Актовегин от грибка ногтей

Актовегин инструкция по применению

Актовегин — лекарственное средство, используемое для улучшения процессов обмена и микроциркуляции крови в организме. Действующим веществом препарата является депротеинизированный гемодериват крови телят.

Форма выпуска и состав

Актовегин выпускается в следующих формах:

• Раствор для инъекций 2 и 10 мл. Прозрачный раствор желтоватого цвета. Выпускается в ампулах из бесцветного стекла. Действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят. Вспомогательные вещества: вода для инъекций.
• Таблетки. Форма: круглая, двояковыпуклая. Цвет: зеленовато-желтый. Препарат выпускается во флаконах из темного стекла. В упаковке содержится 50 таблеток. Действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, повидон.
• Крем 5%. Консистенция: однородная. Цвет: белый. Выпускается в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 или 100 мг. Действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят. Вспомогательные вещества: макрогол, глицерил моностеарат, цетиловый спирт, бензалкония хлорид и вода очищенная.
• Гель 20%. Однородный, бесцветный, прозрачный. Допускается наличие желтоватого оттенка. Выпускается в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 или 100 мг. Действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная, лактат кальция и кармеллоза натрия.
• Мазь 5%. Консистенция: однородная. Цвет: белый. Выпускается в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 или 100 мг. Действующее вещество: депротеинизированный гемодериват из крови телят. Вспомогательные вещества: парафин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, холестерол, цетиловый спирт и вода очищенная.

Фармакологическое действие

Актовегин относится к группе периферических вазодилататоров. Активное вещество препарата обеспечивает антиоксидантное, сосудорасширяющее, ноотропное действие лекарственного средства.

Фармакодинамика

Активным веществом Актовегин является натуральный компонент — гемодериват, полученный путем диализа и ультрафильтрации. Препарат обладает антигипоксантным действием. Лекарственное средство способствует восполнению нехватки кислорода в клетках организма. Натуральный компонент препарата способствует повышению концентрации аминокислот организма. Лекарство участвует в транспорте и утилизации глюкозы, уменьшает выраженность симптомов полинейропатии.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Актовегина не поддается изучению в связи с наличием в составе препарата физиологического компонента. Максимальная концентрация лекарственного средства в организме достигается спустя 3 часа после его парентерального введения.

Показания для назначения Актовегина зависят от формы выпуска препарата. В таблетках и растворе для инъекций лекарственное средство используют при следующих заболеваниях:

• последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
• деменция;
• черепно-мозговая травма в анамнезе;
• диабетическая полиневропатия;
• патология сосудистой системы;
• цереброваскулярные заболевания.

Показаниями для назначения Актовегин в форме мази и крема являются:

• нарушение целостности кожных покровов;
• трофические язвы;
• ожоговые поражения;
• профилактика и лечение пролежней различной степени тяжести;
• последствия радиационного облучения.

Противопоказания

К числу основных ограничений для назначения Актовегина относятся следующие состояния:

• отек легких;
• отсутствие или задержка мочи;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• выраженный отечный синдром;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Побочные действия Актовегина

В большинстве случае Актовегин хорошо переносится. Однако не исключены случаи возникновения побочных эффектов. Среди них отмечаются:

• крапивница;
• отек Квинке;
• гипертермия;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• рвота;
• неустойчивость стула;
• боли в области живота;
• учащенное сердцебиение;
• болевой синдром в области сердца;
• появление бледности кожных покровов и видимых слизистых;
• колебания артериального давления;
• головная боль;
• головокружение;
• тремор конечностей;
• повышенная слабость и утомляемость;
• ощущение затрудненного вдоха;
• чувство нехватки воздуха;
• боли в мышцах и костях.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Превышение терапевтической дозировки Актовегин может привести к появлению симптомов передозировки. К ним относятся:

• тошнота;
• рвота;
• неустойчивость стула;
• болевой синдром в области живота.

Специфического антидота не существует. Для лечения клинических признаков передозировки используется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

В настоящий момент отсутствуют данные о какой-либо несовместимости Актовегина с другими лекарственными средствами. С целью снижения риска развития нежелательных реакций рекомендуется не смешивать препараты во время их капельного введения.

Аналоги Актовегина

В случаях, когда имеется непереносимость Актовегин или его необходимо заменить по другим показаниям, рекомендуется использовать аналоги препарата. К ним относятся:

• Мексидол;
• Кавинтон;
• Кортексин;
• Церебролизин;
• Пирацетам;
• Солкосерил;
• Курантил;
• Трентал;
• Цераксон;
• Цитофлавин;
• Милдронат;
• Пентоксифиллин;
• Нейрокс.

Что лучше: Актовегин или Мексидол?

Мексидол — антиоксидантное лекарственное средство. Действующим веществом препарата является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. В числе основных показаний для назначения Мексидола находятся:

• последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
• черепно-мозговые травмы;
• вегетососудистая дистония;
• атеросклероз;
• комплексная терапия ишемической болезни сердца;
• астения;
• абстинентный синдром на фоне алкоголизма;
• неврастения;
• чрезмерное воздействие стрессовых факторов.

Мексидол может использоваться в период беременности и лактации, но при наличии строгих показаний и под присмотром врача.

Мексидол и Актовегин относятся к одной группе лекарственных средств. Препараты имеют схожие показания для назначения и формы выпуска. Различия между лекарствами заключаются в действующих веществах, противопоказаниях и побочных действиях. Прежде чем использовать препараты, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Что лучше: Актовегин или Кавинтон?

Кавинтон — препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Активным веществом препарата является винпоцетин. Лекарственное средство оказывает антигипоксическое, нейропротективное, сосудорасширяющее и антиагрегационное действие. Кавинтон выпускается в виде таблеток и концентрированного раствора. К числу основных показаний для назначения препарата относятся:

• атеросклероз;
• деменция сосудистого генеза;
• транзиторная ишемическая атака;
• цереброваскулярные нарушения;
• расстройства памяти;
• психологические заболевания;
• энцефалопатия различного генеза;
• шейный остеохондроз, осложненный нарушением мозгового кровообращения.

Кавинтон не рекомендуется принимать в период беременности, а также при нарушении работы сердечно-сосудистой системы.

Кавинтон и Актовегин используются для улучшения мозгового кровообращения. Действующим веществом Кавинтона является винпоцетин, а в Актовегина — гемодериват. Кавинтон применяется для улучшения мозгового кровообращения и насыщения головного мозга полезными веществами. В числе эффектов, которые дает Актовегин, находятся улучшение метаболических процессов в организме, ускорение регенерации и питания тканей. Кавинтон имеет более широкий спектр показаний для назначения. После приема Актовегина побочные эффекты проявляются крайне редко. Помимо этого, лекарственное средство не имеет возрастных ограничений для использования. Применение Кавинтона в педиатрической практике должно осуществляться по строгим показаниям и под присмотром лечащего врача.

Что лучше: Актовегин или Кортексин?

Кортексин — препарат группы ноотропных лекарственных средств. Активным веществом является кортексин. Помимо этого, содержит никотиновую и глутаминовую кислоту, рибофлавин, тиамин и ретинол. Препарат оказывает тканеспецифическое, антиоксидантное, ноотропное и нейропротекторное действие. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекций. Благодаря Кортексину улучшаются процессы мозговой деятельности, стимулируются память и мышление, повышается устойчивость тканей головного мозга к стрессовым факторам. Показаниями для назначения препарата являются:

• эпилептические припадки;
• нарушение развития детей;
• вегетососудистая дистония различного типа;
• энцефалопатия;
• последствия нарушений мозгового кровообращения;
• детский церебральный паралич;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• астенические состояния;
• снижение концентрации внимания и памяти.

Лекарственное средство имеет небольшое количество противопоказаний. Среди них отмечают индивидуальную непереносимость и период беременности. Подбор дозировки производится индивидуально в зависимости от различных факторов.

Кортексин и Актовегин используются для улучшения процессов мозгового кровообращения, нарушение которого произошло в связи с различными состояниями. Препараты могут использоваться совместно в составе комплексной терапии. Различия между лекарственными средствами заключаются в следующем:

• Кортексин не рекомендуется для использования в период беременности. Актовегин не имеет подобных ограничений;
• Кортексин способствует нормализации обменных процессов в области клеток головного мозга. Актовегин в большей степени оказывает антигипоксическое действие;
• Кортексин производится в форме порошка для приготовления инъекций для внутримышечного введения. Актовегин выпускается в виде таблеток, крема, мази и геля для местного применения, а также раствора для внутривенного введения.

Окончательное решение о том, какой из препаратов будет наиболее эффективным в том или ином случае, принимает лечащий врач. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Что лучше: Актовегин или Церебролизин?

Церебролизин — ноотропный препарат, действие которого заключается в защите головного мозга от воздействия различных повреждающих факторов. К ним относятся гипоксия, резкое снижение уровня глюкозы в крови и интоксикационные состояния. Активным веществом лекарственного средства является церебролизина концентрат. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Показаниями для назначения Церебролизина являются следующие состояния:

• деменция различного генеза;
• ишемический и геморрагический инсульт;
• состояния после травмы головного и спинного мозга;
• снижение концентрации внимания, памяти и речи, возникшие на фоне неврологических или психических заболеваний;
• цереброваскулярная болезнь;
• депрессивные состояния;
• нейроинфекции.

Церебролизин активно используется в педиатрической практике. Препарат назначается для коррекции состояния после внутриутробных инфекций, при поражении мозговых нейронов на фоне родовой травмы. Лекарственное средство не рекомендуется для использования при наличии эпилепсии, острой почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Церебролизин и Актовегин обладают схожим принципом действия. Препараты хорошо переносятся и редко вызывают появление побочных эффектов. Оба лекарственных средства имеют натуральное происхождение. Разрешены для назначения в педиатрической практике. Различия между препаратами заключаются в следующем:

1. 1. Активным веществом Церебролизина является гидролизат мозга свиней. В основе Актовегина лежит очищенный от белка гемодериват из телячьей крови.
2. 2. Актовегин — препарат, производством которого занимаются в Индии, России, Австрии и Словении. Церебролизин выпускается только в Австрии.
3. 3. Актовегин обладает более широким спектром применения в связи с разнообразием выпускаемых форм.

Что лучше: Актовегин или Пирацетам?

Пирацетам — препарат, относящийся к группе ноотропных лекарственных средств. Активным веществом лекарства является пирацетам. Выпускается в виде капсул, таблеток и раствора для инъекций. Пирацетам назначается с целью улучшения мозгового кровообращения и стимуляции процессов обмена в области головного мозга. Благодаря препарату уменьшается риск тромбообразования. Показаниями для использования лекарственного средства являются:

• депрессия;
• последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
• поражение сосудов головного мозга;
• болезнь Альцгеймера;
• детский церебральный паралич;
• алкогольная энцефалопатия;
• олигофрения;
• эмоциональная нестабильность;
• цереброваскулярная патология.

Пирацетам используется в педиатрической практике. Дозировка препарата определяется индивидуально и зависит от возраста ребенка, заболевания и степени его тяжести.

Актовегин и Пирацетам относятся к одной фармакологической группе препаратов. Обладают схожими показаниями для назначения. Актовегин производится на основе натуральных компонентов. Пирацетам — синтетическое лекарственное средство. Актовегин разрешен для использования начиная с ранних лет. Пирацетам назначается детям старше 1 года. Препарат плохо совместим с другими лекарствами. Перед использованием Актовегин и Пирацетам необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет определить дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения.

Что лучше: Актовегин или Солкосерил?

Солкосерил — лекарственное средство, действие которого направлено на стимуляцию метаболизма тканей. Препарат ускоряет процессы регенерации, устраняет нехватку кислорода и глюкозы, стимулирует синтез коллагена. Выпускается в виде раствора для инъекций, а также мази и геля для наружного применения. Показаниями для назначения Солкосерила являются:

• нарушение кровообращения в области периферических сосудов;
• хроническая венозная недостаточность;
• нарушение мозгового кровообращения различного типа;
• последствия черепно-мозговой травмы.

Препарат не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, а также детям младше 18 лет.

Солкосерил и Актовегин являются представителями одной фармакологической группы. Препараты назначаются с целью улучшения мозгового кровообращения и стимуляции процессов обмена в области головного мозга. В основе лекарственных средств находится одно действующее вещество, поэтому Солкосерил и Актовегин обладают схожими показаниями и противопоказаниями для назначения. Различия между препаратами заключаются в следующем:

• Актовегин — продукт отечественного производства. Солкосерил производится европейской фармацевтической компанией;
• Актовегин выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Солкосерил производится в форме раствора для инъекций, мази и геля для наружного применения.

Актовегин и Солкосерил являются полными аналогами друг друга. Решение о том, какой из препаратов предпочтительнее использовать в том или ином случае, принимает лечащий врач.

Что лучше: Актовегин или Курантил?

Курантил — сосудорасширяющее лекарственное средство. Препарат способствует улучшению микроциркуляции крови, препятствует склеиванию тромбоцитов и повышает устойчивость к патогенным микроорганизмам. Выпускается в таблетированной форме. Курантил может использоваться в период беременности и лактации. Показаниями для назначения Курантила являются:

• последствия нарушения мозгового кровообращения;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• ишемическая болезнь сердца;
• сосудистые тромбозы и их осложнения;
• плацентарная недостаточность.

Актовегин и Курантил отличаются друг от друга активными компонентами. В составе Курантила основным веществом является дипиримадол. Актовегин состоит из натурального компонента, который получается из телячьей крови. Препараты различаются противопоказаниями для применения. Актовегин чаще вызывает побочные действия по сравнению с Курантилом.

Что лучше: Актовегин или Трентал?

Трентал — препарат, относящийся к группе вазодилатирующих лекарственных средств. Его активным веществом является пентоксифиллин. Трентал оказывает сосудорасширяющее и антиагрегационное действие, способствует нормализации реологических свойств крови, а также улучшает ее микроциркуляцию. Выпускается в виде концентрата для приготовления раствора и таблеток. Показаниями для назначения препарата являются следующие состояния:

• трофическая патология сосудистой системы;
• последствия острых нарушений мозгового кровообращения;
• атеросклероз;
• патология микроциркуляции крови в области сетчатки глаза.

Трентал не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, в возрасте младше 18 лет, в острый период инфаркта и инсульта, а также при непереносимости компонентов препарата.

Актовегин и Трентал имеют схожие показания для назначения. Оба лекарственных средства используются для улучшения мозгового кровообращения. У препаратов имеются одинаковые формы выпуска. Актовегин разрешен для назначения в период беременности и лактации при наличии строгих показаний. Трентал не рекомендуется использовать во время вынашивания и кормления. Перед приобретением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить тяжесть состояния, подобрать корректную дозировку и продолжительность курса терапии. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

Что лучше: Актовегин или Цераксон?

Цераксон — ноотропное лекарственное средство. Активным веществом препарата является цитиколин натрия. Выпускается в виде раствора для приема внутрь, внутримышечного и внутривенного введения. В числе основных показаний для назначения Цераксона находятся:

• острое нарушение мозгового кровообращения;
• последствия перенесенного инсульта;
• комплексная терапия черепно-мозговой травмы;
• деменция различного генеза.

Препарат может использоваться в период беременности при наличии определенных показаний. Назначение делает лечащий врач в зависимости от тяжести состояния. В случае необходимости приема Цераксона в период лактации рекомендуется отказаться от грудного вскармливания на время использования препарата.

Актовегин и Цераксон имеют схожие показания для назначения. Цераксон в большей степени активен в острый период нарушения кровообращения. Актовегин назначается в составе комплексной терапии в восстановительный период. Различия между препаратами заключается в их форме выпуска. Актовегин производится в виде таблеток и раствора для инъекций. Цераксон выпускается в форме растворов для внутривенного и внутримышечного введения, а также раствора для приема внутрь.

Что лучше: Актовегин или Цитофлавин?

Цитофлавин — метаболическое средство. Активными компонентами препарата являются янтарная кислота, рибоксин, никотинамид и рибофлавин. Лекарственное средство назначается с целью улучшения окислительно-восстановительных процессов, происходящих в организме. Цитофлавин производится в виде таблеток и раствора для инъекций. К числу показаний для назначения препарата относятся:

• последствия острого нарушения кровообращения;
• цереброваскулярная патология;
• энцефалопатия различного генеза;
• неврастения;
• повышенная утомляемость;
• снижение концентрации внимания и памяти.

Лекарственное средство разрешается использовать в период беременности и лактации, но при наличии строгих показаний.

Актовегин и Цитофлавин относятся к одной группе лекарственных средств. Препараты используются для нормализации микроциркуляции крови в различных тканях организма. Различия между ними заключаются в следующем:

• Цитофлавин показан при наличии патологии нервной системы. Актовегин назначается при аналогичных показаниях. Помимо этого, препарат ускоряет регенерацию поврежденных тканей;
• Актовегин разрешен для использования в период беременности и лактации. Цитофлавин не рекомендуется назначать в данное время;
• Актовегин имеет более широкий спектр показаний по сравнению с Цитофлавин.

При наличии соответствующих показаний возможно совместное использование препаратов. Данное назначение делает лечащий врач на основании проведенной диагностики состояния.

Что лучше: Актовегин или Милдронат?

Милдронат — метаболическое лекарственное средство. Активным веществом препарата является мельдоний. Используется для улучшения обменных процессов в клетках организма, устранения кислородного голодания, выведения токсинов. Лекарственное средство повышает выносливость организма и восполняет энергетические запасы. Милдронат выпускается в виде капсул, раствора для внутривенного и внутримышечного использования. Среди показаний для назначения препарата находятся:

• комплексная терапия ишемической болезни сердца;
• острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия;
• цереброваскулярные заболевания;
• хроническая усталость;
• период, сопровождающийся повышенными умственными и физическими нагрузками;
• абстинентный синдром на фоне алкоголизма;
• комплексная терапия хронической сердечной недостаточности.

Милдронат не рекомендуется использовать при наличии высокого внутричерепного давления, опухолевых образований любой локализации, в возрасте младше 18 лет, а также в период лактации и беременности.

Актовегин и Милдронат являются представителями одной фармакологической группы. Оба препарата обладают схожими показаниями для назначения. Различия между лекарственными средствами заключаются в следующем:

• активным веществом Актовегина является натуральный компонент, получаемый из крови телят. Действующим веществом Милдроната является мельдоний;
• препараты различаются механизмами действия.

Актовегин выпускается отечественным производителем. Милдронат — продукт латвийской фармацевтической компании.

Что лучше: Актовегин или Пентоксифиллин?

Пентоксифиллин — сосудорасширяющий препарат. Назначается с целью улучшения мозгового кровообращения, снижения вязкости крови. Лекарственное средство способствует насыщению тканей кислородом, положительно влияет на состояние нервной системы. Выпускается в виде таблеток, раствора для внутривенного и внутримышечного введения. К числу показаний для назначения Пентоксифиллина относятся:

• патология периферического кровообращения;
• последствия острого тромбоза;
• отморожения;
• гангрена;
• варикозная болезнь вен нижних конечностей;
• трофические язвы;
• ишемическая болезнь сердца.

Препарат не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, при наличии острого инфаркта миокарда и при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Актовегин и Пентоксифиллин относят к одной фармакологической группе. Препараты имеют схожие показания для назначения и формы выпуска. Отличие между лекарственными средствами заключается в действующих веществах. Это объясняет различные побочные действия и противопоказания для использования.

Что лучше: Актовегин или Нейрокс?

Нейрокс — антиоксидантное лекарственное средство. Активным веществом препарата является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Оказывает анксиолитическое, ноотропное, антигипоксическое и противосудорожное действие. Выпускается в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Показаниями для назначения Нейрокс являются:

• комплексная терапия острого нарушения мозгового кровообращения;
• энцефалопатия различного генеза;
• вегетативная дистония;
• цереброваскулярные заболевания;
• период острого инфаркта миокарда;
• открытоугольная глаукома;
• абстинентный синдром на фоне алкоголизма;
• интоксикационный синдром в связи с передозировкой антипсихотических лекарственных средств.

Препарат не следует назначать в период беременности и лактации, при наличии печеночной или почечной недостаточности. Детский возраст также является противопоказанием для использования Нейрокс.

Актовегин и Нейрокс относятся к одной фармакологической группе. Препарат отличаются формой выпуска, активными веществами и побочными эффектами. В составе Актовегиан имеется натуральный компонент. Он производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Благодаря своему составу чаще вызывает побочные эффекты. Активным веществом Нейрокс является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Лекарственное средство выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Детям

Актовегин используется в педиатрической практике при наличии строгих показаний. Как правило, к ним относятся неврологические заболевания, возникшие в ходе беременности и родов. Инъекционное введение препарата показано детям до 1 года. Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения определяются индивидуально. Они зависят от возраста ребенка, вида заболевания и степени его тяжести. Самостоятельно корректировать прием или отменять препарат категорически запрещено.

Актовегин для новорожденных

Лекарственное средство может использоваться для новорожденных. Для этого назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции. Дозировка определяется лечащим врачом.

С алкоголем

В настоящее время отсутствуют доказательства негативного влияния Актовегина при его совместном употреблении с алкоголем. Однако врачи не советуют принимать лекарственное средство со спиртными напитками. Они могут снижать эффективность препарата.

Актовегин при беременности

Беременности и период лактации не являются противопоказаниями для назначения Актовегина. Препарат может использоваться на этапе подготовки к зачатию. Натуральные компоненты лекарственного средства не оказывают негативного влияния на плод. Чаще всего Актовегин назначается в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Дозировка, кратность приема препарата и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально после консультации врача.

Условия продажи

Актовегин является рецептурным препаратом. Перед его приобретением необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет подобрать корректную дозировку и определить продолжительность курса терапии.

Условия хранения

Препарат должен храниться в сухом, защищенном от света и детей месте при температуре не выше +25 градусов Цельсия.

Срок годности

Срок годности всех форм Актовегина составляет 5 лет с момента производства препарата. Не рекомендуется использовать лекарственное средство по истечении указанного времени.

Источник статьи: http://www.asna.ru/product/aktovegin/instruction/

Все об Актовегине: для чего назначают и как применять

Актовегин – препарат на основе вытяжки из крови большого рогатого скота, широко применяемый для лечения множества состояний, сопровождающихся ишемией и нарушением трофики тканей.

Данное средство присутствует на рынке стран СНГ, Кореи, Китая, так как для пропуска к сбыту не требует прочной клинической доказательной базы с проведением двойного слепого плацебоконтролируемого исследования на большой выборке пациентов.

Из-за отсутствия доказательной базы, Актовегин относится к четвертому (последнему) классу эффективности веществ (основывается на отдельных мнениях и суждениях ученых и единичных клинических наблюдениях в ограниченных группах).

Инструкция по применению препарата

Показания: для чего назначают лекарство?

Показания к использованию Актовегина:

1. Метаболические и циркуляторные дисфункции центральной нервной системы:
   1. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
   2. Остаточные явления геморрагического инсульта;
   3. Последствия черепно-мозговых травм;
   4. Энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторная, гипертоническая);
   5. Периферические полинейропатии (алкогольная, диабетическая)
2. Термические, солнечные, химические ожоги I-III степени.
3. Окклюзионные заболевания периферических артерий у пациентов с противопоказаниями относительно других вазоактивных препаратов или явная их непереносимость.
4. Хроническая венозная недостаточность с трофическими изменениями на коже.
5. Заживление ран и профилактика рубцевания:
   1. Различной этиологии язвенных дефектов кожи;
   2. Трофических нарушений;
   3. Пролежней;
   4. Радиационного повреждения кожи и слизистых оболочек.
6. Дистония сосудов головного мозга при остеохондрозе;
7. Лечение растяжений мышц у спортсменов.

Состав и формы выпуска

В состав медпрепарата Актовегин входит депротеинизированый гемодериват из крови молочных телят и вспомогательные вещества (натрия хлорид, декстроза и вода).

• Готовый раствор для внутривенной или внутриартериальной инфузии 10%, 20%;
• Ампулы 40 мг/мл по 2 или 5 мл для внутривенного или внутримышечного введения;
• Таблетки по 200 мг;
• Мазь 5%;
• Гель 20%;
• Крем 5%.

Действующее вещество: какой механизм действия?

Действующим веществом Актовегина является депротеинизированный (лишенный белков) гемодериват (вещество, полученное из крови) с высокой степенью очистки, который получают из молочных телят путем диализа и ультрафильтрации.

Кровь проходит 2 этапа очистки: фильтрация крупных молекул и титрование рН до 6,4, далее стерилизация и полная элиминация всех белков. В конце средство проверяется при помощи электрофореза на наличие протеинов и тяжелых молекул. Проходя все стадии препарат лишается крупномолекулярных соединений, и масса органических веществ в нем не превышает 5000 дальтон.

Фармакологические свойства полученного ультрафильтрата только частично изучены химическими и биологическими методами.

По результатам газовой и жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии в состав конечного вещества входят более 200 биологически активных молекул:

• Аминокислоты;
• Биогенные амины;
• Сфинголипиды;
• Гексозы;
• Эйкозаноиды;
• Лактат;
• Сукцинат;
• Холин;
• Витамины;
• Микроэлементы (Магний, Натрий, Кальций, Фосфор, Медь);
• Аденозинмонофосфат (АМФ);
• Изотиолфосфоолигосахариды;
• Ацилкарнитины;
• Фсфолипиды;
• Свободные жирные кислоты;
• Простагландины;
• Окисленные полиненасыщенные жирные кислоты.

Исследовать фармакокинетику и фармакодинамику Актовегина не представляется возможным, так как компоненты препарата обычно уже находятся в организме человека.

Но по заявлениям производителя Актовегин имеет широкий спектр положительных влияний на течение множества различных заболеваний и организм в целом. Некоторые из них:

• Антигипоксическое;
• Стимуляция ферментов окислительного фосфорилирования;
• Повышение обмена фосфатов (источника энергии);
• Ускорение распада лактата и β-гидрокибутирата;
• Нормализует баланс рН;
• Способствует оптимизации кровообращения;
• Увеличивает интенсивность энергозатратных процессов (регенерации и репарации);
• В общем улучшает трофику тканей.

Но в реальности большинство вышеперечисленных эффектов не подтверждены в соответствии с параметрами доказательной медицины, так как широкомасштабных клинических испытаний препарат не проходил.

Доклинические исследования показывают присутствие в составе Актовегина веществ, участвующих во многих внутриклеточных процессах и меняющих специфические пути метаболизма.

1. Стимуляция заживления ран путем активации клеточного роста, синтеза коллагена и подавления процессов дезинтеграции в матриксе.
2. Нейропротективный эффект (повышение жизнеспособности нервной ткани in vitro).
3. Замедление прогресса периферической полинейропатии при диабете (при удалении поджелудочной железы у крыс);
4. Оптимизация метаболизма глюкозы на молекулярном уровне. Согласно данным исследований, этот эффект усиливает энергетический обмен веществ в головном мозге. Также повышение потребления кислорода вызывает стабилизацию клеток центральной нервной системы в условиях ишемии и снижение образования лактата.

Компоненты Актовегина усиливают экспрессию GLUT1 и GLUT4 (транспортные белки), что повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера для глюкозы при цереброваскулярных заболеваниях.

1. Защита клеток головного мозга от гипоксии, улучшение когнитивных процессов в коре при возрастных изменениях, болезни Альцгеймера, сосудистых деменциях
2. Снижение уровня оксидантного стресса. Микроэлементы, входящие в состав препарата, активизируют фермент супероксиддисмутазу (превращает свободные радикалы кислорода в нейтральную форму).
3. Инсулиноподобный эффект. За счет инозитолфосфат-олигосахаридов усиливается внутриклеточный транспорт глюкозы в обход рецепторов, расположенных на мембране. То есть, перенос сахара внутрь клетки происходит даже в условиях резистентности, не меняя при этом уровень гликемии.
4. Оптимизация нейромедиаторного обмена в головном мозге за счет холина и глутамата входящих в состав данного медикамента.
5. Улучшение ферментативных процессов в организме путем усиления образования АТФ (клеточное «горючее», которое необходимо для всех видов жизнедеятельности).

Также производители указывают на то, что Актовегин способствует улучшению микроциркуляции (капиллярного кровотока) и метаболической активности эндотелия мелких сосудов.

Таким образом действие препарата направлено на защиту тканей организма, которые находятся в состоянии гипоксии или дефицита питания, регенерацию поврежденных участков, ускорение заживления ран.

Множественные рекомендации к использованию Актовегина в неврологической практике (интенсивной терапии ишемического инсульта) базируется на препятствии оксидантного поражения клеток головного мозга. При остром недостатке кислорода происходит сбой работы антиоксидантных систем и накапливается большое количество активных радикалов, которые повреждают ткани нервной системы. Так называемый оксидантный стресс провоцирует внутриклеточное накопление ионов Са 2+ с последующим некрозом и апоптозом нервных клеток. По результатам исследования эффективности Актовегина в острейшем периоде инсульта видно, что применение препарата в первые 6 часов способно в 2 раза снизить летальность по сравнению с его назначением по истечению первых суток. Но это исследование не было двойным слепым плацебоконтролируемым, что нивелирует его результаты с точки зрения доказательной медицины.

Способствование Актовегином инсулиннезависимой утилизации глюкозы обозначило его применение у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, осложненным энцефалопатией и когнитивными нарушениями. У немногочисленной группы больных внутривенное введение больших доз препарата улучшило показатели памяти, зрения и ориентации в пространстве и координации. Также отмечено снижение болевого синдрома и положительная динамика восстановления чувствительности при диабетической полинейропатии.

Актовегин практически не влияет на артериальное давление. Препарат имеет слабый и нестабильный сосудорасширяющий эффект направленный на микроциркуляторное русло. Он незначительно снижает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на миокард. В целом, применение его как базового препарата гипертоникам нецелесообразно.

Способ употребления и дозы

Раствор для инъекций.

Актовегин в ампулах применяется внутривенно (в том числе и капельно) или внутриаортально.

Доза препарата рассчитывается в зависимости от тяжести клинического состояния.

Готовый раствор для внутривенного введения применяют в дозе 250 мл в сутки (при необходимости начальную дозу увеличивают до 500 мл). Скорость введения 2-3 мл/минуту. Смешивание нескольких препаратов в одном флаконе запрещено.

Содержимое ампул для внутривенной инъекции рекомендовано разводить физраствором или 5% глюкозой.

Схемы медикаментозной терапии при различных заболеваниях:

1. Нарушение кровообращения в головном мозге:
   1. Внутривенное введение 250-500 мл на протяжении 14 дней, далее по 250 мл несколько раз в неделю – 1-2 месяца.
2. Ишемический инсульт.
   1. Инъекционное введение 250-500 мл раствора ежедневно, курсом в 2-3 недели.
   2. Далее по 2-3 таблетки 3 раза в сутки 4-6 недель.
3. Артериальная ангиопатия.
   1. 250 мл Актовегина внутривенно каждый день или 3-4 раза в неделю на протяжении месяца.
4. Трофические и другие язвы, пролежни.
   1. По 250 мл раствора ежедневно.
   2. Дополнительно 20% гель на область поражения 3-4 раза в сутки.
   3. По мере заживления рекомендовано перейти на 5% крем или мазь, наносить по 2-3 раза в сутки до полной ремиссии.
5. Диабетическая полинейропатия.
   1. Внутривенное введение Актовегина по 2000 мг в сутки на протяжении 3 недель.
   2. Далее переход на таблетированную форму – 2-3 т. 3 раза в сутки курсом в 4-5 месяцев.
6. Заболевания ЖКТ (хронический гастрит, язва желудка и ДПК):
   1. Внутримышечное или внутривенное введение 2 грамм препарата в сутки на протяжении 14 дней.
   2. Далее по 1-2 таблетки 3 раза в сутки курсом в 4-6 недель.
7. Радиационные поражения кожи (в онкологии):
   1. Аппликации и повязки с 20% гелем на участки поражения 3-4 раза в сутки на протяжении 2-3 недель.

Инструкция по применению Актовегина в таблетках рекомендует дозировать препарат по 1-2 штуки 3 раза в сутки на протяжении 1 месяца.

В составе присутствуют вещества животного происхождения, которые у пациентов, склонных к атопии, могут вызвать аллергические реакции. Рекомендовано перед использованием препарата провести внутрикожную пробу на чувствительность.

Побочные эффекты

По причине отсутствия широкомасштабных клинических испытаний нет исчерпывающих данных о всех возможных реакциях на применение Актовегина.

Побочные эффекты, описанные в аннотации:

• Аллергические реакции (крапивница, анафилаксия, кожный зуд, полиморфная эритема, ангионевротический отек);
• Повышение температуры тела, гиперемия кожи;
• Колебания артериального давления, сердцебиение, головокружение;
• Головные боли, общая слабость.

В случае появления вышеописанных реакций введение Актовегина прекращают. Терапия побочных эффектов симптоматическая.

Противопоказания

Актовегин противопоказан при:

• Гиперчуствительность к компонентам препарата;
• Декомпенсация сердечной недостаточности;
• Кардиогенный отек легких;
• Терминальная почечная недостаточность (олигурическая и анурическая стадия);
• Гипергидратация;
• Атопические реакции и аллергия на белок коровьего молока;

Так же нет достоверных данных о безопасности использования Актовегина в период беременности и кормления грудью. Стоит тщательно взвесить пользу от препарата с возможным риском для плода.

Применение Актовегина у детей не рекомендуется по причине отсутствия доказательной базы.

Препарат не совместим с алкоголем, по некоторым данным одновременное их употребления приводит к накоплению Актовегина в организме, потенцированию антикоагулянтного эффекта и возрастанию риска побочных явлений.

Условия хранения

Компоненты Актовегина способны разрушится под действием солнечных лучей. Поэтому препарат нужно хранить в прохладном темном месте, защищенном от детей (в холодильнике).

Выведение из организма

Невозможно изучить фармакокинетические показатели Актовегина:

• Адсорбцию из кишечника и влияние пищи на всасываемость препарата;
• Биодоступность;
• Распределение в организме;
• Период полувыведения;
• Возможность накопления в тканях и органах;
• Пути элиминации;
• Совместимость и взаимодействие с другими медпрепаратами.

Производитель данный нюанс объясняет тем что препарат состоит исключительно из физиологических компонентов, которые и так присутствуют в организме человека.

При изучении на животных установлено, что Актовегин начинают действовать через 10-30 минут от введения и сохраняет эффект на протяжении 3 часов.

Аналоги и дешевые заменители

Единственным дженериком (непатентованным аналогом) Актовегина является препарат Солкосерил (одинаковое действующее вещество и показания к применению и почти одинаковая стоимость в 600-1700 рублей в зависимости от формы выпуска лекарства).

Актовегин производится в Австрии в филиале Швейцарской фармкомпании Nykomed, а Солкосерил – в Германии. Препараты изготавливаются из крови австрийских и немецких телят, но ни в одной Западно-Европейской стране данное лекарство не разрешено не только к использованию, но и к продаже.

Также стоит помнить о том, что крупный рогатый скот подвержен заболеваемости так называемыми медленными прионными инфекциями (в т.ч. и «коровье бешенство», к которому восприимчив человек). Возбудитель может проникать в организм при парентеральном введении препарата, он стабилен к высоким температурам и антисептикам. Прионная инфекция протекает медленно (инкубационный период может достигать 8 лет), а клинические проявления маскируются под другие заболевания. Зарегистрирован случай выпуска партии Актовегина из сырья, которое не проходило соответствующего контроля.

Условные аналоги Актовегина на рынке России:

• Церебролизин;
• Кортексин;
• Милдронат;
• Мексидол.

Выводы

В данный момент Актовегин не прошел ни одного исследования по правилам GHP (международный кодекс качественной медицинской практики, которым руководствуются ученые в проведении клинических испытаний). Но при этом компания производитель медпрепарата не ставит такой цели, так как для поступления на прилавки основного рыбка сбыта (страны СНГ) прочная доказательная база не требуется.

По данным изучений историй болезни пациентов с гипертонией, который пребывали в условиях стационара было выявлено, что процент затраченных денежных средств на лечение Актовегином в среднем составил 17% от общей суммы. Это нерациональные траты на препарат без доказательной базы при гипертонической болезни, сопутствующих состояниях и включение его в листы назначений нецелесообразно.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник статьи: http://cardiograf.com/preparaty/metaboliki/aktovegin-instrukciya.html