Актовегин надо разбавлять или нет

Как правильно колоть Актовегин внутривенно?

Актовегин – препарат, обладающий нейропротекторным, антигипоксическим и метаболическим эффектами. Он представляет собой вытяжку из крови молодых телят, которая производится путем диализа и ультрафильтрации. Использование препарата Актовегин внутривенно показано для защиты органов и систем организма от повреждений из-за недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания, а также для улучшения работы внутриклеточных ферментных систем.

Формы выпуска препарата

Актовегин для внутривенного введения выпускается в виде готового раствора для инфузий. Он фасуется во флаконы по 250 мл. Существуют 2 дозировки этой формы выпуска:

с содержанием 4 мг депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови в 1 мл средства;
с содержанием 8 мг действенного компонента в 1 мл средства.

В виде растворителя в данных средствах может использоваться декстроза или 0,9% раствор хлорида натрия.

Кроме этого, Актовегин производится в ампулах, содержащих 2, 5 и 10 мл раствора, каждый миллилитр которого содержит 40 мг депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови. Таким образом 1 ампула содержит 80, 200 или 400 мг активного компонента. Эта форма выпуска лекарства так же используется для внутривенных введений.

Существует Актовегин и в виде таблеток, крема, мази и геля. Но они предназначены для внутреннего или внешнего использования, а никак не для внутривенного введения.

Показания

Применение препарата Актовегин внутривенно показано при:

нарушениях мозгового кровотока;
ишемических инсультах;
метаболических нарушениях;
черепно-мозговых травмах;
диабетической полинейропатии;
ожогах термического и химического происхождения;
обморожениях;
патологиях периферических сосудов;
повреждениях кожного покрова и слизистых оболочек, возникших из-за воздействия радиации или лучевой терапии.

Помимо этого, спортсмены используют Актовегин для повышения выносливости и ускорения заживления травм. Также препарат может использоваться внутривенно при других состояниях на усмотрение врача.

Приготовление раствора

Если Актовегин в вену вводится струйным способом, то есть непосредственно из шприца, то используется раствор из ампул, не требующий приготовления.

Если же предстоит капельное введение средства при помощи так называемой «капельницы», то потребуется разведение ампул.

Инструкция как разводить внутривенно Актовегин:

В виде основного раствора используют 0,9% раствор хлорида натрия либо 5% раствор глюкозы;
Зависимо от назначения врача, во флакон содержащий 200-500 мл основного раствора, прибавляют 10-20 мл Актовегина;
Приготовленный таким образом Актовегин можно вводить в вену при помощи системы («капельницы»).

Важно! Средство не содержит консервант, поэтому открытые ампулы и приготовленный раствор должны использоваться незамедлительно.

Запрещено смешивать Актовегин в одном флаконе с другими лекарствами, кроме тех, что указаны выше.

Внутривенное введение

Актовегин вводится внутривенно капельно либо струйно. Очень важно, чтобы все манипуляции проводились в стерильных условиях. Запрещено применять мутный раствор, с признаками осадка . Содержимое ампулы должно быть прозрачным, от бесцветного до светло-желтого цвета.

Из-за возможнымого развития анафилактических реакций при применении лекарства, рекомендуется предварительно проверить наличие чувствительности к препарату до внутривенного введения.

Подготовительный этап введения препарата в вену любым способом одинаков:

До проведения процедуры нужно подготовить все необходимые материалы и лекарства;
Непосредственно перед манипуляцией нужно помыть руки и обработать их антисептиком.

Инструкция как вводить Актовегин внутривенно капельно:

Сначала подготавливают систему и вводимый раствор;
Если используется готовый раствор для инфузий, то его можно сразу вводить. В ином случае проводят разведение Актовегина, указанным доктором раствором;
Пациента укладывают горизонтально и накладывают жгут на 5 см выше венепункции. После этого просят несколько раз сжать и разжать кулак для наполнения вены;
Место прокола протирают спиртом и вводят иглу в вену на 1/3 длины (перед этим нужно выпустить несколько капель раствора, чтобы убедиться в отсутствии воздуха в системе);
После появления в трубке крови открывают зажим на системе, снимают жгут и фиксируют иглу лейкопластырем;
Регулируют скорость введения лекарства и следят за ее постоянством. Внутривенное капельное введение Актовегина должно проводиться со скоростью 2 мл в минуту;
Прекращают инфузию в момент, когда еще немного жидкости остается во флаконе. Это необходимо для предотвращения попадания в вену воздуха;
Во время проведения процедуры нужно следить за местом введения иглы. При появлении вздутия тканей, нужно прервать внутривенное введение и возобновить его в другую вену с использованием новой стерильной иглы.

Если инфузионное введение лекарства будет проводиться несколько дней подряд, то рекомендуется использование специальных внутривенных катетеров, которые исключают необходимость ежедневного прокола вены.

Внутривенное капельное введение Актовегина должно осуществляться только медицинскими работниками.

Струйно Актовегин вводят внутривенно в неразведенном виде:

После подготовительного этапа, пациента укладывают горизонтально либо усаживают;
Необходимое количество лекарства набирают в шприц;
На руку пациента накладывают жгут. Просят человека поработать кулаком для наполнения вены кровью;
Место введения иглы и область локтевого сгиба обрабатывают ватной или салфеткой, смоченной спиртом;
Вводят иглу в вену на 1/3 длины, снимают жгут и вводят лекарственный препарат;
После введения, к месту укола прикладывают ватку, увлажненную спиртом, и просят пациента согнуть руку в локте до остановки кровотечения.

Согласно отзывам пациентов при таком введении лекарства отмечаются болезненность и дискомфорт. Поэтому лучше выбирать инфузионное введение средства в организм.

Внутриартериальное введение

Отдельно следует рассматривать внутриартериальный способ применения лекарства, который предполагает введение непосредственно в артерию. Этот метод применяется при нарушениях артериального кровообращения. Обычно инъекцию осуществляют в лучевую или большеберцовую артерии. Но так как техника выполнения такого введения очень сложная, то применяется оно довольно редко.

Применяемые дозы лекарства

Доза препарата подбирается врачом в каждом случае индивидуально, с учетом наличия показаний, состояния пациента, особенностей организма и восприимчивости к лечению. Уколы Актовегин внутривенно могут назначаться в следующих дозах:

От 20 до 50 мл Актовегина вместе с раствором натрия хлорида либо глюкозы, каждый день в первую неделю лечения ишемического инсульта. Со второй недели дозу уменьшают до 10-20 мл лекарства в сутки. Может применяться готовый инфузионный раствор по 250-500 мл в сутки;
От 5 до 25 мл препарата либо 250 мл раствора для внутривенного вливания при цереброваскулярных и метаболических нарушениях;
Для ускорения затягивания ран обычно используется ежедневное введение 10 мл лекарства;
При нарушениях периферического кровотока рекомендуемая доза – от 20 до 30 мл средства либо 1 флакон инфузионного раствора ежедневно;
В профилактических целях при получении лучевой терапии назначается инфузия 1 флакона раствора ежедневно. Внутривенное введение начинают за 1 день до начала терапии и продолжают еще 14 дней после;
50 мл препарата требуется вводить при диабетической полиневропатии ежедневно на протяжении 3 недель;
В других тяжелых случаях используют по 20-50 мл препарата на 1 инфузию, в более легких – от 5 до 20 мл. Соответственно при тяжелом течении заболевания применяют по 2 флакона (500 мл) готового раствора для инфузий, а при более легком – достаточно 1 флакона (250 мл) такого раствора.

Когда использование препарата запрещено

Актовегин обладает высокой степенью безопасности, однако некоторые противопоказания у него имеются. Это:

непереносимость компонентов лекарства;
отек легких;
нарушения выведения жидкости из организма;
гипернатриемия;
анурия;
олигурия;
сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
гиперхлоремия.

Нежелательные эффекты

Уколы Актовегина переносятся пациентами довольно хорошо. Изредка в месте введения могут появляться покраснение и раздражение.

Если говорить о системных побочных реакциях на организм, то лекарство может вызывать:

аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека;
головокружение;
отеки;
затруднение дыхания;
боль в груди;
падение либо подъем кровяного давления;
болезненность мышц и суставов.

Возможно проявление других нежелательных эффектов, с полным списком которых можно ознакомиться в листке-вкладыше к Актовегину.

Применение у особых групп пациентов

Согласно инструкции по применению Актовегин не рекомендуется использовать для лечения детей, так как не проводились клинические исследования, подтверждающие такое применение. Однако все чаще лекарство назначают при различных нарушения кровотока у детей, последствиях гипоксии, травмах головного мозга и различных неврологических проблемах.

Женщинам во время беременности средство тоже назначается. Его используют для улучшения плацентарного кровотока, уменьшении гипоксии, при угрозе преждевременных родов, отслойке плодного яйца.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник статьи: http://pillsman.org/24033-aktovegin-vnutrivenno.html

Внутримышечные уколы Актовегина

Актовегин – лекарственное средство, которое активизирует обмен веществ, улучшает питание тканей, уменьшает тканевую гипоксию и стимулирует регенерацию. Врачи Юсуповской больницы назначают Актовегин в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, инфузий. Препарат можно принимать внутрь в виде таблеток. Мази, кремы и гели Актовегин наносят на кожу.

Показания к применению актовегина в уколах имеют ряд ограничений. Препарат применяется в эндокринологии, неврологии, сосудистой хирургии, акушерстве и педиатрии. В Юсуповской больнице перед тем, как назначить Актовегин внутримышечно, врачи проводят комплексное обследование пациента с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей и лабораторных методов диагностики. Врачи индивидуально определяют путь введения лекарственного средства, дозы и длительность терапии.

Состав

Раствор Актовегина содержит активное действующее вещество – актовегин, полученный из крови телят, и воду для инъекций. Активное вещество актовегина содержит следующие компоненты:

Аминокислоты;
Макроэлементы;
Микроэлементы;
Жирные кислоты;
Олигопептиды.

В перерасчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят в одной ампуле объемом 2 мл содержится 80 мг основного ингредиента, 5мл – 200 мг, 10 мл – 400 мг. В составе концентрата Актовегин присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, которые являются компонентами крови телят. Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата.

Актовегин, раствор для инфузий, выпускается в виде 10% и 20% раствора очищенного от белка экстракта крови телят в 0,9% растворе натрия хлорида. В 250 мл раствора содержится 25 мл или 50 мл основного компонента, что соответствует 1,0 или 2,0 г сухой массы. Содержимое ампул Актовегина представляет собой прозрачную желтоватую жидкость. При изменении цвета полученного раствора, наличии в ампуле и флаконе хлопьев или осадка медицинский персонал Юсуповской больницы не использует препарат для инъекций.

Актовегин уколы: показания к применению

Актовегин имеет комплексный механизм действия, который обеспечивает многообразие его фармакологических эффектов. Применяется в терапии многих болезней. Врачи Юсуповской больницы назначают его для улучшения питания тканей организма, повышения их устойчивости к гипоксии. Это обеспечивает минимальное повреждение клеток организма в условиях недостаточного поступления кислорода.

Инструкция об уколах актовегина говорит, что внутримышечно вводят при наличии следующих показаний:

метаболические и сосудистые нарушения головного мозга при ишемическом инсульте, черепно-мозговой травме, различных видах деменции;

артериальные и венозные сосудистые нарушения, а также их последствия;

длительно заживающие раны и язвы различного происхождения, ожоги, пролежни.

Врачи назначают внутримышечные инъекции актовегина при лёгкой или средней степени тяжести заболеваний.

Противопоказания Актовегина в уколах

Основным противопоказанием для назначения актовегина внутримышечно, согласно инструкции по применению препарата, является высокая чувствительность к составляющим лекарственного средства. С большой осторожностью используют препарат при беременности и кормлении грудью. Актовегин не безопасен даже на малых сроках. Поэтому необходимо на первой консультации сообщить врачу о беременности.

В педиатрии на данный момент лекарственное средство не назначается, так как отсутствует доказательная база. В исключительных случаях педиатры прописывают препарат с учетом жизненных показаний. Это делается тогда, когда предполагаемая польза от внутримышечного введения препарата превышает потенциальный вред.

Способ применения Актовегина

Уколы Актовегина делают внутримышечно и внутривенно, в том числе и в виде инфузии. Перед выполнением инъекции медицинский персонал Юсуповской больницы проводит тест на наличие гиперчувствительности к препарату.

Инструкция по выполнению укола актовегина:

тщательно вымыть руки с мылом и обработать раствором антисептика;
надеть одноразовые резиновые стерильные перчатки;
расположить кончик ампулы точкой кверху;
осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз;
взять стерильный одноразовый шприц;
набрать в него содержимое ампулы;
выпустить из шприца воздух;
уложить пациента на бок;
обработать ваткой со спиртом наружный верхний квадрант ягодицы;
растянув кожу, быстрым движением ввести иглу в ягодичную мышцу;
подтянув поршень шприца, убедиться, что в него не поступает кровь;
поскольку актовегин – болезненный укол, медленно ввести содержимое шприца в мышцу;
удалить иглу;
придавить место инъекции ватным шариком со спиртом.

В зависимости от тяжести клинической картины, начальная доза Актовегина составляет 10-20 мл в сутки внутривенно. Далее вводят 5 мл препарата внутривенно или внутримышечно. Внутривенную инфузию выполняют со скоростью 2 мл раствора Актовегина в одну минуту. Содержимое ампулы добавляют к 200-300 мл физиологического раствора (0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы).

Для коррекции метаболических и сосудистых нарушений головного мозга в начале лечения 10 мл актовегина вводят в виде внутривенной инфузии ежедневно в течение 2 недель, далее 5-10 мл препарата вводят внутривенно 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель. При ишемическом инсульте 20-50 мл актовегина растворяют в 200-300 мл основного раствора и вводят внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели. Далее внутривенные уколы делают в течение 2 недель. При артериальных и венозных периферических сосудистых нарушениях внутривенные инфузии Актовегина делают согласно инструкции ежедневно в течение 4 недель.

Для заживления ран уколы Актовегина по 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно делают ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления. При выполнении профилактики и лечения лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой болезни средняя доза Актовегина составляет 5 мл.

Побочные эффекты от уколов Актовегина

Аллергические, анафилактоидные и анафилактические реакции;
Повышение температуры тела, ангионевротический отёк, крапивницу;
Диспептические явления (боль в подложечной области, понос, тошноту, рвоту);
Боль в области сердца, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение или понижение артериального давления;
Увеличение частоты дыхания, затруднённое глотание, приступы удушья.

При возникновении побочных эффектов врачи Юсуповской больницы отменяют приём препарата и проводят симптоматическую терапию. Срок годности таблеток актовегина 3 года при условии, что препарат хранится в сухом, защищённом от воздействия солнечных лучей месте. В одном флаконе находится 50 таблеток актовегина. Отзывы большинства пациентов и врачей хорошие.

Меры предосторожности

Для обеспечения максимальной эффективности и безопасности при лечении Актовегином в начале терапии определяют индивидуальную непереносимость препарата. Для этого на протяжении 1-2 минут внутримышечно вводят 2 мл лекарственного средства. Длительное введение позволяет наблюдать ответ организма на лекарство и, при развитии аллергических реакций, вовремя прекратить инъекцию. Процедурные кабинеты в Юсуповской больнице оснащены противошоковым набором, что позволяет немедленно оказать пациенту неотложную помощь.

Применение одноразовых шприцов, современных антисептических растворов позволяет обезопасить пациента от заражения возбудителями инфекционных болезней, которые передаются с кровью. Медицинские сестры в совершенстве владеют техникой внутримышечных инъекций. Открытую ампулу используют сразу же, поскольку отсутствие консервантов в растворе не позволяет хранить его длительное время. По этой причине пациентам рекомендуют приобретать ампулы того объема, который вводится одноразово.

Актовегин хранят в холодильнике. Перед применением препарата ампулу немного согревают в руках для обеспечения более комфортного введения. Помутневший или содержащий видимый осадок раствор не используют. Как свидетельствует инструкция по применению Актовегина, детям можно делать уколы препарата внутримышечно с трехлетнего возраста. Во время лечения Актовегином врачи рекомендуют пациентам отказаться от употребления спиртных напитков.

Отзывы

Согласно инструкции по применению Актовегина в уколах, врачи назначают препарат внутривенно. Медицинские сестры клиники терапии делают инъекции согласно утвержденному алгоритму. Отзывы пациентов носят положительный характер.

Актовегин для внутривенного введения выпускается в виде готового раствора. Он фасуется во флаконы по 250 мл. Существуют 2 дозировки данной формы выпуска: с содержанием 4 мг основного действующего вещества в 1 мл раствора и с содержанием 8 мг основного ингредиента. В виде растворителя используют декстрозу или 0,9% раствор натрия хлорида.

Актовегин также выпускается в ампулах, которые содержат 2, 5 и 10 мл раствора. В каждом миллилитре находится 40 мг активного вещества. Одна ампула содержит 80, 200 или 400 мг основного компонента. Эта форма выпуска лекарства также используется для внутривенных инъекций.

Если Актовегин в вену вводится струйным способом, непосредственно из шприца, медицинские сестры используют раствор из ампул, который не требует приготовления. Для капельниц Актовегина при заболеваниях внутренних органов, периферических сосудов и нервной системы ампулы разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Во флакон, который содержит 200-500 мл стерильного раствора, вводят 10-20 мл Актовегина. Приготовленный таким образом Актовегин вводят внутривенно капельно.

Источник статьи: http://yusupovs.com/articles/neurology/primenenie-aktovegina-vnutrimyshechno/