Включена: аллергическая контактная экзема
Исключены:
- аллергия БДУ (T78.4)
- дерматит:
- БДУ (L30.9)
- контактный БДУ (L25.9)
- пеленочный (L22)
- вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
- века (H01.1)
- простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
- периоральный (L71.0)
- экзема наружного уха (H60.5)
- болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены:
- аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)
- дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0-L27.1)
Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)
Аллергическая контактная экзема БДУ
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
источник
Дерматит аллергической природы – распространенное заболевание. Оно встречается и среди женщин, и среди мужчин. Известны случаи, когда патология развивается у детей на первом году жизни. Всемирная организация здравоохранения регистрирует рост количества больных. Она связывает этот факт с ухудшением экологии, с изменением питания в сторону употребления рафинированных продуктов, в составе которых содержатся консерванты, загустители, ароматизаторы, усилители вкуса.
Во всемирной классификации болезней аллергический дерматит имеет код МКБ-10 L23. У каждого заболевания свое цифровое обозначение. Оно указывает на причину развития патологии. Для случаев, когда выявить этиологию не удается, выделен отдельный пункт.
Каждая форма аллергического дерматита в описываемой классификации начинается с общего кода (L23). После точки идет цифра, которая указывает на фактор-провокатор болезни.
L23. 0 – чрезмерная сенсибилизация, вызванная контактом с каким-либо металлом.
L23. 2 – средства, выпускаемые косметологической промышленностью.
L23.3 – лекарственные препараты.
L23. 5 – химические вещества.
L23.8 – другие вещества (пыль, шерсть животных).
L23. 9 – неустановленные аллергические агенты.
На самом деле, список раздражителей, способных спровоцировать аллергический дерматит, очень большой. У каждого человека может развиться чувствительность к любому другому агенту. Возможность его выявления позволяет подбирать правильную терапию.
При изучении патогенеза была выявлена схожесть клинических проявлений воздействия группы аналогичных веществ. На основании этого факта была сформулирована классификация и выделены четыре основные формы аллергического дерматита.
| Название | Механизм развития | Диагностические признаки |
| Контактный | Обратная реакция на контакт с внешним раздражителем | На месте контакта аллергена с кожей формируется очаг покраснения. На нем достаточно быстро формируется папулезная сыпь. Внутри пузырьков содержится прозрачная жидкость. Когда они лопаются, обнажается болезненная язвочка, она со временем покрывается красной коркой. Процесс сопровождается сильнейшим зудом. Зона поражения дальше места контакта самостоятельно не распространяется |
| Токсико-аллергический | Обратная реакция на проникновение патогенная внутрь организма через ротоглотку или дыхательные пути, а также посредством инъекций | Сыпь появляется по всему телу, пораженные участки сильно чешутся, больной испытывает общее недомогание, он может жаловаться на повышение температуры тела, головную боль, тошноту и рвоту |
| Атопический | Заболевание, при котором срабатывает наследственный фактор | При развитии этой формы наблюдается сочетание хронического поражения кожного покрова и симптомов респираторного заболевания. На теле появляется мокрая сыпь, очаги поражения располагаются симметрично друг другу |
| Фиксированный | Местная воспалительная реакция, формирующаяся в качестве ответа на воздействие вещества, в составе которого есть сульфаниламиды | На коже появляются пятна красно-пурпурного цвета с четкими границами |
Каждый отдельный вид аллергического дерматита развивается в два этапа: в острый период наблюдается ярко выраженная клиническая картина, даже при отсутствии терапии она способна самостоятельно стихать. При этом заболевание полностью не проходит. Оно переходит в хроническую фазу, для которой характерно появление зудящих плоских высыпаний, из которых постоянно сочится экссудат. Фазы обострения и ремиссии сменяют друг друга. Длительность острого периода зависит от тяжести патологии.
При появлении описываемых симптомов необходимо обращаться за помощью к дерматологу или аллергологу. Диагностировать заболевание можно по клиническим проявлениям. Лечение аллергического дерматита без выявления первопричины оказывается бесполезным, поэтому больному назначаются провокационные тесты, которые помогают определить патоген.
Терапия начинается с его исключения. Больному назначаются системные и местные медикаментозные средства, которые позволяют:
- снимать остроту воспаления и отечность;
- устранять зуд;
- производить детоксикацию организма;
- улучшать микрофлору кишечника.
Для этих целей используются пероральные антигистаминные средства нового поколения («Эбастин», «Лоратадин», «Кларитин»), кремы и мази с таким же эффектом («Фенистил гель»), слабительные препараты, «Активированный уголь», «Смекта». При тяжелом течении аллергического дерматита в схему лечения дополнительно включаются глюкокортикоиды (гормональные мази).
Игнорировать заболевание нельзя, даже контактный дерматит, вызывающий локализованные формы поражения кожного покрова, может быть опасным для человека. Аллергены имеют свойство скапливаться в организме. Увеличение их количества приводит к распространению сыпи по всему телу. В этом случае нередко развиваются осложнения, сопровождающиеся отечностью горла. Больной при этом испытывает приступы удушья. Процесс усугубляется тем, что иногда не удается быстро обнаружить патоген и исключить его воздействие. У детей аллергический дерматит развивается всегда стремительно, поэтому, важно вовремя обращаться за помощью к специалистам.
источник
Воспалительное заболевание аллергический дерматит развивается при контакте кожи с веществом, воспринимаемым организмом некоторых людей как чужеродное.
Кожная реакция проявляется медленно, при длительном контакте с аллергеном: происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к веществу.
Лечение болезни предполагает исключение контакта с аллергеном и устранение симптомов заболевания.
Аллергический дерматит – заболевание, характеризующееся развитием негативной реакции в месте соприкосновения кожи с веществом, воспринимаемым организмом как чужеродное.
Код заболевания по МКБ-10 – L 23.
Недуг распространён среди населения планеты, и фото многочисленных пациентов, страдающих им, можно часто встретить на различных сайтах медицинской тематики, в том числе и у нас.
По статистике аллергическим дерматитом страдают 20 из 1000 человек, особенно в экологически неблагоприятных местностях.
После попадания провоцирующих веществ на кожу в организме, не имеющем антител к нему, развивается ответная реакция. Начинается проявление симптомов: зуда, покраснения различной локализации.
Специалисты считают, что аллергия обязана своему возникновению работе клеток Лангерганса, которые притягивают гаптены, связывают их с белками и превращают в антигены.
Клетки Лангерганса доставляют аллергены в лимфоузлы, чтобы их научились распознавать Т-клетки. Т-лимфоциты постепенно перемещаются в кровь и кожу.
Если тот же аллерген в течение 10-15 дней поступает в организм повторно, Т-лимфоциты начинают его атаковать. Результатом этой борьбы с чужеродными клетками является воспаление. Реакция при повторном попадании аллергена развивается за 12-48 часов.
В различных слоях кожи при повторном попадании знакомого аллергена происходят следующие процессы:
- через 3-4 часа расширяются мелкие сосуды;
- через 6 часов воспалённый участок наполняется мононуклеарами, клетки начинают набухать, возникает отёк;
- через 12-24 часа отёк усиливается за счёт образования внутрикожных пузырьков. Происходит утолщение эпидермиса;
- через 2-3 дня развивается классическая картина аллергии с изменениями на коже.
Главная причина недуга – гиперчувствительность организма к некоторым веществам.
Основное значение имеют Т-лимфоциты, которые вступают в действие спустя около двух недель после контакта с веществом.
Если пациент страдает иными видами аллергии, реакция проявляется спустя 3-4 дня.
Негативную реакцию аллергика могут вызывать:
- химические вещества: компоненты бытовых средств, косметики, пестициды;
- медпрепараты;
- металлические сплавы;
- пищевые аллергены;
- синтетические ткани, латекс;
- шерсть и слюна домашних питомцев;
- субстанции растительного происхождения: пыльца, сок, эфирные масла.
Развитию аллергического дерматита у пациентов способствуют следующие факторы:
- повышенная потливость;
- систематические стрессы;
- наследственная предрасположенность;
- хронические заболевания;
- сниженный иммунитет.
В зависимости от типа реакции организма и предрасполагающих факторов выделяют виды дерматита:
- Контактный. Высыпания появляются после соприкосновения частей тела с аллергеном.
- Токсико-аллергический. Организм реагирует на попадание аллергена внутрь пищеварительной или дыхательной системы.
- Атопический. Обусловлен генетической предрасположенностью, либо развивающийся на фоне заболеваний печени, болезней ЖКТ, ослабления иммунитета.
Внешние проявления у взрослых пациентов локализуются в месте контакта с аллергеном:
- при контакте с порошком или другими бытовыми хим средствами – на руках;
- при использовании косметики – на лице;
- при контакте с металлами – в области их ношения на теле.
- крапивница;
- утолщение поражённых участков;
- шелушение;
- сыпь, мелко пузырьковые папулы;
- лихенизация.
У очагов поражения конкретные, ограниченные очертания. Если контакт с аллергеном постоянный, дерматит перетекает в хроническую форму и покраснения приобретают размытые очертания, воспаление распространяется по телу, попадая даже на части, не контактировавшие с раздражителем.
Самые острые и тяжёлые симптомы даёт токсико – аллергический дерматит.
Одна из форм болезни – синдром Лайелла сопровождается тяжёлыми проявлениями:
- резкое повышение температуры;
- лихорадочные состояния;
- тошнота, рвота, обезвоживание;
- отслоение эпителия;
- сильная головная боль.
У новорожденных дерматит проявляется как вариант пищевой аллергии. Это реакция на погрешности в питании мамы или на неправильный, слишком ранний прикорм.
По мере роста ребёнка обострения болезни возникают по вине дополнительных раздражителей: шерсти животных, пыльцы и сока растений, пыли, косметики и т.п. У детей дерматит характеризуется хроническим течением.
Доктор Комаровский советует активно избегать проявлений аллергии до наступления полового созревания. После этого у большинства пациентов заболевание перестаёт обостряться: ребёнок «перерастает» болезнь.
Рассказывает доктор Комаровский, о детской аллергии и способах ее предупреждения.
- покраснение кожи;
- дисбактериоз;
- жжение и зуд;
- раздражительность, бессонница;
- небольшое повышение температуры;
- шелушения.
Детский дерматит делят на возрастные стадии:
Младенческий: с рождения до 2 лет. Проявление болезни располагается на сгибах конечностей, щеках. Покраснения мокнут, на их поверхности образуются корочки- Детский: с 2 до 12 лет. Покраснения проявляются на шее, сгибах рук и ног в виде отдельных бляшек, с трещинами, выраженными корками
- Подростковый: с 12 до 18 лет. У большинства пациентов к этому возрасту симптомы излечиваются, но у некоторых подростков переходят в хроническую форму. Высыпания локализуются на лице, шее, локтях, кистях, стопах, пальцах.
Младенческий: с рождения до 2 лет. Проявление болезни располагается на сгибах конечностей, щеках. Покраснения мокнут, на их поверхности образуются корочкиДиагноз устанавливается при сочетании трёх факторов:
- наличие заболевания в семейном анамнезе;
- рецидивирующий характер;
- изучение истории болезни и типичных проявлений на определённых участках кожи.
- первые проявления аллергии в младенчестве;
- белёсые пятна на плечах пациента;
- складчатость шеи;
- повышенная потливость;
- появление покраснений после ванны, посещения бани;
- тёмные круги вокруг глаз;
- фолликулярный гиперкератоз на локтях, предплечьях.
тёмные круги вокруг глаз;Первичная постановка диагноза требует проведения исследований и выявления конкретных аллергенов:
- аллергопробы и провокационные тесты;
- анализы крови: биохимический, на сахар и содержание IgE-антител;
- анализ кала и мочи.
Первое условие успешной терапии – прекращение контакта с веществом. Это помогает быстро устранить воспаления, предотвратить переход болезни в форму экзематозного дерматита.
Схема лечения при любом виде дерматита включат следующие мероприятия:
- приём антигистаминнов втечение 4-6-ти недель;
- обработка кожных высыпаний противоаллергическими средствами;
- поддержание иммунитета витаминами и иммуностимуляторами;
- вывод токсинов и устранение дисбактериоза кишечника;
- применение антибактериальных препаратов при присоединении вторичной инфекции.
Основу лечения составляют пероральные и местные антигистаминные средства:
- Таблетки или капсулы “Цетрин”, “Зодак”, “Эриус”, “Лоратадин” назначаются при достаточно интенсивных реакциях кожи.
- Местные препараты:
Таблетки или капсулы “Цетрин”, “Зодак”, “Эриус”, “Лоратадин” назначаются при достаточно интенсивных реакциях кожи.- кремы или мази: “Скин-кап”, “Радевит”, “Целестодерм В”;
- гормональные мази при тяжёлых формах: “Адвантан”, “Элоком”, “Локоид”, “Акридерм”;
- капли при воспалениях век: “Преницид”, “Гистимед”, “Дексаметазон”;
- Препараты для вывода токсинов, нормализации пищеварения, восстановления нормальной микрофлоры кишечника: “Послисорб”, “Энтеросгель”, “Лактофильтрум”, “Аципол”, “Мезим Форте”, “Фестал”, “Энзистал”, “Хилак Форте”.
- Для поддержания иммунитета назначают витамины В, С, Е, иммуномодуляторы “Имудон”, “Иммунал”, “Бронхомунал”, “Эхинацея ликвидум”, “Рибомунил”.
- При развитии вторичных воспалительных процессов применяют мази: “Декспантенол”, “Актовегин”, “Солкосерил”, “Бепантен”.
Воздействие на кожу физиотерапевтическими методами позволяют значительно ускорить процесс выздоровления, быстро снять воспаление, восстановить эпидермис.
По отзывам пациентов на многочисленных форумах, наибольшей эффекттивностью отличаются:
Добиться положительного влияния медикаментов и получить стойкую ремиссию заболевания невозможно без соблюдения строгой диеты.
Из меню исключают продукты, которые с наибольшей вероятностью вызовут негативную реакцию организма:
- шоколад, какао, кофе;
- орехи;
- цитрусовые и экзотические тропические фрукты;
- бобовые;
- красные ягоды, особенно клубнику;
- соленые, копчёные, маринованные продукты;
- морепродукты;
- колбасы;
- жирные, жареные блюда.
При выборе продуктов исключают содержание красителей, консервантов, усилителей вкуса, стабилизаторов. Добавки имеют химическое происхождение и с наибольшей вероятностью вызовут проявление аллергии.
Употребление соли и сахара сокращают. В идеале нужно отказаться от этих веществ на период лечения полностью.
Рацион аллергика должен состоять из следующих компонентов:
- нежирные сорта мяса;
- чёрный хлеб;
- каши из круп;
- кисломолочные продукты без добавок, желательно с бифидобактериями;
- зелень и свежие овощи, заправленные оливковым маслом.
нежирные сорта мяса;Все блюда должны быть свежеприготовленными на пару или варёными.
Крупы и мясо перед приготовлением вымачивают в холодной воде 6-7 часов. Мясо вываривают со сливом первого бульона. В сутки дополнительно необходимо употреблять свежей воды не менее 2-х литров.
В арсенале народных целителей множество средств, с помощью которых можно снизить воздействие аллергенов и даже вылечить лёгкие формы заболевания:
- примочки с отварами травы ромашки, коры калины, дуба, корня девясила;
- компрессы с отварами лопуха, календулы, мелиссы;
- ароматерапия с маслами сандала, герани, лаванды;
- ванны с васильком, крапивой, ромашкой, душицей, валерианой.
Поражения кожи при аллергическом дерматите вызывает серьёзный зуд, поэтому пациент постоянно расчёсывает воспаления, добавляя к раздражению микротравмы.
В образовавшиеся ранки проникает инфекция, от которой в эпидермисе начинаются гнойно-воспалительные процессы. В результате развивается флегмона, экзематозная язва, абсцесс.
Методов специфической первичной профилактики аллергии не существует.
Снизить риск возможной реакции кожи помогает соблюдение диеты, использование перчаток при контакте с химвеществами, ношение одежды из натуральных материалов.
Если первичные признаки аллергии уже проявлялись, необходимо внимательно относиться к предметам, контактирующим с кожей:
- приобретать одежду и постель из натуральных тканей;
- носить ювелирные украшения из качественных металлов;
- при подтверждении аллергии на сплавы выбирать одежду без металлических деталей, использовать бытовые предметы (ножи, столовые приборы и т.п.) с пластмассовыми или деревянными ручками;
- соблюдать максимальную осторожность при работе с бытовой химией;
- выбирать для стирки вещей гипоаллергенные порошки;
- использовать качественную, гипоаллергенную косметику, соответствующую типу кожи;
- проводить терапевтические мероприятия при малейших проявлениях обострений.
Запущенные стадии аллергического дерматита практически не поддаются терапии, вызывают тяжёлые осложнения. Лечение необходимо начинать при проявлении первых признаков, проконсультировавшись с дерматологом.
Самолечение аллергии не допустимо, поскольку может вызвать негативную реакцию на неправильно подобранные средства.
источник
Аллергический дерматит код по МКБ 10 охватывает 12 позиций, каждая из которых имеет свою природу. Международная классификация выделяет и описывает проявления аллергического дерматита в зависимости от аллергена.
Аллергический дерматит включен в раздел под литерой L и соответствует XII классу – заболевания кожи и подкожной клетчатки.
МКБ аббревиатура расшифровывается как международный каталог болезней и проблем со здоровьем. Коды болезней представляют собой своеобразный медицинский язык, который объединяет и упорядочивает все медицинские диагнозы.
Любая проблема больного, указанная в документации посредством соответствующего кода становиться понятной и точно идентифицируется любым врачом в любой стране. Условие одно – страна должна входить во Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ).
Цель создания международной классификации болезней:
- Статистический учет проблем со здоровьем, их одинаковое обозначение, при котором исключены слова. Полная замена диагноза на соответствующие коды болезней (буквы и римские +арабские цифры) позволяет избежать путаницы при переводе с одного языка на другой.
- Диагностика болезней и маршрутизация лечения на основе накопленного мирового опыта.
Необходимость создания общемирового каталога болезней, травм, патологических состояний (код по МКБ 10) объясняется общей работой над охраной здоровья населения.
Время от времени (примерно раз в 10 лет) этот нормативный документ пересматривается, дополняется и уточняется. Это происходит под контролем и при непосредственном руководстве ВОЗ.
После пересмотра вводится в действие новый вид МКБ. В настоящее время действует классификация десятого пересмотра – МКБ 10.
Обратите внимание! Коды МКБ 10 содержат не только описание болезней, но и подробное описание необходимого лечения с указанием медицинских препаратов.
Аллергический дерматит – это заболевание, при котором аллергия проявляется кожными патологиями. Различают несколько видов дерматита:
- Контактный – для болезни характерно ограничение причины физическим контактом кожи и раздражающего агента
- Атопический – аллергодерматит или экзема, которые вызываются внутренними процессами в организме больного при невыясненном внешнем воздействии. Принято считать, что атопическая форма дерматита возникает как ответ на психологические переживания больного. Патологические процессы, запускаемые стрессовыми факторами, проявляются в виде воспалений кожи. Больному ставят диагноз нейродермит.
- Токсико аллергический – аллергический дерматит как ответ на попавшие внутрь аллергены пероральный путь, инъекции при лечении. К этому виду аллергического дерматита относят реакцию на лекарства и еду.
- Инфекционный дерматит – аллергическая реакция на атаку бактерий, вирусов, гельминтов, грибковых агентов.
Отдельно следует выделить перианальный аллергический дерматит у детей раздражение, воспаление кожи в зоне паха, промежности и ануса.
Это заболевание часто бывает спровоцировано простым пеленочным дерматитом, который возникает по причине плохого ухода за новорожденным.
Аллергический дерматит у детей
Насколько хорошо изучены, описаны и классифицированы виды аллергических реакций, настолько же плохо известны их причины. На сегодняшний день специалисты не могут точно сказать, почему вдруг организм ребенка или взрослого реагирует воспалением кожи на какой-либо вид еды, лекарства, или даже условия окружающей среды (аллергия на холод).
Факторы, влияющие на развитие аллергии:
- наследственная предрасположенность,
- патологическая беременность,
- вредные привычки женщины во время беременности,
- прием лекарственных средств во время беременности,
- искусственное вскармливание,
- неблагоприятные условия жизни,
- недостаточное, несбалансированное питание,
- хронические болезни ЖКТ,
- хронический стресс, переутомление,
- самолечение.
Если не лечить контактный аллергодерматит, то он со временем станет причиной развития экземы.
Экзема – это заболевание, которое имеет аллергическую природу и хроническое течение. Обострение вызывает любой контакт с раздражителем. Часто экзема это болезнь нервных людей.
Поражения кожи при экземе локализуются на кистях рук, более обширное поражение расползается на руки до локтя, лицо, шею, зону декольте.
Экзема возникает как мелкие подкожные пузырьки, наполненные жидкостью и сильно зудящие. На этом этапе покраснения кожи может не быть, высыпания не выступают над поверхностью.
По мере того как пузырьки лопаются, зуд снижается, кожа краснеет, трескается и покрывается корочками. Молодая кожа гиперемирована, очень тонкая и чувствительная. Острый период длится до 2 месяцев.
Экзема на ногах у детей
Дерматит диагностируется на основе внешних проявлений и выявления провоцирующего агента.
Симптомы контактного аллергодерматита:
- высыпания на коже, которые можно связать с воздействием пищевых, лекарственных, химических средств,
- высыпания или раздражение кожи, которые возникают в ответ на соприкосновение с определенными материалами, веществами,
- высыпания носят вид пузырьков, крапивницы, эритемы и локализуются на участках кожи в зоне воздействия агента.
Для выявления провоцирующего агента проводится опрос больного. Как правило, человек, обращающийся к аллергологу, имеет определенные подозрения на аллерген.
Задача врача сузить круг возможных раздражителей и провести кожные пробы на аллергены. Последним исследованием является забор и анализ образцов пораженной кожи.
Аллергический контактный дерматит, вызванный действием медикаментов при нанесении на кожу. Если требуется указать, какой именно препарат послужил причиной аллергии, то используют соответствующее обозначение.
Аллергия на лекарства принятые или введенные вовнутрь в этот код не входят.
Аллергическая реакция на несколько раздражителей, которая выражается в сочетаниях симптомов, называется поливалентной аллергией. Поливалентная аллергия по МКБ 10 относится к XIX классу (последствия воздействия внешних причин) Код T78.4 аллергия не уточненная.
Виды дерматита фото
Лечение по МКБ 10 включает в себя применение следующих медикаментов:
- системных антигистаминов Лоратадин, Клемастин, Прометазин
- нестероидные противовоспалительные медикаменты
- глюкокортикоиды Преднизолон,Триамцинолон, Мазипредон
Для снятия зуда, воспаления, отека кожи применяют препараты наружного использования. Для профилактики вторичной инфекции используют антибиотики.
Комплексная терапия аллергии всегда подразумевает изоляцию больного от провоцирующего агента, коррекцию питания и образа жизни.
источник
Заболевание аллергический дерматит представляет собой кожное недомогание, способное поражать человека в любом возрасте. Кроме того, аллергический дерматит бывает даже у беременных женщин, что является очень опасным. Согласно международной классификации по МКБ-10, заболевание имеет код L23. Причины и способы лечения аллергического дерматита, узнаем из данного материала.
Кожное заболевание, которое провоцируется посредством контактирования с внешними раздражителями, называется аллергическим дерматитом. Причиной формирования этого вида кожного недуга является не только механический способ воздействия. Аллергия возникает посредством вдыхания раздражителей, что случается в частых случаях. Аллергический дерматит может появиться при следующих факторах:
- парфюмерия;
- лакокрасочные и пилимерные материалы;
- металлы;
- медикаменты.
Основополагающей причиной развития недуга является избыточная чувствительность к аллергенам. Их местное влияние может приводить к тому, что заболевание будет распространяться по всему телу. Вылечить дерматический недуг можно самостоятельно в домашних условиях, но изначально посетив врача. Опасность заболевания обусловлена тем, что дерматит может перейти в стадию осложнения, провоцируя отечность горла и симптомы удушья. В этом случае обязательно требуется госпитализировать пациента.
Аллергический дерматит провоцируется посредством влияния как внешних, так и внутренних раздражителей. Их объемы слишком малы, чтобы иммунитет вовремя мог его распознать. Если же провокатор недуга, контактирует с белками крови, то в таком случае формируется раздражитель в крупных размерах.
Врачебной практикой было установлено, что заболевание может проявляться на протяжении длительного времени. Это период составляет от нескольких дней до 2–3 недель с момента первого влияния аллергена на организм.
Распознать раздражитель порой достаточно сложно, что усложняет процесс лечения. Зачастую у взрослых заболевание аллергический дерматит протекает замедлено, поэтому обратившись в стационар, человек может и не вспомнить причины, послужившие появлению первых симптомов.
К основным провоцирующим недуг раздражителям можно отнести следующие факторы:
- медикаменты;
- цитрусовые;
- разнообразная парфюмерия, средства ухода за волосами и т. п.;
- различные препараты для борьбы с паразитами;
- бытовые химические вещества;
- ягоды.
Аллергический дерматит подразделяется на виды, которые напрямую зависят на процесс лечения.
Код по МКБ-10 L23 – это специальная международная классификация, она была принята на 10 собрании всемирной организации здравоохранения. Это своего рода нормативный документ, посредством которого обеспечивается единый медицинский подход и международная сопоставимость материалов.
Дерматиты аллергического характера делятся на несколько видов.
- Контактный. Образуется посредством обратной реакции организма на влияние внешних раздражителей. Недуг формируется сразу после того, как на кожные покровы попадает возбудитель.
- Токсико — аллергический. Недомогание развивается при проникновении раздражителя в органы дыхательной системы, ЖКТ или при введении их внутривенно. Проявляется этот тип симптомами сыпи, распространяющейся по всему телу.
- Атопический. Формируется на фоне соединений респираторного заболевания с хроническим кожным поражением. Он встречается у детей и беременных женщин. Симптомы его обусловлены появлением сыпи и раздражений на коже.
- Фиксированный. Относится с наиболее лояльным, так как имеет признаки местного незначительного воспаления покрова. Причиной развития является ответная реакция организма на сульфаниламидные вещества.
Каждый из перечисленных видов недуга имеет свои стадии осложнения. Опасной фазой является острый аллергический дерматит, осложняющийся отечностью гортани. Хронический дерматит,также тяжелая форма, которая практически не подлежит полному излечению.
Данная болезнь подразделяется на типы, которым соответствует определенная симптоматика проявления.
- Контактный дерматит. Выражается недуг в виде сыпи, раздражения кожи и формирования язвочек в том месте, где осуществляется негативное воздействие аллергена. Если устранить своевременно причину недуга, то симптомы быстро исчезают. История МКБ10 свидетельствует о том, что в развитии заболевания основная роль уделяется объемам воздействующего аллергена, а также его продолжительности. Симптомы проявляются в аналогичной форме при повторном прикосновении к раздражителю.
- Токсический. Имеет признаки сплошного кожного высыпания. Сыпь на теле распространяется быстро, тем самым поражая новые участки. Признаки данного вида обусловлены сильным раздражением кожи, зудом и образованием папул. Для лечения применяются мази и крема на цинковой основе.
- Атопический. Признак – зудящие мокрые высыпания на коже. Данный вид заболевания активно переходит в хроническую форму при отсутствии терапии или его не долечивания. Лечится недуг в домашних условиях при помощи мазей.
- Фиксированный вид имеет яркие признаки пурпурных пятен на коже. Исцелить данный тип можно при помощи применения сульфаниламиных препаратов.
На ранних стадиях любая форма заболевания подлежит полному излечению. В зависимости от вида недуга имеется соответствующий подход:
- Использование антигистаминных средств. Они помогают снять зуд, раздражение и отечности. К этим препаратам относятся: Кларитин, Кларитидин и Тавегил.
- Проведение детоксикационной терапии ее применяют при сложных случаях. При таком способе используют: активированный уголь, тиосульфат натрия, латикорт. Детоксикационное лечение зачастую проводится в стационаре.
- Местное воздействие т. е. использование мазей и кремов: Акридерм, Синафлан, а также прочие препараты. Она эффективна и безопасна, поэтому разрешена детям и беременным женщинам.
Результат выздоравливания зависит от своевременности принятия мер и правильности лечения.
источник
Контактный дерматит — острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, обусловленное раздражающим или сенсибилизирующим действием экзогенных факторов. Заболеваемость: 669,2 на 100 000 населения в 2001 г.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Классификация • Первичный дерматит раздражения (простой контактный дерматит) • Аллергический контактный дерматит (АКД) • Фототоксические дерматиты (см. Фотодерматиты).
Специалисты выделяют несколько форм аллергических дерматитов:
В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:
- контактный дерматит (L23);
- крапивница (L50);
- ринит (J30);
- дисбактериоз (K92.8);
- неуточненная аллергия (T78).
- L00-L99 Болезни кожи и подкожной клетчатки
• Патогномоничный признак — резко отграниченный край очага высыпаний.
• В процесс вовлекаются прежде всего участки кожи с тонким эпидермисом (веки, половые органы и т/п).
• Кожа ладоней и подошв наиболее резистентна к раздражителю; не поражается кожа глубоких складок.
• Формы контактного дерматита •• Простой контактный дерматит — эритематозная, везикуло #8212; буллёзная, некротически #8212; язвенная •• АКД ••• Острая форма: папулы, пузырьки, пузыри с окружающей их эритемой, мокнутие, зуд.
Вначале высыпания проявляются только в месте контакта с раздражающим веществом или аллергеном, в последующем они могут распространяться ••• Хроническая форма: утолщение с лихенификацией, эритема, шелушение, в некоторых случаях — эрозии.
Методы исследования • При подозрении на АКД проводят кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов, прикреплённых к пластырной ленте, фиксирующей их на коже в течение 48–72 ч.
Реакцию оценивают через 20 мин после удаления аллергена • Выявление возможного фотосенсибилизатора.
Дифференциальная диагностика • Инфекции, вызванные ВПГ • Буллёзный пемфигоид • Себорейный дерматит • Атопический дерматит.
#171;Аллергический контактный дерматит#187;
(упорядоченные по алфавиту).
Тактика ведения • Следует устранить воздействие возможного этиологического фактора • Диета с исключением острых блюд, спиртных напитков; ограничение поваренной соли, углеводов.
• Местно •• Холодные дезинфицирующие примочки с 2% р #8212; ром резорцина, 3% р #8212; ром борной кислоты, жидкостью Бурова (в разведении 1:40) •• ГК #8212; мази с высокой активностью, например, флуацинолона ацетонид (0,025% мазь) 3–4 р/сут, желательно под компрессом.
На кожу лица и кожные складки рекомендовано наносить ГК #8212; кремы с более низкой активностью •• При вторичной инфекции — антибиотики (например, грамицидин, гентамицин, эритромицин).
Осложнения • Присоединение пиогенной, дрожжевой инфекции • Малигнизация при лучевых дерматитах (лучевой рак) • Трансформация аллергического дерматита в экзему.
Сгруппировать лекарственные препараты и медицинские средства для профилактики и/или лечения #171;Аллергический контактный дерматит#187; по фармакологической группе
Все права защищены. Копирование материалов сайта запрещено!
Контактный дерматит — острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, обусловленное раздражающим или сенсибилизирующим действием экзогенных факторов. Заболеваемость: 669,2 на 100 000 населения в 2001 г.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Классификация • Первичный дерматит раздражения (простой контактный дерматит) • Аллергический контактный дерматит (АКД) • Фототоксические дерматиты (см. Фотодерматиты).
Специалисты выделяют несколько форм аллергических дерматитов:
В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:
- контактный дерматит (L23);
- крапивница (L50);
- ринит (J30);
- дисбактериоз (K92.8);
- неуточненная аллергия (T78).
- L00-L99 Болезни кожи и подкожной клетчатки
• Патогномоничный признак — резко отграниченный край очага высыпаний.
• В процесс вовлекаются прежде всего участки кожи с тонким эпидермисом (веки, половые органы и т/п).
• Кожа ладоней и подошв наиболее резистентна к раздражителю; не поражается кожа глубоких складок.
• Формы контактного дерматита •• Простой контактный дерматит — эритематозная, везикуло #8212; буллёзная, некротически #8212; язвенная •• АКД ••• Острая форма: папулы, пузырьки, пузыри с окружающей их эритемой, мокнутие, зуд.
Вначале высыпания проявляются только в месте контакта с раздражающим веществом или аллергеном, в последующем они могут распространяться ••• Хроническая форма: утолщение с лихенификацией, эритема, шелушение, в некоторых случаях — эрозии.
Методы исследования • При подозрении на АКД проводят кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов, прикреплённых к пластырной ленте, фиксирующей их на коже в течение 48–72 ч.
Реакцию оценивают через 20 мин после удаления аллергена • Выявление возможного фотосенсибилизатора.
Дифференциальная диагностика • Инфекции, вызванные ВПГ • Буллёзный пемфигоид • Себорейный дерматит • Атопический дерматит.
#171;Аллергический контактный дерматит#187;
(упорядоченные по алфавиту).
Тактика ведения • Следует устранить воздействие возможного этиологического фактора • Диета с исключением острых блюд, спиртных напитков; ограничение поваренной соли, углеводов.
• Местно •• Холодные дезинфицирующие примочки с 2% р #8212; ром резорцина, 3% р #8212; ром борной кислоты, жидкостью Бурова (в разведении 1:40) •• ГК #8212; мази с высокой активностью, например, флуацинолона ацетонид (0,025% мазь) 3–4 р/сут, желательно под компрессом.
На кожу лица и кожные складки рекомендовано наносить ГК #8212; кремы с более низкой активностью •• При вторичной инфекции — антибиотики (например, грамицидин, гентамицин, эритромицин).
Осложнения • Присоединение пиогенной, дрожжевой инфекции • Малигнизация при лучевых дерматитах (лучевой рак) • Трансформация аллергического дерматита в экзему.
Сгруппировать лекарственные препараты и медицинские средства для профилактики и/или лечения #171;Аллергический контактный дерматит#187; по фармакологической группе
Все права защищены. Копирование материалов сайта запрещено!
В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:
- контактный дерматит (L23);
- крапивница (L50);
- ринит (J30);
- дисбактериоз (K92.8);
- неуточненная аллергия (T78).
Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов.
Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.
На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:
Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.
Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.
Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.
Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:
- волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
- зуд и жжение;
- озноб или лихорадка;
- боль в животе и тошнота (возможна рвота);
- ухудшение общего состояния.
Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:
Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.
Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.
Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.
К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:
- диарея;
- запоры;
- метеоризм;
- боли в желудке;
- общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
- отсутствие аппетита;
- головная боль;
- общая слабость.
Важно! Поскольку подобные симптомы характерны для многих недугов, включая острые отравления и инфекционные заболевания, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам для выявления причины, вызвавшей описанную выше симптоматику.
Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.
В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:
Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.
Все материалы сайта носят исключительно информационный характер. Поставить диагноз и назначить необходимое лечение может только врач! Копирование материалов сайта без указания источника и наличия активной ссылки на Snall.ru запрещено.
Хотите получать обновления?
Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации
источник
Аллергический дерматит код по МКБ-10 которого L23, является довольно распространенным заболеванием. Заболевание также называется контактный дерматит МКБ-10 классифицирует его под тем же кодом.
В международном классификаторе болезней заболевание классифицируется как экземы и кожные аллергические реакции, вызванные контактом с раздражителем. Аллергия при дерматите по МКБ-10 имеет код L23. В зависимости от типа раздражителя, спровоцировавшего токсико-аллергический дерматит, МКБ-10 присваивает ему код в диапазоне L20-L30.
Так, дерматит неясной этиологии, причины которого выявить не удается, обозначаются кодом по МКБ-10 L23.9.
Разобравшись, как классифицируется аллергический дерматит и какой код ему присваивают по МКБ-10, важно знать, как проявляется заболевание у детей и у взрослых.
Заболевание вызвано контактом кожи с аллергеном. В числе таких раздражителей могут выступать:
- химические вещества;
- красящие вещества;
- бытовая химия;
- некоторые продукты питания;
- медикаментозные средства;
- парфюмерия;
- косметические средства;
- некоторые материалы, в том числе и строительные.
Кожа при этом заболевании остро реагирует на контакт с раздражителем, в результате появляется характерная сыпь. Болезни в равной степени подвержены все люди, независимо от возраста и половой принадлежности.
Список раздражителей, вызывающих дерматит очень велик. Каждый пациент может обнаруживать индивидуальную реакцию кожи на, казалось бы, безопасные вещества и материалы.
Различают несколько видов контактного дерматита, в зависимости от типа раздражителя:
- контактный;
- тосико-аллергический;
- атопический;
- эритема.
У детей часто встречается перианальный дерматит, который по МКБ-10 относится к другим видам кожных аллергических реакций. Для перианального раздражения кожи характерно образование сыпи и зуда в области ануса. Часто такая форма появляется в ответ на пренебрежение правилами гигиены.
Контактная форма аллергической кожной реакции развивается непосредственно при физическом контакте с аллергеном.
Токсико-аллергическая форма болезни появляется при сильных отравлениях и в случае, когда аллерген попадает в дыхательные пути пациента.
Атопическая форма аллергической реакции часто возникает на фоне действия аллергена при пониженном иммунитете. Особенностью заболевания является умеренное поражение кожи и отсутствие дополнительных симптомов, таких как зуд и жжение в пораженной области.
Эритема характеризуется четкой локализацией. Эта форма заболевания развивается на фоне расширения капилляров кожи и часто появляется при лечении некоторыми группами лекарств.
Лечение заболевания зависит от формы реакции, и от того, какой аллерген спровоцировал поражение кожи.
Реакция кожи на раздражитель проявляется сыпью. В зависимости от вида заболевания и длительности контакта с аллергеном, сыпь может быть как умеренно выраженной, так и обширной, поражающей большие участки кожи.
Легкая форма характеризуется образованием небольших островков пузырьковой сыпи. Пузырьки окрашены в розовый цвет, однако кожа между ними не воспалена.
Обширное поражение характеризуется появлением плотных узелков и отечностью кожи. Тяжелая форма болезни сопровождается повышением температуры, сильным зудом кожи и дискомфортом, связанным с отеком.
При эритеме наблюдается появление красноватой кольцеобразной сыпи. Центр кольца обычно не отличается от здоровой кожи, пятно ярко очерчено, границы пятна отекают.
Аллергический контактный дерматит по классификации МКБ-10 относится к классу кожных аллергических реакций. Для диагностики необходима консультация двух специалистов – дерматолога и аллерголога. Для определения раздражителя необходимо сдать анализ крови.
Успех лечения аллергического дерматита во многом зависит от того, удалось ли выявить аллерген. Легкая форма заболевания проходит самостоятельно, без терапевтических мер, через несколько дней после ликвидации раздражителя.
Если заболевание сопровождается зудом и дискомфортом, пациенту назначают антигистаминные средства. Как правило, такие таблетки быстро убирают неприятные симптомы, а также способствуют уменьшению отечности кожи.
Для локальной обработки пораженных участков применяют салициловую или цинковую мазь. Оба препарата улучшают регенерацию кожи, способствуя быстрому избавлению от раздражающей сыпи.
Тяжелая форма болезни может сопровождаться образованием пузырьков. Если пузырьки лопаются, на их месте образуется ранка. Такая форма болезни дополнительно требует антисептической обработки для того, чтобы избежать присоединения инфекции. Если этого избежать не удалось, лечения дополняют мазями с антибиотиком.
Независимо от степени поражения, лечение должен назначать только специалист.
источник
