Капсулы | 1 капс. |
альфакальцидол | 0.25 мкг |
кальция карбонат | 500 мг, |
что соответствует содержанию кальция | 200 мг |
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет недостаток кальция и витамина D 3 в организме.
Основными терапевтическими эффектами альфакальцидола являются повышение концентрации 1,25-гидроксиколекальциферола в крови и, как следствие этого, усиление абсорбции кальция и фосфата; улучшение минерализации и уменьшение резорбции костной ткани, нормализация содержания паратиреоидного гормона в плазме, уменьшение костных и мышечных болей.
Кальций участвует в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, передаче нервных импульсов, сокращениях скелетных мышц, регуляции работы сердца.
Обоснование комбинации альфакальцидола и кальция
Альфакальцидол усиливает абсорбцию кальция из ЖКТ и вызывает терапевтический эффект при остеопорозе. Содержание элементарного кальция в кальция карбонате составляет 40%, т.е. в 500 мг кальция карбонате содержится 200 мг элементарного кальция, что соответствует минимальной физиологической потребности.
Абсорбция — высокая, TC max — 8-18 ч. В крови связывается со специфическими альфа-глобулинами.
Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита кальцитриола (1,25-дигидроксиколекальциферол); меньшая часть метаболизируется в костной ткани. В отличие от природного витамина D, не метаболизируется в почках, что позволяет назначать при дефиците витамина D у пациентов с почечной недостаточностью (эффект не зависит от гидроксилирования в почках).
Выводится почками и с желчью примерно в одинаковом количестве.
- остеопороз (менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический и другие) и его осложнения (переломы костей);
- почечная остеодистрофия;
- гипопаратиреоидизм и гиперпаратиреоидизм (с поражением костей);
- хроническая почечная недостаточность.
Коды МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
E55 | Недостаточность витамина D |
E58 | Алиментарная недостаточность кальция |
M80.0 | Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом |
M80.1 | Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников |
M80.4 | Лекарственный остеопороз с патологическим переломом |
M80.5 | Идиопатический остеопороз с патологическим переломом |
M81.0 | Постменопаузный остеопороз |
M81.1 | Остеопороз после удаления яичников |
M81.4 | Лекарственный остеопороз |
M81.8 | Другие остеопорозы (старческий остеопроз) |
M82 | Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках |
При остеопорозе — по 1-2 капсулы в сутки.
При остеодистрофии при хронической почечной недостаточности — по 2 капсулы в сутки.
При гипопаратиреозе и гиперпаратиреозе (с поражением костей) — по 1-2 капсулы в сутки.
Хроническая почечная недостаточность — по 1-2 капсулы в сутки.
Продолжительность приема препарата определяется врачом.
Со стороны процессов обмена веществ: гиперкальциемия. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии.
Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея.
Со стороны мочевыделительной системы: нефрокальциноз.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
- повышенная чувствительность к витамину D 3 ;
- мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);
- повышенное содержание кальция в крови (у лиц с усиленной
функцией паращитовидных желез, гипервитаминозом D, остеохондрозом, метастазами опухолей в кости); - гиперфосфатемия (за исключением случаев, когда последняя
развивается на фоне гипопаратиреоидизма); - гипермагниемия;
- синдром Золлингера;
- непереносимость арахиса или сои;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью принимать лицам, страдающим почечной недостаточностью, а также пациентам на гемодиализе. В случае длительного лечения необходимо проверять количество кальция, выделяемого почками.
Исследования не проводились, поэтому препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
При беременности препарат назначают только по абсолютным показаниям и только в том случае, если потенциальная польза его применения превышает возможный риск для плода. Гиперкальциемия во время беременности может влиять на развитие плода. Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция карбоната.
Альфакальцидол является активным производным витамина D 3 . Во время лечения не следует назначать терапевтические дозы витамина D 3 и его производных вследствие возможности аддитивных эффектов и повышенного риска гиперкальциемии.
Препарат усиливает кишечную абсорбцию кальция и фосфата, концентрацию которых необходимо контролировать, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Необходимо проводить мониторинг концентраций кальция, фосфата, щелочной фосфатазы, магния и креатинина.
При возникновении гиперкальциемии или гиперкальциурии их можно быстро устранить путем отмены препарата до нормализации концентрации кальция в плазме. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с гиперкальциурией, в частности у лиц с мочекаменной болезнью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияние на вождение автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При развитии гиперкальциемии следует прекратить прием препарата.
Гиперкальциемия проявляется как недомогание, усталость, слабость, головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, сухость во рту, запор, диарея, изжога, рвота, боли в животе, желудочно-кишечные расстройства, мышечные боли, боли в костях, боли в суставах, зуд.
Лечение: следует отменить прием препарата. Тяжелая форма гиперкальциемии требует проведение поддерживающих лечебных мероприятий — проводят гидратацию с введением инфузионных солевых растворов, в некоторых случаях — назначение «петлевых» диуретиков, кортикостероидов.
В случаи острой передозировки необходимо проводить предварительное лечение промыванием желудка и/или введением минерального масла, что способствует уменьшению всасывания и увеличению выведения препарата через кишечник.
Гиперкальциемия у пациентов, которые принимают сердечные гликозиды, может усиливать сердечную аритмию, в связи с чем следует избегать их совместного применения.
Альфакальцидол/барбитураты/противосудорожные препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени
Пациентам, систематически получающим барбитураты или другие противосудорожные препараты, для достижения терапевтического эффекта необходимы повышенные дозы альфакальцидола.
Альфакальцидол/препараты, влияющие на абсорбцию
Абсорбцию альфакальцидола могут нарушать одновременно принимаемые минеральные масла (при длительном приеме), колестирамин, колестипол, сукральфат, а также большие количества алюминий содержащих антацидов.
При совместном применении альфакальцидола с антацидами и слабительными средствами, содержащими магний, у пациентов находящихся на гемодиализе, следует учитывать возможность развития гипермагниемии.
Взаимодействие альфакальцидола с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии.
Кальция карбонат может нарушать абсорбцию одновременно принимаемых тетрациклина и ципрофлоксацина.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
источник
Современный препарат Альфадол Са помогает многим людям нормализовать баланс кальция в организме. Фармацевтических компаний, которые выпускают препараты, способные решить эту проблему, немало. Например, известный производитель — компания Панацея Биотек.
Препарат производится в Индии. Форма выпуска лекарства представлена на фото. Медикамент способен в полной мере контролировать обмен кальция и фосфора в тканях. Его можно отнести к группе витаминных препаратов в сочетании с минералами. Действующее вещество — альфакальцидол в дозе 0,25 мкг, также в состав входит карбонат кальция. Медикамент представлен в виде мягких желатиновых капсул. Кальций, входящий в состав препарата, добывают из раковин устриц.
Кальций — крайне важный элемент в организме человека, его недостаток может привести к дисбалансу. Гипокальциемия, как правило, возникает при недостатке витамина D, который может попадать в организм с пищей либо при достаточном нахождении на солнце. Первыми симптомами нехватки кальция являются повышенная усталость, вялость. Далее воздействию подвержены зубы, начинается развитие кариеса, впоследствии разрушение. При выраженном дефиците начинают страдать нервные ткани, может появляться онемение на кончиках пальцев, судороги и боли различной интенсивности. Крайне опасен недостаток кальция для детей. При интенсивном росте идет нарушение в костной ткани, что приводит к частым переломам и деформации.
Показания к применению лекарства:
- Женщинам в период менопаузы и при остеопорозе, который может также возникать вследствие естественного старения организма.
- При переломе костей различной сложности, последствиях, возникающих при остеопорозе.
- Нарушенная функция щитовидной железы.
- Костная дистрофия.
- Может назначаться врачом в период беременности и кормления грудью при острой необходимости.
Самым распространенным пунктом является остеопороз у женщин в менопаузу. Большинство современных женщин не удосуживаются позаботиться о своем женском здоровье. В период, когда уровень гормонов снижается, начинается активное вымывание кальция, что и приводит к хроническому остеопорозу. В данном случае препарат будет служить профилактическим средством. Также по назначению врача принимаются гормональные таблетки с содержанием эстрогена.
- Избыток витамина D и его непереносимость.
- Камни в почках и склонность к их образованию.
- Повышенное содержание кальция и магния в организме.
- Аллергические реакции на арахис и белок.
- Дети до 18 лет. В индивидуальных ситуациях препарат может быть назначен ребенку.
Если нет возможности целиком проглотить капсулу, ее можно вскрыть, содержимое растворить в воде или соке и выпить. Инструкция по применению содержит подробное описание препарата.
Дозировка и курс лечения назначаются врачом.
Данное лекарство очень легко передозировать. Ниже будет представлен список, в нем указываются состояния, при которых следует немедленно прекратить прием данного препарата:
- Повышенная слабость, резкое ухудшение состояния, внезапная вялость.
- Головные боли.
- Частые головокружения.
- Неприятные ощущения в желудке, возможно даже тошнота и рвота. Боли.
- Болезненные ощущения в суставах и костях, похожие на покручивания.
При принятии препарата сразу в очень большой дозе придется прибегнуть к промыванию желудка. Стоит вызвать неотложную помощь, так как в некоторых случаях требуются капельницы с солевым раствором.
- При взаимодействии с сердечными гликозидами может вызывать аритмию.
- При постоянном употреблении барбитуратов и иных противосудорожных препаратов возможно повышение дозы.
- Карбонат кальция нарушает абсорбцию при приеме тетрациклина и ципрофлоксацина.
- Не следует принимать средство в сочетании с антацидными препаратами, они значительно снижают активность.
Особые указания при приеме: не стоит принимать дополнительные препараты витамина D. Это повышает риск развития гиперкальциемии.
С осторожностью применять препарат больным с мочекаменной болезнью и при возможности измерять уровень содержания кальция в крови. Лекарство никак не влияет на управление транспортным средством и не снижает уровень реакции при других потенциально опасных ситуациях.
Ценовая политика компании умеренная. Если брать диапазон цены по России, то он варьируется от 422 до 550 рублей. Данные приняты к сведению с сайтов аптек с разных регионов страны. По цене препарат дешевле, чем его аналоги.
По фармацевтической группе медикамент можно заменить на любой препарат кальция. Например, производителем Никомед, но он не является прямым аналогом, так как в составе нет альфакальцидола. Главным конкурентом является Альфа–Д3 Тева. Но есть момент, который следует учесть. Альфадол Са имеет одну форму выпуска, в то время как Альфа–Д3 Тева имеет три дозировки: 0,25 мкг, 0,5 мкг и 1 мкг.
Отзывы о препарате положительные. Устраивает и цена, и качество, и способ применения. Но главное, препарат помогает пациентам справиться с недостатком кальция в организме. Большинство отмечает, что уже через месяц появляется положительная динамика. Препарат с назначения врача может приниматься длительно, но возможна корректировка дозы. Очень много хороших отзывов со стороны врачей, единственное, к чему они призывают, — это не заниматься самолечением, зачастую требуется индивидуальный подбор дозы. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.
Важно учитывать условия хранения. Препарат хранится при нормальной температуре, в недоступном для детей месте. Должен быть защищен от света.
Хронический дефицит кальция в организме может привести к необратимым последствиям. Качественный и проверенный временем препарат Альфадол Кальция поможет справиться с проблемой, главное — начать своевременный прием. Не стоит отчаиваться, если заболевание уже стало хроническим, при должном комплексном лечении можно стабилизировать состояние костей и вести полноценный образ жизни.
источник
Альфадол-Ca – комбинированный препарат, регулирующий кальций-фосфорный обмен и восполняющий дефицит витамина D3 и кальция.
Альфадол-Ca выпускают в форме капсул: мягкие желатиновые, продолговатые, имеют двойную окраску (светло-синюю/темно-синюю); в капсулах содержится почти белая пастообразная масса (по 10 шт. в блистерах, по 3 блистера в картонной пачке).
Активные вещества в составе 1 капсулы:
- Альфакальцидол – 250 мг;
- Карбонат кальция – 500 мг (элементный кальций – 200 мг).
Вспомогательные компоненты: гидрированное касторовое масло – 6 мг, гидрированное растительное масло – 29 мг, смесь LTG: бутилгидроксианизол – 0,063 мг, масло кукурузы – 314,937 мг.
Оболочка (темно-синяя/светло-синяя часть): диоксид титана – 0,32/0,32 мг, желатин – 46,14/46,19 мг, 70% раствор сорбитола – 2,31/2,31 мг, глицерол 13,84/13,86 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0,13/0,13 мг, метилпарагидроксибензоат – 0,22/0,22 мг, вода – 36,91/36,95 мг, краситель бриллиантовый голубой – 0,13/0,02 мг.
- Остеопороз (стероидный/сенильный/идиопатический/менопаузальный), а также его осложнения (переломы костей);
- Хроническая почечная недостаточность;
- Гиперпаратиреоидизм и гипопаратиреоидизм (с поражением костей);
- Почечная остеодистрофия.
- Мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);
- Повышенная чувствительность к витамину D3;
- Повышенное содержание кальция в крови (при усиленной функции паращитовидных желез, остеохондрозе, гипервитаминозе D, метастазах опухолей в кости);
- Гиперфосфатемия (кроме случаев, когда она развивается на фоне гипопаратиреоидизма);
- Гипермагниемия;
- Непереносимость сои или арахиса;
- Синдром Золлингера;
- Возраст до 18 лет;
- Беременность и период лактации (профиль безопасности для этой группы больных не изучен. Назначение Альфадола-Ca возможно только по абсолютным показаниям и в случаях, когда потенциальная польза его применения выше возможного риска для плода. Максимальная суточная доза при беременности – 1500 мг кальция карбоната);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Альфадол-Ca назначают с осторожностью при наличии почечной недостаточности, а также пациентам, находящимся на гемодиализе.
При назначении длительного лечебного курса нужно проверять количество выделяемого почками кальция.
Альфадол-Ca принимают внутрь.
Рекомендованный режим дозирования (суточная доза):
- Остеопороз, гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз, хроническая почечная недостаточность – 1-2 капсулы;
- Остеодистрофия при хронической почечной недостаточности – 2 капсулы.
Длительность курса определяется врачом индивидуально.
- Мочевыделительная система: нефрокальциноз;
- Пищеварительная система: диарея, запор;
- Обмен веществ: гиперкальциемия; при выраженных функциональных нарушениях почек – гиперфосфатемия;
- Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.
Альфакальцидол относится к активным производным витамина D3. Витамин D3 и его производные в терапевтических дозах во время лечения назначать не следует (вероятность повышенного риска гиперкальциемии и развития аддитивных эффектов).
Альфадол-Ca усиливает кишечную абсорбцию фосфата и кальция, концентрацию которых нужно контролировать, в особенности при почечной недостаточности. В период терапии следует осуществлять контроль концентраций щелочной фосфатазы, креатинина, фосфата, кальция и магния.
Гиперкальциурия или гиперкальциемия быстро устраняются отменой Альфадола-Ca (до нормализации плазменной концентрации кальция). При гиперкальциурии, в частности при мочекаменной болезни, препарат следует назначать с осторожностью.
При сочетанном применении Альфадола-Ca с некоторыми веществами/препаратами могут развиваться следующие эффекты:
- Гликозиды наперстянки: усиление сердечной аритмии (комбинации рекомендуется избегать);
- Барбитураты и противосудорожные препараты, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени (систематическое применение): развитие взаимодействия (необходимо увеличение дозы альфакальцидола);
- Минеральные масла (при длительном приеме), колестипол, колестирамин, сукральфат, а также большое количество антацидов с содержанием алюминия: нарушение абсорбции альфакальцидола;
- Антациды и слабительные препараты с содержанием магния (у находящихся на гемодиализе пациентов): развитие гипермагниемии;
- Тиазидные диуретики: увеличение риска развития гиперкальциемии;
- Тетрациклин, ципрофлоксацин: нарушение абсорбции карбоната кальция.
Информация об аналогах препарата Альфадол-Са отсутствует.
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Альфадол-Ca капсулы желатиновые мягкие 30 шт.
Альфадол-ca капс. 0,25мкг+500мг n30
АЛЬФАДОЛ-CA 0,25мкг+500мг 30 шт. капсулы
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Першение в горле и сухой кашель доставляют дискомфорт в любое время года. Причин у этого состояния может быть много. И избавиться от неприятных ощущений без точ.
источник
Альфадол – витамин, регулятор кальциево-фосфорного обмена, способствует восполнению дефицита витамина D3.
Лекарственная форма – капсулы: желатиновые, круглой формы, красного цвета с прозрачной структурой, внутри капсул – светло-желтая маслянистая прозрачная жидкость (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3, 6 или 10 блистеров).
Действующее вещество Альфадола – альфакальцидол, в 1 капсуле – 0,25 мкг.
Вспомогательные компоненты: кукурузы масло, бутилгидроксианизол, дегидратированный этанол (в готовом продукте отсутствует).
Состав оболочки капсулы: глицерол, метилпарагидроксибензоат, 70% раствор сорбитола, пропилпарагидроксибензоат, соевых бобов масло (в готовом продукте не обнаруживается), краситель пунцовый (Понсо 4R), желатин, вода очищенная.
Применение Альфадола показано при заболеваниях, вызванных нарушением обмена фосфора и кальция на фоне недостаточного эндогенного синтеза 1,25-дигидроксивитамина D3:
- Остеомаляция, витамин D-резистентный рахит;
- Остеопороз, включая сенильный, постменопаузальный, стероидный;
- Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
- Остеодистрофия при хронической почечной недостаточности.
- Гипервитаминоз D;
- Гиперкальциемия, гипермагниемия, гиперфосфатемия (кроме лечения гипопаратиреоза);
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Непереносимость фруктозы;
- Возраст до 3 лет;
- Возраст до 12 лет (при остеопорозе, гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе);
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует использовать Альфадол больным с нефролитиазом, атеросклерозом, хронической сердечной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, саркоидозом или другими гранулематозами, активной формой туберкулеза легких, повышенным риском развития гиперкальциемии (особенно при почечнокаменной болезни), гиперкальциурией, детям старше 3 лет.
Применение во II и III триместрах беременности возможно только в случаях превышения ожидаемой пользы от терапии для матери над потенциальной угрозой появления у плода гиперчувствительности к витамину D, синдрома специфической эльфоподобной внешности, аортального стеноза, задержки умственного развития, подавления функции паращитовидной железы.
Капсулы предназначены для приема внутрь.
Применение препарата следует начинать с минимальной дозы и сопровождать контролем уровня концентрации кальция и фосфора в плазме крови один раз в неделю. Повышение дозы следует производить постепенно, увеличивая ее на 0,25 или 0,5 мкг в сутки до появления стабильных биохимических показателей. После достижения минимальной эффективной дозы анализ крови рекомендуется проводить не реже 1 раза каждые 3-5 недель.
Дозу и продолжительность лечения назначает врач на основании клинических показаний индивидуально для каждого больного.
Рекомендованное дозирование для взрослых и детей старше 12 лет:
- Начальная доза: 1 мкг в сутки;
- Поддерживающая доза: 0,25-2 мкг в сутки;
- Рахит и остеомаляция: по 1-3 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев и более;
- Остеопороз, включая постменопаузальный, стероидный, сенильный: по 0,5-1 мкг в сутки;
- Гипопаратиреоз: по 1-4 мкг в сутки;
- Остеодистрофия при хронической почечной недостаточности: по 1-2 мкг в сутки, курс лечения – 2-3 месяца, 2-3 курса в течение 12 месяцев.
Суточный режим дозирования для детей от 3 до 12 лет:
- Рахит и остеомаляция: по 1-3 мкг, курс лечения – не меньше 2-3 месяцев;
- Остеодистрофия при хронической почечной недостаточности: по 0,5-1 мкг, курс – 2-3 месяца, 2-3 курса в течение 12 месяцев.
Применение Альфадола может продолжаться от 2 до 12 месяцев и дольше.
- Пищеварительная система: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, изжога, ощущение дискомфорта в области эпигастрии, боль в животе, диарея, запор, незначительное повышение активности печеночных ферментов, нарушение функций печени;
- Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность;
- Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, тахикардия;
- Нервная система: сонливость, общая слабость, головная боль, утомляемость, головокружение;
- Опорно-двигательная система: умеренные боли в мышцах, костях, суставах;
- Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
- Лабораторные показатели: при тяжелых нарушениях функций почек – развитие гиперфосфатемии, незначительное повышение уровня концентрации липопротеинов высокой плотности, гиперкальциемия.
При хронической почечной недостаточности применение препарата начинают только после предварительной коррекции гиперфосфатемии.
Кроме регулярного контроля концентрации кальция и фосфатов в плазме крови, необходимо следить за активностью щелочной фосфатазы, у больных с хронической почечной недостаточностью – еженедельно.
Чтобы не допустить развитие гиперкальциемии, дозу препарата необходимо снизить после нормализации содержания щелочной фосфатазы в плазме крови.
При гиперкальциемии и гиперкальциурии следует отменить прием Альфадола и снизить потребление кальция. Обычно нормализация уровня кальция в плазме крови наступает после недельного перерыва. Возобновлять прием рекомендуется с 1/2 дозы, применяемой до перерыва.
Следует учитывать, что из-за неодинаковой чувствительности к витамину D у разных пациентов, явления гипервитаминоза может вызвать применение даже терапевтических доз.
Сбалансированное питание является профилактикой гиповитаминоза D.
При назначении препарата детям следует соблюдать осторожность, не допускать передозировки, начинать лечение с приема низких доз, постепенное повышение дозы сопровождать контролем уровня содержания кальция в плазме крови, соотношения креатинина и кальция в моче.
Длительное применение витамина D повышает у детей риск развития задержки роста.
Потребность в витамине D в пожилом возрасте может возрастать, поскольку снижается абсорбция витамина D, время инсоляции, способность кожи синтезировать провитамин D3, возрастает частота развития почечной недостаточности.
Применение Альфадола может вызывать сонливость и головокружение, поэтому в период лечения пациентам рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и механизмами.
Возможно аддитивное взаимодействие альфакальцидола с лекарственными средствами витамина D и его производными, поэтому данных комбинаций следует избегать из-за возрастающего риска развития гиперкальциемии.
При одновременном применении Альфадола:
- Фенобарбитал, фенитоин и другие индукторы микросомальных ферментов печени – снижают концентрацию альфакальцидола в плазме крови;
- Колестирамин, колестипол, антациды, сукральфат, препараты на основе альбумина, длительный прием минерального масла – снижается всасывание альфакальцидола;
- Бисфосфонаты, кальцитонин, пликамицин, глюкокортикостероиды, галлия нитрат – снижают терапевтическое действие препарата;
- Ингибиторы микросомальных ферментов печени – повышают содержание препарата в плазме, нарушая его эффективность;
- Препараты кальция, тиазидные диуретики – могут способствовать развитию гиперкальциемии из-за повышения абсорбции кальция в кишечнике и реабсорбции в почках;
- Антациды – увеличивают вероятность появления гипералюминиемии и гипермагниемии;
- Сердечные гликозиды – возрастает риск нарушений сердечного ритма;
- Аскорбиновая кислота, ретинол, тиамин, токоферол, пантотеновая кислота, рибофлавин – снижают токсический эффект альфакальцидола;
- Фосфорсодержащие лекарственные средства – повышают риск развития гиперфосфатемии.
Показано сочетание Альфадола с эстрогенами и другими снижающими костную резорбцию средствами при лечении больных с остеопорозом.
Аналогами Альфадола являются: Альфа-Д3-Тева, Этальфа.
Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
источник
◊ Капсулы желатиновые мягкие | 1 капс. |
альфакальцидол | 0.25 мкг |
кальций (в форме кальция карбоната из раковин устриц) | 200 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет недостаток кальция и витамина D 3 в организме.
Основными терапевтическими эффектами альфакальцидола являются повышение концентрации 1,25-гидроксиколекальциферола в крови и, как следствие этого, усиление абсорбции кальция и фосфата; улучшение минерализации и уменьшение резорбции костной ткани, нормализация содержания паратиреоидного гормона в плазме, уменьшение костных и мышечных болей.
Кальций участвует в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, передаче нервных импульсов, сокращениях скелетных мышц, регуляции работы сердца.
Обоснование комбинации альфакальцидола и кальция
Альфакальцидол усиливает абсорбцию кальция из ЖКТ и вызывает терапевтический эффект при остеопорозе. Содержание элементарного кальция в кальция карбонате составляет 40%, т.е. в 500 мг кальция карбонате содержится 200 мг элементарного кальция, что соответствует минимальной физиологической потребности.
Абсорбция — высокая, TC max — 8-18 ч. В крови связывается со специфическими альфа-глобулинами.
Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита кальцитриола (1,25-дигидроксиколекальциферол); меньшая часть метаболизируется в костной ткани. В отличие от природного витамина D, не метаболизируется в почках, что позволяет назначать при дефиците витамина D у пациентов с почечной недостаточностью (эффект не зависит от гидроксилирования в почках).
Выводится почками и с желчью примерно в одинаковом количестве.
— остеопороз (менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический и другие) и его осложнения (переломы костей);
— гипопаратиреоидизм и гиперпаратиреоидизм (с поражением костей);
— хроническая почечная недостаточность.
— повышенная чувствительность к витамину D 3 ;
— мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);
— повышенное содержание кальция в крови (у лиц с усиленной
функцией паращитовидных желез, гипервитаминозом D, остеохондрозом, метастазами опухолей в кости);
— гиперфосфатемия (за исключением случаев, когда последняя
развивается на фоне гипопаратиреоидизма);
— непереносимость арахиса или сои;
— детский возраст до 18 лет.
С осторожностью принимать лицам, страдающим почечной недостаточностью, а также пациентам на гемодиализе. В случае длительного лечения необходимо проверять количество кальция, выделяемого почками.
При остеопорозе — по 1-2 капсулы в сутки.
При остеодистрофии при хронической почечной недостаточности — по 2 капсулы в сутки.
При гипопаратиреозе и гиперпаратиреозе (с поражением костей) — по 1-2 капсулы в сутки.
Хроническая почечная недостаточность — по 1-2 капсулы в сутки.
Продолжительность приема препарата определяется врачом.
Со стороны процессов обмена веществ: гиперкальциемия. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии.
Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея.
Со стороны мочевыделительной системы: нефрокальциноз.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
При развитии гиперкальциемии следует прекратить прием препарата.
Гиперкальциемия проявляется как недомогание, усталость, слабость, головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, сухость во рту, запор, диарея, изжога, рвота, боли в животе, желудочно-кишечные расстройства, мышечные боли, боли в костях, боли в суставах, зуд.
Лечение: следует отменить прием препарата. Тяжелая форма гиперкальциемии требует проведение поддерживающих лечебных мероприятий — проводят гидратацию с введением инфузионных солевых растворов, в некоторых случаях — назначение «петлевых» диуретиков, кортикостероидов.
В случаи острой передозировки необходимо проводить предварительное лечение промыванием желудка и/или введением минерального масла, что способствует уменьшению всасывания и увеличению выведения препарата через кишечник.
Гиперкальциемия у пациентов, которые принимают сердечные гликозиды, может усиливать сердечную аритмию, в связи с чем следует избегать их совместного применения.
Альфакальцидол/барбитураты/противосудорожные препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени
Пациентам, систематически получающим барбитураты или другие противосудорожные препараты, для достижения терапевтического эффекта необходимы повышенные дозы альфакальцидола.
Альфакальцидол/препараты, влияющие на абсорбцию
Абсорбцию альфакальцидола могут нарушать одновременно принимаемые минеральные масла (при длительном приеме), колестирамин, колестипол, сукральфат, а также большие количества алюминий содержащих антацидов.
При совместном применении альфакальцидола с антацидами и слабительными средствами, содержащими магний, у пациентов находящихся на гемодиализе, следует учитывать возможность развития гипермагниемии.
Взаимодействие альфакальцидола с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии.
Кальция карбонат может нарушать абсорбцию одновременно принимаемых тетрациклина и ципрофлоксацина.
Альфакальцидол является активным производным витамина D 3 . Во время лечения не следует назначать терапевтические дозы витамина D 3 и его производных вследствие возможности аддитивных эффектов и повышенного риска гиперкальциемии.
Препарат усиливает кишечную абсорбцию кальция и фосфата, концентрацию которых необходимо контролировать, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Необходимо проводить мониторинг концентраций кальция, фосфата, щелочной фосфатазы, магния и креатинина.
При возникновении гиперкальциемии или гиперкальциурии их можно быстро устранить путем отмены препарата до нормализации концентрации кальция в плазме. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с гиперкальциурией, в частности у лиц с мочекаменной болезнью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияние на вождение автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Исследования не проводились, поэтому препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
При беременности препарат назначают только по абсолютным показаниям и только в том случае, если потенциальная польза его применения превышает возможный риск для плода. Гиперкальциемия во время беременности может влиять на развитие плода. Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция карбоната.
источник
Что представляет собой медикамент «Альфадол-Ca» («Альфадол Кальция»)? Инструкция по применению, цена, аналоги и показания у назначению этого препарата будут рассмотрены ниже.
Препарат «Альфадол Кальция», инструкция по применению которого содержится в пачке из картона, выпускается в форме мягких желатиновых капсул. Их основными компонентами являются альфакальцидол и кальций, который представлен в форме кальция карбоната и изготовлен из раковин устриц.
В продажу рассматриваемый медикамент поступает в контурных ячейках, которые упакованы в коробки из бумаги.
Препарат «Альфадол Кальция» (инструкция по применению, цена этого медикамента будут рассмотрены ниже) представляет собой комбинированное средство, регулирующее обмен фосфора и кальция. Прием этого лекарства способствует восполнению недостатка витамина D3 и кальция в организме человека.
«Альфадол Кальций» предназначен для повышения концентрации 1,25-гидроксиколекальциферола в кровяном русле. Благодаря этому в организме человека усиливается абсорбция не только кальция, но и фосфата, а также улучшается минерализация и уменьшается резорбция костной ткани. Кроме того, на фоне приема данного средства у пациентов нормализуется содержание паратиреоидного гормона в крови, устраняются костные и мышечные боли.
Чем примечательно такое лекарство, как «Альфадол-Ca»? Его активное вещество принимает участие в процессе свертывания крови, формировании костной ткани, передаче нервных импульсов, а также в сокращении скелетных мышц и регуляции работы сердца.
Нельзя не отметить и то, что рассматриваемый медикамент способствует усиленной абсорбции кальция из органов ЖКТ, а также улучшает состояние больного при остеопорозе.
Абсорбция препарата «Альфадол-Ca» высокая. Его наибольшая концентрация в кровяном русле наблюдается спустя 9-18 часов. Он вступает в связь со специфическими альфа-глобулинами, а также метаболизируется в печени с образованием такого активного метаболита, как кальцитриол. Небольшая часть этого средства метаболизируется в костной ткани.
Витамин D3, содержащийся в данном препарате, никак не влияет на работу почек. Это позволяет назначать его людям с почечной недостаточностью.
Выводится медикамент с желчью и посредством почек в одинаковом количестве.
При каких заболеваниях используют препарат «Альфадол-Ca» («Альфадол Кальций»)? Отзывы специалистов утверждают, что это средство очень часто назначается при:
- почечной остеодистрофии;
- остеопорозе (менопаузном, сенильном, стероидном, идиопатическом и других), а также при его осложнениях (в том числе при переломах костей);
- гиперпаратиреоидизме и гипопаратиреоидизме (с поражением костей);
- почечной недостаточности хронического характера.
В каких случаях запрещается использовать медикамент «Альфадол-Ca» («Альфадол Кальций»)? Инструкция предупреждает, что его нельзя назначать, если имеются следующие недуги:
- мочекаменная болезнь (то есть образование кальциевых камней);
- повышенная чувствительность пациента к витамину D3;
- гиперфосфатемия (кроме тех случаев, когда она развивается на фоне гипопаратиреоидизма);
- повышенный уровень кальция в крови;
- усиленная работа паращитовидных желез, гипервитаминоз витамина D, метастазы опухолей в кости, остеохондроз);
- гипермагниемия;
- непереносимость сои или арахиса;
- синдром Золлингера;
- несовершеннолетний возраст.
С осторожностью это средство следует принимать людям, которые страдают от почечной недостаточности, а также тем, кто находится на гемодиализе. При длительном лечении количество кальция, выделяемого почками, необходимо проверять каждые несколько недель.
Цена рассматриваемого средства довольно высока. Ее мы представим ниже.
Дозировку данного препарата подбирают в зависимости от показаний.
При остеопорозе медикамент назначают в количестве 1-2 капсул в сутки.
При гиперпаратиреозе и гипопаратиреозе, которые сопровождаются поражением костей, «Альфадол-Ca» должен быть использован по 1-2 капсуле в день.
При остеодистрофии, а также при почечной недостаточности хронического характера данный препарат рекомендуется принимать по 2 капсулы в сутки.
Длительность лечения эти лекарством определяется врачом.
Какие реакции побочного характера может вызвать прием препарата «Альфадол-Ca» («Альфадол Кальций»)? Инструкция утверждает, что в процессе лечения этим средством у пациентов могут возникнуть сбои в деятельности некоторых систем:
- Пищеварительный тракт: диарея или запор.
- Процессы обмена веществ: гиперкальциемия. У людей с выраженным нарушением работы почек возможно возникновение гиперфосфатемии.
- Мочевыделительная система: нефрокальциноз.
- Аллергия: сыпь, зуд, крапивница.
Гиперкальциемия, разившаяся на фоне приема повышенных доз медикамента, проявляется недомоганием, слабостью, усталостью, головокружением, головной болью, сонливостью, сухостью во рту, тошнотой, запором, изжогой, диареей, рвотой, желудочно-кишечными расстройствами, болями в животе, мышечными болями, болями в суставах, болями в костях, зудом.
При развитии таких симптомов следует сразу же прекратить прием лекарства.
Тяжелое течение гиперкальциемии требует проведения поддерживающих лечебных мероприятий с введением солевых инфузионных растворов, а в некоторых случаях — назначением кортикостероидов и диуретиков.
При острой передозировке следует провести предварительное лечение пациента посредством промывания желудка или введения минерального масла. Такие действия способствуют уменьшению абсорбции и увеличению выведения медикамента через кишечник.
Гиперкальциемия у людей, принимающих сердечные гликозиды, усиливает сердечную аритмию, поэтому их совместного применения следует избегать.
Больным, систематически получающим противосудорожные препараты и барбитураты, для достижения необходимого результата требуется повышать дозу препарата «Альфадол-Ca».
Всасываемость данного препарата могут нарушать параллельно принимаемые минеральные масла (особенно при длительном приеме), а также колестипол, колестирамин, сукральфат и большие количества алюминийсодержащих антацидов.
При одновременном применении рассматриваемого средства со слабительными препаратами, антацидами, лекарствами, содержащими магний, а также у людей, находящихся на гемодиализе, необходимо учитывать возможное развитие гипермагниемии.
Заменить данный препарат можно такими лекарствами, как «Оксидеви», «Альфа Д3-Тева», «Альфакальцидол», «Альфадол», «Тевабон», «Ван-Альфа» и прочими.
Приобрести упомянутое средство в капсулах можно за 380-450 рублей.
Согласно мнению специалистов, упомянутый препарат способствует усилению кишечной абсорбции фосфата и кальция. У пациентов с почечной недостаточностью концентрацию этих элементов следует регулярно контролировать. Также требуется проводить мониторинг концентраций фосфата, кальция, магния, щелочной фосфатазы и креатинина.
Что касается пациентов, то они утверждают, что «Альфадол-Ca» хорошо справляется со своей задачей. Однако следует отметить, что нередко у них возникают такие побочные явления, как гиперкальциемия или гиперкальциурия. Подобные состояния достаточно легко устраняются путем отмены лекарства.
Также к недостаткам упомянутого средства относят его высокую стоимость и невозможность применения лицам при наличии мочекаменной болезни и в детском возрасте.
источник
Альфадол-Са представляет собой препарат, который способствует усвоению кальция и витамина Д3. Помогает организму регулировать кальций-фосфорный обмен.
ЛС выпускается в форме капсул, имеющих синий цвет. Содержимое имеет белый оттенок. В 1 картонной упаковке находится 3 блистера с капсулами.
Относится к разряду комбинированных препаратов.
Кальций необходим организму для нормального функционирования. Вещество обеспечивает:
- формирование здоровых и крепких костей;
- хорошую свертываемость крови;
- быструю передачу нервных импульсов в мозговой центр;
- регуляция работы сердечной мышцы.
Препарат направлен на оптимальное усвоение кальция и фосфата, в результате чего происходит улучшение минерализации, уровень костной и мышечной боли снижается.
Максимальной концентрации вещества достигают через 8-18 часов после приема. Процесс метаболизации происходит в печени и костной ткани. Не метаболизируется в почках, что отмечается у витамина Д природного происхождения, поэтому препарат отличается эффективностью в использовании у людей с нарушениями в работе почек.
Выводится с помощью почек и желчи в равном количестве.
Назначается врачом в следующих случаях:
- остеопороз (все виды) и его осложнения (частые переломы костей);
- почечный ацидоз, остеодистрофия;
- гипопаратиреоидизм и гиперпаратиреоидизм (когда поражены кости);
- хроническая почечная недостаточность;
- гиперкальциемия и гранулематоз.
С осторожностью назначается пациентам с туберкулезом, сердечной недостаточностью.
Не назначается пациентам с диагнозами:
- гиперчувствительность к витамину Д3;
- кальциевые камни в почках;
- переизбыток кальция в крови;
- гиперфосфатемия (за исключением случаев, когда последняя
- развивается на фоне гипопаратиреоидизма);
- гипермагниемия;
- синдром Золлингера;
- непереносимость арахиса или сои.
Не используется для назначения лицам, не достигшим 18 лет.
Препарат принимается по 1-2 капсулы в день, запивается большим количеством воды, не разжевывается.
Продолжительность использования капсул определяется врачом. Редко прием препарата продолжается более 2 месяцев. В зависимости от поставленного диагноза используется 1 или 2 капсулы за раз. Не рекомендуется самостоятельная корректировка дозы.
Использование препарата может спровоцировать запор, диарею или аллергические реакции в виде сыпи, зуда, покраснений отдельных участков тела.
При передозировке развивается:
- слабость;
- сонливость;
- боли в животе;
- запоры;
- тошнота;
- головная боль;
- постоянное чувство жажды;
- пересыхание во рту;
- мышечные боли;
- боли в костях, суставах.
При обнаружении симптомов необходимо отменить прием препарата. При тяжелых признаках рекомендуется промывание желудка.
Имеет взаимодействия при одновременном использовании альфакальцидола и других ЛС.
- Гликозиды наперстянки. Не рекомендуется параллельное использование. В ином случае может развиться аритмия.
- Барбитураты/противосудорожные ЛС, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени. При одновременном применении необходимо повышение дозы препарата.
- Препараты, влияющие на абсорбцию. Увеличивают время всасывания минеральные масла, колестирамин, колестипол, сукральфат.
- Слабительные средства, тиазидные диуретики. Повышается риск развития гипермагниемии.
Нет информации о том, как влияет употребление алкогольных напитков на прием лекарства.
В период терапии не назначают дополнительные препараты, содержащие витамин. С осторожностью назначается пациентам с мочекаменной болезнью.
Назначается по решению врача. Нет данных о противопоказаниях к приему беременным и кормящим женщинам.
Нарушения в работе органа не влияют на усвояемость ЛС. Не требуется дополнительной коррекции доз. При тяжелой почечной недостаточности необходим контроль за уровнем кальция, фосфата и магния.
Данные витамины можно использовать после достижения 18 лет.
Не оказывает влияния на концентрацию влияния, быстроту психомоторных реакций. Не требуется приостановления деятельности, связанной со сложными механизмами или вождением транспортных средств.
Срок годности составляет 2 года. Следует ограничить доступ к лекарству детям и животным, поддерживать температурный режим не более +30°С.
Отпускается по рецепту врача.
ЛС не продают в аптеках без предоставления рецепта.
Цена зависит от региона и варьируется от 400 до 600 руб.
Название препарата на латинском языке звучит как Alphadol-Ca. В рецепте от врача должно быть это наименование.
Заменить ЛС можно следующими препаратами:
- Альфа Д3-Тева. Цена: от 350 руб.
- Гевискон. Цена: от 150 руб.
- Кальций-Д3 Никомед. Цена: от 400 руб.
Не рекомндуется замена без консультации лечащего врача.
Тимофей, хирург, 44 года, Ростов-на-Дону: «Препарат хорошо восстанавливает кальций в организме, предотвращает ломкость костей и другие заболевания. Но нужно точно следовать указаниям врача, потому что длительное использование или большие дозы могут нанести вред организму. Например, вызвать сердечную аритмию, анорексию. У детей, если есть такие врачи, которые назначают ребятам этот витаминный комплекс, отмечается нарушение роста».
Людмила, хирург, 35 лет, Омск: «Редко назначаю своим пациентам препарат. Стоит он дороговато, поэтому больные все равно покупают аналоги по советам фармацевтов. Хотя лекарство эффективно при ряде заболеваний и хорошо усваивается организмом».
Земфира, терапевт, 49 лет, Ставрополь: «Не рекомендуется использование ЛС без назначения врача. Было пару случаев, когда в аптеке продавали лекарство без рецепта. Пациенты сами покупали себе витамины, не понимая, что безрассудный прием лекарств чреват последствиями. Особенно этим грешат девушки, которые хотят укрепить ногти и волосы. Данное лекарство не предназначено для косметических целей, стоит это запомнить».
Ирина, 54 года, Санкт-Петербург: «Препарат назначил врач. Использую его 2 раза в год, как только наступила менопауза. После первого употребления заметила, что ногти и волосы окрепли. Ногтевая пластина перестала расслаиваться и стала крепкой. Волосы перестали выпадать в больших количествах и почти не остаются на расческе. И я стала более спокойной; сон — продолжительнее и крепче. Из минусов таблеток могу отметить только высокую стоимость. 30 капсул стоят более 500 руб. Но результат того стоит. Обязательно буду продолжать пить витамины».
Игорь, 34 года, Пенза: «Уже давно стоит диагноз: грыжа Шморля грудного отдела позвоночника. Врач назначил обязательно 1 раз в год пропивать курс витаминов. В течение месяца выпиваю каждый день по 1 капсуле. Побочных эффектов не наблюдается, при этом пропадает постоянная боль в позвоночном отделе. Усваивается лекарство нормально, главное, не пропускать прием. Но не следует самостоятельно использовать препарат, т.к. в нем содержится большая доза кальция, а его переизбыток может негативно отразиться на здоровье».
Трофим, 23 года, Нижний Тагил: «Назначил лекарство хирург, когда я сломал себе ногу. Лечение мне обошлось дорого, потому что прописали пить по 2 капсулы в день на протяжении 2 месяцев. А 1 упаковка стоит более 400 руб. В инструкции описано большое количество противопоказаний, что меня насторожило. Но капсулы решил все же принимать.
На протяжении всего курса лечения у меня не возникло негативных реакций, а врач отметил ускоренное срастание костей. Так что все мои опасения были напрасны. При отсутствии противопоказаний капсулы должны помочь людям с недостатком кальция в организме».
источник