Как правильно колоть Актовегин внутривенно?
Актовегин – препарат, обладающий нейропротекторным, антигипоксическим и метаболическим эффектами. Он представляет собой вытяжку из крови молодых телят, которая производится путем диализа и ультрафильтрации. Использование препарата Актовегин внутривенно показано для защиты органов и систем организма от повреждений из-за недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания, а также для улучшения работы внутриклеточных ферментных систем.
Формы выпуска препарата
Актовегин для внутривенного введения выпускается в виде готового раствора для инфузий. Он фасуется во флаконы по 250 мл. Существуют 2 дозировки этой формы выпуска:
- с содержанием 4 мг депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови в 1 мл средства;
- с содержанием 8 мг действенного компонента в 1 мл средства.
В виде растворителя в данных средствах может использоваться декстроза или 0,9% раствор хлорида натрия.
Кроме этого, Актовегин производится в ампулах, содержащих 2, 5 и 10 мл раствора, каждый миллилитр которого содержит 40 мг депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови. Таким образом 1 ампула содержит 80, 200 или 400 мг активного компонента. Эта форма выпуска лекарства так же используется для внутривенных введений.
Существует Актовегин и в виде таблеток, крема, мази и геля. Но они предназначены для внутреннего или внешнего использования, а никак не для внутривенного введения.
Показания
Применение препарата Актовегин внутривенно показано при:
- нарушениях мозгового кровотока;
- ишемических инсультах;
- метаболических нарушениях;
- черепно-мозговых травмах;
- диабетической полинейропатии;
- ожогах термического и химического происхождения;
- обморожениях;
- патологиях периферических сосудов;
- повреждениях кожного покрова и слизистых оболочек, возникших из-за воздействия радиации или лучевой терапии.
Помимо этого, спортсмены используют Актовегин для повышения выносливости и ускорения заживления травм. Также препарат может использоваться внутривенно при других состояниях на усмотрение врача.
Приготовление раствора
Если Актовегин в вену вводится струйным способом, то есть непосредственно из шприца, то используется раствор из ампул, не требующий приготовления.
Если же предстоит капельное введение средства при помощи так называемой «капельницы», то потребуется разведение ампул.
Инструкция как разводить внутривенно Актовегин:
- В виде основного раствора используют 0,9% раствор хлорида натрия либо 5% раствор глюкозы;
- Зависимо от назначения врача, во флакон содержащий 200-500 мл основного раствора, прибавляют 10-20 мл Актовегина;
- Приготовленный таким образом Актовегин можно вводить в вену при помощи системы («капельницы»).
Важно! Средство не содержит консервант, поэтому открытые ампулы и приготовленный раствор должны использоваться незамедлительно.
Запрещено смешивать Актовегин в одном флаконе с другими лекарствами, кроме тех, что указаны выше.
Внутривенное введение
Актовегин вводится внутривенно капельно либо струйно. Очень важно, чтобы все манипуляции проводились в стерильных условиях. Запрещено применять мутный раствор, с признаками осадка . Содержимое ампулы должно быть прозрачным, от бесцветного до светло-желтого цвета.
Из-за возможнымого развития анафилактических реакций при применении лекарства, рекомендуется предварительно проверить наличие чувствительности к препарату до внутривенного введения.
Подготовительный этап введения препарата в вену любым способом одинаков:
- До проведения процедуры нужно подготовить все необходимые материалы и лекарства;
- Непосредственно перед манипуляцией нужно помыть руки и обработать их антисептиком.
Инструкция как вводить Актовегин внутривенно капельно:
- Сначала подготавливают систему и вводимый раствор;
- Если используется готовый раствор для инфузий, то его можно сразу вводить. В ином случае проводят разведение Актовегина, указанным доктором раствором;
- Пациента укладывают горизонтально и накладывают жгут на 5 см выше венепункции. После этого просят несколько раз сжать и разжать кулак для наполнения вены;
- Место прокола протирают спиртом и вводят иглу в вену на 1/3 длины (перед этим нужно выпустить несколько капель раствора, чтобы убедиться в отсутствии воздуха в системе);
- После появления в трубке крови открывают зажим на системе, снимают жгут и фиксируют иглу лейкопластырем;
- Регулируют скорость введения лекарства и следят за ее постоянством. Внутривенное капельное введение Актовегина должно проводиться со скоростью 2 мл в минуту;
- Прекращают инфузию в момент, когда еще немного жидкости остается во флаконе. Это необходимо для предотвращения попадания в вену воздуха;
- Во время проведения процедуры нужно следить за местом введения иглы. При появлении вздутия тканей, нужно прервать внутривенное введение и возобновить его в другую вену с использованием новой стерильной иглы.
Если инфузионное введение лекарства будет проводиться несколько дней подряд, то рекомендуется использование специальных внутривенных катетеров, которые исключают необходимость ежедневного прокола вены.
Внутривенное капельное введение Актовегина должно осуществляться только медицинскими работниками.
Струйно Актовегин вводят внутривенно в неразведенном виде:
- После подготовительного этапа, пациента укладывают горизонтально либо усаживают;
- Необходимое количество лекарства набирают в шприц;
- На руку пациента накладывают жгут. Просят человека поработать кулаком для наполнения вены кровью;
- Место введения иглы и область локтевого сгиба обрабатывают ватной или салфеткой, смоченной спиртом;
- Вводят иглу в вену на 1/3 длины, снимают жгут и вводят лекарственный препарат;
- После введения, к месту укола прикладывают ватку, увлажненную спиртом, и просят пациента согнуть руку в локте до остановки кровотечения.
Согласно отзывам пациентов при таком введении лекарства отмечаются болезненность и дискомфорт. Поэтому лучше выбирать инфузионное введение средства в организм.
Внутриартериальное введение
Отдельно следует рассматривать внутриартериальный способ применения лекарства, который предполагает введение непосредственно в артерию. Этот метод применяется при нарушениях артериального кровообращения. Обычно инъекцию осуществляют в лучевую или большеберцовую артерии. Но так как техника выполнения такого введения очень сложная, то применяется оно довольно редко.
Применяемые дозы лекарства
Доза препарата подбирается врачом в каждом случае индивидуально, с учетом наличия показаний, состояния пациента, особенностей организма и восприимчивости к лечению. Уколы Актовегин внутривенно могут назначаться в следующих дозах:
- От 20 до 50 мл Актовегина вместе с раствором натрия хлорида либо глюкозы, каждый день в первую неделю лечения ишемического инсульта. Со второй недели дозу уменьшают до 10-20 мл лекарства в сутки. Может применяться готовый инфузионный раствор по 250-500 мл в сутки;
- От 5 до 25 мл препарата либо 250 мл раствора для внутривенного вливания при цереброваскулярных и метаболических нарушениях;
- Для ускорения затягивания ран обычно используется ежедневное введение 10 мл лекарства;
- При нарушениях периферического кровотока рекомендуемая доза – от 20 до 30 мл средства либо 1 флакон инфузионного раствора ежедневно;
- В профилактических целях при получении лучевой терапии назначается инфузия 1 флакона раствора ежедневно. Внутривенное введение начинают за 1 день до начала терапии и продолжают еще 14 дней после;
- 50 мл препарата требуется вводить при диабетической полиневропатии ежедневно на протяжении 3 недель;
- В других тяжелых случаях используют по 20-50 мл препарата на 1 инфузию, в более легких – от 5 до 20 мл. Соответственно при тяжелом течении заболевания применяют по 2 флакона (500 мл) готового раствора для инфузий, а при более легком – достаточно 1 флакона (250 мл) такого раствора.
Когда использование препарата запрещено
Актовегин обладает высокой степенью безопасности, однако некоторые противопоказания у него имеются. Это:
- непереносимость компонентов лекарства;
- отек легких;
- нарушения выведения жидкости из организма;
- гипернатриемия;
- анурия;
- олигурия;
- сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
- гиперхлоремия.
Нежелательные эффекты
Уколы Актовегина переносятся пациентами довольно хорошо. Изредка в месте введения могут появляться покраснение и раздражение.
Если говорить о системных побочных реакциях на организм, то лекарство может вызывать:
- аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека;
- головокружение;
- отеки;
- затруднение дыхания;
- боль в груди;
- падение либо подъем кровяного давления;
- болезненность мышц и суставов.
Возможно проявление других нежелательных эффектов, с полным списком которых можно ознакомиться в листке-вкладыше к Актовегину.
Применение у особых групп пациентов
Согласно инструкции по применению Актовегин не рекомендуется использовать для лечения детей, так как не проводились клинические исследования, подтверждающие такое применение. Однако все чаще лекарство назначают при различных нарушения кровотока у детей, последствиях гипоксии, травмах головного мозга и различных неврологических проблемах.
Женщинам во время беременности средство тоже назначается. Его используют для улучшения плацентарного кровотока, уменьшении гипоксии, при угрозе преждевременных родов, отслойке плодного яйца.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Источник статьи: http://pillsman.org/24033-aktovegin-vnutrivenno.html
Актовегин в виде капельницы: показания к применению
Как свидетельствует инструкция, актовегин представляет из себя препарат крови и тканей телят, точнее депротеинизированный гемодиализат. По сути это биогенный стимулятор, способствующий регенерации любых тканей.
О препарате
Создан был актовегин еще в 1996 год, за это время исследован был, к сожалению, мало. Хорошо известно, что представляет из себя он депротеинизированный гидролизат из клеточной массы, сыворотки и крови телят, причем все эти компоненты низкомолекулярные.
В составе актовегина имеются следующие компоненты:
- Пептиды низкомолекулярные. Такие же, как высокомолекулярные, но не вызывают никаких аллергий;
- Аминокислоты. Главный стройматериал для образования молекул белка, помогают тканям регенерировать;
- Ферменты антиоксидантные. Позволяют быстрее образовываться кислороду в клетках;
- Нуклеозиды. Формируют генетический состав клетки, которая только появилась;
- Промежуточные продукты углеводного и жирового обмена. Ключевой стройматериал при синтезе аминокислот и молекул белка;
- Микроэлементы, электролиты. Обязательно есть в плазме крови.
Выпускается актовегин как таблетки и мази, а также гели и растворы для инъекций.
Актовегин нужен для увеличения кровоснабжения в разных органах и тканях, а также для стимуляции притока к ним кислорода и всех необходимых веществ.
По словам производителей, многочисленные показания к применению обусловлены следующими свойствами гемодиализата:
- Антигипоксическое;
- Стимуляция активности ферментов окислительного фосфорилирования;
- Повышение метаболизма фосфатов, богатых энергией;
- Ускорение распада бета-гидроксибутирата и лактата;
- Нормализация рН;
- Усиление кровообращения;
- Улучшение трофики тканей;
- Интенсификация процесса регенерации и репарации.
Показания к применению
Показания для использования актовегина находят в самых разнообразных отделах и сферах медицины.
Лекарство рекомендовано к применению в разных целях и при таких заболеваниях:
- Черепно-мозговые травмы, церебральная недостаточность, ишемический инсульт и другие нарушения метаболизма и работы сосудов мозга;
- Язва голени, артериальная ангиопатия и прочие венозные и артериальные нарушения работы сосудов;
- Ускорение заживления язв разного происхождения, борьба с пролежнями, трофическими нарушениями и вторичными процессами заживления;
- Заживление химических и термических ожогов;
- При трансплантации кожи;
- При радиационных поражениях кожи, нервных тканей и слизистых оболочек;
- При ишемии и гипоксии разных тканей и органов, а также их последствиях.
Есть у актовегина и другие показания к применению, среди которых цереброваскулярная патология, диабет, последствия инсультов и другие серьезные патологии и симптомы. Также рекомендуют его при алопеции и склеродермии, для лечения болезней сердца, при остеохондрозе. Применяют актовегин и при лечении некоторых детских болезней. Более того, актовегин имеет показания к применению даже в ветеринарии и спортивной медицине.
В виде таблеток актовегин рекомендован к применению как поддерживающая терапию при нарушениях работы сосудов и метаболизма в мозге, а также как продолжение терапии этим же препаратом при любых нарушениях кровообращения в мозге. Также таблетки используются для коррекции венозных и артериальных нарушениях работы сосудов.
Есть показания к применению актовегина и в виде инъекций.
Уколы делаются внутривенно и внутримышечно.
Инструкция советует первый раз вводить от 10 до20 мл актовегина (количество зависит от тяжести болезни). Далее медленно водится каждый день по 5 мл. Вводят актовегин медленно в вену или мышцу.
При лечении нарушений метаболических процессов в головном мозге и его кровоснабжения первый раз вводят 10 мл каждый день. Курс –две недели. Далее 4 недели вводят от 5 до 10 мл ( можно через один день, можно и чаще).
Для лечения ишемического инсульта инструкция советует вводить актовегин в виде капельницы. От 20 до 50 мл. препарата разводится в инфузионном растворе (от 200 до 300 мл) и вводят внутривенно. Лечат им 2-3 недели через один день.
Для лечения такого недуга, как артериальная ангиопатия, инструкция рекомендует разводить в инфузионном растворе от 20 до 50 мл. и вводят каждый день в вену. Лечат один месяц.
Трофические и прочие вялотекущие язвы, а также ожоги, лечат при помощи инъекций: внутривенно вводится по 10 мл. до нескольких раз в день, внутримышечно – по 5 мл. При этом проводится местная терапия при помощи крема или мази актовегин.
Также актовегин может вводиться трансуретрально. Показания немногочисленны и включают в себя цистит, возникший из-за радиации. В этом случае инструкция рекомендует вводить препарат по 10 мл и параллельно проводить антибактериальную терапию.
- Струйно или внутриартериально актовегин вводят с раствором NaCl или с декстрозой.
- Капельницы при заболеваниях головного мозга делаются 2 недели подряд, после – один месяц через день.
- Ишемический инсульт при помощи актовегина в виде капельниц лечат от двух до трех недель каждый день.
- Артериальная ангиопатия лечится капельницей внутривенно. Объем капельницы – 250 мл, курс – один месяц.
Такой же объем капельниц рекомендуется для при трофических язвах и язвах вялотекущих. Терапия сочетается с наружным приемом актовегина.
Для лечения радиационных поражений слизистой и кожных покровов при лучевой терапии, вводится внутривенно по 250 мл. в сутки. Начинается профилактика за один день до того, как началась лучевая терапия и еще две недели после того, как лучевая терапия закончилась.
Актовегин и беременность
Актовегин назначается когда есть угроза срыва беременности.
Больше всего нужен актовегин при беременности для того, чтобы препятствовать фетоплацентарной недостаточности плода, то есть, кислородному ему голоданию, а также отслоению плаценты. Кроме того, актовегин при беременности нужен для восстановления питания плода.
Дело в том, что фетоплацентарная недостаточность, то есть, дефект развития плаценты — одна из причин гипоксии во время беременности, а возникнуть она может как в самом начале беременности, так и в конце.
Хорош актовегин и тем, что улучшает на клеточном кислородный обмен веществ и кровообращение, а также неплохо сочетается с аминокислотами, ферментами, витаминами и прочими препаратами (например, Интенсоном), что важно при комплексном лечении патологий беременности.
Актовегин также способствует тому, чтобы роды не начались преждевременно.
Актовегин противопоказан при беременности, которая сопровождается такими недугами, как сахарный диабет, гипотония и гипертония.
Актовегин во время беременности используется только при строгом контроле врачей. Назначают его как внутривенно, так и внутримышечно, при этом начинают вводить его при беременности с 20 мл. внутривенно и с 5 мл. внутримышечно.
При беременности препарат назначается с таким средством, как курантил, которое тоже нужно для улучшения кровотока в плаценте и в мозге, а также предупреждения дистрофических изменений плаценты.
Источник статьи: http://privivkainfo.ru/preparaty/aktovegin-kapelnicy.html