Актовегин совместимость с другими препаратами

Препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, уменьшающий гипоксию тканей, улучшающий трофику.
Препарат: АКТОВЕГИН®
Активное вещество препарата: non appropriated
Кодировка АТХ: B06AB
КФГ: Препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации
Регистрационный номер: П №014635/04
Дата регистрации: 19.12.07
Владелец рег. удост.: NYCOMED AUSTRIA GmbH

Раствор для инъекций прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета, практически свободный от частиц.
Раствор для инъекций
1 амп.
депротеинизированный гемодериват из крови телят
80 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — коробки картонные.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

10 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, уменьшающий гипоксию тканей, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации. Представляет собой гемодериват, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проникают соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон).

Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) обладая, таким образом, антигипоксическим действием.

Актовегин не только повышает внутриклеточное содержание глюкозы, но и улучшает окислительный метаболизм, благодаря этому улучшается энергетическое обеспечение клетки, о котором свидетельствует увеличение концентрации непосредственных переносчиков свободной энергии, таких как АТФ, АДФ, фосфокреатин, а также аминокислот, например глутамата, аспартата и GABA.

При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга, например при синдроме церебральной недостаточности (деменция), ухудшается перенос глюкозы через ГЭБ и ее утилизация клетками. Снижаются также активность ПДГ и концентрация ацетилхолина. Применение Актовегина способствует нормализации этих показателей, улучшает транспорт и утилизацию глюкозы, при этом наблюдается повышение потребления кислорода. Показано, что Актовегин таким же образом действует и при периферических (артериальных, венозных) нарушениях кровообращения и соответствующих последствиях таких нарушений (артериальная ангиопатия, язвенные поражения нижних конечностей), а также при применении для ускорения заживления ран. При язвах различной этиологии, трофических нарушениях (пролежнях), ожогах и радиационных поражениях Актовегин улучшает не только морфологические, но и биохимические параметры грануляции, например, повышается концентрация ДНК, гемоглобина и гидроксипролина.

Эффект Актовегина начинает проявляться не позднее, чем через 30 мин (10-30 мин) после парентерального введения и достигает максимума, в среднем, через 3 ч (2-6 ч).

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические характеристики (абсорбция, распределение, выведение) активных компонентов препарата Актовегин, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

До настоящего времени не обнаружено снижения фармакологической эффективности гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (в т.ч. при печеночной или почечной недостаточности, изменениях метаболизма, связанных с преклонным возрастом, в связи с особенностями метаболизма у новорожденных).

— метаболические и сосудистые нарушения в головном мозге (в т.ч. острые и хронические формы нарушений мозгового кровообращения, деменция, черепно-мозговая травма);

— периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (ангиопатия, трофические язвы);

— заживление ран (язвы различной этиологии, трофические нарушения /пролежни/, ожоги, нарушение процессов заживления ран);

— радиационные поражения кожи, слизистых оболочек, радиационная невропатия.

Препарат вводят в/м, в/в или в/а, а также можно добавляют в растворы для инфузий.

В зависимости от тяжести течения первоначально вводят 10-20 мл раствора для инъекций в/в или в/а, в дальнейшем вводят по 5-10 мл в/в (медленно) или 5 мл в/м ежедневно или несколько раз в неделю.

При введении в форме инфузии к 200-300 мл инфузионного раствора (изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы) добавляют 10-20 мл Актовегина. Скорость введения — около 2 мл/мин.

При нарушениях кровоснабжения и метаболизма головного мозга первоначально вводят 10-20 мл в/в ежедневно в течение 2 недель с последующим введением 5-10 мл в/в 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель.

При ишемическом инсульте 20-50 мл разводят в 200-300 мл инфузионного раствора и вводят в/в капельно ежедневно в течение 1 недели с последующим введением по 10-20 мл в/в капельно в течение 2 недель.

При ангиопатии 20-30 мл препарата разводят в 200 мл инфузионного раствора и вводят в/а или в/в ежедневно. Продолжительность лечения в среднем составляет 4 недели.

При трофических и других плохо заживающих язвах, ожогах вводят 10 мл в/в или 5 мл в/м ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от тяжести поражения, в качестве дополнения к местной терапии Актовегином.

С целью профилактики и лечения радиационных поражений кожи и слизистых оболочек вводят в среднем 5 мл в/в ежедневно в интервалах между радиационным воздействием.

При радиационном цистите вводят трансуретрально ежедневно по 10 мл в комбинации с антибактериальной терапией.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи, гипертермия, вплоть до анафилактического шока.

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— задержка жидкости в организме;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к аналогам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при гиперхлоремии, гипернатрийемии.

Применение препарата при беременности не оказывало негативного воздействия на мать или плод, однако при необходимости применения препарата при беременности следует учитывать потенциальный риск для плода.

Парентеральное введение Актовегина следует проводить с осторожностью из-за возможного развития анафилактических реакций. В связи с этим перед началом терапии рекомендуется проведение пробной инъекции (2 мл в/м).

При развитии аллергических реакций введение Актовегина следует прекратить. При необходимости проводят стандартную терапию аллергических реакций (антигистаминные средства и/или ГКС).

В случае в/м способа применения препарат следует вводить медленно в количестве не более 5 мл.

Растворы Актовегина имеют слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не влияет на эффективность и переносимость препарата. После вскрытия ампулы раствор хранить нельзя.

Информация о передозировке препарата Актовегин не предоставлена.

препарата Актовегин не установлено.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

источник

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

— радиационные поражения кожи, слизистых оболочек, радиационная невропатия.

Препарат вводят в/м, в/в или в/а, а также можно добавляют в растворы для инфузий.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи, гипертермия, вплоть до анафилактического шока.

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— задержка жидкости в организме;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к аналогам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при гиперхлоремии, гипернатрийемии.

В случае в/м способа применения препарат следует вводить медленно в количестве не более 5 мл.

Информация о передозировке препарата Актовегин не предоставлена.

препарата Актовегин не установлено.

Препарат отпускается по рецепту.

источник

Актовегин – препарат, который врачи Юсуповской больницы применяют в комплексной терапии неврологических, эндокринологических, сосудистых заболеваний. Основным действующим компонентом лекарственного средства является очищенная от белков вытяжка крови телят. Выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток по 200 мг, крема, мази геля.

Как свидетельствует официальная инструкция по применению актовегина, при исследовании препарата не выявлено его несовместимости с другими лекарственными средствами. В комплексной терапии одновременно применяют мексидол, актовегин и комбилипен. Актовегин и церебролизин одновременно назначают при заболеваниях головного мозга. Актовегин и трентал применяют для лечения сосудистой патологии.

Можно ли колоть актовегин и мексидол одновременно? Мексидол и актовегин вместе внутримышечно вводят разными шприцами. Курантил и актовегин медицинские сёстры набирают в разные шприцы и вводят в капельницу.

Таблетки актовегина назначают для лечения следующих заболеваний:

Сосудистой патологии головного мозга (последствий черепно-мозговой травмы, разных форм недостаточности церебрального кровообращения, деменции);
Венозных и артериальных нарушений, их последствий (трофических язв, ангиопатий);
Диабетической полинейропатии.

Мазь, гель, крем применяют при ранах различного происхождения, при воспалении кожи и слизистых оболочек, ожогах, при порезах кожи. Местно препарат используют в комплексной терапии трофических язв, пролежней, вяло заживающих ран. Препарат эффективен в качестве средства профилактики и лечения кожных реакций, обусловленных воздействием радиации.

Раствор актовегина для инъекций применяют при метаболических, сосудистых мозговых нарушениях, лечения лучевых повреждений кожи, варикозной болезни, облитерирующих заболеваний нижних конечностей.

Врачи Юсуповской больницы не назначают актовегин при наличии следующих противопоказаний:

Повышенной чувствительности к основному действующему веществу или ингредиентам;
Декомпенсации сердечной недостаточности;
Отёке лёгких;
Сниженном мочевыделении, задержке жидкости в организме.

С осторожностью применяют лекарственное средство при избытке хлоридов и натрия в крови, а также во время беременности и кормления грудью. Препарат не назначают детям до 3 лет.

Врачи Юсуповской больницы при назначении актовегина учитывают степень риска развития побочных эффектов:

Аллергических реакций, анафилактического шока;
Головокружения, головных болей, нарушения сознания;
Боли в подложечной области и диспептических расстройств;
Затруднённого дыхания, приступов удушья.

Если у пациента проявляется побочное действие актовегина, препарат отменяют и проводят симптоматическую терапию.

Информация о совместимости актовегина и алкоголя в официальной инструкции отсутствует. Если учесть, что спиртные напитки, как и продукты метаболизма алкоголя, являются клеточным токсином, применение актовегина пациентами, употребляющими алкоголь, не имеет смысла. Процессы, которые улучшает актовегин, подавляет или полностью разрушает этанол. Лечение актовегином не даст никакого результата.

Приём этанола способствует склеиванию эритроцитов. В сосудах может развиться тромб, который нарушит проходимость артерии или вены. В этом случае может развиться инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз мезентериальных сосудов. По этой причине врачи Юсуповской больницы рекомендуют на время лечения актовегином полностью отказаться от приёма алкоголя. Более подробную информацию о взаимодействии актовегина с другими лекарственными средствами получите на консультации врача.

источник

Препарат Актовегин используется для улучшения обменных процессов в тканях благодаря улучшению кровоснабжения. Кроме того Актовегин является активным антигипоксантом и антиоксидантом.

Препарат заслужил доверие, как надежное средство, у врачей и больных. Он хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. И даже относительно высокая цена лекарства не является этому помехой. Например, средняя цена за упаковку из 50 таблеток составляет примерно 1500 рублей. Столь высокая цена обусловлена как сложностью технологии получения препарата, так и тем, что его изготавливает иностранный производитель – австрийская фармацевтическая компания. И при этом препарат пользуется спросом, а это значит, что Актовегин – действенное средство.

От чего помогает препарат? Основное назначение препарата – лечение болезней, связанных с кровообращением. Мази широко используются для лечения ушибов, ссадин и пролежней. Также препарат применяется для лечения заболеваний, связанных с нарушением кровообращения.

Основной компонент лекарства – гемодериват (гемодиализат). В его состав входит комплекс нуклеотидов, аминокислот, гликопротеидов и прочих низкомолекулярных веществ. Получают этот экстракт путем гемодиализа крови молочных телят. Гемодериват лишен собственно белков, что значительно уменьшает его способность вызывать аллергические реакции.

На биологическом уровне действие препарата объясняется стимуляцией клеточного кислородного метаболизма, улучшением транспорта глюкозы, увеличением концентрации участвующих в энергетическом обмене нуклеотидов и аминокислот в клетках, стабилизацией клеточных мембран. Действие препарата начинается через полчаса после приема и достигает максимума спустя 2-6 часов.

Поскольку препарат изготовлен из естественных биологических компонентов, то пока что не удалось проследить их фармакокинетику. Можно лишь отметить, что фармакологический эффект средства не снижается из-за нарушений функций почек и печени и в пожилом возрасте – то есть, в таких случаях, когда подобного эффекта стоило бы ожидать.

Нарушения кровообращения головного мозга
Диабетическая полиневропатия
Трофические язвы
Ангиопатия
Энцефалопатия
Черепно-мозговые травмы
Нарушения кровообращения, вызванные диабетом

Воспалительные процессы кожи, слизистых оболочек и глаз
Раны, ссадины
Язвы
Регенерация тканей после ожогов
Лечение и профилактика пролежней
Лечение радиационных поражений кожи

Может ли применяться Актовегин во время беременности? В настоящий момент нет данных о вреде, причиняемым лекарством здоровью матери и ребенка. Однако серьезных исследований по этому поводу не проводилось. Таким образом, препарат может применяться и в случае беременности, но лишь по назначению врача и под его наблюдением, и в том случае если риск для здоровья матери перевешивает тот потенциальный вред, который может быть нанесен ее будущему ребенку.

При лечении детей не рекомендуется делать инъекции из-за высокого риска возникновения аллергических реакций. Если есть необходимость использовать Актовегин для лечения детей, то предпочтительнее применять другие лекарственные формы. Однако в некоторых случаях врач может назначить уколы Актовегина ребенку. Основанием для назначения уколов может стать срыгивание или рвота.

Лекарство изготовлено из натуральных компонентов, поэтому вероятность того, что возникнут какие-то побочные эффекты, крайне мала. Тем не менее, в отдельных случаях встречаются:

сыпь
болезненность в месте укола
гиперемия кожи
гипертермия
крапивница
отеки
лихорадка
анафилактический шок
головные боли
головокружение
слабость
тошнота
рвота
диарея
боли в области желудка
тахикардия
гипертония или гипотония
повышенное потоотделение
боли в сердце

При применении мазей и кремов для лечения ран часто может наблюдаться болезненность в том месте, где препарат касается кожи. Подобные боли обычно проходят в течение 15-30 минут и не свидетельствуют о непереносимости средства.

Не рекомендуется применять лекарство одновременно с алкоголем, так как последний может нейтрализовать терапевтический эффект.

На данный момент не существует данных о взаимодействии Актовегина с другими лекарственными препаратами. Не рекомендуется добавлять посторонние вещества в раствор для инфузий.

Актовегин имеет мало противопоказаний. К ним относятся:

Олигурия или анурия
Отек легких
Декомпенсированная сердечная недостаточность
Непереносимость компонентов

Препарат выпускается в различных лекарственных формах – таблетки, мазь, крем, гель, растворы для инфузий и инъекций. Цена лекарственных форм неодинакова. Наиболее дорогими являются таблетки; кремы и мази значительно дешевле.

Лекарственная форма	Количество основного компонента	Вспомогательные вещества	Объем или количество
Раствор для инфузий	25, 50 мл	Хлорид натрия, вода	250 мл
Раствор для инфузий с декстрозой	25, 50 мл	Хлорид натрия, вода, декстроза	250 мл
Инъекционный раствор	80, 200, 400 мг	Хлорид натрия, вода	Ампулы 2, 5 и 10 мл
Таблетки	200 мг	Стеарат магния стеарат, повидон, тальк, целлюлоза, горный воск, камедь акации, фталат гипромеллозы, диэтилфталат, краситель желтый хинолиновый, макрогол, алюминий лак, повидон К30, тальк, сахароза, диоксид титана	50 шт.
Гель 20 %	20 мл/100 г	Кармеллоза натрия, лактат кальция, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода	Тубы 20, 30, 50, 100 г
Крем 5 %	5 мл/100 г	Макрогол 400 и 4000, цетиловый спирт, хлорид бензалкония, моностеарат глицерила, вода	Тубы 20, 30, 50, 100 г
Мазь 5 %	5 мл/100 г	Белый парафин, холестерол, цетиловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода	Тубы 20, 30, 50, 100 г

Используется для лечения заживления ран, ссадин, язв, ожогов, различных воспалительных процессов на коже и слизистых оболочках. Основа мази – жирные вещества. Мазь смягчает кожу; активные компоненты лучше впитываются в кожу из мази, чем из других лекарственных форм.

Используется для тех же целей, что и мазь. Гель имеет водную основу. Он не закупоривает кожные поры, быстрее распределяется по поверхности кожи и начинает действовать по сравнению с мазью.

Таблетки назначаются при нарушении кровообращения, лечении трофических язв, энцефалопатий, последствий черепно-мозговых травм. Прием таблеток более удобен и имеет меньший риск возникновения побочных эффектов, чем парентеральное введение препарата.

Оптимальный способ приема Актовегина в таблетках согласно инструкции – 1-2 таблетки 2 раза в день. Рекомендуется принимать препарат до еды. Курс лечения обычно длится 2-4 недели.

При лечении диабетической полинейропатии применяется внутривенное введение. Доза составляет 2 г/сутки, а курс лечения – 3 недели. После этого проводится терапия при помощи таблеток – 2-3 шт. в день. Прием осуществляется в течение 4-5 месяцев.

Мазь используется при ранах, язвах, ожогах. Повязку с мазью необходимо менять 4 раза в сутки, при пролежнях и лучевых ожогах – 2-3 раза в сутки.

Гель имеет менее жирную основу, чем мазь. Актовегин гель, как гласит инструкция, используется для лечения ран, язв, пролежней, ожогов, в том числе и радиационных. При ожогах гель Актовегин наносится тонким слоем, при язвах – толстым, и закрывается повязкой. Повязку следует менять раз в день, при пролежнях – 3-4 раза в день.

Крем применяется для лечения ран, мокнущих язв, профилактики пролежней (после использования геля).

Инъекции можно проводить двумя способами: внутривенно и внутримышечно. Поскольку при инъекциях повышен риск возникновения аллергических реакций, то рекомендуется предварительно проводить тест на гиперчувствительность.

При ишемическом инсульте и ангиопатии вводится 20-50 мл препарата Актовегина, предварительно разведенного в 200-300 мл раствора. Курс лечения – 2-3 недели. Уколы делаются каждый день или несколько раз в неделю.

При метаболических и сосудистых нарушениях работы головного мозга необходимо вводить 5-25 мл ежедневно в течение двух недель. После этого курс лечения необходимо продолжить таблетками.

При язвах и ожогах назначается 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно. Уколы необходимо делать один или несколько раз в день. При этом дополнительно проводится терапия при помощи мази, геля или крема.

Дозы для детей рассчитываются, исходя из их веса и возраста:

0-3 года – 0,4-0,5 мл/кг 1 раз в сутки
3-6 лет – 0,25-0,4 мл/кг 1 раз в сутки
6-12 лет – 5-10 мл в день
больше 12 лет – 10-15 мл в день

Аналогом препарата Актовегин является Солкосерил, который также содержит дериват крови. Актовегин отличается от Солкосерила тем, что не имеет консервантов. Это, с одной стороны, увеличивает срок годности средства, но с другой – может вызвать негативное воздействие на печень. Цена Солкосерила несколько выше.

источник

Актовегин – препарат на основе вытяжки из крови большого рогатого скота, широко применяемый для лечения множества состояний, сопровождающихся ишемией и нарушением трофики тканей.

Данное средство присутствует на рынке стран СНГ, Кореи, Китая, так как для пропуска к сбыту не требует прочной клинической доказательной базы с проведением двойного слепого плацебоконтролируемого исследования на большой выборке пациентов.

Из-за отсутствия доказательной базы, Актовегин относится к четвертому (последнему) классу эффективности веществ (основывается на отдельных мнениях и суждениях ученых и единичных клинических наблюдениях в ограниченных группах).

Показания к использованию Актовегина:

Метаболические и циркуляторные дисфункции центральной нервной системы:
1. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
2. Остаточные явления геморрагического инсульта;
3. Последствия черепно-мозговых травм;
4. Энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторная, гипертоническая);
5. Периферические полинейропатии (алкогольная, диабетическая)
Термические, солнечные, химические ожоги I-III степени.
Окклюзионные заболевания периферических артерий у пациентов с противопоказаниями относительно других вазоактивных препаратов или явная их непереносимость.
Хроническая венозная недостаточность с трофическими изменениями на коже.
Заживление ран и профилактика рубцевания:
1. Различной этиологии язвенных дефектов кожи;
2. Трофических нарушений;
3. Пролежней;
4. Радиационного повреждения кожи и слизистых оболочек.
Дистония сосудов головного мозга при остеохондрозе;
Лечение растяжений мышц у спортсменов.

В состав медпрепарата Актовегин входит депротеинизированый гемодериват из крови молочных телят и вспомогательные вещества (натрия хлорид, декстроза и вода).

Готовый раствор для внутривенной или внутриартериальной инфузии 10%, 20%;
Ампулы 40 мг/мл по 2 или 5 мл для внутривенного или внутримышечного введения;
Таблетки по 200 мг;
Мазь 5%;
Гель 20%;
Крем 5%.

Действующим веществом Актовегина является депротеинизированный (лишенный белков) гемодериват (вещество, полученное из крови) с высокой степенью очистки, который получают из молочных телят путем диализа и ультрафильтрации.

Кровь проходит 2 этапа очистки: фильтрация крупных молекул и титрование рН до 6,4, далее стерилизация и полная элиминация всех белков. В конце средство проверяется при помощи электрофореза на наличие протеинов и тяжелых молекул. Проходя все стадии препарат лишается крупномолекулярных соединений, и масса органических веществ в нем не превышает 5000 дальтон.

Фармакологические свойства полученного ультрафильтрата только частично изучены химическими и биологическими методами.

По результатам газовой и жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии в состав конечного вещества входят более 200 биологически активных молекул:

Аминокислоты;
Биогенные амины;
Сфинголипиды;
Гексозы;
Эйкозаноиды;
Лактат;
Сукцинат;
Холин;
Витамины;
Микроэлементы (Магний, Натрий, Кальций, Фосфор, Медь);
Аденозинмонофосфат (АМФ);
Изотиолфосфоолигосахариды;
Ацилкарнитины;
Фсфолипиды;
Свободные жирные кислоты;
Простагландины;
Окисленные полиненасыщенные жирные кислоты.

Исследовать фармакокинетику и фармакодинамику Актовегина не представляется возможным, так как компоненты препарата обычно уже находятся в организме человека.

Но по заявлениям производителя Актовегин имеет широкий спектр положительных влияний на течение множества различных заболеваний и организм в целом. Некоторые из них:

Антигипоксическое;
Стимуляция ферментов окислительного фосфорилирования;
Повышение обмена фосфатов (источника энергии);
Ускорение распада лактата и β-гидрокибутирата;
Нормализует баланс рН;
Способствует оптимизации кровообращения;
Увеличивает интенсивность энергозатратных процессов (регенерации и репарации);
В общем улучшает трофику тканей.

Но в реальности большинство вышеперечисленных эффектов не подтверждены в соответствии с параметрами доказательной медицины, так как широкомасштабных клинических испытаний препарат не проходил.

Доклинические исследования показывают присутствие в составе Актовегина веществ, участвующих во многих внутриклеточных процессах и меняющих специфические пути метаболизма.

Стимуляция заживления ран путем активации клеточного роста, синтеза коллагена и подавления процессов дезинтеграции в матриксе.
Нейропротективный эффект (повышение жизнеспособности нервной ткани in vitro).
Замедление прогресса периферической полинейропатии при диабете (при удалении поджелудочной железы у крыс);
Оптимизация метаболизма глюкозы на молекулярном уровне. Согласно данным исследований, этот эффект усиливает энергетический обмен веществ в головном мозге. Также повышение потребления кислорода вызывает стабилизацию клеток центральной нервной системы в условиях ишемии и снижение образования лактата.

Компоненты Актовегина усиливают экспрессию GLUT1 и GLUT4 (транспортные белки), что повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера для глюкозы при цереброваскулярных заболеваниях.

Защита клеток головного мозга от гипоксии, улучшение когнитивных процессов в коре при возрастных изменениях, болезни Альцгеймера, сосудистых деменциях
Снижение уровня оксидантного стресса. Микроэлементы, входящие в состав препарата, активизируют фермент супероксиддисмутазу (превращает свободные радикалы кислорода в нейтральную форму).
Инсулиноподобный эффект. За счет инозитолфосфат-олигосахаридов усиливается внутриклеточный транспорт глюкозы в обход рецепторов, расположенных на мембране. То есть, перенос сахара внутрь клетки происходит даже в условиях резистентности, не меняя при этом уровень гликемии.
Оптимизация нейромедиаторного обмена в головном мозге за счет холина и глутамата входящих в состав данного медикамента.
Улучшение ферментативных процессов в организме путем усиления образования АТФ (клеточное «горючее», которое необходимо для всех видов жизнедеятельности).

Также производители указывают на то, что Актовегин способствует улучшению микроциркуляции (капиллярного кровотока) и метаболической активности эндотелия мелких сосудов.

Таким образом действие препарата направлено на защиту тканей организма, которые находятся в состоянии гипоксии или дефицита питания, регенерацию поврежденных участков, ускорение заживления ран.

Множественные рекомендации к использованию Актовегина в неврологической практике (интенсивной терапии ишемического инсульта) базируется на препятствии оксидантного поражения клеток головного мозга. При остром недостатке кислорода происходит сбой работы антиоксидантных систем и накапливается большое количество активных радикалов, которые повреждают ткани нервной системы. Так называемый оксидантный стресс провоцирует внутриклеточное накопление ионов Са 2+ с последующим некрозом и апоптозом нервных клеток. По результатам исследования эффективности Актовегина в острейшем периоде инсульта видно, что применение препарата в первые 6 часов способно в 2 раза снизить летальность по сравнению с его назначением по истечению первых суток. Но это исследование не было двойным слепым плацебоконтролируемым, что нивелирует его результаты с точки зрения доказательной медицины.

Способствование Актовегином инсулиннезависимой утилизации глюкозы обозначило его применение у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, осложненным энцефалопатией и когнитивными нарушениями. У немногочисленной группы больных внутривенное введение больших доз препарата улучшило показатели памяти, зрения и ориентации в пространстве и координации. Также отмечено снижение болевого синдрома и положительная динамика восстановления чувствительности при диабетической полинейропатии.

Актовегин практически не влияет на артериальное давление. Препарат имеет слабый и нестабильный сосудорасширяющий эффект направленный на микроциркуляторное русло. Он незначительно снижает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на миокард. В целом, применение его как базового препарата гипертоникам нецелесообразно.

Раствор для инъекций.

Актовегин в ампулах применяется внутривенно (в том числе и капельно) или внутриаортально.

Доза препарата рассчитывается в зависимости от тяжести клинического состояния.

Готовый раствор для внутривенного введения применяют в дозе 250 мл в сутки (при необходимости начальную дозу увеличивают до 500 мл). Скорость введения 2-3 мл/минуту. Смешивание нескольких препаратов в одном флаконе запрещено.

Содержимое ампул для внутривенной инъекции рекомендовано разводить физраствором или 5% глюкозой.

Схемы медикаментозной терапии при различных заболеваниях:

Нарушение кровообращения в головном мозге:
1. Внутривенное введение 250-500 мл на протяжении 14 дней, далее по 250 мл несколько раз в неделю – 1-2 месяца.
Ишемический инсульт.
1. Инъекционное введение 250-500 мл раствора ежедневно, курсом в 2-3 недели.
2. Далее по 2-3 таблетки 3 раза в сутки 4-6 недель.
Артериальная ангиопатия.
1. 250 мл Актовегина внутривенно каждый день или 3-4 раза в неделю на протяжении месяца.
Трофические и другие язвы, пролежни.
1. По 250 мл раствора ежедневно.
2. Дополнительно 20% гель на область поражения 3-4 раза в сутки.
3. По мере заживления рекомендовано перейти на 5% крем или мазь, наносить по 2-3 раза в сутки до полной ремиссии.
Диабетическая полинейропатия.
1. Внутривенное введение Актовегина по 2000 мг в сутки на протяжении 3 недель.
2. Далее переход на таблетированную форму – 2-3 т. 3 раза в сутки курсом в 4-5 месяцев.
Заболевания ЖКТ (хронический гастрит, язва желудка и ДПК):
1. Внутримышечное или внутривенное введение 2 грамм препарата в сутки на протяжении 14 дней.
2. Далее по 1-2 таблетки 3 раза в сутки курсом в 4-6 недель.
Радиационные поражения кожи (в онкологии):
1. Аппликации и повязки с 20% гелем на участки поражения 3-4 раза в сутки на протяжении 2-3 недель.

Инструкция по применению Актовегина в таблетках рекомендует дозировать препарат по 1-2 штуки 3 раза в сутки на протяжении 1 месяца.

В составе присутствуют вещества животного происхождения, которые у пациентов, склонных к атопии, могут вызвать аллергические реакции. Рекомендовано перед использованием препарата провести внутрикожную пробу на чувствительность.

По причине отсутствия широкомасштабных клинических испытаний нет исчерпывающих данных о всех возможных реакциях на применение Актовегина.

Побочные эффекты, описанные в аннотации:

Аллергические реакции (крапивница, анафилаксия, кожный зуд, полиморфная эритема, ангионевротический отек);
Повышение температуры тела, гиперемия кожи;
Колебания артериального давления, сердцебиение, головокружение;
Головные боли, общая слабость.

В случае появления вышеописанных реакций введение Актовегина прекращают. Терапия побочных эффектов симптоматическая.

Актовегин противопоказан при:

Гиперчуствительность к компонентам препарата;
Декомпенсация сердечной недостаточности;
Кардиогенный отек легких;
Терминальная почечная недостаточность (олигурическая и анурическая стадия);
Гипергидратация;
Атопические реакции и аллергия на белок коровьего молока;

Так же нет достоверных данных о безопасности использования Актовегина в период беременности и кормления грудью. Стоит тщательно взвесить пользу от препарата с возможным риском для плода.

Применение Актовегина у детей не рекомендуется по причине отсутствия доказательной базы.

Препарат не совместим с алкоголем, по некоторым данным одновременное их употребления приводит к накоплению Актовегина в организме, потенцированию антикоагулянтного эффекта и возрастанию риска побочных явлений.

Компоненты Актовегина способны разрушится под действием солнечных лучей. Поэтому препарат нужно хранить в прохладном темном месте, защищенном от детей (в холодильнике).

Невозможно изучить фармакокинетические показатели Актовегина:

Адсорбцию из кишечника и влияние пищи на всасываемость препарата;
Биодоступность;
Распределение в организме;
Период полувыведения;
Возможность накопления в тканях и органах;
Пути элиминации;
Совместимость и взаимодействие с другими медпрепаратами.

Производитель данный нюанс объясняет тем что препарат состоит исключительно из физиологических компонентов, которые и так присутствуют в организме человека.

При изучении на животных установлено, что Актовегин начинают действовать через 10-30 минут от введения и сохраняет эффект на протяжении 3 часов.

Единственным дженериком (непатентованным аналогом) Актовегина является препарат Солкосерил (одинаковое действующее вещество и показания к применению и почти одинаковая стоимость в 600-1700 рублей в зависимости от формы выпуска лекарства).

Актовегин производится в Австрии в филиале Швейцарской фармкомпании Nykomed, а Солкосерил – в Германии. Препараты изготавливаются из крови австрийских и немецких телят, но ни в одной Западно-Европейской стране данное лекарство не разрешено не только к использованию, но и к продаже.

Также стоит помнить о том, что крупный рогатый скот подвержен заболеваемости так называемыми медленными прионными инфекциями (в т.ч. и «коровье бешенство», к которому восприимчив человек). Возбудитель может проникать в организм при парентеральном введении препарата, он стабилен к высоким температурам и антисептикам. Прионная инфекция протекает медленно (инкубационный период может достигать 8 лет), а клинические проявления маскируются под другие заболевания. Зарегистрирован случай выпуска партии Актовегина из сырья, которое не проходило соответствующего контроля.

Условные аналоги Актовегина на рынке России:

В данный момент Актовегин не прошел ни одного исследования по правилам GHP (международный кодекс качественной медицинской практики, которым руководствуются ученые в проведении клинических испытаний). Но при этом компания производитель медпрепарата не ставит такой цели, так как для поступления на прилавки основного рыбка сбыта (страны СНГ) прочная доказательная база не требуется.

По данным изучений историй болезни пациентов с гипертонией, который пребывали в условиях стационара было выявлено, что процент затраченных денежных средств на лечение Актовегином в среднем составил 17% от общей суммы. Это нерациональные траты на препарат без доказательной базы при гипертонической болезни, сопутствующих состояниях и включение его в листы назначений нецелесообразно.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Актовегин активирует клеточный метаболизм (обмен веществ) путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиливая их внутриклеточную утилизацию.Эти процессы приводят к ускорению метаболизма АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) и повышению энергетических ресурсов клетки.

При условиях, ограничивающих нормальные функции энергетического метаболизма (гипоксия /недостаточное снабжение ткани кислородом или нарушение его усвоения/, недостаток субстрата) и при повышенном потреблении энергии (заживление, регенерация /восстановление ткани/), Актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма (процесс обмена веществ в организме) и анаболизма (процесс усвоения веществ организмом). Вторичным эффектом является усиление кровоснабжения.

Производят следующие виды:

Раствор для инъекций 2 мл, 5,0 №5, 10 мл №10. Уколы Актовегин вмещается в ампулах из бесцветного стекла, которые имеют точку разлома. Упакованы в контурную ячейковую упаковку по 5 штук.
Раствор для инфузий (Актовегин внутривенно) вмещается во флаконах по 250 мл, которые закупориваются пробкой и помещаются в коробку из картона.
Таблетки Актовегин имеют круглую двояковыпуклую форму, покрыта желто-зеленой оболочкой. Упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.
Крем расфасован в тубы по 20 г.
Гель 20% расфасован в тубы по 5 г.
Гель Актовегин глазной 20% расфасован в тубы по 5 г.
Мазь 5% расфасована в тубы по 20 г.

В состав препарата Актовегин, от чего помогает при недостаточном кровотоке, входит в качестве активного вещества депротеинизированный гемодериват из телячьей крови. Препарат для инъекций также вмещает в качестве дополнительных веществ натрия хлорид, воду.

По фармакологическим свойствам Актовегин относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Улучшает поступление кислорода и глюкозы в клетки, ускоряет обмен веществ и процессы заживления, повышает энергетические ресурсы организма. Применяется в неврологии, офтальмологии, трансплантологии, дерматологии и терапии. В спортивном мире известен как один из допинговых препаратов.

Активный компонент: депротеинизированный стандартизированный гемодиализат (иначе гемодериват) из крови молочных телят.

Применение Актовегина оказывает такое действие:

Препарат улучшает усвоение клетками мозга кислорода.
Он способствует образованию в мозговых клетках ацетилхолина и АТФ.
Лекарство помогает глюкозе лучше проникать в нейроны, что положительно влияет на питание мозговых клеток.
Средство действует, как сильный антиоксидант.
У лекарства также есть благотворное действие на печеночные клетки и ткани миокарда.

Для чего назначают Актовегин? Показания различаются в зависимости от формы выпуска препарата.

Показания к назначению таблеток Актовегин:

нарушения циркуляции крови в области головного мозга после заболеваний, травм на стадии восстановления;
нарушения циркуляции крови в периферических артериях на начальных стадиях или после инъекций; лечению подлежат облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит (воспаление стенок артерий) конечностей;
нарушения циркуляции крови в венах – варикозное расширение вен, трофические язвы нижних конечностей, тромбофлебит на стадии восстановления;
сахарный диабет, осложнившийся поражением кровеносных сосудов и нервов (диабетической ангионейропатией), на начальных стадиях или на стадии восстановления.

Показания для уколов Актовегин и капельниц:

острый период заболеваний, травм;
нарушения циркуляции крови в области головного мозга при шейном остеохондрозе;
снижение интеллекта на фоне возрастных или посттравматических нарушений;
тяжелое течение облитерирующего эндартериита, облитерирующего атеросклероза, болезни Рейно;
тяжелое течение венозной недостаточности, рецидивирующие тромбофлебиты, язвы голени;
обширные пролежни у лежачих больных, длительно не заживающие ранения;
обширные ожоговые поражения;
диабетическая стопа;
лучевые поражения;
пересадка кожи.

Наружное назначают Актовегин при:

свежих ранах, небольших ожогах, отморожениях;
воспалительных заболеваниях кожи на стадии заживления;
обширных ожогах на стадии восстановления;
пролежнях, трофических язвенных процессах;
лучевых ожогах;
пересадке кожи.

ожогах роговицы;
эрозиях роговицы;
острых и хронических кератитах;
обработке роговицы перед ее пересадкой;
лучевых ожогах роговицы;
микротравмах роговицы у лиц, пользующихся контактными линзами.

Внутриартериально, внутривенно, (в том числе и в виде инфузии) и внутримышечно. В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест на наличие гиперчувствительности к препарату до начала инфузии.

В зависимости от тяжести клинической картины, начальная доза составляет 10-20 мл/сутки внутривенно или внутриартериально; далее 5 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно.

При введении в форме инфузии к 200-300 мл основного раствора (0,9% раствор хлорида натрия или 5% раствор декстрозы) добавляют 10-20 мл АКТОВЕГИНа©. Скорость введения: около 2 мл/мин.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале лечения 10 мл внутривенно ежедневно в течение двух недель, далее 5-10 мл внутривенно 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель.

Ишемический инсульт: 20-50 мл в 200-300 мл основного раствора внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10-20 мл внутривенно капельно – 2 недели.

Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл препарата в 200 мл основного раствора внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения около 4 недель.

Заживление ран: 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению Актовегин в лекарственных формах для местного применения).

Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии: средняя доза составляет 5 мл внутривенно ежедневно в перерывах радиационного воздействия.

Радиационный цистит: ежедневно 10 мл трансуретрально в сочетании с терапией антибиотиками.

Принимать таблетки необходимо перед едой, разжевывать их не нужно, следует запивать небольшим количеством воды. В большинстве случаев назначается прием 1–2 драже трижды в день. Терапия, как правило, длится от 4 до 6 недель.

Людям, страдающим диабетической полинейропатией, препарат изначально вводят внутривенно по 2 г в сутки в течение трех недель, после чего назначаются таблетки – по 2-3 шт. в день в течение 4–5 месяцев.

Гель и мазь Актовегин

Гель наносят местно с целью очищения ран и язв, а также последующего их лечения. Если на коже есть ожог или лучевое поражение, средство нужно наносить тонким слоем. При наличии язвы наносят гель толстым слоем и сверху прикрывают компрессом, который пропитан мазью Актовегин.

Повязку нужно менять 1 раз в сутки, но если язва сильно намокает, то это нужно делать чаще. Больным с лучевыми поражениями гель наносят в виде аппликаций. С целью лечения и профилактики пролежней нужно менять повязки 3-4 раза в день.

Мазь наносят тонким слоем на кожу. Применяют для продолжительного лечения ран и язв с целью ускорения их эпителизаиии (заживления) после терапии гелем или кремом. Для профилактики пролежней мазь необходимо наносить на соответствующие участки кожи. Для профилактики лучевых поражений кожи мазь следует наносить после облучения или в промежутках между сеансами.

Глазной гель

В пораженный глаз непосредственно из тюбика выдавливают 1 каплю геля. Применяют 2-3 раза в сутки. После вскрытия упаковки глазной гель можно использовать не более 4-х недель.

Чаще всего препарат переносится хорошо. Однако иногда может возникнуть побочный процесс – аллергия, анафилактический шок или другие реакции:

возникает гиперчувствительность;
увеличение температуры;
дрожь, ангионевротическая отечность;
кожное полнокровие;
сыпь, раздражение;
увеличение отделения пота;
припухлость кожных покровов либо слизистых;
преобразование в зоне укола;
диспепсические явления;
болевые ощущения в зоне эпигастрии;
рвота, понос;
чувство болезненности в районе сердца, учащенный пульс;
одышка, бледные покровы кожи;
скачки АД, частое дыхание, чувство сдавливания в груди;
болезненность в глотке;
боли в голове, головокружения;
возбужденность, дрожание;
болезненность мышц, суставов;
дискомфорт в районе поясницы.

Когда применения Актовегина приводит к перечисленным побочным эффектам, следует завершить его применение, при необходимости назначается симптоматическая терапия.

Применять Актовегин в период беременности и кормления грудью только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. Во время применения препарата при плацентарной недостаточности, хотя и редко, наблюдались летальные случаи, которые могли быть следствием основного заболевания. Применение в период кормления грудью не сопровождалось негативными эффектами ни для матери, ни для ребенка.

Актовегин не применяется при нижеперечисленных состояниях:

индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
в период беременности назначается с осторожностью;
нежелательно его использование во время лактации;
болезни сердца;
отек легких;
при олигурии и анурии.

Единственный препарат аналог Актовегин – это Солкосерил. Его выпускает немецкий фармацевтический концерн «Valeant».

Аналог наружного средства выпускает белорусское фармпредприятие «Диалек». Это препарат в гелевой форме Диавитол. Основной действующий компонент препарата — депротеинизированный экстракт из эмбрионов и телячьей крови.

Аналоги по сфере применения, список:

Диваза
Анантавати
Мексидол
Нобен
Циннаризин
Армадин Раствор
Ноотропил
Винпотропил
Стугерон
Метакартин
Кардионат
Дмае (Dmae)
Танакан

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Актовегин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цены в аптеках России: Актовегин, таблетки 50 шт. – 1612 рублей, раствор для инъекций, 40 мг/мл ампулы 5 мл 5 шт – 519 рублей.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 18–25 °C. Отпуск в аптеках по рецепту.

Держитесь подальше от актовегина и врачей которые его назначают…. Препарат реально вредит здоровью в частности сосудам….расширяет вены по всему организму…. Здравствуй варикоз и геморрой….метаболизм ускоряет,но все долгожители живут с пониженным.

Очень помог препарат при шуме в ухе. Ощутила улучшение буквально после второго укола Актовегина 5мл – уколы болезненные, но хорошо всасываются и место укола совершенно не болит, что бывает в других случаях. Потерпеть минутку вполне по силам.

Моей подруге 53 года, назначили лечение. Прописали колоть, сказали польза будет. Ни на что сильно не влияет. Странный препарат.

С Актовегином знакома только в форме геля – мне кажется, ему нет равных при ожогах!

Делаю себе курс уколов дважды в год,когда уже сил на жизнь не остаётся))). Эффект уже после первого укола есть.

препарат хороший. восстанавливает сердце и сосуды. если есть поверхностные капилляры на теле, в т.ч. и на ногах – все исчезнут после курса уколов. но пользовался я им в 90-е годы, когда еще ничего не знали о прионах. колол по 2мл внтутримышечно 15 дней подряд и одновременно колол кокарбоксилазу (100мг) тоже 15 дней. Сердце полностью восстанавливалось за это время и как побочный эффект – сильно сбрасывал вес без всякой диеты. так как актовегин и кокарбоксилаза ускоряют обмен глюкозы в организме.
Но сейчас не применяю Актовегин по двум причинам – возможно наличие прионов (коровье бешенство) в нем и стимулироут пролиферацию клеток, что может привести к раку.

подскажите может чем тогда заменить его?

Сегодня сделали второй раз капельницу. Чувствую себя неважно. Налицо побочный эффект: головная боль, озноб.

Актовегин врач назначил мне при ВСД. После курса инъекций эффекта не заметила. Пошла к другому врачу – назначил опять колоть уколы, но уже кортексин. От него эффект есть, чувствую себя отлично.

И мне кортексин для снятия симптомов ВСД больше понравился, не такой болезненный, и голове от него быстрее легче становится.

А мы ребенку при ЗРР кололи кортексин, говорят, что актовегин очень и очень болезненный, не решились на него. Но и кортексин со своей задачей хорошо справился – отлично простимулировал речь ребенка.

Назначали после микроинсульта с чередованием с кортексином. Курс актовегина, через 4 месяца курс кортексина. Также ходила на иголки, делала специальную гимнастику. Все функции восстановились хорошо, вернулась хорошая память и работоспособность.

источник