства, которые обладают меньшим количеством возможных побочных эффектов. Действие «Амантадина» направлено на глутаматные рецепторы. За счет их блокирования уменьшается влияние на неостриатум на фоне дефицита дофамина – так достигается противопаркинсонический эффект. Противовирусное действие заключается в том, что препарат препятствует проникновению вируса (грипп A) в клетки тканей организма. Путь введения – пероральный. Далее «Амантадин» всасывается в пищеварительном тракте и попадает в кровь, где его максимальная концентрация наблюдается через 4 часа. Следует отметить способность препарата проникать через плацентарный барьер, что оказывает неблагоприятное влияние на плод. «Амантадин» (инструкция по применению — ниже) противопоказан не только беременным женщинам, но и в период грудного вскармливания. Действующим веществом является амантадина сульфат, но в составе имеются другие вспомогательные компоненты. На них особенно стоит обращать внимание в случае, если имеется аллергическая реакция. Препарат содержит моногидрат лактозы, желатин, тальк, крахмал и целлюлозу. Также в составе – стеарат магния, диоксид кремния и титана, полиэтиленгликоль. Это недорогое противовирусное средство применяется для лечения гриппа A, а также для профилактики. Кроме того, возможно применение при опоясывающем лишае (он вызывается вирусом Herpes zoster) для снижения невралгии. Еще одно показание – паркинсонизм. Как принимать препарат? Таблетки «Амантадин» (цена зависит от места приобретения — 130-150 руб.) рекомендуется применять в первой половине дня, так как возможна чрезмерная активация ЦНС, а следовательно, возникновение бессонницы и других побочных эффектов (головокружение, головная боль). Разовая доза зависит от заболевания и необходимого эффекта. Она определяется только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и клинического случая. При паркинсонизме в первую неделю, как правило, назначают 100 мг препарата в сутки, а после увеличивают дозу (максимальная – 400 мг). План лечения корректируется в зависимости от наличия у пациента сопутствующих заболеваний, например, при почечной недостаточности и в пожилом возрасте дозировку следует уменьшить. Для выраженного противопаркинсонического действия препарат комбинируют с другими лекарствами. Монотерапия является малоэффективной. Не следует резко прекращать прием препарата, так как имеется риск усиления симптомов болезни Паркинсона вплоть до акинетических кризов. Это особенно следует учитывать при обнаружении выраженных побочных эффектов – отказ от препарата должен происходить плавно, постепенно снижается доза. Противовирусная терапия заключается в приеме лекарства каждые 12 часов. Как правило, врач назначает прием по 1 таблетке (100 мг), но для пожилых пациентов дозу снижают (максимальная суточная – 100 мг). Лечение следует начинать сразу же после появления первых симптомов, курс терапии обычно составляет 5 дней. Для профилактики следует принимать 100 мг/сутки, продолжительность приема составляет от 2 до 4 недель. Лечение невралгии, вызванной H. zoster, длится около 14 дней, а начинать терапию следует сразу после установления диагноза. «Амантадин» (инструкция по применению — в комплекте) имеет большой список побочных эффектов, что связано главным образом с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать влияние на ЦНС. Среди них — тревожность, головные боли и головокружения, нервное возбуждение, ночные кошмары, галлюцинации (редко). Часто встречаются снижение внимания и спутанность сознания, поэтому в период лечения «Амантадином» не следует водить транспорт и выполнять опасную работу, которая требует высокой сосредоточенности. Другие побочные явления — лейкопения, тошнота, диарея, нарушение мочеиспускания, кожные высыпания, отеки (особенно у больных с сердечной недостаточностью). Перед приемом препарата следует внимательно ознакомиться со списком противопоказаний. Среди них:
Лекарство обычно комбинируют с антихолинергическими препаратами, а также другими средствами для лечения паркинсонизма, при этом наблюдается взаимное усиление эффекта. Однако сочетать этот препарат и «Леводопу» не рекомендуется, так как имеется риск усиления действия на ЦНС (психозы, галлюцинации, ночные кошмары). По этой же причине «Амантадин» не принимают одновременно с «Мемантином». Необходимо отказаться от употребления алкоголя, так как это влечет усиление токсического влияния на ЦНС. Кроме того, не допускается одновременный прием «Амантадина» с диуретиками, так как в таком случае нарушается выведение противовирусного средства, а следовательно, его концентрация в крови может доходить до токсического уровня. Среди препаратов, в состав которых в качестве действующего вещества входит амантадин (инструкция по применению аналогов различна), можно выделить «ПК-Мерц» и «Неомидантан». Последний выпускается в форме желатиновых капсул, заполненных белым порошком. «ПК-Мерц» – таблетки в оболочке оранжевого цвета. Список показаний у этого препарата обширнее. «ПК-Мерц» применяют также при черепно-мозговой травме, эндогенных интоксикациях, нарушении мозгового кровообращения, деменции, хорее Хантингтона. Согласно отзывам врачей и пациентов, препарат дает выраженный терапевтический эффект в короткие сроки. Лечащиеся данным лекарством от вирусов отмечают скорейшее улучшение самочувствия. Среди побочных явлений обычно наблюдаются нервное возбуждение и расстройство внимания, другие встречаются редко. Многие врачи при паркинсонизме в качестве дополнения к комбинированной терапии рекомендуют именно «Амантадин», отзывы в целом о нем преимущественно положительные. Хотя у всякого препарата есть противники. «Амантадин» – недорогое противовирусное средство, которое также можно применять при паркинсонизме. Перед применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом, который, учитывая особенности организма и сопутствующие патологии, подберет необходимую дозу или предложит какой-либо другой препарат, обладающий похожим эффектом.
Амантадин (amantadinum) – противовирусный препарат, который разработан против вируса гриппа А2. В процессе лечения простудных и вирусных заболеваний, был выявлен антипаркинсонический эффект на организм человека (дофаминэргический). В состав таблеток/раствора входит активный компонент сульфат амантадина. В качестве вспомогательных веществ, для наполнения таблетированной формы – стеариновая кислота, тальк, крахмал очищенный, диоксид кремния, натрия кроскарамелоза и другие. В раствор – вода д/инъекций, хлорид натрия. Фармацевтический производитель выпускает препарат в виде округлых, оранжевых таблеток в пленочной оболочке и прозрачного раствора для инфузий. Торговая упаковка содержит 10 блистеров №10 таблеток или 1 пластиковый флакон 500 мл, аннотацию. Препарат входит в фармакологическую группу дофаминомиметики, противопаркинсонические и противовирусные средства (не включают вирусы ВИЧ инфекции). Оказывает выраженный антивирусный эффект на ряд заболеваний, вызванных мутированными бактериями, в том числе и herpes zoster (опоясывающий лишай). Блокирует проникновение А-вируса в клетки и ткани, проявляет антипаркинсоническое воздействие на дофаминовые клетки головного мозга. Попадая внутрь организма через кровоток, полностью всасывается в кишечнике, через четыре часа достигается максимальная концентрация в плазме крови. Свободно проникает в грудное молоко, через плаценту. Процесс метаболизма происходит в печени, неактивные метаболиты выводятся с продуктами жизнедеятельности человека (мочой). Период полувыведения варьирует от 12 до 30 часов, зависит от формы действующего вещества (сульфат/гидрохлорид). Лекарственный препарат применяют для профилактики и терапии следующих заболеваний:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма выпуска | Описание | Цена, руб. |
| Амантадин, таблетки 100 мг. | Таблетки круглой формы, в пленочной оболочке оранжевого цвета, с двояковыпуклой надсечкой посредине. | 285- 499 |
| Раствор для инфузий, 500 мл. | Прозрачная, бесцветная жидкость в пластиковом флаконе | 241- 378 |
Активный компонент – амантадина сульфат и другие вариации. Для таблеток дополнительно применяются:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- крахмал;
- желатин без каких-либо добавок;
- повидон;
- лактозы моногидрат;
- стеариновая кислота;
- тальк;
- коллоидный кремния диоксид;
- кроскармеллоза натрия;
- Е171;
- бутилметакрилата сополимер;
- Е110.
Раствор содержит дополнительные вещества натрия хлорид, воду для инъекций.
Механизм действия основан на стимулировании дофаминергической передачи в базальных ганглиях. Усиливает процесс высвобождения дофамина, способствует блокировке захвата этого вещества. Усиливает восприимчивость рецепторов дофамина к медиатору. Оказывает противовоспалительное воздействие.
Противовирусный эффект Амантадина провоцируется способностью вещества блокировать проникновение вируса гриппа А в живые клетки. Доказано схожее влияние на прочие вирусы. Оказывает нейропротекторное действие на центральную нервную систему.
Чаще используется для приема внутрь. Это связано с быстрым всасыванием из желудочно-кишечного тракта. После происходит интенсивное высвобождение активного вещества. Максимальная концентрация в крови проявляется в среднем через 4 часа. Время полувыведения составляет до 15 часов (у пожилых людей этот срок увеличивается до 24-29 часов). Антидискинетическая активность проявляется через 48 часов. При попадании в кровь действующее вещество проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту, в грудное молоко. Выводится почками почти в неизменном виде (до 90%).
Амантадин наиболее часто применяется в качестве противопаркинсонического лекарственного средства, реже как противовирусное. Основные показания:
- болезнь Паркинсона;
- ригидная либо акинетическая формы паркинсонизма (провоцируются приемом нейролептиков, подобных препаратов);
- невралгия как симптом опоясывающего лишая;
- потеря сознания, вызванная ЧМТ;
- длительный выход из наркоза;
- стереотаксические проявления после операций;
- химическая профилактика, лечение гриппа А;
- адновирусный конъюнктивит;
- эпидемический кератоконъюнктивит.
Также применяется для купирования побочных действий от применения нейролептиков при экстрапирамидных патологиях, а также как профилактическое средство при гепатите А. Экстренно используется как способ срочного вывода больного из общего наркоза.
- индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу;
- эпилепсия;
- тиреотоксикоз;
- шизофрения, другие психические и психологические болезни, сопровождающиеся агрессивным поведением;
- ХПН;
- печеночная недостаточность;
- язвенная болезнь;
- беременность (особенно 1 триместр);
- период лактации;
- возраст до 14 лет.
Если применение необходимо в период лактации, принимается решение прервать грудное вскармливание. Нельзя принимать одновременно с такими медпрепаратами, как триамтерен либо гидрохлортиазид.
С осторожностью используется при:
- застойной СН;
- гипотония;
- сумеречной спутанности;
- расстройствах психики;
- закрытоугольной глаукоме;
- патологиях почек и печени;
- аллергическом дерматите.
Медикамент имеет серьезные негативные реакции, поэтому применяется только под наблюдением врача.
Амантадин применяют, постепенно увеличивая дозировку. Применение медпрепарата внутрь для взрослых:
- начальная доза от 100 мг в сутки;
- после постепенное повышение дозы до 200 мг в течение 7 дней;
- предельная доза – 400 мг в сутки.
Рекомендуется принимать после еды каждый день, не допуская перерывов. Ориентировочная длительность курса лечения от 2 до 4 месяцев. Медпрепарат обладает возбуждающим действием. Последнюю дозу средства рекомендуется принять не позже, чем в 16 часов.
Пациентам старше 65 лет и с хроническими болезнями почек доза снижается. Рекомендуется также увеличить интервал между приемами. Схема приема определяется индивидуально в зависимости от особенностей болезни и сопутствующих проблем со здоровьем.
Нельзя резко прекращать курс лечения, чтобы избежать побочных эффектов при отмене. Доза снижает постепенно, по рекомендованной врачом схеме. Количество препарата должно уменьшаться каждый день.
Внутривенно вводится только инфузионно, 200 мг 1-3 раза в сутки. Скорость инфузии небольшая, до 50-60 капель в минуту. Общее время введения 3 часа.
Для лечения гриппа А назначают таблетки по 200 мг в сутки. Ориентировочный курс составляет до 10 дней. При лечении вирусных болезней глаз применяется 0,5% водный раствор. Его вводят в полость конъюнктивального мешка методом инстилляции. В начале лечения частота применения до 5 раз в сутки, в конце снижение до 1-2 раз. Приблизительный курс – до 14 дней.
При соблюдении рекомендаций врача Амантадин хорошо переносится. При появлении побочных действий нужно проконсультироваться со специалистом. Возможны:
- головная боль, головокружение, тревожность, депрессия, нарушение сна, немотивированная агрессия,
- психические расстройства;
- СН, нарушение деятельности сердца, тахикардия, ортостатическая гипотензия;
- тошнота, сухость во рту, диспепсия, анорексия;
- при гипертензии предстательной железы возможна задержка мочи, полиурия, никтурия, появление периферических отеков;
- дерматоз, возможно окрашивание кожи рук и ног в серо-голубой оттенок;
- общее недомогание, анорексия, снижение аппетита, отек голеностопных суставов.
Симптомы часто не требуют замены лекарства, пропадают через 3-5 дней лечения. Передозировка проявляется, если доза превышает 0,4 г. При передозировке наблюдаются:
- двигательное и психическое возбуждение;
- агрессивное поведение;
- спутанность сознания;
- судороги;
- нарушения ритма сердца;
- злокачественная тахиаритмия;
- АГ;
- повышение температуры;
- нарушение работы почек;
- отек легких.
Минимальная смертельная доза – 1 г активного вещества.
При передозировке применяется терапия: физостигмин внутривенно для устранения основных симптомов. Гемодиализ не проводится из-за низкой эффективности. Скорейшему выведению амантадина способствует закисление мочи. Специфический антидот не найден.
В качестве неотложной медицинской помощи понадобится прием активированного угля или других сорбентов. Нужно пить как можно больше воды. После вызвать рвоту, чтобы очистить желудок. После немедленно обратиться за врачебной помощью, поскольку Амантадин относится к сильнодействующим средствам.
Другие противопаркинсонические средства усиливают действие Амантадина. Эта особенность дает полезный эффект при лечении поздних стадий болезни Паркинсона. В сочетании с тиазидными диуретиками возникает риск токсических эффектов медпрепарата. Возможно уменьшение почечного клиренса.
В сочетании со стимуляторами ЦНС возникают признаки ее чрезмерного возбуждения. Вместе с хинином, хинидином, триметопримом, сульфаметоксазолом возникает нарушение почечного клиренса, увеличение плазменной концентрации, снижение скорости выведения с мочой. Холиноблокаторы повышают риск потенцирования антихолинергических эффектов.
Сочетание с алкоголем вызывает головокружение, спутанность сознания, ортостатическую гипертензию. Перед назначением медпрепарата следует пройти обязательный тест на аллергены. Если раньше проявлялась реакция на составляющие компоненты, Амантадин противопоказан.
Для профилактики и лечения гриппа Амантадин совместим с Римантадином. При этом риск побочных эффектов больше. Медпрепарат влияет на процессы связанные со скоростью реакции, концентрацией внимания. Во время курса лечения нежелательно управлять транспортом, другими механизмами.
Аналоги для препарата Амантадин подбирает врач в соответствии с диагнозом и сопутствующими болезнями. Наиболее распространенные аналоги:
- ПК Мерц (противопаркинсоническое лекарство, при терапии нейродегенеративных патологий мозга).
- Мидантан (противовирусное и противопаркинсоническое, обладает эффектом снижения мышечного тонуса, повышением подвижности, меньше влияет на тремор).
- Винпотропил (оказывает ноотропное и церебропротекторное действие, расслабляющее воздействие на церебральные сосуды).
- Бромкриптин КВ (подавляет выработку пролактина, не влияет на уровень прочих гипофизарных гормонов).
- Мадопар (противопаркинсонический медпрепарат, устраняет ригидность мышц, дисфагию, тремор, слюнотечение).
- Циклодол (применяется как часть комплексного лечения болезней экстрапирамидной системы, чаще паркинсонизма).
- Прамипексол Орион (используется для лечения идиопатической формы болезни Паркинсона либо синдрома «беспокойных ног»).
- Парлодел (ингибитор пролактина, эффективен при комплексной терапии пролактинозависимых болезней, не корректирует уровень прочих гормонов гипофиза).
- Азилект (может применяться как при монотерапии паркинсонизма, так и вместе с леводопой).
- Бромэргон (противопаркинсонический препарат, не воздействует на выработку иных гормонов гипофиза).
Замену исходного лекарства на любой из аналогов можно производить только по назначению врача.
Эффективность использования лекарства доказывают отзывы врачей и пациентов:
- Елена, 32 года: «Амантадин назначили дедушке как составляющую лечения при болезни Паркинсона. Подбирали лекарство долго, поскольку деду 82 года. Лекарство доступно по цене, производит хороший эффект. Самочувствие и качество жизни улучшилось, дед может вставать с кровати и ходить по дому, обслуживать себя».
- Анна, 56 лет: «Дочь принимает Амантадин как часть противопаркинсонической терапии и препарат-корректор. Хорошее средство, но его нежелательно пить после 4 часов вечера, поскольку лекарство имеет свойство возбуждать психику».
- Тищенко О.М., невролог: «Амантадин – доступный, проверенный временем антипаркинсонический препарат. Важная особенность – отмену нужно проводить всегда постепенно, даже при развитии побочных эффектов. Резкое прекращение лечения приводит к опасным последствиям. Нежелательно назначать это средство при патологиях печени и почек, поскольку лекарство создает излишнюю нагрузку на них».
- Липанов Н.О., невролог: «Зарекомендовал себя, как проверенное антипаркинсоническое и одновременно противовирусное средство. Имеет мало побочных эффектов, достаточно короткий курс лечения. Серьезный недостаток – несовместимость с другими лекарствами, много противопоказаний».
Амантадин – противопаркинсоническое, одновременно противовирусное лекарство. На ранней стадиях помогает отстрочить назначение леводопы и подобных медпрепаратов. Используется как медпрепарат при гриппе А, возникшем у пациента с паркинсонизмом. В офтальмологии зарекомендовал себя как средство для лечения вирусных инфекций глаз. Как и большинство сильнодействующих средств, Амантадин применяется исключительно по назначению врача.