Меню

Аленталь инструкция по применению отзывы

Аленталь: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Alental

Действующее вещество: ацеклофенак (aceclofenac)

Производитель: ЗАО «Вертекс» (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Цены в аптеках: от 198 руб.

Аленталь – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) для купирования боли и снятия воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Выпускают препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, цвет оболочки и ядра на поперечном разрезе – почти белого или белого цвета (10, 15 или 20 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2, 3 или 6 упаковок по 10 шт., 2 или 4 – по 15 шт., 1 или 3 – по 20 шт.; 20, 30 или 60 шт. в банке из полиэтилена, в картонной пачке 1 банка и инструкция по применению Аленталя).

  • действующее вещество: ацеклофенак – 100 мг;
  • дополнительные компоненты: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарил фумарат, повидон К-30;
  • пленочная оболочка: титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), тальк.

Ацеклофенак – НПВС, производное фенилуксусной кислоты, проявляющее обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Подавляя продукцию простагландинов (ПГ), активное вещество оказывает влияние на патогенез воспаления, возникновение лихорадки и боли. При лечении ревматических заболеваний анальгезирующий и противовоспалительный эффекты Аленталя содействуют значительному снижению выраженности утренней припухлости, скованности суставов и боли, что обеспечивает улучшение функционального состояния пациента.

После перорального приема ацеклофенак быстро абсорбируется, его биодоступность достигает почти 100%, в плазме крови максимальная концентрация (Cmax) активного вещества отмечается спустя 1,25–3 часа. Прием пищи снижает всасывание, но не изменяет его степень.

С белками плазмы крови средство связывается более чем на 99,7%, объем распределения составляет 30 л. Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где уровень его содержания достигает 60% от уровня в плазме. Предполагается, что метаболическая трансформация средства протекает при участии изофермента CYP2C9 с формированием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, вклад которого в терапевтическое действие Аленталя, вероятнее всего, является минимальным. Многочисленные метаболиты ацеклофенака включают 4-ОН-ацеклофенак и диклофенак.

Средний период полувыведения (Т½) равен 4–4,3 часа, клиренс – 5 л/час. Примерно ⅔ принятой дозы экскретируется почками, преимущественно в форме конъюгированных гидроксиметаболитов, и только 1% дозы – в неизменном виде.

Аленталь рекомендован к применению при следующих заболеваниях/состояниях:

  • зубная боль, плечелопаточный периартрит, люмбаго, ревматические поражения мягких тканей – в целях купирования воспаления и болевого синдрома;
  • остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит – для симптоматического лечения.

Лекарственное средство предназначено для симптоматической терапии, уменьшения воспаления и боли на момент приема. На прогрессирование болезни влияния не оказывает.

  • желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения (в т. ч. болезнь Крона, язвенный колит);
  • полное/ частичное сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или каких-либо других НПВС (включая данные в анамнезе);
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • нарушения кроветворения и коагуляции;
  • период после операции аортокоронарного шунтирования;
  • прогрессирующие болезни почек, выраженная почечная недостаточность [при клиренсе креатинина (КК) менее 30 мл/мин], подтвержденная гиперкалиемия;
  • активное заболевание печени или функциональное нарушение печени в тяжелой степени;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (следует принимать таблетки Аленталь с особой осторожностью): наличие инфекции Helicobacter pylori, данные в анамнезе о болезнях ЖКТ (включая язвенные поражения), почек, печени, угроза возникновения сердечно-сосудистых тромбозов, [включая инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт)], ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, заболевания периферических артерий, бронхиальная астма, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), в т. ч. сразу после обширных хирургических операций, цереброваскулярные поражения, хроническая печеночная, почечная и сердечная недостаточность, КК ниже 60 мл/мин, сахарный диабет, дислипидемия/ гиперлипидемия, дефекты гемостаза, тяжелые соматические заболевания, пожилой возраст, алкоголизм, курение, системная красная волчанка, длительное применение НПВС, сочетанное использование с глюкокортикостероидами (ГКС), антиагрегантами, антикоагулянтами, ингибиторами обратного захвата серотонина (из-за усугубления риска развития кровотечения или язвы).

Таблетки Аленталь принимают перорально: проглатывают целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая достаточным количеством воды.

Курс терапии определяется лечащим врачом индивидуально, лекарственное средство требуется использовать на протяжении как можно более короткого периода времени, необходимого для снятия симптомов.

Рекомендуемая доза Аленталя: 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, в утреннее и вечернее время.

  • сердечно-сосудистая система: редко – повышение АД, сердечная недостаточность; крайне редко – кратковременное ощущение жара со значительным потоотделением (приливы), гиперемия кожи, тахикардия, васкулит;
  • иммунная система: редко – гиперчувствительность, анафилактические реакции, в т. ч. шок;
  • кровь и лимфатическая система: редко – анемия; крайне редко – нейтропения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, угнетение деятельности костного мозга, гемолитическая анемия;
  • нервная система: часто – головокружение; крайне редко – головная боль, сонливость, тремор, парестезия, дисгевзия (извращение вкуса);
  • нарушения со стороны психики: крайне редко – бессонница, депрессия, необычные сновидения;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: редко – одышка; крайне редко – бронхоспазм;
  • печень и желчевыводящие пути: часто – усиление активности печеночных ферментов; крайне редко – повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ), повреждение печени (в т. ч. гепатит);
  • пищеварительная система: часто – тошнота, боль в животе, диспепсия, диарея; нечасто – рвота, запор, метеоризм, гастрит, изъязвление слизистой рта; редко – мелена, изъязвление/ геморрагии слизистой оболочки ЖКТ, геморрагическая диарея; крайне редко – рвота кровью, стоматит, усугубление течения язвенного колита и болезни Крона, панкреатит, прободение кишечника;
  • обмен веществ и нарушения питания: крайне редко – увеличение веса тела, гиперкалиемия;
  • почки и мочевыводящие пути: нечасто – возрастание уровня креатинина и мочевины в плазме крови; крайне редко – почечная недостаточность, нефротический синдром, интерстициальный нефрит;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: крайне редко – шум в ушах, вертиго;
  • орган зрения: редко – нарушение зрения;
  • общие расстройства: крайне редко – спазмы мышц нижних конечностей, повышенная утомляемость;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко – ангионевротический отек; крайне редко – экзема, пурпура, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (включая синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз); отдельные случаи – тяжелые инфекции кожи и мягких тканей при использовании НПВС в период поражения ветряной оспой (следует избегать использования Аленталя при данном заболевании).

Случаи передозировки ацеклофенака у людей не зарегистрированы. Возможными симптомами передозировки Аленталя могут быть: головная боль, головокружение, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, боль в эпигастральной области, рвота, тошнота. При данном состоянии проводят промывание желудка, вводят адсорбенты (активированный уголь), назначают симптоматическую терапию. Форсированный диурез и гемодиализ являются недостаточно эффективными.

Пациентам с язвенной болезнью в анамнезе, а также пожилым пациентам ввиду повышенного риска развития кровотечения, появления язвы и прободения ЖКТ необходимо принимать наименьшую эффективную дозу Аленталя. Такие больные в сочетании с ацеклофенаком должны использовать препараты-протекторы (включая мизопростол или ингибиторы протонного насоса). Также прием последних необходим пациентам, получающим малые дозы ацетилсалициловой кислоты или любые другие лекарственные средства, негативно воздействующие на ЖКТ.

При наличии застойной сердечной недостаточности легкой/умеренной степени и/или артериальной гипертензии за пациентами следует установить соответствующее наблюдение, поскольку длительное применение высоких доз НПВС может несколько повысить риск возникновения артериального тромбоза (включая инфаркт миокарда или инсульт).

НПВС способны вызвать дозозависимое уменьшение выработки ПГ и острую почечную недостаточность. Следует учитывать важную роль ПГ для обеспечения почечного кровотока при назначении Аленталя больным с нарушениями функции почек, печени или сердца, получающим диуретики, или пациентам пожилого возраста, а также в период после оперативного вмешательства.

Наиболее высокий риск развития тяжелых кожных реакций отмечается на протяжении первого месяца приема Аленталя. Необходимо прекратить использование средства при возникновении повреждений слизистой полости рта, кожной сыпи или других признаков реакции гиперчувствительности.

Больным с бронхиальной астмой или с указаниями в анамнезе на данное заболевание следует принимать Аленталь с большой осторожностью, т. к. у пациентов этой группы риска он может привести к развитию внезапного бронхоспазма.

При длительном лечении НПВС пациентам следует регулярно проводить функциональные почечные и печеночные тесты и общий анализ крови.

Поскольку прием ацеклофенака может стать причиной появления головокружения или других побочных реакций, влияющих на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания, в период терапии препаратом рекомендуется воздержаться от вождения автотранспортных средств и управления сложным и потенциально опасным оборудованием.

Аленталь противопоказано принимать при беременности. Данных об использовании ацеклофенака в этот период не имеется. Подавление выработки ПГ может негативно отразиться на течении беременности и/или развитии эмбриона/плода. На протяжении III триместра беременности все ингибиторы синтеза ПГ, т. к. они обладают сердечно-легочной токсичностью, могут привести к преждевременному закрытию Боталлова протока с развитием легочной гипертензии, нарушению функции почек плода, способному прогрессировать до почечной недостаточности в комбинации с многоводием.

У женщин на поздних сроках беременности ацеклофенак из-за антиагрегантного эффекта (появление последнего возможно даже после приема очень низких доз) может оказать влияние на длительность кровотечения, а также угнетать сокращения матки, вызывая задержку родов или затяжные роды.

Аленталь противопоказан к использованию в период кормления грудью, поскольку информация о выделении препарата с материнским молоком отсутствует.

Женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется прием НПВС, т. к. они могут влиять на фертильность.

Пациентам младше 18 лет принимать Аленталь противопоказано.

Аленталь противопоказан к применению при нарушении функции почек тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек, а также при диагностированной гиперкалиемии. Пациентам с функциональными нарушениями почек легкой/ умеренной степени (КК ниже 60 мл/мин), в т. ч. в анамнезе, требуется соблюдать осторожность.

Прием Аленталя противопоказан при наличии нарушения деятельности печени тяжелой степени или активного заболевания печени. Пациентам с функциональными нарушениями печени легкой/ умеренной степени (включая данные в анамнезе) требуется соблюдать осторожность.

Необходимо прекратить использование препарата в случае, когда на фоне терапии сохраняются или усугубляются изменения показателей деятельности печени, возникают признаки/симптомы поражения печени или другие проявления (сыпь, эозинофилия). Развитие гепатита возможно без продромальных симптомов. При наличии печеночной порфирии прием НПВС может вызвать приступ.

Пожилым пациентам, принимая Аленталь, необходимо соблюдать осторожность, поскольку у них при использовании НПВС возрастает риск появления нежелательных реакций, включающих кровотечение и прободение ЖКТ. Возникшие осложнения могут вызвать опасные последствия, вплоть до летального исхода. Также у лиц пожилого возраста чаще наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Исследования взаимодействия ацеклофенака с другими лекарственными средствами, кроме варфарина, не проводились. Установлено, что ацеклофенак метаболизируется с помощью изофермента CYP2C9, согласно данным in vitro он может быть ингибитором этого фермента. Опираясь на данные факты, можно заключить, что риск фармакокинетического взаимодействия вероятен при сочетанном использовании ацеклофенака и таких препаратов, как циметидин, фенитоин, толбутамид, амиодарон, фенилбутазон, сульфафеназол, миконазол.

Ниже предоставлена класс-специфичная информация для НПВС:

  • мифепристон: снижается его эффект, поэтому НПВС рекомендуется принимать после приема мифепристона спустя 8–12 дней;
  • диуретики: подавляется активность данных средств, снижается диуретическое действие буметанида и фуросемида и антигипертензивное влияние тиазидов;
  • калийсберегающие диуретики: увеличивается плазменный уровень калия в крови;
  • бендрофлуазид: не изменяется контроль АД, при этом нельзя исключать возможного взаимодействия с другими диуретиками;
  • зидовудин: усугубляется угроза гематологической токсичности; при данной комбинации у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией возможно повышение риска развития гематом и гемартрозов;
  • метотрексат: подавляется канальцевая секреция данного вещества, вследствие вероятного небольшого метаболического взаимодействия может уменьшаться его клиренс; требуется избегать комбинации с НПВС при использовании высоких доз метотрексата;
  • дигоксин и препараты лития: подавляется почечный клиренс этих препаратов некоторыми НПВС, что вызывает увеличение их концентрации в плазме крови; следует избегать сочетанного использования данных средств при отсутствии частого контроля концентрации дигоксина и лития в плазме крови;
  • ГКС: возрастает угроза возникновения язв или желудочно-кишечного кровотечения;
  • другие НПВС (в т. ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота: усугубляется риск развития побочных эффектов, при данном сочетании требуется соблюдать особую осторожность (минимизировать нежелательные эффекты можно используя наименьшую эффективную дозу наиболее коротким курсом лечения);
  • гипотензивные средства: ослабляется действие данных средств; сочетанный прием НПВС с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) может стать причиной нарушения деятельности почек; угроза возникновения острой почечной недостаточности, как правило, обратимого характера, может усилиться при наличии нарушений функции почек (в т. ч. у пациентов пожилого возраста или при обезвоживании); данная комбинация требует осторожности, пациентам нужно потреблять необходимый объем жидкости, а также в начале сочетанного использования и периодически в процессе лечения контролировать функцию почек;
  • пероральные антикоагулянты кумариновой группы, тиклопидин, тромболитики: усиливается действие этих средств и увеличивается риск появления желудочно-кишечного кровотечения вследствие подавления НПВС агрегации тромбоцитов и повреждения слизистой ЖКТ; при отсутствии тщательного наблюдения за состоянием пациента следует избегать данной комбинации;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и антиагрегантные средства: повышается опасность развития желудочно-кишечного кровотечения;
  • такролимус, циклоспорин: усугубляется риск повышенной нефротоксичности вследствие уменьшения формирования почечного простациклина; при одновременном использовании этих веществ требуется контролировать показатели функции почек;
  • пероральные гипогликемические средства: не отмечается влияния на клинический эффект данных препаратов при их совместном применении с диклофенаком, но наблюдались отдельные случаи развития гипо- и гипергликемических эффектов последнего; при комбинации с ацеклофенаком требуется проводить коррекцию доз средств, которые могут спровоцировать гипогликемию;
  • колестирамин: вследствие влияния данного вещества возможно снижение абсорбции НПВС, поэтому последние, также как и другие лекарственные препараты, следует принимать за 1 час до или спустя 4–6 часов после приема колестирамина.
Читайте также:  Таблетки гептрал инструкция по применению

Аналогами Аленталя являются: Ацеклофенак, Асинак, Аэртал, Ацеклофенак Велфарм, Ацеклофенак-МИК, Кеторолак, Наклофен, Инфенак, Зеродол и др.

Хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Отзывы об Алентале в большинстве случаев положительные. Пациенты отмечают эффективность средства при симптоматическом лечении ревматических заболеваний, люмбаго, остеоартроза и других поражений опорно-двигательного аппарата. Согласно отзывам, препарат способствует быстрому снижению выраженности боли, снимает припухлость и скованность суставов, оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

К недостаткам Аленталя пациенты относят большое число противопоказаний, а также побочных эффектов, которые он может вызвать.

Цена на Аленталь составляет примерно 230–260 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток.

источник

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Аленталь — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность близка к 100 %. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1,25-3 часа после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.
Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы крови (> 99,7 %). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60 % от его концентрации в плазме крови. Объем распределения составляет 30 л.
Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2С9 с образованием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, вклад которого в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным. Диклофенак и 4-ОН-ацеклофенак входят в число многочисленных метаболитов ацеклофенака.
Средний период полувыведения (Т1/2) составляет 4-4,3 часа. Клиренс составляет 5 л/час. Приблизительно 2/3 принятой дозы выводится почками, в основном – в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Только 1 % дозы после приема внутрь выводится в неизменном виде.

Препарат Аленталь предназначен для купирования воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей.
Симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Таблетку Аленталь следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Препарат следует принимать в течение как можно более короткого периода времени. Курс лечения назначается врачом индивидуально.
Обычно взрослым назначают по одной таблетке по 100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко – анемия; очень редко – угнетение деятельности костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко – анафилактические реакции, включая шок; гиперчувствительность.
Нарушения со стороны психики: очень редко – депрессия, «необычные» (нетипичные) сновидения, бессонница.
Нарушения со стороны нервной системы: часто – головокружение; очень редко – парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия (извращение вкуса).
Нарушения со стороны органа зрения: редко – нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко – вертиго, шум в ушах.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко – тахикардия, гиперемия кожи, «приливы» (кратковременное ощущение жара, сопровождающееся повышенным потоотделением), васкулит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко – одышка; очень редко – бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто – метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко – мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, геморрагическая диарея, геморрагии слизистой оболочки ЖКТ; очень редко – стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – повышение активности «печеночных» ферментов; очень редко – повреждение печени (включая гепатит), повышение активности щелочной фосфатазы.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко – ангионевротический отек; очень редко – пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз); в отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко – нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Общие расстройства: очень редко – повышенная утомляемость, спазмы мышц нижних конечностей.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко – гиперкалиемия, увеличение массы тела.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
ацеклофенак 100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 82.6 мг, кроскармеллоза натрия — 8.0 мг, повидон К-30 — 6.4 мг, натрия стеарил фумарат — 3.0 мг.

Состав пленочной оболочки: [гипромеллоза — 3.6 мг, тальк — 1.2 мг, титана диоксид — 0.66 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0.54 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу 60%, тальк 20%, титана диоксид 11%, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 9%] — 6 мг.

20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность близка к 100%. С mах в плазме крови достигается через 1.25-3 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.

Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы крови (>99.7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60% от его концентрации в плазме крови. V d составляет 30 л.

Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9 с образованием метаболита 4-ОH-ацеклофенака, чей вклад в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным. Диклофенак и 4-ОН-ацеклофенак входят в число многочисленных метаболитов ацеклофенака.

Средний T 1/2 составляет 4-4.3 ч. Клиренс составляет 5 л/ч. Приблизительно 2/3 принятой дозы выводится почками, в основном — в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Только 1% дозы после приема внутрь выводится в неизменном виде.

— купирование воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей;

— симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона);

— желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— нарушение функции печени тяжелой степени или активное заболевание печени;

— нарушения кроветворения и коагуляции;

— нарушение функции почек тяжелой степени (КК С осторожностью: заболевания печени, почек и ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, снижение ОЦК (в т.ч. сразу после обширных оперативных вмешательств), ИБС, хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность, КК взрослым назначают по 1 таб. (100 мг) 2 раза/сут (утром и вечером).

Препарат следует принимать в течение как можно более короткого периода времени. Курс лечения назначается врачом индивидуально.

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (>1/10); часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до Со стороны системы кроветворения: редко — анемия; очень редко — угнетение деятельности костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гиперкалиемия, увеличение массы тела.

Аллергические реакции: редко — анафилактические реакции, включая шок, гиперчувствительность.

Со стороны психики: очень редко — депрессия, необычные (нетипичные) сновидения, бессонница.

Читайте также:  Можно ли принимать аспирин для профилактики

Со стороны нервной системы: часто — головокружение; очень редко — парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия (извращение вкуса).

Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко — вертиго, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — сердечная недостаточность, повышение АД; очень редко — тахикардия, гиперемия кожи, «приливы» (кратковременное ощущение жара. сопровождающееся повышенным потоотделением), васкулит.

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка; очень редко — бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто — метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко — мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, геморрагическая диарея, геморрагии слизистой оболочки ЖКТ; очень редко — стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности печеночных ферментов; очень редко — повреждение печени (включая гепатит), повышение активности ЩФ.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко — ангионевротический отек; очень редко — пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз); в отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко — нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Прочие: очень редко — повышенная утомляемость, спазмы мышц нижних конечностей.

Нет данных о передозировке ацеклофенака у человека.

Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в области желудка, головокружение, головная боль, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ недостаточно эффективны.

За исключением варфарина, исследований лекарственного взаимодействия не проводилось.

Ацеклофенак метаболизируется при помощи изофермента CYP2C9; данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого фермента. Таким образом, риск фармакокинетического взаимодействия возможен при одновременном приеме с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом.

Как и в случае с другими НПВП, увеличивается риск фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как метотрексат и препараты лития.

Ацеклофенак в высокой степени связывается с альбумином плазмы крови и, следовательно, есть возможность взаимодействия по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками.

Ниже приведена класс-специфичная информация для НПВП.

Метотрексат: НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата; более того, может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении высоких доз метотрексата следует избегать назначения НПВП.

Препараты лития и дигоксин: некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентрации в плазме крови обоих веществ. Следует избегать совместного применения, если не проводится частый контроль концентрации лития и дигоксина.

Антикоагулянты: НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку ЖКТ, что может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения на фоне приема антикоагулянтов. Следует избегать совместного применения ацеклофенака и пероральных антикоагулянтов кумариновой группы, тиклопидина и тромболитиков, если не проводится тщательное наблюдение за состоянием пациента.

Антиагрегантные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) при совместном применении с НПВП могут увеличивать риск желудочно-кишечного кровотечения.

Циклоспорин, такролимус: при одновременном приеме НПВП с циклоспорином или такролимусом следует учитывать риск повышенной нефротоксичности из-за снижения образования почечного простациклина. Поэтому при одновременном приеме следует тщательно контролировать показатели функции почек.

Другие НПВП: при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП может увеличиваться частота возникновения побочных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность.

Глюкокортикоиды: возрастает риск возникновения язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

Диуретики: ацеклофенак, как и другие НПВП, может ингибировать активность диуретиков, может уменьшать диуретический эффект фуросемида и буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия в плазме крови. Ацеклофенак не влиял на контроль АД при совместном применении с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключать взаимодействия с другими диуретиками.

Гипотензивные препараты: НПВП могут также уменьшать эффект гипотензивных препаратов. Совместный прием ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП может привести к нарушению функции почек. Риск возникновения острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может возрастать у некоторых пациентов с нарушениями функции почек, например, у пожилых пациентов или при обезвоживании. Поэтому при совместном применении с НПВП следует соблюдать осторожность. Пациенты должны потреблять необходимое количество жидкости и находиться под соответствующим наблюдением (контроль функции почек в начале совместного применения и периодически в ходе лечения).

Гипогликемические средства: клинические исследования показывают, что диклофенак может применяться совместно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клинический эффект. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических эффектах препарата. Таким образом, при приеме ацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызвать гипогликемию.

Зидовудин: при одновременном приеме НПВП и зидовудина возрастает риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска возникновения гемартрозов и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получающих зидовудин и ибупрофен.

Мифепристон: ацеклофенак может быть использован через 8-12 дней после приема мифепристона. т.к. НПВП уменьшают эффект препаратов данной группы.

Колестирамин: другие лекарственные средства, в т.ч. и НПВП, необходимо применять, по крайней мере, за 1 ч до или через 4-6 ч после приема колестирамина для уменьшения его влияния на абсорбцию лекарственных средств.

Следует избегать одновременного приема препарата Аленталь и других НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Нежелательные явления могут быть минимизированы путем применения минимальной эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов.

Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии соответствующих симптомов и наличии серьезных заболеваний ЖКТ в анамнезе (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит и другие), так и без них.

Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она сопровождалась кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов. Таким пациентам следует назначать минимальную эффективную дозу препарата. Также при лечении этих групп пациентов и пациентов, которым требуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в малых дозах или других препаратов, которые могут увеличить риск развития желудочно-кишечных осложнений, следует рассмотреть необходимость применения комбинированной терапии с препаратами-протекторами (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы).

Пациенты с заболеваниями ЖКТ, в т.ч. пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ (особенно кровотечение), в т.ч. при первичном приеме препарата Аленталь. Особую осторожность следует соблюдать пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения или язвы, такие как системные ГКС, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (такие как ацетилсалициловая кислота).

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лечение препаратом Аленталь следует отменить.

Влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС

Пациенты с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени нуждаются в соответствующем наблюдении, т.к. прием НПВП (в частности, в высоких дозах при длительном применении) может несущественно увеличивать риск артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта). Нет достоверных данных об отсутствии этого риска при приеме ацеклофенака.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, установленной ИБС, атеросклерозом периферических артерий и/или нарушением мозгового кровообращения следует соблюдать осторожность при приеме препарата Аленталь. Также перед первым приемом следует соблюдать осторожность пациентам с факторами риска для сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Влияние на печень и почки

Прием НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и острую почечную недостаточность. Важность простагландинов для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при приеме препарата у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, у пациентов, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также у пожилых пациентов.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени, а также пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме. У этих пациентов НПВП могут привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости.

Пациентам, принимающим диуретики, лицам с повышенным риском гиповолемии также следует соблюдать осторожность при приеме препарата Аленталь. Необходимо назначение минимальной эффективной дозы и регулярный врачебный контроль функции почек. Нежелательные явления со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака.

Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления (эозинофилия, сыпь). Гепатит может развиться без продромальных симптомов.

Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ.

Гиперчувствительность и кожные реакции

Как и другие НПВП, препарат может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, даже если препарат принимается впервые. Тяжелые кожные реакции (некоторые из них могут привести к летальному исходу), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко. Самый высокий риск возникновения этих реакций наблюдается в течение первого месяца приема препарата. При возникновении кожной сыпи, повреждений слизистой оболочки полости рта или других признаков гиперчувствительности следует прекратить прием препарата Аленталь.

В отдельных случаях при ветряной оспе могут возникнуть инфекции кожи и мягких тканей. В настоящее время нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций. Поэтому следует избегать приема препарата Аленталь при ветряной оспе.

Ацеклофенак может вызвать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов.

Нарушение со стороны дыхательной системы

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата Аленталь пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе или с текущей бронхиальной астмой, т.к. прием НПВП может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов.

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пожилых пациентов, т.к. у них чаще возникают побочные явления (особенно кровотечение и прободение ЖКТ) при приеме НПВП. Осложнения могут привести к летальному исходу. Также пожилые пациенты чаще страдают заболеваниями почек, печени или сердечно-сосудистой системы.

Все пациенты, получающие длительное лечение НПВП, должны находиться под тщательным наблюдением (например, общий анализ крови, функциональные печеночные и почечные тесты).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Читайте также:  Аскорбиновая кислота при беременности инструкция

Препарат Аленталь противопоказан при беременности. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует. Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода.

В III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов, обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие боталлова протока с развитием легочной гипертензии, а также нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с многоводием.

Женщины на поздних сроках беременности и новорожденные: ацеклофенак может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения очень низких доз; ацеклофенак может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или затяжным родам.

Препарат Аленталь не следует принимать во время кормления грудью. Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком отсутствуют; при назначении радиоактивного 14 С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность.

Применение препарата противопоказано пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени (КК Диагнозы

С осторожностью применять препрат пациентам пожилого возраста.

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.

источник

Аленталь — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.
Фармакокинетика
После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность близка к 100 %. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1,25-3 часа после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.
Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы крови (> 99,7 %). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60 % от его концентрации в плазме крови. Объем распределения составляет 30 л.
Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2С9 с образованием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, вклад которого в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным. Диклофенак и 4-ОН-ацеклофенак входят в число многочисленных метаболитов ацеклофенака.
Средний период полувыведения (Т1/2) составляет 4-4,3 часа. Клиренс составляет 5 л/час. Приблизительно 2/3 принятой дозы выводится почками, в основном – в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Только 1 % дозы после приема внутрь выводится в неизменном виде.

Показания к применению:
Препарат Аленталь предназначен для купирования воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей.
Симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Способ применения:
Таблетку Аленталь следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Препарат следует принимать в течение как можно более короткого периода времени. Курс лечения назначается врачом индивидуально.
Обычно взрослым назначают по одной таблетке по 100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).

Побочные действия:
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко – анемия; очень редко – угнетение деятельности костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко – анафилактические реакции, включая шок; гиперчувствительность.
Нарушения со стороны психики: очень редко – депрессия, «необычные» (нетипичные) сновидения, бессонница.
Нарушения со стороны нервной системы: часто – головокружение; очень редко – парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия (извращение вкуса).
Нарушения со стороны органа зрения: редко – нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко – вертиго, шум в ушах.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко – тахикардия, гиперемия кожи, «приливы» (кратковременное ощущение жара, сопровождающееся повышенным потоотделением), васкулит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко – одышка; очень редко – бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто – метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко – мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, геморрагическая диарея, геморрагии слизистой оболочки ЖКТ; очень редко – стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – повышение активности «печеночных» ферментов; очень редко – повреждение печени (включая гепатит), повышение активности щелочной фосфатазы.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко – ангионевротический отек; очень редко – пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз); в отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко – нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Общие расстройства: очень редко – повышенная утомляемость, спазмы мышц нижних конечностей.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко – гиперкалиемия, увеличение массы тела.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Аленталь являются:
— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения (в т.ч.

источник

Давно беспокоит боль в пояснице. Бывают ночи, когда не могу найти себе места — то в «калачик» свернусь, то в линию вытянусь, то на один бок, то на другой, то на колени встаю (морда на подушке) Замучилась! Сделала КТ, рентген, МРТ, обошла неск-ко врачей, ничего кроме «остеохондроза» и «деформации позвонков» не вычитала в их описаниях и ничего кроме широко рекламируемых по ТВ пластырей, гелей, мазей, уколов витаминов группы В не выписали мне. Всё перепробовала. Ни фига!(((Купила «Мелоксикам», пропила 2 курса — нет, всё равно болит. В одной из аптек разговорилась с фармацевтом, кот-я мне сказала, что если он не помогает, то надо не обезболивающее принимать, а начинать с противовоспалительного препарата. Посоветовала «Аленталь». Дороговат, конечно, но не настолько, чтоб хотя бы не попробовать. . читать ещё «Инструкцию» почитала — мда-а-а, предупреждений много.Стала принимать. Только ЭТОТ препарат, никаких там ещё таблеток или растирок.На 2-й день почувствовала, что стала чесаться через какое-то время после принятия таблетки, но решила перетерпеть. Зуд со временем сошёл на нет.Облегчение стало приходить дня через 4. Я сначала стала находить для себя безболезненную позу в кровати, потом боль ушла, я стала спокойно спать. Допила до последней таблетки и решила сделать перерыв. При этом НИЧЕГО другого не использовала. Эффект продержается около 2-х мес. без приема каких-либо средств.Теперь, думаю, если приспичит, снова куплю.

Давно беспокоит боль в пояснице. Бывают ночи, когда не могу найти себе места — то в «калачик» свернусь, то в линию вытянусь, то на один бок, то на другой, то на колени встаю (морда на подушке) Замучилась! Сделала КТ, рентген, МРТ, обошла неск-ко врачей, ничего кроме «остеохондроза» и «деформации позвонков» не вычитала в их описаниях и ничего кроме широко рекламируемых по ТВ пластырей, гелей, мазей, уколов витаминов группы В не выписали мне. Всё перепробовала. Ни фига!(((Купила «Мелоксикам», пропила 2 курса — нет, всё равно болит. В одной из аптек разговорилась с фармацевтом, кот-я мне сказала, что если он не помогает, то надо не обезболивающее принимать, а начинать с противовоспалительного препарата. Посоветовала «Аленталь». Дороговат, конечно, но не настолько, чтоб хотя бы не попробовать. «Инструкцию» почитала — мда-а-а, предупреждений много.Стала принимать. Только ЭТОТ препарат, никаких там ещё таблеток или растирок.На 2-й день почувствовала, что стала чесаться через какое-то время после принятия таблетки, но решила перетерпеть. Зуд со временем сошёл на нет.Облегчение стало приходить дня через 4. Я сначала стала находить для себя безболезненную позу в кровати, потом боль ушла, я стала спокойно спать. Допила до последней таблетки и решила сделать перерыв. При этом НИЧЕГО другого не использовала. Эффект продержается около 2-х мес. без приема каких-либо средств.Теперь, думаю, если приспичит, снова куплю.

Препарат Вертекс » Аленталь» моей маме прописал врач-ревматолог от болей в плечевом суставе. С этим названием я сталкиваюсь впервые, да и здесь мой отзыв первый.Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Действующим веществом здесь является ацеклофенак. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, что и надо было и пока помогает. Пить врач прописал 2 раза в день по одной таблетке.Так же помогает от головной и зубной боли, в том числе, но нам этого не надо. В коробке 20 таблеток покрытых оболочкой. Стоимость 220 рублей за Аленталь 100 мг.Конечно, он не вылечит, а лишь снимет временно боль. Пока помогает, но это все индивидуально. Даже в аптеке . читать ещё говорят, что каждый подбирает себе средство путем подбора. Что поможет одному, то другому может и не помочь. Со временем может и привыкание наступить к тому или иному препарату и он перестает оказывать свое действие. Тогда, возможно, надо сменить средство. Может и этот пока помогает, так как применяется впервые.Как и у всех, у него имеются противопоказания. Все их перечислять не имеет смысла и в любом случае в первую очередь надо обращаться к врачу.

Препарат Вертекс » Аленталь» моей маме прописал врач-ревматолог от болей в плечевом суставе. С этим названием я сталкиваюсь впервые, да и здесь мой отзыв первый.Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Действующим веществом здесь является ацеклофенак. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, что и надо было и пока помогает. Пить врач прописал 2 раза в день по одной таблетке.Так же помогает от головной и зубной боли, в том числе, но нам этого не надо. В коробке 20 таблеток покрытых оболочкой. Стоимость 220 рублей за Аленталь 100 мг.Конечно, он не вылечит, а лишь снимет временно боль. Пока помогает, но это все индивидуально. Даже в аптеке говорят, что каждый подбирает себе средство путем подбора. Что поможет одному, то другому может и не помочь. Со временем может и привыкание наступить к тому или иному препарату и он перестает оказывать свое действие. Тогда, возможно, надо сменить средство. Может и этот пока помогает, так как применяется впервые.Как и у всех, у него имеются противопоказания. Все их перечислять не имеет смысла и в любом случае в первую очередь надо обращаться к врачу.

источник