Актовегин никомед страна производитель

“Актовегин — что это за препарат и от чего помогает?”

10 комментариев

На свете есть немало препаратов, которые успешно продаются в нашей стране «по инерции», и эффективность которых не доказана настоящими, «большими» многоцентровыми длительными исследованиями, выполненными по всем правилам доказательной медицины. Почти всегда это делается потому, что они и так продаются хорошо, а общественное мнение и законодательное регулирование не имеют ничего против. Это хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин), это винпоцетин («Кавинтон»). Это «Актовегин».

Про него сказал в 2008 году, давая интервью журналу «Коммерсант» президент «Никомед Россия-СНГ» Йостен Дэвидсен, что отсутствие клинических исследований – не проблема, поскольку делать их не обязательно. Препарат востребован врачами. Напомним, что сейчас компания «Никомед» именуется «Такеда», и продолжает производить «Актовегин».

На вопрос корреспондента, почему «Актовегин» никак не упоминается на международном сайте компании, и о нем нет никакой информации в зарубежных источниках, Дэвидсен искренне удивляется и недоумевает. Но это, скорее всего, не более чем плохо прикрытое лукавство: он прекрасно осведомлен о ситуации на отечественном рынке. Желающих ознакомиться с полным текстом отсылаем сюда.

Дело в том, что это не просто препарат с недоказанной эффективностью. Это биологический материал. Он получается из сыворотки крови молочных телят. Нет никаких данных о том, как забирается кровь у телят – остаются ли они живы, или их уничтожают. Никакой информации об «Актовегине» нет и на отечественном сайте «Такеда». Согласитесь, странно скрывать информацию о препарате в стране, на которую приходится более 70% продаж (остальное – другие страны СНГ, Корея и Китай).

Такой запрет отчасти продиктован не только отсутствием доказательной базы, но и недавней эпидемией «коровьего бешенства».

Действующее вещество и механизм действия

Актовегин, фото ампул для уколов

Препарат — это раствор, таблетки или местные препараты, которые содержат сухой «депротеинизированный гемодериват» телячьей крови. Это означает буквально; белков сыворотка телячьей крови. Из нее убраны все белки тяжелее 5 кДа, (килодальтон), которые могут вызвать иммунные реакции (анафилактический шок, подъемы температуры, аллергию и прочее).

Наука считает, что самый легкий белок весит около 6 кА, и, следовательно, вообще никакие белки не могут пройти в готовый продукт. Однако производители поясняют, что перед первым употреблением препарата нужно проводить внутримышечную пробу, для оценки переносимости. И это вызывает удивление: если убраны почти все белки, которые индуцируют иммунную реакцию, то зачем она нужна?

Тем не менее, остаток состоит из чрезвычайно большого количества соединений, и даже свойства остаточной низкомолекулярной плазмы не до конца изучены. Например, масса средней по размеру молекулы аминокислоты составляет 150. Да (дальтон), и «обрывки» белка длиной в 30 — 40 аминокислотных последовательностей вполне может миновать этот производственный фильтр. В любом случае, такое производное крови, хоть и лишенное большинства белков, все равно представляет собой не до конца изученное, сложное соединение.

Тем не менее, компания заявляет, что этот препарат:

способен активировать обмен веществ в тканях (слишком общее понятие);
стимулирует регенерацию;
способствует улучшению трофики.

Классически изучить, как ведет себя препарат в организме, также невозможно. Ведь такие показатели, как период полувыведения, связь с белками плазмы, трансформация в печени другие показатели фармакодинамики и фармакокинетики возможно определить для конкретных молекул, например, для ацетилсалициловой кислоты. А «Актовегин», будучи введенным в кровь сразу теряется в ней, поскольку содержит практически то же самое, что присутствует и в крови человека.

Разработчики утверждают, что препарат борется с гипоксией, нормализует кислотно – щелочное равновесие, улучшает кровообращение, облегчает протекание энергозатратных процессов, и так далее. Но критерии доказательной медицины к этому средству неприменимы.

Показания к применению Актовегин

От чего помогает «Актовегин»? Как заявляют сторонники его применения, показаниями являются:

Всевозможные сосудистые нарушения, от инсультов до сотрясений мозга, от трофических язв до диабетической ангиопатии;
Полинейропатия (при сахарном диабете);
Различные раны и ожоги, всевозможное нарушение целостности кожных покровов;
Воздействие ионизирующей радиации (лучевые циститы и поражения кожи);

Наконец, капать и принимать «Актовегин» стало доброй традицией весной и осенью у российских пенсионерок. Если стало просто «плохо», следует пойти к врачу, и потребовать, чтобы он назначил «капельницы». Таким образом, почти в половине случаев, инициаторами назначения этого препарата служат пациенты.

Инструкция по применению Актовегин и режим дозировки

Концентрированная плазма животной крови выпускается во всевозможных формах. Есть таблетки, есть инъекционные растворы. Можно ли вводить «Актовегин» внутримышечно? Конечно, можно! Можно также внутривенно и даже внутриартериально. Он применяется для инъекций и инфузий, продается в виде таблеток и кремов, мазей и глазных гелей. Кажется, скоро будет налажена и форма выпуска в виде ректальных суппозиториев, поскольку производитель как – то незаслуженно обошел вниманием геморрой и хронический проктит.

Что касается режима дозировки, то она расписана чрезвычайно подробно и разнообразно. Например, при инсульте рекомендовано вначале проводить внутривенно капельно инфузию (от 20 до 50 мл препарата, разведенного в изотоническом растворе) в течение 7 дней. Затем нужно сократить дозировку вдвое и капать еще две недели, и лишь затем переходить на таблетки.

Нет никаких сомнений, что это все подобрано эмпирическим путем, и не выдерживает критики. Ведь никто не знает не только механизма действия препарата, но также его точного состава и даже срока выведения из организма. Также неизвестно, улучшение и регресс неврологической симптоматики будет ли вызван «Актовегином» или другими препаратами.

Как долго лечить «Актовегином»? Можно также перефразировать: «как долго можно впрыскивать составную часть телячьей крови в человеческую»? Производитель намекает, что длительность курса может быть индивидуальной.

Если сравнить, например, с диклофенаком, то все знают, что его инъекции более 3 – 5 дней подряд повышает риск развития язвы желудка, эрозивного гастрита и другой патологии. Этот риск обсчитан с помощью методов математической статистики, и является достоверным – про молекулу этого вещества известно все. А в случае с «Актовегином» — опять ничего конкретного.

Противопоказания и побочное действие

Если посмотреть инструкцию не к таблеткам «Актовегина», а к более серьезной — парентеральной форме, то мы прочитаем, что противопоказаниями к «капельницам» являются такие состояния, как отек легких, застойная сердечная недостаточность, и задержка жидкости в организме. Как можете убедиться, все это относится вовсе не к «Актовегину», а к тому объему жидкости, который собираются влить. Таким образом, противопоказания ничем не отличаются от таковых при введении обычной воды (изотонического раствора 0,9% хлорида натрия). Как говорится, аргументы излишни.

Что касается побочных эффектов, то производитель осторожно советует вначале провести тест на переносимость препарата (2 мл внутримышечно): а вдруг возникнет аллергия и анафилактический шок? Применение «уколов» «Актовегина», то есть внутримышечных инъекций, ограничено 5 мл для разовой дозы, все – таки там чужеродный белок.

И действительно, 5 кДа – вроде безопасно, а вдруг нет? Как вы думаете, уверен в себе производитель? В официальной инструкции даже не указана частота развития этих реакций: «аллергические реакции вплоть до анафилактического шока». В более легких случаях – это сыпь, повышение температуры (пирогенная реакция на чужеродные белки). При местном применении – это жжение и зуд.

Аналоги Актовегин — есть ли такие?

В принципе, по сходности заявленных показаний и действия у «Актовегина» есть конкуренты: «Мексидол». Но этот препарат можно назвать, и точно измерить все показатели его динамики и кинетики в организме: этилметилгидроксипиридина сукцинат. Затем сам же производитель «Актовегина», компания «Такеда» выпускает «Цераксон», который рекомендует при инсультах (видимо, сознав, что нужно что – то более конкретное).

В России препарат производят в различных подразделениях «Такеда». Инструкция по применению «Актовегина», так же как и сам препарат, не имеет аналогов, поэтому большого разброса цен на это средства нет, и отзывы посвящены только одному ему.

Можно только гадать, почему в нашей стране не производятся аналоги «Актовегина». Видимо, рынок захвачен монополистом, а телята – это не лекарственная субстанция, которую можно закупить на год вперед, и держать на складе.

Средняя стоимость препарата – 550 рублей за пять ампул по 5 мл. Это — стоимость одной инфузии в день, например, при инсульте. Стоимость упаковки из 50 таблеток (200 мг № 50) – около 1450 рублей, что, конечно, является довольно высокой ценой для сыворотки телячьей крови.

Источник статьи: http://zdorova-krasiva.com/aktovegin-chto-eto-za-preparat-i-ot-chego-pomogaet/

Мексидол или другие препараты – что лучше

Актовегин – препарат, который обладает метаболическим, нейропротекторным и регенерационным эффектом. Врачи Юсуповской больницы применяют препарат в составе комплексной терапии заболеваний нервной, сосудистой, эндокринной системы, дисметаболического синдрома. Препарат выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и внутривенных инфузий, мази, крема и геля. Актовегин таблетки или уколы – что лучше? Инъекции актовегина делают вначале терапии заболевания. Затем врачи назначают пациентам таблетки препарата.

Актовегин оказывает следующее действие на обмен веществ:

повышает захват и утилизацию кислорода;
улучшает энергетический метаболизм и устойчивость клеток к гипоксии;
активирует переносчики глюкозы, что при цереброваскулярных заболеваниях приводит к улучшению транспорта глюкозы через гематоэнцефалический барьер.

Нейропротекторные и регенеративные свойства препарата актовегина заключаются в увеличении числа жизнеспособных нейронов, количество которых уменьшилось в результате апоптоза (программируемой гибели клеток). Актовегин восстанавливает скорость проводимости по чувствительному нерву. Под воздействием актовегина уменьшается количество активных форм кислорода и влияние оксидативного стресса.

Как лучше вводить актовегин – внутримышечно или внутривенно? Внутривенно препарат вводят вначале терапии заболеваний, которые протекают тяжело. При лёгкой и средней степени тяжести пациента актовегин вводят внутримышечно, а затем пациент принимает таблетки внутрь.

Мексидол или актовегин – что лучше

Мексидол относится к антиоксидантным средствам нового поколения. Препарат улучшает процесс мозгового обмена веществ, кровоснабжение головного мозга, надёжно защищает клетки от влияния вредных токсических веществ, которые образуются в результате неправильного метаболизма.

Мексидол обладает следующими эффектами:

Ноотропным – активизирует функцию памяти и улучшает качество умственной деятельности;
Гиполипидемическим – нормализует уровень холестерина в крови;
Противосудорожным и успокаивающим;
Антигипоксическим, позволяющим устранять кислородное голодание тканей, насыщая их кислородом.

В отличие от мексидола, актовегин оказывает нейропротекторное, регенеративное и антигипоксическое действие. Мексидол с актовегином применяют для лечения различных неврологических нарушений.

Благодаря тому, что мексидол улучшает обменные процессы из-за входящей в его состав лактозы, препарат, уменьшает восприимчивость человека к стрессовым ситуациям. Данное лекарство самостоятельно используется в психиатрии для лечения алкогольного абстинентного синдрома и для снятия состояний, связанных с возникновением внутренней тревожности. Актовегин в этом случае не применяют.

В чём разница между солкосерилом и актовегином

Ответить на вопрос, что лучше – солкосерил или актовегин, сложно, потому что эти препараты являются аналогами. Оба лекарственные средства восстанавливают ткани путём насыщения их кислородом. Активное вещество и того и другого медикамента поучают из телячьей крови, которую предварительно освобождают от белка.

Врачи Юсуповской больницы назначают эти препараты при наличии следующих показаний:

Преходящее нарушение мозгового кровообращения;
Ишемический инсульт;
Трофические поражения кожных покровов;
Нарушения обменных процессов при сахарном диабете второго типа;
Варикозная болезнь;
Пролежни, трофические язвы;
Ожоги кожных покровов различного происхождения.

Препарат назначают для профилактики радиационных поражений у онкологических больных, которые проходят курс лучевой терапии. Какой препарат назначить, солкосерил или актовегин, врач решает совместно с пациентом.

Что лучше – актовегин или кавинтон

У актовегина и кавинтона разные активные компоненты и механизм действия. Действующим веществом актовегина является натуральная вытяжка из крови телят, очищенная от белка. Препарат улучшает обменные процессы, активируя усвоение клетками кислорода и глюкозы. Основным действующим веществом кавинтона является химическое вещество винпоцетин, который способствует усилению кровотока и насыщению головного мозга всеми необходимыми веществами благодаря расслаблению стенки сосудов.

В официальной инструкции не содержится информации о совместимости актовегина и кавинтона. Обычно не применяют сразу оба препарата. Решение об одновременном применении кавинтона и актовегина врачи Юсуповской больницы принимают коллегиально при наличии индивидуальных показаний. Стоимость препаратов разная. Цена актовегина варьирует от 600 до 1600 рублей, кавинтон можно приобрести в аптеке по цене 290-690 рублей.

Ответы на вопросы пациентов

Актовегин или кортексин – что лучше? Оба препарата изготавливают из натуральных веществ. Механизм действия кортексина не отличается от фармакологических эффектов актовегина. В качестве дополнительного ингредиента в состав кортексина входит глицин. Это аминокислота, которая улучшает деятельность коры головного мозга и усиливает нейротропный эффект кортексина.

Что лучше применять при церебральной сосудистой патологии – церебролизин или актовегин? Основным действующим веществом актовегина является очищенная от белков вытяжка крови телят. Церебролизин содержит комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи. Оба препарата являются натуральными, оказывают аналогичное действие и применяются при наличии одинаковых показаний. Церебролизин выпускается только в виде раствора для инъекций и применяется для восстановления тканей при поражении кожи и подкожной клетчатки.

Трентал или актовегин – что лучше? Актовегин и трентал применяют при патологии церебральных и периферических сосудов. Актовегин – натуральный препарат. Основным действующим веществом трентала является пентоксифилин. Трентал применяют как для оказания неотложной помощи, так и для планового лечения. Эффекты актовегина не возникают сразу же после введения препарата.

Если у вас остался вопрос, что лучше – актовегин или его аналоги, звоните по телефону. Записывайтесь на приём в удобное вам время. Врачи Юсуповской больницы помогут подобрать наиболее эффективный препарат, дозу и путь введения.

Источник статьи: http://yusupovs.com/articles/neurology/mekhanizm-deystviya-aktovegina/