Аквадетрим плюс инструкция по применению детям

Капли для приема внутрь, 10 мл

активные вещества: ретинола пальмитата 20 000 МЕ

колекальциферола 10 000 МЕ,

вспомогательные вещества: полисорбат 80, спирт бензиловый, глицерол, пропиленгликоль, кислоты лимонной моногидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, аромат анисовый, вода очищенная.

Прозрачная, желтая, вязкая жидкость с анисовым запахом.

Витамины. Витамин А и Д и их комбинация.

Комбинация витаминов А и Д

Фармакокинетика

После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке от 50 до 80 %. Метаболизируется в печени и почках. Абсорбция — быстрая (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях  4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь, длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Витамины А и Д3 проникают через плацентарный барьер и в молоко матери.

Витамин А после абсорбции подвергается гидролизу и в форме ретинола накапливается в энтероцитах, откуда после эстерификации переносится в лимфатическую и кровеносную системы. Витамин А накапливается в печени. Носителями витаминов А и Д являются белки, главным образом альбумины.

Выводятся из организма с мочой и калом.

Витамины А и Д3 лучше всасываются в кишечнике из водных растворов, по сравнению с масляными.

Фармакодинамика

Благодаря сочетанию витаминов А и Д3 в Аквадетриме Плюс ускоряется всасывание витамина Д3 в кишечнике. Витамины А и Д3 действуют синергетически. Витамин А облегчает всасывание витамина Д3, а также ускоряет его действие.

Сочетание витаминов А и Д3 позволяет дополнительно уменьшить вероятность метаболических расстройств, связанных с передозировкой одного или другого витамина.

Витамин Д3 предохраняет от повреждения витамином А лизосомальные мембраны. Тем самым предотвращается высвобождение гидролитических энзимов, из-за повреждения или изменения проницаемости лизосомальных мембран.

Витамин А играет существенную роль в процессе образования родопсина- пигмента, который способствует адаптации зрения в сумерках. Повышает резистентность организма к инфекциям. Необходим для нормальных процессов регенерации эпителиальных клеток и клеток слизистых оболочек. Играет существенную роль в процессе роста и образования необходимой костной структуры и ростовых хрящей, способствуя правильному формированию скелета.

Витамин Д3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, который образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином Д2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин Д3 необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

рахит у новорожденных и детей грудного возраста

гиповитаминоз и авитаминоз витаминов А и Д у детей грудного и старшего возраста

в составе комплексной терапии при заболеваниях кожи и слизистых оболочек у детей и взрослых (псориаз, ихтиоз, дерматозы)

Препарат принимают внутрь в одной ложке жидкости.

Примечание: 1 капля содержит около 588 МЕ витамина А и 294 МЕ витамина Д3.

Дозы препарата подбирает доктор индивидуально.

грудные дети от 4-х недель и дети до 12 лет  по 2 капли в сутки

дети старше 12 лет и взрослые – по 2 капли в сутки

беременные и женщины, кормящие грудью  по 2 капли в сутки

Не отмечается при применении в рекомендуемых дозах. В случае редко (≥1/10000 до 1≤1000) отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину или в результате применения очень высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть передозировка, гипервитаминоз витамина Д3 или гипервитаминоз витамина А.

— аллергические реакции (кожная сыпь, зуд)

— повышение концентрации кальция в крови и/или в моче

— кальцификация тканей, мочекаменная болезнь

— расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, метеоризм, тошнота, боли в животе или диарея)

повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-либо вспомогательному веществу

состояния ослабленного всасывания (синдром мальабсорбции)

период новорожденности до 4-х недель

Всасывание витамина A может быть нарушено в случае одновременного применения: холестирамина, холестипола, орлистата, при приеме внутрь неомицина, минерального масла. В таких случаях может потребоваться увеличение дозы витамина А.

Пероральные контрацептивы повышают концентрацию витамина A в плазме.

Сочетанное применение витамина А с другими ретиноидами может привести к возникновению его передозировки.

Высокие дозы витамина A, выше 50 000 МЕ в комбинации с тетрациклином могут быть причиной развития внутричерепной гипертензии.

Применение витамина А с aлкоголем может вести к усилению гепатотоксического действия алкоголя.

Длительное применение или высокие дозы витамина А повышают риск развития кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты (особенно варфарин).

Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином Д3 может способствовать повышению концентрации алюминия в крови и как следствие – токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал), рифампицин снижают реабсорбцию витамина Д3.

Одновременное применение витамина Д3 и фосфорсодержащих препаратов повышает риск появления гиперфосфатемии.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам, получающим тиазиды и другие диуретики, а также сердечные гликозиды. Взаимодействие связано с риском гиперкальциемии (тиазиды, могут привести к гиперкальциемии, и гиперкальциемия, вызванная витамином Д3 может повысить токсичность сердечных гликозидов).

Во время лечения не следует употреблять в пищу продукты, богатые витамином А (например, печень).

Не применять с другими препаратами, содержащими витамины А и Д.

С крайней осторожностью применять у беременных.

Очень высокие дозы витаминов, применяемые продолжительное время или ударные дозы препарата, могут быть причиной хронического гипервитаминоза А и/или Д3.

Следует с осторожностью назначать препарат неподвижным пациентам, принимающим тиазидные препараты и другие диуретики, пациентам с мочекаменной болезнью, сердечными заболеваниями и принимающим сердечные гликозиды.

Во время применения препарата рекомендуют периодически контролировать уровень кальция и фосфатов в крови и моче.

Не следует одновременно применять витамин Д3 и высокие дозы кальция, фосфора и магния.

У пациентов с саркоидозом витамин Д3 должен назначаться с особой осторожностью из-за риска чрезмерного преобразования витамина Д3 в активные метаболиты. Следует контролировать уровень кальция в сыворотке и моче.

Грудным детям, у которых с рождения установлены малые размеры переднего родничка, препарат следует назначать с особой осторожностью.

В состав препарата входит бензиловый спирт, возможно возникновение анафилактоидной реакции.

Беременность и период лактации

Следует избегать высоких доз витамина А и Д3 у беременных в связи с потенциальной угрозой для плода. Существенным фактором, влияющим на развитие тератогенной угрозы может быть не только доза, но и длительность периода применения препарата. Не следует применять дозы витамина А свыше 4000 МЕ/сутки у женщин при беременности и в период кормления грудью. Применение препарата возможно только в случаях крайней необходимости по назначению врача, когда диагностирован дефицит этого витамина, а применение соответствующей диеты не восполняет потребность в витамине, после тщательной оценки состояния обмена витамина А в организме.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка витамина Д3 или витамина А может отмечаться в результате применения высоких доз препарата.

Симптомы: при остром отравлении витамином А, особенно у детей, наступает повышение внутричерепного давления и рвота. При хроническом отравлении витамином А отмечаются: потеря аппетита, двойное видение, плохое самочувствие, головная боль, алопеция, трещины на губах, повышенная возбудимость, утолщение костей за счет надкостницы и боли в костях, увеличение печени и селезенки, гипопластическая анемия, лейкопения, иногда повышение внутричерепного давления и гидроцефалия. У детей отмечается раннее закрытие эпифизарных зон роста трубчатых костей.

Симптомы токсического действия витамина Д включают гиперкальцемию, гиперкальциурию, нефролитиаз и поражение костей. Клиническими симптомами передозировки витамина Д могут быть: головные боли, боль в мышцах и суставах, летаргия, потеря аппетита, снижение массы тела, сильная жажда, полиурия, тошнота, рвота, запоры, мышечная слабость, снижение массы тела, конъюнктивит, фотофобия, панкреатит, водянистый экссудат из носа, зуд, гипертермия, снижение либидо, гиперхолестеринемия, полиурия, повышенная активность аминотрансфераз, артериальная гипертензия, тахиаритмия и уремия, депрессия, психотические расстройства. Также может наблюдаться: анемия, раздражительность, головокружение, сухость во рту, боли в животе, заеды, отек подкожной ткани, выпадение волос, нарушение функции печени, сухость кожи, остиоартикулярные боли. Лечение: отмена препарата. Прием большого количества жидкости. Следует обратиться к врачу. Возможна необходимость стационарного лечения.

По 10 мл во флаконы из темного стекла, укупоренные пробками-капельницами и навинчиваемыми полиэтиленовыми крышками с гарантийным кольцом «первого вскрытия». Каждый флакон вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Допускается текст инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре ниже 25°С.

Хранить в местах, недоступных для детей!

После первого вскрытия упаковки использовать в течение 4 месяцев.

Не использовать по истечении срока годности.

Предприятие – и страна-производитель

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Республика Казахстан

Наименование и страна организации — упаковщика

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

источник

Капли для приема внутрь в виде прозрачной, желтой, вязкой жидкости с анисовым запахом.

1 мл (ок. 30 капель)
ретинола пальмитат (вит. А) 20 000 мг
колекальциферол (вит. D 3 ) 10 000 мг

Вспомогательные вещества: полисорбат 80 (tween 80), бензиловый спирт (0.015 г), глицерол, пропиленгликоль (0.1 г), лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, аромат анисовый, вода очищенная.

10 мл — флаконы темного стекла (1) с крышкой-капельницей — пачки картонные.

Витамин Д 3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина Д является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин Д 3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином Д 2 характеризуется более высокой активностью (на 25%). Холекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, также регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин Д необходим для нормальной функции околощитовидных желез, улучшает функционирование иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Недостаток витамина Д в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете, в период быстрого роста ребенка, приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов объизвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине Д возникает у женщин в период менопаузы, поскольку, в связи с гормональными нарушениями, у них часто развивается остеопороз.

Витамин А (ретинол) является мощным антиоксидантом, участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции синтеза белков, способствует нормальному обмену веществ, функции клеточных и субклеточных мембран. Ретинол играет существенную роль в процессе образования родопсина, пигмента, который способствует адаптации зрения в сумерках. Он также способствует увлажнению глаз, предохраняя их от пересыхания и последующего травмирования роговицы. Необходим для нормального функционирования иммунной системы, улучшает барьерную функцию слизистых оболочек, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и других факторов неспецифического иммунитета, тем самым повышая резистентность организма к инфекциям. Ускоряет процессы регенерации эпителиальных клеток и клеток слизистых оболочек. Принимает участие в процессах роста и образования необходимой костной структуры, и ростовых хрящей, стимулирует синтез коллагена, играет важную роль в формировании костей и зубов. За правильно сформирований скелет отвечают метаболиты ретиноевой кислоты, которые образуются из ретинола в организме. Витамин А необходим для правильного протекания процессов роста молодого организма. Благодаря сочетанию витаминов А и Д 3 ускоряется всасывание витамина Д 3 в кишечнике. Сочетание витаминов А и Д 3 позволяет дополнительно уменьшить вероятность метаболических расстройств связанных с передозировкой одного или другого витамина. Витамин Д 3 предохраняет от повреждения лизосомальных мембран, которое может наблюдаться при передозировках ретинола. Таким образом предотвращается освобождение гидролитических энзимов, наступающее после повреждения или изменения пропускной способности лизосомальных мембран.

Витамин А после абсорбции подвергается гидролизу и в форме ретинола накапливается в энтероцитах, откуда после эстерификации переносится в лимфатическую и кровеносную системы. Витамин А накапливается в печени. Носителями витаминов А и Д являются белки, главным образом, альбумины.

После перорального применения витамин Д абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. T 1/2 витамина Д из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Витамины А и Д 3 проникают через плацентарный барьер и в молоко матери. Выводятся из организма с мочой и калом.

Водный раствор витамина А и Д 3 лучше всасывается в кишечнике, чем маслянный раствор.

источник

Описание актуально на 06.01.2015

  • Латинское название: Aquadetrim
  • Код АТХ: A11CC05
  • Действующее вещество: Колекальциферол (Colecalciferol)
  • Производитель: MEDANA PHARMA (Польша)

В состав 1 мл капель Аквадетрим входит 15 000 МЕ колекальциферола (витамин D3).

Дополнительные компоненты: сахароза, глицерилрицинолеат макрогола, додекагидрат гидрофосфата натрия, анисовый ароматизатор, моногидрат лимонной кислоты, спирт бензиловый, вода.

Бесцветные, прозрачные капли для внутреннего приема с анисовым запахом. 10 мл таких капель во флаконе из затемненного стекла с пробкой в виде капельницы, один флакон в пачке из картона.

Препарат, нормализующий метаболизм кальция и фосфора.

Витамин D3 является общеизвестным активным антирахитическим средством. Наиболее важной его функция состоит в регуляции метаболизма фосфатов и кальция – это стимулирует рост скелета и его минерализацию.

Витамин D3 – это физиологическая форма простого витамина D, который под действием солнца синтезируется у человека в коже. Обладает на 25% более выраженной активностью по сравнению с витамином D2.

Колекальциферол играет достаточно важную роль во всасывании кальция и фосфатов в органах пищеварительного тракта, в транспорте солей, в процессах окостенения и выведения фосфатов и кальция с мочой.

Нахождение в крови кальция в необходимых концентрациях необходимо для поддержания функции миокарда, тонуса скелетной мускулатуры, процессов свертывания крови, проведения импульса нервного возбуждения, функционирования паращитовидных желез, функционировании иммунитета (влияет на синтез лимфокинов).

Дефицит витамина D в принимаемой пище, нарушение его абсорбции, недостаточное пребывание под ультрафиолетовыми лучами и дефицит кальция в период роста ребенка часто приводит к рахиту у детей, у взрослых — к размягчению костной ткани, а у беременных возможно возникновение признаков тетании и нарушения обызвествления костной ткани новорожденных.

После приема колекальциферол активно абсорбируется из кишечника. Претерпевает трансформацию в печени и почках. Проникает сквозь плаценту и способен выделяется при лактации. Накапливается в организме. Период полувыведения достигает нескольких дней. Выделяется почками в малом количестве, основная часть выделяется с желчью.

  • рахита и рахитоподобных болезней;
  • недостатка витамина D;
  • гипокальциемической тетании;
  • остеопатий метаболического генеза (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
  • остеомаляции;
  • терапия остеопороза (в составе поликомпонентной терапии).
  • гиперкальциемия;
  • гипервитаминоз D;
  • почечная недостаточность;
  • гиперкальциурия;
  • саркоидоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания почек;
  • возраст менее 4 недель;
  • туберкулез легких в активной форме;
  • гиперчувствительность к компонентам средства (особенно к бензиловому спирту или витамину D3).

С осторожностью необходимо применять данный препарат у больных в состоянии обездвиживания, при беременности и лактации, при приеме сердечных гликозидов, тиазидов, у грудных детей (когда от рождения выявлен небольшие размеры переднего темечка).

Симптомы переизбытка витамина D: тошнота, потеря аппетита, рвота, запоры, сухость во рту, слабость, полиурия, нарушение психики, уменьшение веса, нарушение сна, увеличение температуры, протеинурия, гиалиновые цилиндры, повышение содержания кальция в крови, кальциноз сосудов, почек или легких.

При появлении первых симптомов гипервитаминоза D рекомендуется отменить препарат, по возможности предотвратить поступление кальция и начать принимать витамины С, А и В.

Инструкция по применению Аквадетрима советует устанавливать дозу индивидуально, учитывая значения витамина D3, образующегося из получаемого пациентом в составе пищи витамина D. Средство растворяют в 1 ложке воды. Одна капля Аквадетрима включает 500 МЕ колекальциферола.

Для профилактики доношенным новорожденным с четвертой недели жизни и до трех лет препарат назначают по одной-две капли в день, а детям-близнецам, недоношенным и детям, находящихся в неблагоприятных условиях – по три капли в день. Летом дозу можно понизить до одной капли в день.

Беременным назначают одну каплю в день на период всей беременности, или две капли в день, начиная с шестого-седьмого месяца беременности. Женщинам в постменопаузе назначают по одной-две капли в день.

С целью терапии при рахите средство назначают ежедневно до 10 капель в день в течение месяца в зависимости от тяжести рахита и клинического варианта заболевания. Параллельно следует контролировать состояние пациента и показатели биохимического анализа крови (уровень фосфора, кальция, щелочной фосфатазы в крови и в моче). Первоначальная доза – 4 капли в день в течение пяти дней, после этого периода при хорошей переносимости дозировку можно увеличить до индивидуальной лечебной (до 6 капель в день). 10 капель в день назначается лишь при выраженных изменениях в костной ткани. При необходимости можно повторить курс лечения с разрешения врача после недельного перерыва. Терапию следует продолжать до появления четкого клинического эффекта, с переходом на профилактическую дозировку впоследствии.

При терапии рахитоподобных болезней назначают 40-60 капель в день в зависимости от веса, возраста и тяжести состояния, под контролем показателей крови и мочи. Курс терапии составляет 4-6 недель.

При терапии постменопаузного остеопороза средство принимают по одной-две капли в день.

Симптоматика передозировка у ребенка не отличается от таковой у взрослых и характеризуется снижением аппетита, рвотой, диареей, тошнотой, запором, жаждой, беспокойством, полиурией, кишечной коликой.

Достаточно частыми симптомами также являются мышечная, головная и суставная боли, ступор, нарушение психики, депрессия, атаксия, потеря веса. Возможно развитие поражения почек с эритроцитурией, альбуминурией и полиурией, гипостенурией, увеличенной потерей калия, никтурией и повышением давления.

В особо тяжелых случаях могут появляться помутнение роговицы, воспаление радужки или отек зрительного нерва, образование конкрементов в почках, обызвествление тканей и органов, холестатическая желтуха.

Лечение: прекращение приема препарата. Рекомендуют прием большого объема жидкости. Если необходимо – госпитализация пациента.

При совместном применении с Рифампицином, противоэпилептическими препаратами, колестирамином всасывание колекальциферола снижается.

При совместном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск появления гиперкальциемии.

Совместное применение с сердечными гликозидами стимулирует их токсическое действие.

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.

При назначении средства необходимо учитывать поступление в организм витамина D со всеми все возможными источниками.

При использовании препарата с целью лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в моче и плазме.

Препарат создан для лечения и профилактики заболеваний связанных с хроническим дефицитом витамина D в том числе и у детей. Схемы терапии болезней, связанных с дефицитом витамина D у детей описаны в разделе «Аквадетрим, инструкция по применению».

Для профилактики болезней, связанных с дефицитом витамина D, доношенным новорожденным с четвертой недели жизни и до трех лет препарат назначают в по 1-2 капли в день, а недоношенным, близнецам и детям, находящимся в неблагоприятных условиях – по 3 капли в день.

Среди молодых мам зачастую актуален вопрос о том, как давать Аквадетрим новорожденному? Грудным детям капли разводят в ложке каши или молока. Добавлять капли в тарелку или в бутылочку не рекомендуется, потому что при этом невозможно гарантировать осуществление приема полной дозы средства.

При беременности и во время лактации доза витамина D3 должна быть меньше 600 ME в день иначе возможно развитие тератогенного действия на плод или появление симптомов передозировки у грудного ребенка.

Отзывы об Аквадетриме свидетельствуют об эффективности препарата, однако встречается большое количество сообщений о побочных явлениях и аллергических реакциях. В подобных случаях следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Цена Аквадетрима в стандартной упаковке в России составляет 168-203 рубля.

На Украине средняя цена данного средства, часто используемого для новорожденных в целях профилактики гиповитаминоза D, приближается к 126 гривнам.

источник

  • ATX классификация: A11CB Комбинация витаминов A и D
  • Мнн или группировочное наименование: —
  • Фармакологическая группа:
  • Производитель: Неизвестно
  • Владелец лицензии: Неизвестно
  • Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

АКВАДЕТРИМ ПЛЮС

Торговое название
Аквадетрим плюс

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь, 10 мл

активные вещества: ретинола пальмитата 20 000 МЕ

колекальциферола 10 000 МЕ,

вспомогательные вещества: полисорбат 80, спирт бензиловый, глицерол, пропиленгликоль, кислоты лимонной моногидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, аромат анисовый, вода очищенная.

Прозрачная, желтая, вязкая жидкость с анисовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин А и Д и их комбинация.

Комбинация витаминов А и Д

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке от 50 до 80 %. Метаболизируется в печени и почках. Абсорбция — быстрая (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях — 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь, длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Витамины А и Д3 проникают через плацентарный барьер и в молоко матери.

Витамин А после абсорбции подвергается гидролизу и в форме ретинола накапливается в энтероцитах, откуда после эстерификации переносится в лимфатическую и кровеносную системы. Витамин А накапливается в печени. Носителями витаминов А и Д являются белки, главным образом альбумины.

Выводятся из организма с мочой и калом.

Витамины А и Д3 лучше всасываются в кишечнике из водных растворов, по сравнению с масляными.

Фармакодинамика

Благодаря сочетанию витаминов А и Д3 в Аквадетриме Плюс ускоряется всасывание витамина Д3 в кишечнике. Витамины А и Д3 действуют синергетически. Витамин А облегчает всасывание витамина Д3, а также ускоряет его действие.

Сочетание витаминов А и Д3 позволяет дополнительно уменьшить вероятность метаболических расстройств, связанных с передозировкой одного или другого витамина.

Витамин Д3 предохраняет от повреждения витамином А лизосомальные мембраны. Тем самым предотвращается высвобождение гидролитических энзимов, из-за повреждения или изменения проницаемости лизосомальных мембран.

Витамин А играет существенную роль в процессе образования родопсина- пигмента, который способствует адаптации зрения в сумерках. Повышает резистентность организма к инфекциям. Необходим для нормальных процессов регенерации эпителиальных клеток и клеток слизистых оболочек. Играет существенную роль в процессе роста и образования необходимой костной структуры и ростовых хрящей, способствуя правильному формированию скелета.

Витамин Д3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, который образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином Д2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин Д3 необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Показания к применению

  • рахит у новорожденных и детей грудного возраста
  • гиповитаминоз и авитаминоз витаминов А и Д у детей грудного и старшего возраста
  • в составе комплексной терапии при заболеваниях кожи и слизистых оболочек у детей и взрослых (псориаз, ихтиоз, дерматозы)

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь в одной ложке жидкости.

Примечание: 1 капля содержит около 588 МЕ витамина А и 294 МЕ витамина Д3.

Дозы препарата подбирает доктор индивидуально.

  • грудные дети от 4-х недель и дети до 12 лет — по 2 капли в сутки
  • дети старше 12 лет и взрослые – по 2 капли в сутки
  • беременные и женщины, кормящие грудью — по 2 капли в сутки

Побочные действия

Не отмечается при применении в рекомендуемых дозах. В случае редко (≥1/10000 до 1≤1000) отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину или в результате применения очень высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть передозировка, гипервитаминоз витамина Д3 или гипервитаминоз витамина А.

— аллергические реакции (кожная сыпь, зуд)

— повышение концентрации кальция в крови и/или в моче

— кальцификация тканей, мочекаменная болезнь

— расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, метеоризм, тошнота, боли в животе или диарея)

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-либо вспомогательному веществу
  • гипервитаминоз А и/или Д
  • почечная недостаточность
  • гиперкальциемия
  • состояния ослабленного всасывания (синдром мальабсорбции)
  • период новорожденности до 4-х недель

Лекарственные взаимодействия

Всасывание витамина A может быть нарушено в случае одновременного применения: холестирамина, холестипола, орлистата, при приеме внутрь неомицина, минерального масла. В таких случаях может потребоваться увеличение дозы витамина А.

Пероральные контрацептивы повышают концентрацию витамина A в плазме.

Сочетанное применение витамина А с другими ретиноидами может привести к возникновению его передозировки.

Высокие дозы витамина A, выше 50 000 МЕ в комбинации с тетрациклином могут быть причиной развития внутричерепной гипертензии.

Применение витамина А с aлкоголем может вести к усилению гепатотоксического действия алкоголя.

Длительное применение или высокие дозы витамина А повышают риск развития кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты (особенно варфарин).

Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином Д3 может способствовать повышению концентрации алюминия в крови и как следствие – токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал), рифампицин снижают реабсорбцию витамина Д3.

Одновременное применение витамина Д3 и фосфорсодержащих препаратов повышает риск появления гиперфосфатемии.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам, получающим тиазиды и другие диуретики, а также сердечные гликозиды. Взаимодействие связано с риском гиперкальциемии (тиазиды, могут привести к гиперкальциемии, и гиперкальциемия, вызванная витамином Д3 может повысить токсичность сердечных гликозидов).

Особые указания

Во время лечения не следует употреблять в пищу продукты, богатые витамином А (например, печень).

Не применять с другими препаратами, содержащими витамины А и Д.

С крайней осторожностью применять у беременных.

Очень высокие дозы витаминов, применяемые продолжительное время или ударные дозы препарата, могут быть причиной хронического гипервитаминоза А и/или Д3.

Следует с осторожностью назначать препарат неподвижным пациентам, принимающим тиазидные препараты и другие диуретики, пациентам с мочекаменной болезнью, сердечными заболеваниями и принимающим сердечные гликозиды.

Во время применения препарата рекомендуют периодически контролировать уровень кальция и фосфатов в крови и моче.

Не следует одновременно применять витамин Д3 и высокие дозы кальция, фосфора и магния.

У пациентов с саркоидозом витамин Д3 должен назначаться с особой осторожностью из-за риска чрезмерного преобразования витамина Д3 в активные метаболиты. Следует контролировать уровень кальция в сыворотке и моче.

Грудным детям, у которых с рождения установлены малые размеры переднего родничка, препарат следует назначать с особой осторожностью.

В состав препарата входит бензиловый спирт, возможно возникновение анафилактоидной реакции.

Беременность и период лактации

Следует избегать высоких доз витамина А и Д3 у беременных в связи с потенциальной угрозой для плода. Существенным фактором, влияющим на развитие тератогенной угрозы может быть не только доза, но и длительность периода применения препарата. Не следует применять дозы витамина А свыше 4000 МЕ/сутки у женщин при беременности и в период кормления грудью. Применение препарата возможно только в случаях крайней необходимости по назначению врача, когда диагностирован дефицит этого витамина, а применение соответствующей диеты не восполняет потребность в витамине, после тщательной оценки состояния обмена витамина А в организме.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Передозировка витамина Д3 или витамина А может отмечаться в результате применения высоких доз препарата.

Симптомы: при остром отравлении витамином А, особенно у детей, наступает повышение внутричерепного давления и рвота. При хроническом отравлении витамином А отмечаются: потеря аппетита, двойное видение, плохое самочувствие, головная боль, алопеция, трещины на губах, повышенная возбудимость, утолщение костей за счет надкостницы и боли в костях, увеличение печени и селезенки, гипопластическая анемия, лейкопения, иногда повышение внутричерепного давления и гидроцефалия. У детей отмечается раннее закрытие эпифизарных зон роста трубчатых костей.

Симптомы токсического действия витамина Д включают гиперкальцемию, гиперкальциурию, нефролитиаз и поражение костей. Клиническими симптомами передозировки витамина Д могут быть: головные боли, боль в мышцах и суставах, летаргия, потеря аппетита, снижение массы тела, сильная жажда, полиурия, тошнота, рвота, запоры, мышечная слабость, снижение массы тела, конъюнктивит, фотофобия, панкреатит, водянистый экссудат из носа, зуд, гипертермия, снижение либидо, гиперхолестеринемия, полиурия, повышенная активность аминотрансфераз, артериальная гипертензия, тахиаритмия и уремия, депрессия, психотические расстройства. Также может наблюдаться: анемия, раздражительность, головокружение, сухость во рту, боли в животе, заеды, отек подкожной ткани, выпадение волос, нарушение функции печени, сухость кожи, остиоартикулярные боли. Лечение: отмена препарата. Прием большого количества жидкости. Следует обратиться к врачу. Возможна необходимость стационарного лечения.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконы из темного стекла, укупоренные пробками-капельницами и навинчиваемыми полиэтиленовыми крышками с гарантийным кольцом «первого вскрытия». Каждый флакон вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Допускается текст инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре ниже 25°С.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок хранения

После первого вскрытия упаковки использовать в течение 4 месяцев.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Предприятие – и страна-производитель

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Республика Казахстан

Наименование и страна организации — упаковщика

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

Номер телефона 7252 (561342)

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

источник

Аквадетрим Плюс — водный раствор ВИТАМИНА D3+ВИТАМИН A. Полная ИНСТРУКЦИЯ. Показания и противопоказания. Отличие от масляных витаминов.

Очень удивлена, что первой пишу отзыв на такой популярный препарат, как витамин Д3 с ретинолом. На простой Аквадетрим отзывов куча, а вот на его собрата, усиленного витамином А, почему-то нет ни одного.

Сегодня в мире позиция по отношению к витамину D3 немного изменилась. Раньше, лет этак 5-10 назад, педиатрия придерживалась рекомендаций, что каждому ребенку до 2 лет необходимо ежедневно давать в профилактических целях этот витамин (исключая летние месяцы). Сейчас же считается, что если мама питается полноценно, достаточно гуляет с малышом, то заработать рахит крайне сложно.

Моя позиция, как семейного врача — профилактический прием витамина Д3 в дозе 500 МЕ -оправданная мера. Объясню почему:

  • Не каждая женщина может позволить себе на момент грудного вскармливания прежний рацион, в котором присутствуют жирные сорта рыбы, сливочное масло и мясные субпродукты (основные источники витамина Д3).
  • Чтобы получить достаточное количество витамина, нужно гулять в ранние утренние часы. Ключевое слово — РАННИЕ, то есть оптимально до 9 часов. Согласитесь, мало мамочек может себе это позволить.

Поэтому я давала своим малышам водный раствор витамина Д3, обогащенный ретинолом, начиная с месячного возраста, делая перерыв на летние месяцы.

  • Производитель — польская компания Медана.
  • Цена Аквадетрима плюс — 28000 сум (около 4 .
  • Объем — 10 мл.

Аквадетрим выпускается в стеклянном затемненном флакончике, оснащенным капельницей. Не очень люблю такой механизм — можно переборщить с дозой, а ведь в этом случае каждая капля играет важную роль. Чтобы не ошибиться и не превысить дозу, я капала препарат на маленькую ложечку, разбавляла его небольшим количеством молока.

Препарат имеет тягучую консистенцию желтого цвета. Лекарство имеет характерный, ярко выраженный запах аниса. Вкус неприятный — не горький, не сладкий, достаточно специфический.

В составе капель Аквадетрим плюс содержатся:

  • витамин А в виде пальмитата ретинола
  • холекальциферол (витамин Д3)

Есть и вспомогательные ингредиенты:

  • глицерол,
  • бензиловый спирт,
  • пропиленгликоль,
  • лимонная кислота,
  • ароматизатор,
  • гидрофосфат натрия,
  • специально подготовленная вода.

Почему я предпочитаю Аквадетрим Плюс?

Во-первых, витамин А улучшает всасываемость холекальциферола. Это уникальная комбинация повышает эффективность каждого из компонентов. Одновременный прием этих компонентов многократно снижает риск негативных явлений, которые могут возникнуть при передозировке или необоснованном приеме.

Витамин А очень важен для выработки особого пигмента, нормализующего зрение человека в темное время суток.

Он увеличивает устойчивость организма к болезнетворным микробам.

Нужен для регуляции восстановительных процессов в клетках слизистых оболочек и кожи

Влияет на формирование костей и хрящей, помогая нормально сформироваться опорно-двигательному аппарату.

Витамин Д3 необходим для крепости костей, для усвоения кальция и фосфора.

Как принимать Аквадетрим плюс? Я даю витамины по 2 капле утром (до 11 часов) после кормления. Еще раз подчеркну, что я даю Аквадетрим Плюс в ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ целях. Для лечения рахита предусмотрены совершенно иные дозировки.

Побочные эффекты

При профилактическом приеме возникают крайне редко. Возможно развитие негативных моментов:

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации кальция в крови и/или в моче, кальцификация тканей, мочекаменная болезнь.

Дерматологические реакции: выпадение волос.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени.

Противопоказания к приему Аквадетрима

— нарушение всасывания из ЖКТ (синдром мальабсорции)

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Во время работы участковым врачом я столкнулась со следующей проблемой: детские невропатологи назначали практически всем детям витамин Д в больших дозировках (до 3000-4000 МЕ в день) на достаточно долгий период (до 2 месяцев). Этого делать при отсутствии явной рахитической картины категорически нельзя, так как может возникнуть передозировка, которая НАМНОГО ОПАСНЕЕ. Ее признаки:

  1. У младенца нарушается стул.
  2. Появляется сильная жажда и отвращение к пище.
  3. Отмечается сонливость, вялость.
  4. Может развиться рвота или частые срыгивания.

Есть признаки, на которые ребенок просто не может пожаловаться — мигрень, боли в конечностях, нарушение нормальной работы внутренних органов.

Аквадетрим при беременности

Во время беременности отмечается повышенная потребность в кальции. Немаловажную роль в его усвоении принадлежит витамину Д3. Я принимала препарата во время беременности с 33 недели — это считается оптимальным периодом для профилактики рахита у новорожденного.

Какой витамин Д лучше — масляный или водный?

Существует 2 (вернее 3) формы витамина Д — масляная и водная (еще спиртовая, которую даже не рассматривают для лечения детей).

Витамины на водной основе считаются менее токсичными. Однако степень усвояемости у масляного раствора многократно выше. Поэтому водный раствор желательно принимать после еды. и еще нюанс — водный раствор нельзя хранить более 4 месяцев после вскрытия флакона, даже если он не закончился.

Самые распространенные масляные аналоги Аквадетрима — Вигантол, Холекальциферол.

Витрум с бета-каротином – хорошие витамины на все случаи жизни.

Пиковит — витаминно-минеральный комплекс для детей.

Гино-тардиферон – поможет поднять гемоглобин при анемии.

Аквадетрим Плюс — Безопасный водный раствор витамина D3 для грудничков.

Тенториум Плюс — БАД сомнительного действия.

Лекарства для печени и ЖКТ:

Иберогаст – комплекс из лечебных трав.

Урсосан –современный желчегонный, растворяющий камни.

ИРС19 — препарат, который НАУЧИТ иммунитет работать.

Виферон – мощная поддержка иммунитета.

Пиносол – лекарство, которое ЛЕЧИТ насморк, а не маскирует симптомы.

Септолете — мощная поддержка при больном горле.

Аквалор Софт – морская вода для профилактики ОРВИ.

АКВАЛОР Форте – морская вода от заложенности носа.

Промывание кукушка — самый эффективный помощник в лечении гайморита.

Промывания миндалин при хроническом тонзиллите.

Гербион – безопасный и эффективный сироп от кашля.

Мексидол мощный антистрессовый препарат.

Кортексин — лекарство, которое помогло моему ребенку заговорить

Уролесан – растительный препарат от цистита.

Бепантен крем — универсальное средство от всего.

  • безопасность при правильном приеме
  • высокая эффективность
  • комбинация витамина д3 и а
  • очень редкие побочные эффекты

споров насчет того, давать его или нет, очень много. И у всех, в том числе, у врачей, свое едино-правильное мнение Я не даю его малышу, признаков нехватки витамина Д нет. Если дите на ГВ — маме нужно полноценно питаться и гулять на улице, а малышу хорошо набирать вес и тоже много гулять (хватит 2-3 часов в день), желательно, чтоб солнце попадало на личико и ручки хотя бы полчаса), тогда этого хватит.

А если дите на ЕВ, о нехватке вообще не может быть речи, так как вит Д входит в состав смесей в достаточном количестве. А вот гипервитаминоз витамина Д очень опасен, а он встречается на каждом шагу! Короче, ко всем деткам нужен индивидуальный подход. Но это только мое мнение, с ним многие могут быть не согласны.

источник