Аллергия на лидокаин последствия

Аллергия на лидокаин после укола что делать

Главная » Аллергены » Лекарства

При выполнении некоторых медицинских манипуляций требуется местная анестезия. Довольно часто с этой целью врачи применяют «Лидокаин». Препарат заслужил признание специалистов сильным обезболивающим эффектом, продолжительностью действия. Но использовать его можно не всегда, существенным противопоказанием считается аллергическая реакция на Лидокаин.

Не всегда симптоматика специфической реакции на анестетик бывает слабой. Иногда у пациента может развиться анафилактический шок. В таком случае больному понадобится срочная медицинская помощь.

Причины аллергической реакции на препарат

У «Лидокаина» довольно сложный химический состав. Это многокомпонентное лекарственное средство используют в качестве анестетика и антиаритмического препарата. Спровоцировать развитие аллергической реакции может любой из компонентов лекарства. Очень часто реакцию организма вызывает консервант (метилпарабен).

Еще одной причиной развития аллергии на анестетик может быть генетическая предрасположенность. Чаще негативные, побочные реакции проявляются из-за наличия у пациента:

психических дисфункций;
вегето-сосудистых расстройств нервной системы.

Важно отличать такие понятия, как непереносимость препарата и аллергия на него. Непереносимость Лидокаина врачи объясняют кардиотоксическим, нейротоксическим действием. Чтобы убедиться в наличии аллергии, проводят специальную аллергопробу.

Признаки аллергии

Аллергическая реакция на анестетик может проявляться дерматитом, крапивницей. Также могут быть более сложные реакции организма в виде ринита, отека, бронхиальной астмы, отека Квинке, аллергического васкулита, анафилактического шока.

Как узнать, что у пациента проявилась аллергия именно на используемый анестетик? Ведь у человека могут появиться побочные эффекты после применения препарата. Для этого нужно знать возможные симптомы аллергии на Лидокаин. Рассмотрим симптоматику специфической реакции организма более детально.

В качестве аллергической реакции у больного могут возникать такие патологические состояния:

дерматит (обычно у людей появляются шелушение, зуд, краснота кожных покровов, мокнутие);
риноконъюнктивит (эту патологию сопровождают чихание, выделение слизи из носа, ощущение присутствия инородного тела внутри глаза, слезотечение);
крапивница (зуд, отечность, волдыри в области слизистых оболочек, на кожных покровах);
бронхоспазм (это состояние подобно приступу бронхиальной астмы);
отек Квинке (это состояние врачи считают крайней степенью проявления крапивницы. У больного появляются сильные отеки гортани, некоторых частей тела, легких, других органов);
анафилактический шок.

Обычно такие состояния у людей возникают после того, как анестезирующее средство введут в кровь. В некоторых случаях наблюдается отсроченная реакция (признаки аллергии начинают появляться по прошествии нескольких часов).

При дерматите, крапивнице обычно фиксируют нижеприведенные признаки:

нестерпимый зуд;
насморк;
конъюнктивит;
отечность нижней, верхней губы;
отек гортани, щек.

При этом врачи фиксируют затруднение глотательной функции, дыхания. Наиболее тяжелым последствием аллергии на препарат считается остановка сердца, развитие анафилактического шока. Но специалисты утверждают, что такие последствия могут проявляться только при передозировке этим анестетиком.

Непереносимость медикамента может иметь разнообразные признаки. Изначально пациента беспокоит ухудшение состояния в виде:

тошноты;
головокружения;
рвоты.

Со временем добавляются другие симптомы:

апатия;
сонливость;
нарушение зрения;
ослабленность дыхания;
нечеткость сознания;
аритмия;
понижение артериального давления.

Особенности аллергии у ребенка

У детей аллергия на Лидокаин проявляется по-разному. Все зависит от из иммунной системы. Первый контакт с анестетиком может пройти без каких-либо отклонений от нормы. А вот следующее взаимодействие с Лидокаином может вызвать аллергическую реакцию. По этой причине аллергопробу на аллергию делают обязательно перед проведением лечебной процедуры.

Когда результат пробы положительный, в качестве анестетика можно применить Севоран. Этот препарат используют для вводной, поддерживающей местной анестезии. Проводится такая анестезия ингаляционно. Поэтому человек быстро теряет сознание и быстро приходит в себя. Эта анестезия дороже обычной, но такая стоимость оправдывается ее эффективностью. Ребенку выполнять любую лечебную процедуру безболезненно.

Диагностика специфической реакции на лидокаин

Перед тем, как сделать местную анестезию для предстоящего лечения, врач должен установить, есть ли аллергия на Лидокаин у пациента. Перед любой процедурой, предполагающей обезболивание, врач проводит опрос больного на наличие аллергии в прошлом, любой реакции на медикаменты. При наличии в прошлом специфических реакций на лекарства, врач оценивает риски, возможный вред Лидокаина. Ему понадобится обследовать пациента на обнаружение сенсибилизации организма.

Чтобы проверить аллергию на анестетик, специалистами были разработаны специальные аллергопробы на Лидокаин. Этот метод позволяет быстро оценить гиперчувствительность организма, точно определить иммунологический статус.

Как делают пробу? Со стороны внутренней поверхности предплечья вводят внутрикожно препарат (0,1 мл Лидокаина). Проба отрицательная, если в месте введения по прошествии 20 минут не появилось местной, общей реакции.

Препарат для аллергопробы содержит адреналин. Это вещество необходимо для того, чтобы предотвратить сужение сосудов при котором основное вещество хуже всасывается. Ведь недостаточное всасывание Лидокаина может показать ложноотрицательную реакцию.

Также аллергопробу могут проводить другим способом. На предплечье делают царапины кончиком иглы. На ранки капают лидокаин. Нормой считается отсутствие таких проявлений:

воспаление;
жжение;
сыпь.

Кожную пробу врачи не считают абсолютно точной. Чтобы точно диагностировать аллергию на Лидокаин, нужно сдать кровь на определение ИФА к лекарству. Также проводят реакцию деструкции тучных клеток (РДТГ). Дети могут сдавать анализы на определение аллергии с пятилетнего возраста (при наличии согласия от родителей).

Первая помощь при проявлении аллергии

При развитии у пациента любых признаков специфической реакции на препарат, нужно прекратить вводить лекарство, оказать первую медицинскую помощь. Неприятные ощущения после введения препарата терпеть нельзя. Обязательно нужно указать на их проявление врачу, медперсоналу. Ведь в экстренных ситуациях весьма тяжело отличить побочные действия от анафилактического шока (из-за сходности вазомоторной реакции).

Первые действия врачей направлены на ограничение попадания анестетика в кровь, стабилизацию артериального давления, нормализацию тонуса сосудов. Алгоритм действий при проявлении реакции выглядит таким образом:

Наложение жгута, тугой давящей повязки выше области введения анестетика.
Охлаждение области инъекции.
Обкалывание адреналином (дозировку рассчитывают с учетом возраста).
Дать антигистаминные средства (внутримышечно вводят «Тавегил», «Супрастин»).

После того, как специфическую симптоматику купируют, пациента госпитализируют на несколько дней.

Лечение аллергии на анестетик

Если аллергия на Лидокаин проявилась дома, убрать ее признаки можно нижеуказанными способами:

при появлении признаков крапивницы, дерматита рекомендуют принимать холодный душ, наложить холодный компресс в область высыпаний. Эти меры способствуют устранению сильного зуда, красноты. Чтобы уменьшить зуд можно нанести мазь от солнечных ожогов. Нужно носить одежду из ткани, которая не раздражает дерму, не провоцирует зуд;
при затрудненном дыхании врачи советуют пить бронхолитические средства;
при рвоте нужно побеспокоиться об очищении организма. Это можно выполнить разными способами (промывание желудка, использование сорбентов);
больше пить воды. Это поможет скорее вывести вредные вещества из организма (добавки, стабилизаторы в составе лидокаина);
при ощущении головокружения, нужно отдохнуть. Лежать на кровати следует так, чтобы ноги находились на уровне, более возвышенном, чем голова. Таким образом нормализуется кровообращение.

Чем можно заменить препарат?

Бывают случаи, когда специфические симптомы появляются из-за развития аллергии или вследствие токсического воздействия препарата. В любом случае нужно прекратить использование анестетика. Врач должен знать, чем заменить его в такой непредвиденной ситуации.

Лидокаин входит в группу амидов. При аллергии на этот веществ, врачи заменяют его лекарствами, в основе которых производные эфиров бензойной кислоты:

Анестезин;
Новокаин (Прокаин);
Дикаин.

Перед использованием указанных анестетиков также нужно провести кожную пробу.

Профилактика развития аллергической реакции на анестетик

Чтобы предотвратить и свести к минимуму появление симптомов аллергической реакции, больному нужно стараться избегать контакта с этим анестетиком, при необходимости использовать альтернативный вариант обезболивания. Конечно, стоимость других препаратов может быть намного выше.

Лучшим профилактическим действием считается заявление пациента о необходимости провести кожную аллергопробу. Только проведя такое исследование, врач сможет установить наличие/отсутствие специфической реакции иммунной системы на «Лидокаин».

Врачи не рекомендуют самостоятельно пытаться устранить аллергическую реакцию на обезболивающий препарат. Это опасно усугублением ситуации. Появление первых признаков аллергии являются сигналом к немедленному посещению специалиста. Установить наличие аллергии на «Лидокаин» и назначить подходящее лечение должен врач.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86/

Как возникает и лечится аллергия на лидокаин

Лидокаин – местный анестетик, применяющийся в разных направлениях медицины: хирургии, стоматологии и т. д. У некоторых больных развивается аллергия на препарат. Часто отрицательная симптоматика слабовыраженная. Однако при повышенной чувствительности организма есть риск тяжелых осложнений в виде отека Квинке или анафилактического шока. Как предупредить аллергию на лидокаин во время лечения?

Причины

Лидокаин метаболизируется в печени и отличается сложным химическим составом. Непереносимость лекарственного вещества обусловлена его кардиотоксическим и нейротоксическим действием. Под влиянием компонентов препарата возникают кожные реакции, меняется тонус сосудов.

Аллергия на лидокаин чаще встречается у людей преклонного возраста и детей. Это связано с особенностями работы печени, перерабатывающей лекарство. У младенцев ферментативная система не окончательно сформировалась. У пожилых лиц замедлен кровоток в органе. Поэтому выведение метаболитов препарата отнимает больше времени. Этот же фактор объясняет аллергию при хронических болезнях печени и почек.

В состав ЛС с лидокаином входят вспомогательные компоненты, которые тоже считаются потенциальными аллергенами.

Парабены. Особенно часто провоцируют реакции гиперчувствительности. Используются практически во всей бытовой химии и косметических средствах. Регулярное проникновение консервантов в организм вызывает сенсибилизацию.
Динатриевая соль ЭДТА. Содержится в таких анестетиках, как новокаин и лидокаин. Способна раздражать кожные покровы, слизистые дыхательных путей и глаз. Также вещество вызывает признаки бронхита.
Сульфиты или стабилизаторы. Могут спровоцировать приступы бронхиальной астмы.

В некоторых случаях причина аллергии – частицы латекса, из которого изготавливают медицинские инструменты (жгуты, перчатки, катетеры, трубки), резиновые пробки флаконов.

Симптомы

Клиническая картина при сенсибилизации имеет разную степень выраженности. У многих иммунный ответ ограничивается покраснением, зудом и высыпаниями на коже. Возможны и более серьезные проявления. Чем выше чувствительность организма, тем больше выброс гистамина и тяжелее симптоматика.

Основные признаки аллергии:

Припухлость в месте инъекции раствора лидокаина. При легкой степени аллергии отек незначительный. В опасной форме опухают слизистые ротовой полости, лицо. При ангионевротическом отеке – шея, гортань, губы, руки.
Аллергический кашель. В тяжелых случаях затрудняется дыхание, появляются хрипы.
Аллергический ринит. Отмечаются отек слизистой и заложенность носа, обильные прозрачные выделения, чихание.
Раздражение конъюнктивы, слезотечение, припухлость, краснота и зуд век.
Общие нарушения: аритмия, тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, обмороки.
Анафилактический шок. Развивается на фоне передозировки препарата.

Диагностика

Чтобы предположить риск развития аллергии на лидокаин, врачи проводят опрос больного. Обязательно выясняется, возникали ли в прошлом необычные реакции на медицинские препараты, какова их переносимость. Изучается семейный анамнез.

При необходимости медицинский специалист назначает экспресс-тест на повышенную чувствительность к лидокаину. С этой целью подкожно на внутренней стороне предплечья вводят 0,1 мл препарата. Через 20 минут проводится оценка результатов. Если местных изменений не возникло, то применение ЛС разрешается. Стопроцентной гарантии того, что аллергия не возникнет, вышеперечисленные методы не дают.

Более точный и информативный способ диагностики – кожные пробы. Они позволяют выявить в крови антитела и определяют вид аллергена.

Лечение

Схема терапии аллергии составляется индивидуально для каждого пациента. Учитывается, какая система подверглась атаке лидокаина.

При возникновении зудящего дерматита и сыпи:

Используйте мазь от солнечных ожогов. Она уменьшает раздражение кожи.
Прикладывайте к месту высыпаний холодный компресс. Он состоит из отваров или настоек противовоспалительных трав.
Принимайте прохладный душ.
Пейте больше воды.
При головокружении ложитесь на спину, приподняв выше ноги.
Промойте желудок, примите энтеросорбент. Препарат улучшит выведение токсинов лекарственного средства, избавит от болей в брюшной полости, тошноты.

Медикаментозное лечение аллергии включает прием антигистаминных препаратов. Делают это в течение нескольких дней. Врач может назначить Зодак, Лоратадин. Они отличаются наименьшим токсическим действием.

Если аллергия на лидокаин проявляется ринитом, то больному показано введение сосудосуживающих капель. При поражении бронхолегочной системы применяют препараты, облегчающие дыхание. Симптомы аллергического конъюнктивита устраняют капли Галазолин, Азеластазин. При крапивнице помогут местные средства: Адвантан, гель Фенистил, Гистан Н.

Обязательное условие успешного лечения – соблюдение гипоаллергенной диеты. Это нужно для предотвращения поступления в организм новых видов аллергенов. Из рациона исключите апельсины, мед, шоколад, морепродукты.

Аллергия у ребенка

Аллергия на лидокаин у детей приводит к резкому ухудшению самочувствия и развитию выраженных изменений в организме. Поэтому сначала нужно выяснить переносимость препарата. Перед медицинскими процедурами проводят пробные тесты. Если установлено, что ребенок остро реагирует не только на лидокаин, но и на другие анестетики, то все манипуляции осуществляются под общим наркозом.

При уже возникшей сенсибилизации назначается аналогичное взрослым лечение. При этом учитывают дозировку лекарств, рекомендованную в педиатрии. Обязательно малышу дают Полифепан или Активированный уголь. Прием энтеросорбентов длится в течение нескольких дней.

Чем заменить

Отменить медицинские манипуляции, при которых нужна местная анестезия, не всегда возможно. В связи с этим врачи выбирают специальные анестетики. У них обезболивающий компонент отличается от лидокаина строением. Хорошо себя зарекомендовали Блокко С, Эпинефрин плюс местноанестезирующие средства.

Безопасными считаются препараты на основе бензойной кислоты: Анестезин, Дикаин, Новокаин. Перед их применением необходима проба. При аллергии на большинство местных анальгетиков назначают общий наркоз. Препараты для него подбираются в зависимости от длительности всей манипуляции. Они легко переносятся больным и не провоцируют негативные реакции после выхода из наркоза.

Профилактика

Чтобы сократить риск аллергии, реже используйте косметику, особенно низкокачественную. Пользы не принесут и средства бытовой химии, содержащие парабены. Если хотите заменить один анестетик другим, учитывайте возможность перекрестной аллергии. При непереносимости лидокаина высока вероятность появления нежелательной реакции на Артикаин, Мепивакаин, Бупивакаин, Прилокаин. Заранее предупреждайте врача о хронических болезнях, чтобы он мог подобрать оптимальную дозировку.

Лидокаин входит в состав многих комбинированных препаратов. В их числе – Отипакс, Проктогливенол, Стрепсилс Плюс. Поэтому перед приемом ЛС с обезболивающим эффектом тщательно изучайте их состав.

Особую осторожность нужно проявлять людям, чьи родственники страдают от аллергических реакций на анестетики. Часто эта особенность организма наследуется генетически. Перед применением таких препаратов рекомендована консультация аллерголога.

Аллергия на лидокаин может появиться в любом возрасте. Чтобы свести к минимуму ее негативные последствия, любые медицинские манипуляции нужно проводить в больничных условиях. Каждому аллергику желательно держать под рукой список препаратов, содержащих раздражитель. Если заболевания не удалось избежать, потребуется помощь грамотного доктора.

Источник статьи: http://chihov.net/allergeny/preparaty/allergija-na-lidokain.html