Аллергический дерматит у ребенка с температурой

Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.

Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

заболевания органов ЖКТ;
несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
реакция организма на какую-то пищу;
воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Врачи разделяют 4 основные стадии:

начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови;
выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Название средства	Применение
Настой ромашки	Залейте 1 л кипятка 3 ст. л. цветков ромашки и настаивайте в закрытом термосе 2-3 часа. Готовое средство используйте для протирания кожи малыша после ванных процедур.
Чай из смородины	Измельчите побеги смородины (обязательно молодые) и, поместив их в термос, залейте кипятком и настаивайте на протяжении 2 часов. Процедите средство через марлю и давайте его ребенку пить на протяжении дня.
Сок картофеля	Простое и в то же время эффективное противовоспалительное средство, используемое при лечении атопического дерматита. Выжмите сок из нескольких картофелин и обрабатывайте им пораженные участки кожи. Через час после нанесения сок нужно смыть теплой водой.
Мазь из зверобоя	Смешайте в одной посуде 4 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. сока зверобоя. Разогрейте ингредиенты на слабом огне, периодически помешивая. Поместите полученную смесь в холодильник для хранения. Наносите мазь на больные зоны 2 раза в день.
Отвар шалфея	Для приготовления отвара залейте 500 мл кипятка 3 ст. л. измельченного растения и варите на слабом огне 30 минут. После этого лекарство должно настояться на протяжении 2 часов. Готовый отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Длительность лечебного курса – 3 недели.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

психологическое расстройство;
крапивница;
бронхиальная астма;
аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.

Осложнения атопического дерматита у детей

К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

лихенификация кожного покрова;
развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
используйте только «детский» порошок для стирки.

Профилактика атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

источник

Многие родители, встречающиеся с проявлениями аллергии у детей, задаются вопросом, бывает ли температура при аллергии. Дети-аллергики, как правило, часто болеют различными простудными заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры. В таких ситуациях крайне важно бывает выяснить, заболел ли ребёнок инфекционным заболеванием либо температура является проявлением аллергической реакции.

Характеризуется появлением большого количества зудящих волдырей на коже ребёнка.

В некоторых тяжёлых случаях размер элементов сыпи может достигать нескольких десятков сантиметров.

Элементы чаще всего бесследно исчезают в течение суток.

Повышение температуры в таких ситуациях достигает 39 градусов по Цельсию и сопровождается мышечной и суставной болью, отёком мягких тканей лица, кистей рук, половых органов, крупных суставов.

Врачи называют инсектной аллергией аллергические реакции немедленного типа на укусы насекомых. Часто на укусы пчёл и ос может развиться анафилактическая реакция с распространённой уртикарной сыпью, сопровождающейся повышением температуры тела ребёнка.

В качестве лечения необходимо введение адреналина. Родители должны незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или ввести адреналин самостоятельно, следуя рекомендациям врача.

реакция Милиана. На девятые сутки приёма Тетрациклина, Метранидазола, сульфаниламидов повышается температура тела ребёнка, на коже появляются крупные красноватые пятна. Могут быть поражения внутренних органов. Прогноз благоприятный. Осложнения довольно редки;
лекарственная лихорадка. Приём антибиотиков, карбамазепинов и Хинидина может вызвать развитие аллергической реакции с повышением температуры. Симптомы аллергии могут возникнуть на третьи сутки приёма лекарств. Отличительной чертой заболевания является урежение частоты сердечных сокращений и исчезновение температуры после отмены препарата;
сывороточная болезнь. Возникает в результате аллергии на введение вакцин и сывороток. Повышается температура тела, появляется боль в суставах, поражаются внутренние органы. Характерно наличие крапивницы, ангиоотёков. Выздоровление наступает через 10 дней;
индуцированный лекарствами волчаночный синдром. Возникает при приёме Прокаинамида, интерферонов, пенициллинов, Гидралазина. У ребёнка повышается температура, появляется сыпь, его беспокоят мышечные и суставные боли. Характерно поражение почек. Выздоровление наступает после отмены причинного медикамента;
лекарственный системный васкулит. Симптомы аллергии появляются через неделю после применения лекарственного средства. У ребёнка повышается температура, появляются высыпания по типу васкулита. Может наступить поражение почек с развитием гломерулонефрита. У малыша увеличиваются лимфоузлы;
многоформная экссудативная эритема. Часто возникает на фоне приёма антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов. Начинается с повышения температуры до 38 °С, далее появляются мишеневидные элементы высыпаний. Может быть озноб, боли в мышцах и суставах. Цвет высыпаний тёмно-бордовый с фиолетовым центром. Элементы сыпи могут различаться по форме и размеру.

Лечение: необходима консультация аллерголога-иммунолога. Назначаются антигистаминные препараты, мази с глюкокортикостероидами, Метипред, в тяжёлых случаях — дезинтоксикационная терапия в условиях стационара. Прогноз благоприятный.

синдром Стивенса-Джонсона. Начало болезни имитирует ОРВИ, начинаясь с повышения температуры тела. Выражено поражение слизистой полости рта, половых органов, глаз. Могут быть нарушения в работе внутренних органов, особенно в нервной системе. Характерные высыпания мишеневидной формы появляются не ранее четвёртого дня от начала заболевания. Чаще всего поражаются кисти и стопы. Форма сыпи может быть различной, возможно появление пузырьков, цвет — багрово-фиолетовый. Лечение проводится в стационаре. Прогноз серьёзный. Нередки тяжёлые осложнения в виде миокардита и энцефалита;
синдром Лайелла. На фоне приёма медикаментов повышается температура тела. Элементы сыпи появляются через 1 — 2 суток. Сначала элементы сыпи напоминают пятна, далее появляются пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозированной поверхности. Состояние больного очень тяжёлое, требует госпитализации в реанимационное отделение.

Поллиноз — аллергическая реакция на пыльцу, проявляющаяся слезотечением, водянистым насморком.

При аллергической реакции возникает иммунное воспаление в тканях, что может вызвать незначительное повышение температуры у ребёнка в диапазоне 37 — 37,5 °С.

При развитии осложнений в виде гайморита, отита, бактериального конъюнктивита повышение температуры может быть более значительным и достигать 39 °С.

Лечение: антигистаминные препараты, спреи с глюкокортикостероидами, промывание носа и глаз. При развитии гайморита, отита и конъюнктивита — лечение совместно с ЛОР-врачом и офтальмологом.

Обострение аллергического насморка у детей, особенно страдающих аденоидитами, может приводить к повышению температуры тела. Особенно это актуально при наличии аллергии к домашней пыли и шерсти животных.

Лечение: консультация отоларинголога, антигистаминные препараты, спреи с глюкокортикостероидами.

Малышам, подверженным частым аллергическим реакциям, лекарства от температуры следует давать очень осторожно. Аптеки предлагают достаточно большой спектр различных детских лекарственных форм, содержащих НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), но, несмотря на большой выбор, родители часто сталкиваются с проблемами.

Нужно понимать, что практически все дети-аллергики могут дать сильнейшую аллергическую реакцию на новое лекарство. Что же рекомендуют врачи? Аллергологи-иммунологи рекомендуют применять у таких детей свечи и таблетки с НПВС без ароматизаторов.

Многокомпонентные порошки от температуры также противопоказаны всем аллергикам.

источник

Про аллергический дерматит у детей знают многие родители, независимо от того болеют ли их малыши. Кожное заболевание диагностируется как в грудном, так и в школьном возрасте, причем у школьников оно может протекать в стертой форме. Это повышает риск развития осложнений, которые переходят в хроническое течение и беспокоят всю жизнь. Лечение патологического состояния должно проводиться только врачом строго индивидуально после точного выяснения причин формирования болезни.

Аллергический дерматит – это форма реакции гиперчувствительности организма замедленного типа к раздражающим факторам. В развитых странах заболеваемость выше из-за применения в обиходе сложных химических веществ, которые входят в состав косметики, лекарств, средств бытовой химии, медицинских имплантатов, промышленных пищевых добавок.

Различают следующие формы заболевания у детей согласно клинической картине:

экссудативная – высыпания с образованием гнойников;
пролиферативная – возникает патологическое разрастание тканей;
смешанная.

Аллергены способны попадать в организм ребенка несколькими путями: с пищей, при соприкосновении, при вдыхании. При контактном дерматите высыпания поражают открытые участки тела – лицо, руки, при пищевом они возникают на всем теле. В зависимости от скорости реагирования иммунной системы симптомы болезни проявляются либо мгновенно, либо спустя несколько часов или даже дней.

При острой форме болезни симптомы ярко выражены и начинают беспокоить мгновенно после соприкосновения с раздражителем. Хроническая форма характеризуется периодами обострений и ремиссий на протяжении долгого времени, проявления дерматита при этом могут быть стертыми.

Возникновение аллергического дерматита у новорожденного связано с незрелостью печени, иммунной и пищеварительной системы. Спровоцировать кожную сыпь у грудничка при грудном вскармливании могут продукты съеденные матерью, ведь некоторые компоненты молока не нейтрализуются печенью. Они в ходе сложных химических реакций превращаются в антигены, и в организме начинается выработка антител против них. С возрастом у ребенка иммунитет укрепляется и способен адекватно реагировать на раздражители.

У детей имеется наследственная предрасположенность к аллергическому дерматиту. Если оба родителя страдали подобными высыпаниями в детстве, то риск рождения у них малыша с аллергией повышается до 80%. В здоровых семьях дети с подобным недугом рождаются значительно реже – в 10% случаев.

В первый год жизни ребенка аллергия возникает по следующим причинам:

инфекционные заболевания матери во время беременности;
кислородное голодание плода;
сложные и длительные роды;
неправильное питание матери во время беременности;
слишком раннее начало прикорма (до 5 месяцев);
переход с грудного молока на молочную смесь;
неправильно подобранная смесь;
низкое качество предметов ухода за новорожденным (присыпки, кремы, СМС, мыло).

Приём лекарственных препаратов в раннем детстве повышает вероятность формирования дерматита на 30 %. В первую очередь это относится к антибиотикам, которые обладают выраженным токсическим действием на развивающийся организм. Чаще всего вызывают аллергию лекарства, содержащие ароматизаторы и красители, улучшающие вкусовые качества.

Педиатры выделяют и другие причины аллергического дерматита:

пассивное курение;
плохая санитарная обстановка в жилье;
кишечный дисбактериоз;
глистная инвазия;
нервное перевозбуждение;
заболевания органов ЖКТ;
повышенное потоотделение;
загрязнённый воздух.

Дыхательная аллергия малыша взаимосвязана с летающей в помещении домашней пылью, шерстью животных, пыльцой растений, частицами корма домашних любимцев (в том числе рыбок), использованием подушек из перьев и средств бытовой химии в виде аэрозолей.

Локализация мелкоточечных аллергических высыпаний зависит от возраста пациента. У малышей до двух лет сыпь поражает щеки, заушную область, изгибы конечностей – локти, колени, в паху, реже поражается волосистая часть головы, туловище. Дети с 2 до 12 лет жалуются на высыпания в области шеи и локтях. Для подростковой аллергии, в возрасте 12-18 лет, характерна сыпь на руках, лице, шее, тыльной поверхности кистей. Нередко она может покрывать практически все туловище.

Кроме сыпи появляются следующие основные симптомы:

сильный зуд;
покраснение кожи;
отечность;
четкость и огрубление кожного рисунка;
сухость кожи;
утолщение кожи и формирование на ней пигментных пятен.

Для детского организма аллергический дерматит является сильнейшим стрессом, поэтому заболевание влечет за собой нарушения сна и потерю веса. Из-за этого малыши до года должны находиться на период всего лечения под наблюдением врача.

Высыпания у детей 2-12 лет несколько отличаются от грудного аллергического дерматита. Кожа у них не просто отекшая и покрасневшая, на ней возникают трещины, бляшки, корочки и эрозии. Внешне она очень похожа на «рыбную чешую».

Тяжелая форма заболевания характеризуется образованием на пораженной коже гнойничков (из-за вторичного инфицирования), повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, непроходящим мокнутием кожи. Дети становятся капризными, раздражительными, появляются нездоровые круги вокруг глаз.

Прежде чем лечить заболевание, необходимо установить точную причину кожных высыпаний. Для установки раздражающего аллергена используют аллергические пробы. Процедура диагностики происходит следующим образом: под кожу ребенка вводятся специальные растворы, содержащие аллергены. Если в месте инъекции возникает реакция воспаления, то этот аллерген опасен для иммунитета. Безопасные растворы оставляют кожу чистой. Более подробно о диагностике можно прочитать в этой статье.

Комплексная диагностика включает в себя следующие исследования:

общий анализ крови (маркеры системного воспаления);
иммунологическое обследование (выявление иммуноглобулинов класса Е);
определение кишечной микрофлоры;
УЗИ органов брюшной полости;
ЭКГ.

Дерматолог не всегда назначает все вышеперечисленные обследования. Список зависит от общего состояния здоровья малыша, тяжести заболевания и стадии протекания патологического процесса. Иногда, чтобы поставить верный диагноз, достаточно подробного сбора анамнеза и визуального осмотра кожных покровов.

Лечение начинается с полного ограничения контакта с предполагаемым или установленным аллергеном. Если зафиксирована пищевая аллергия, то рекомендуется исключить из пищи конкретный продукт-раздражитель и иные высокоаллергенные продукты (яйца, цельное молоко, цитрусовые фрукты, красные овощи, орехи, какао). Родители должны вести пищевой дневник малыша. В нем подробно отражаются употребляемые ребенком продукты и реакция организма на них. Подробная информация о питании при дерматитах изложена в этой статье.

При контактной аллергии необходимо соблюдать следующие правила ухода за ребенком:

ежедневно проводить влажную уборку в жилых помещениях без применения химических веществ;
ежедневно менять нательное белье малыша;
пользоваться только гипоаллергенными вещами (льняные, хлопковые ткани);
при купании запрещено использование гелей, пенок, жидкого мыла, мочалки;
лицо ребёнка перед выходом на улицу нужно обрабатывать детским кремом, а в летнее время летом солнцезащитным.

При дыхательной аллергии нужно отказаться от содержания в жилом помещении домашних животных, рыбок, птиц. Из обихода исключаются перьевые подушки, ковры, синтетические покрывала, стеллажи с книгами. Безупречная чистота в жилье – залог здоровья всей семьи.

Начальная стадия аллергического дерматита не всегда требует применения сильнодействующих лечебных препаратов. Врач может назначить противоаллергические средства в виде мазей и гелей, например, Фенистил и Гистан. Незначительные высыпания можно смазывать заживляющими и улучшающими регенеративные свойства кожи кремами – Бепантен, Куриозин.

Вылечить аллергию на коже с выраженными клиническими проявлениями можно только с помощью лекарственных средств внутреннего применения. Комплексная схема лечения выглядит следующим образом:

антигистаминные средства – Супрастин, Клемастин, Диазолин, Лоратадин, Зиртек;
при бактериальном инфицировании поврежденной кожи назначаются по показаниям мази с антибиотиками;
для восстановления баланса микроорганизмов в кишечнике – Линекс, Биофлор;
для обработки мокнущих и гнойных образований применяются ранозаживляющие мази – Солкосерил, Актовегин;
витаминные препараты;
противозудные средства –Зиртек.

Тяжелая форма аллергического дерматита требует назначения короткими курсами гормональных препаратов. У детей используются глюкокортикостероидные мази Элоком, Адвантан, Дермовейт, Гидрокортизон. Гормональные средства имеют ряд системных осложнений, поэтому применяются под контролем врача.

У детей с частыми рецидивами аллергических реакций, вынужденных почти постоянно пить противоаллергические препараты, выполняется АСИТ-терапия. Суть метода – дозированно ввести в организм очищенные препараты из аллергена, считающегося причиной заболевания, чтобы организм смог выработать иммунологическую толерантность к веществу. Лечение показано детям, у которых невозможно устранить контакт с раздражителем.

Повышает эффективность медикаментозного лечения курс физиотерапевтических процедур. Низкоэнергетическое лазерное излучение обладает противовоспалительным, противоотечным, иммуностимулирующим и регенераторным эффектом, а также улучшает регионарное кровообращение. Благоприятно воздействует на поврежденные кожные покровы инфракрасное излучение, морские и солнечные ванны, ультрафонофорез и КВЧ-терапия.

Со слов доктора Комаровского,для формирования аллергического дерматита, нужны следующие обязательные условия:

аллерген должен всасываться из кишечника в кровь;
аллерген должен выходить с потом;
аллерген должен присутствовать во внешней среде и касаться кожных покровов ребенка.

Чтобы избавиться от заболевания необходимо лечить детей в трех направлениях: снижать всасывание аллергена в кровь, уменьшать потоотделение и исключать контакт аллергена с кожей. Родители должны выполнять следующие правила ухода за ребенком:

обеспечить своевременное опорожнение кишечника (сироп лактулозы);
уменьшить объем употребляемой пищи;
использовать кишечные сорбенты (активированный уголь);
обеспечить оптимальный водный баланс;
поддерживать в жилье комфортную температуру и влажность воздуха;
все белье в доме должно стираться детским порошком;
пораженную кожу обрабатывать Пантенолом.

Кормление детей осуществляется строго по режиму, дробными порциями, с достаточным количеством кисломолочных продуктов.

Если адекватно начать лечение заболевания при первых признаках, то дальнейший жизненный прогноз ребенка будет благоприятным. Гарантия выздоровления – это отсутствие контакта с аллергеном.

При переходе болезни в хроническую форму качество жизни малыша резко снижается. В периоды обострений родители должны с максимальной настороженностью отнестись к состоянию здоровья ребенка, ведь ухудшение патологического процесса приводит к развитию жизнеугрожающих системных аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок).

Первичная профилактика аллергического дерматита у детей начинается в момент внутриутробного развития плода, и даже на стадии планирования беременности. Беременной женщине необходимо соблюдать здоровый образ жизни и руководствоваться принципами правильного питания.

В первый год жизни ребенка профилактика аллергии включает себя грудное вскармливание. Материнское молоко способно не только защитить детский организм от аллергенов, но и улучшить работу иммунной системы. Родители должны оберегать малыша от агрессивных средств бытовой химии, некачественных продуктов питания, неблагоприятных условий окружающей среды. Стремление к здоровому образу жизни – это гарантия отсутствия аллергии у всей семьи.

Аллергический дерматит в детском возрасте хорошо поддается лечению, если родители выполняют все рекомендации доктора. Малейшее послабление в назначенном режиме способно не только привести к новым высыпаниям, но и спровоцировать тяжелейший аллергический приступ, требующий неотложной помощи.

источник

Чаще всего об этом приходится задумываться при насморке, который на начальном этапе проявлений напоминает и симптомы индивидуальной чувствительности, и картину вирусной инфекции. Заложенность из-за отека, водянистые прозрачные выделения, зуд в носу и чихание – все сходится. Поэтому ориентиром становится температура тела. Если показатели на градуснике преодолевают отметку в 37 °C, диагноз ясен. Или нет?

На самом деле аллергия и температура – вовсе не несовместимые понятия. Лихорадка нередко сопровождает формы индивидуальной иммунной чувствительности – например, такие как:

Таким образом, наличие повышенной температуры тела не может служить основанием для исключения диагноза аллергии.

Лихорадка – это типовой патологический процесс. Она развивается по определенным законам и является как формой ответа организма на раздражители, так и способом защиты от них. Обусловить ее возникновение может изменение в «настройках» центра терморегуляции – то есть смещение особой термоустановочной точки на более высокий уровень. Это происходит под влиянием веществ, получивших название пирогенов. Они делятся как:

первичные (вирусы, бактерии и другие агенты, способные провоцировать иммунный ответ – антигены);
вторичные (цитокины (интерлейкин1a и др.) – специфические белки, влияющие на центр терморегуляции)

Антигены – это вещества, воспринимающиеся иммунной системой как чужеродные; от них нужно защищаться – в этом состоит цель каждого этапа реакций. Конечно, если механизм работает адекватно, это применимо лишь к возбудителям инфекции и некоторым другим агентам, способным повреждать организм; иммунитет настроен на их выявление и уничтожение. При искаженной чувствительности агрессия направлена и против домашней пыли, шерсти животных, компонентов косметики; они как первичные пирогены активируют защитные клетки, выделяются цитокины – возникает воспаление и лихорадка.

Опровергнув одно ошибочное мнение – что лихорадочных реакций при индивидуальной непереносимости не бывает, следует приступить ко второму, не менее распространенному. Оно гласит, что температура в случае аллергических патологий не превышает субфебрильных показателей – то есть находится в границах 37,1–37,5 °C. Это возможно, однако не исключает вероятности более высокой лихорадки. К тому же, есть несколько форм аллергии, для которых увеличенная температура является классическим компонентом клинической картины – рассмотрим их по очереди.

Это аллергия на пыльцу, проявляющаяся:

заложенностью носа;
покраснением глаз, слезотечением;
зудом и отеком век;
чиханием и др.

Носит сезонный характер (возникает в период цветения причинно-значимых растений: амброзии, полыни и др.). Лихорадки нет или она находится в пределах субфебрильных значений. Высокой бывает только при пыльцевой интоксикации – это вариант тяжелого течения заболевания, при котором больных беспокоит:

слабость;
головокружение;
снижение аппетита;
нарушение сна.

Температура тела повышается до 38–39 °C, при этом наблюдается также озноб, резкое ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, утомляемость.

Представляет собой острый воспалительный процесс, спровоцированный контактом с аллергенами, обладающими одновременно свойствами токсинов, то есть ядов. Они поступают в организм:

При вдыхании.
При проглатывании.
При осуществлении инъекций.
При введении в прямую кишку, влагалище (ректально, вагинально).

кожной сыпью (пузырьки, волдыри, пятна, узелки);
зудом, отеком;
общей слабостью;
в тяжелых случаях – тошнотой, рвотой.

Токсикодермия очень часто бывает лекарственной – то есть развивается в ответ на использование фармакологических препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, прокаина и др.). Она делится на три степени, и лихорадка сопровождает все, кроме первой. При умеренном поражении температура субфебрильная, а при тяжелом – может подняться до 38–39 °C и более. При этом нельзя исключать вероятность присоединения инфекции – например, из-за расчесывания участков сыпи.

Это поражение кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии которого возникают следующие симптомы:

Интенсивный зуд.
Отек.
Появление волдырей розового, красного, фарфорового оттенка.

Элементы сыпи появляются внезапно и, как правило, без симптомов-«предвестников». Они могут локализоваться на отдельных областях (в том числе на подошвах, ладонях, волосистой части головы) или покрывают все тело (общая, или системная форма). При острой патологии существуют не больше 24 часов; исчезают быстро, без рубцов, вторичных изменений кожи.

Волдыри при крапивнице могут сливаться в единые очаги и всегда бледнеют при надавливании.

Повышение температуры тела (от 37,1 до 39 °C) появляется одновременно с возникновением сыпи и носит название «крапивной лихорадки». Однако этот симптом сопровождает только системную форму патологии. После разрешения (то есть исчезновения) волдырей также купируется (прекращается).

Представляет собой припухлость тканей в области:

щек;
век;
губ;
наружных половых органов;
слизистых оболочек – носа, глотки, гортани, трахеи, желудка и др.

Отек формируется достаточно быстро, при этом отсутствует зуд, а симптомы зависят от локализации. Так, при расположении в гортани возникает кашель, нарастают явления дыхательной недостаточности, а при поражении пищеварительного тракта – тошнота, рвота и др. Лихорадка, как и при крапивнице, не предшествует отеку, а включается в спектр ярких симптомов уже после его возникновения, находится в пределах 37,1–39 °C и исчезает при разрешении процесса.

Патология, которая стала известной только с началом массового производства профилактических и лечебных сред, необходимых для предотвращения или подавления развития инфекционных процессов – разнообразных вакцин, сывороток, моноклональных антител и др. Является примером иммунокомплексной аллергической реакции, характеризуется такими признаками как:

кожная сыпь;
увеличение лимфатических узлов;
жжение, зуд, отек, покраснение в области инъекции;
отек, болезненность в области суставов;
тошнота, рвота и др.

Какой будет лихорадка, зависит от тяжести течения – если сывороточная болезнь протекает легко, она находится на уровне 37,5–38 °C на протяжении 2–3 суток. Состояние пациента считается удовлетворительным. При второй степени температура достигает более высоких цифр (38–39 °C) и сохраняется 1–2 недели. В тяжелых случаях появляются признаки, напоминающие инфекцию:

покраснение глаз и слизистой оболочки глотки;
сыпь по всему телу;
сильная слабость.

Температура высокая – 39–40 °C, наблюдается в течение длительного периода времени, истощает пациента.

Многие читатели, ознакомившись с информацией в предыдущих разделах, могут прийти к мысли, что выделить четкие различия достаточно сложно. Это действительно так; кроме того, сомнителен ряд привычных утверждений, касающихся лихорадки. Например, уровень повышения, который нередко принимается за критерий тяжести течения заболевания, на самом деле весьма субъективен и зависит от распространенности процесса (локальный, или местный либо системный), возраста, состояния здоровья пациента. Например, температура при аллергии у детей бывает чаще, чем у взрослых. Описать наиболее значимые нюансы удобнее в таблице:

Лихорадка как симптом	Патологический процесс
Лихорадка как симптом	Аллергия	Инфекция
Уровень повышения температуры тела, °C	Нормальные значения или нарастание до 37,1–38. Больше – только при системном процессе, тяжелом течении.	В среднем, от 37,5 до 39 °C.
Стойкий, затяжной характер	Свойственен поллинозу, сывороточной болезни, токсикодермии.	Высокая лихорадка наблюдается в начале процесса, в период разрешения она исчезает; если нет – следует думать об осложнениях или дополнительных патологиях, неучтенных сразу.
Наличие проявлений-«предвестников» (продромального периода)	Нет, начало болезни чаще внезапное, острое, нередко заметна отчетливая связь нарушений и контакта с провоцирующим веществом (если речь идет о гиперчувствительности немедленного типа).	Да. Этот этап развития болезни является промежуточным между двумя периодами: начальным (заражения, инкубационным) и манифестным (разгара, ярких проявлений).
Вероятные сопровождающие симптомы	Сыпь, зуд, покраснение, отек кожи и слизистых оболочек, заложенность носа в сочетании с многократным, порой неукротимым чиханием. Двустороннее поражение глаз, сильная припухлость век. Выделения – водянистые, обильные без примесей. При астме – одышка, приступы кашля (сухого или с небольшим количеством прозрачной «стекловидной» мокроты). Нарушение общего состояния в виде сильной слабости, сонливости – редко (как правило, при тяжелом течении).	Жжение, сухость, покалывание слизистых оболочек носа и глотки, периодическое чихание. Кашель сухой, навязчивый или влажный, с выделениями гнойного характера. Наличие боли – интенсивной головной, а также при глотании, в мышцах и суставах без определенной локализации и в иных вовлеченных в процесс областях. Если затронуты глаза, то обычно сначала с одной стороны, с сильным покраснением, наличием гноя. Выраженное недомогание – характерно практически всегда, связано с синдромом системной инфекционной интоксикации.

При оценке объективных признаков лихорадки важно помнить, что встречаются не только изолированные, но и сочетанные процессы.

Инфекция может предшествовать аллергической реакции на антибиотики, которыми лечат пациента или присоединяться, когда больной расчесывает зудящие участки кожи до кровоточащих ранок. Поэтому стоит рассматривать вероятные причины нарушений со всех сторон.

Планируя алгоритм мероприятий, предназначенных для улучшения самочувствия пациента, следует понимать, что аллергия – это процесс, затрагивающий множество функциональных систем организма. Лихорадка является всего лишь одним из симптомов, и лечить ее отдельно бесполезно, если не воздействовать на основное заболевание.

Как же добиться выздоровления? Используется несколько методов:

Прекращение контакта с аллергеном (например, замена лекарства, вызвавшего симптомы или переезд в регион, где нет цветения растений с опасной пыльцой).
Диета (основана на исключении из рациона продуктов, часто провоцирующих реакции – цитрусовых, томатов, грибов и др.).
Лекарственная терапия (проводится с помощью антигистаминных (Цетрин, Зиртек), глюкокортикостероидов (Преднизолон, Элоком), кромонов (Кетотифен, Задитен) в виде таблеток, мазей, инъекций).

В случае развития некоторых форм аллергии требуются энтеросорбенты (Мультисорб, Атоксил), мочегонные (Фуросемид), нестероидные противовоспалительные (Нимесил, Индометацин). Последняя группа препаратов обладает жаропонижающим эффектом, однако применять их следует только тогда, когда нет иного способа бороться с лихорадкой. Если же речь идет о временном повышении температуры до субфебрильных значений (например, при крапивнице или поллинозе), эти лекарства ни к чему.

Виды аллергического кашля и причины его появления.

Как аллергия может напомнить о себе в будущем.

Виды аллергии, ее причины и способы борьбы с ней.

Что делать, если вы заболели во время беременности? Насколько это опасно для ребенка.

источник