Актовегин из чего состоит

Актовегин инструкция по применению

Актовегин — лекарственное средство, используемое для улучшения процессов обмена и микроциркуляции крови в организме. Действующим веществом препарата является депротеинизированный гемодериват крови телят.

Форма выпуска и состав

Актовегин выпускается в следующих формах:

Раствор для инъекций 2 и 10 мл. Прозрачный раствор желтоватого цвета. Выпускается в ампулах из бесцветного стекла. Действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят. Вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Таблетки. Форма: круглая, двояковыпуклая. Цвет: зеленовато-желтый. Препарат выпускается во флаконах из темного стекла. В упаковке содержится 50 таблеток. Действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, повидон.
Крем 5%. Консистенция: однородная. Цвет: белый. Выпускается в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 или 100 мг. Действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят. Вспомогательные вещества: макрогол, глицерил моностеарат, цетиловый спирт, бензалкония хлорид и вода очищенная.
Гель 20%. Однородный, бесцветный, прозрачный. Допускается наличие желтоватого оттенка. Выпускается в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 или 100 мг. Действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная, лактат кальция и кармеллоза натрия.
Мазь 5%. Консистенция: однородная. Цвет: белый. Выпускается в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 или 100 мг. Действующее вещество: депротеинизированный гемодериват из крови телят. Вспомогательные вещества: парафин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, холестерол, цетиловый спирт и вода очищенная.

Фармакологическое действие

Актовегин относится к группе периферических вазодилататоров. Активное вещество препарата обеспечивает антиоксидантное, сосудорасширяющее, ноотропное действие лекарственного средства.

Фармакодинамика

Активным веществом Актовегин является натуральный компонент — гемодериват, полученный путем диализа и ультрафильтрации. Препарат обладает антигипоксантным действием. Лекарственное средство способствует восполнению нехватки кислорода в клетках организма. Натуральный компонент препарата способствует повышению концентрации аминокислот организма. Лекарство участвует в транспорте и утилизации глюкозы, уменьшает выраженность симптомов полинейропатии.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Актовегина не поддается изучению в связи с наличием в составе препарата физиологического компонента. Максимальная концентрация лекарственного средства в организме достигается спустя 3 часа после его парентерального введения.

Показания для назначения Актовегина зависят от формы выпуска препарата. В таблетках и растворе для инъекций лекарственное средство используют при следующих заболеваниях:

последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
деменция;
черепно-мозговая травма в анамнезе;
диабетическая полиневропатия;
патология сосудистой системы;
цереброваскулярные заболевания.

Показаниями для назначения Актовегин в форме мази и крема являются:

нарушение целостности кожных покровов;
трофические язвы;
ожоговые поражения;
профилактика и лечение пролежней различной степени тяжести;
последствия радиационного облучения.

Противопоказания

К числу основных ограничений для назначения Актовегина относятся следующие состояния:

отек легких;
отсутствие или задержка мочи;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
выраженный отечный синдром;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Побочные действия Актовегина

В большинстве случае Актовегин хорошо переносится. Однако не исключены случаи возникновения побочных эффектов. Среди них отмечаются:

крапивница;
отек Квинке;
гипертермия;
повышенное потоотделение;
тошнота;
рвота;
неустойчивость стула;
боли в области живота;
учащенное сердцебиение;
болевой синдром в области сердца;
появление бледности кожных покровов и видимых слизистых;
колебания артериального давления;
головная боль;
головокружение;
тремор конечностей;
повышенная слабость и утомляемость;
ощущение затрудненного вдоха;
чувство нехватки воздуха;
боли в мышцах и костях.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Превышение терапевтической дозировки Актовегин может привести к появлению симптомов передозировки. К ним относятся:

тошнота;
рвота;
неустойчивость стула;
болевой синдром в области живота.

Специфического антидота не существует. Для лечения клинических признаков передозировки используется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

В настоящий момент отсутствуют данные о какой-либо несовместимости Актовегина с другими лекарственными средствами. С целью снижения риска развития нежелательных реакций рекомендуется не смешивать препараты во время их капельного введения.

Аналоги Актовегина

В случаях, когда имеется непереносимость Актовегин или его необходимо заменить по другим показаниям, рекомендуется использовать аналоги препарата. К ним относятся:

Мексидол;
Кавинтон;
Кортексин;
Церебролизин;
Пирацетам;
Солкосерил;
Курантил;
Трентал;
Цераксон;
Цитофлавин;
Милдронат;
Пентоксифиллин;
Нейрокс.

Что лучше: Актовегин или Мексидол?

Мексидол — антиоксидантное лекарственное средство. Действующим веществом препарата является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. В числе основных показаний для назначения Мексидола находятся:

последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
черепно-мозговые травмы;
вегетососудистая дистония;
атеросклероз;
комплексная терапия ишемической болезни сердца;
астения;
абстинентный синдром на фоне алкоголизма;
неврастения;
чрезмерное воздействие стрессовых факторов.

Мексидол может использоваться в период беременности и лактации, но при наличии строгих показаний и под присмотром врача.

Мексидол и Актовегин относятся к одной группе лекарственных средств. Препараты имеют схожие показания для назначения и формы выпуска. Различия между лекарствами заключаются в действующих веществах, противопоказаниях и побочных действиях. Прежде чем использовать препараты, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Что лучше: Актовегин или Кавинтон?

Кавинтон — препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Активным веществом препарата является винпоцетин. Лекарственное средство оказывает антигипоксическое, нейропротективное, сосудорасширяющее и антиагрегационное действие. Кавинтон выпускается в виде таблеток и концентрированного раствора. К числу основных показаний для назначения препарата относятся:

атеросклероз;
деменция сосудистого генеза;
транзиторная ишемическая атака;
цереброваскулярные нарушения;
расстройства памяти;
психологические заболевания;
энцефалопатия различного генеза;
шейный остеохондроз, осложненный нарушением мозгового кровообращения.

Кавинтон не рекомендуется принимать в период беременности, а также при нарушении работы сердечно-сосудистой системы.

Кавинтон и Актовегин используются для улучшения мозгового кровообращения. Действующим веществом Кавинтона является винпоцетин, а в Актовегина — гемодериват. Кавинтон применяется для улучшения мозгового кровообращения и насыщения головного мозга полезными веществами. В числе эффектов, которые дает Актовегин, находятся улучшение метаболических процессов в организме, ускорение регенерации и питания тканей. Кавинтон имеет более широкий спектр показаний для назначения. После приема Актовегина побочные эффекты проявляются крайне редко. Помимо этого, лекарственное средство не имеет возрастных ограничений для использования. Применение Кавинтона в педиатрической практике должно осуществляться по строгим показаниям и под присмотром лечащего врача.

Что лучше: Актовегин или Кортексин?

Кортексин — препарат группы ноотропных лекарственных средств. Активным веществом является кортексин. Помимо этого, содержит никотиновую и глутаминовую кислоту, рибофлавин, тиамин и ретинол. Препарат оказывает тканеспецифическое, антиоксидантное, ноотропное и нейропротекторное действие. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекций. Благодаря Кортексину улучшаются процессы мозговой деятельности, стимулируются память и мышление, повышается устойчивость тканей головного мозга к стрессовым факторам. Показаниями для назначения препарата являются:

эпилептические припадки;
нарушение развития детей;
вегетососудистая дистония различного типа;
энцефалопатия;
последствия нарушений мозгового кровообращения;
детский церебральный паралич;
последствия черепно-мозговой травмы;
астенические состояния;
снижение концентрации внимания и памяти.

Лекарственное средство имеет небольшое количество противопоказаний. Среди них отмечают индивидуальную непереносимость и период беременности. Подбор дозировки производится индивидуально в зависимости от различных факторов.

Кортексин и Актовегин используются для улучшения процессов мозгового кровообращения, нарушение которого произошло в связи с различными состояниями. Препараты могут использоваться совместно в составе комплексной терапии. Различия между лекарственными средствами заключаются в следующем:

Кортексин не рекомендуется для использования в период беременности. Актовегин не имеет подобных ограничений;
Кортексин способствует нормализации обменных процессов в области клеток головного мозга. Актовегин в большей степени оказывает антигипоксическое действие;
Кортексин производится в форме порошка для приготовления инъекций для внутримышечного введения. Актовегин выпускается в виде таблеток, крема, мази и геля для местного применения, а также раствора для внутривенного введения.

Окончательное решение о том, какой из препаратов будет наиболее эффективным в том или ином случае, принимает лечащий врач. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Что лучше: Актовегин или Церебролизин?

Церебролизин — ноотропный препарат, действие которого заключается в защите головного мозга от воздействия различных повреждающих факторов. К ним относятся гипоксия, резкое снижение уровня глюкозы в крови и интоксикационные состояния. Активным веществом лекарственного средства является церебролизина концентрат. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Показаниями для назначения Церебролизина являются следующие состояния:

деменция различного генеза;
ишемический и геморрагический инсульт;
состояния после травмы головного и спинного мозга;
снижение концентрации внимания, памяти и речи, возникшие на фоне неврологических или психических заболеваний;
цереброваскулярная болезнь;
депрессивные состояния;
нейроинфекции.

Церебролизин активно используется в педиатрической практике. Препарат назначается для коррекции состояния после внутриутробных инфекций, при поражении мозговых нейронов на фоне родовой травмы. Лекарственное средство не рекомендуется для использования при наличии эпилепсии, острой почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Церебролизин и Актовегин обладают схожим принципом действия. Препараты хорошо переносятся и редко вызывают появление побочных эффектов. Оба лекарственных средства имеют натуральное происхождение. Разрешены для назначения в педиатрической практике. Различия между препаратами заключаются в следующем:

1. Активным веществом Церебролизина является гидролизат мозга свиней. В основе Актовегина лежит очищенный от белка гемодериват из телячьей крови.
2. Актовегин — препарат, производством которого занимаются в Индии, России, Австрии и Словении. Церебролизин выпускается только в Австрии.
3. Актовегин обладает более широким спектром применения в связи с разнообразием выпускаемых форм.

Что лучше: Актовегин или Пирацетам?

Пирацетам — препарат, относящийся к группе ноотропных лекарственных средств. Активным веществом лекарства является пирацетам. Выпускается в виде капсул, таблеток и раствора для инъекций. Пирацетам назначается с целью улучшения мозгового кровообращения и стимуляции процессов обмена в области головного мозга. Благодаря препарату уменьшается риск тромбообразования. Показаниями для использования лекарственного средства являются:

депрессия;
последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
поражение сосудов головного мозга;
болезнь Альцгеймера;
детский церебральный паралич;
алкогольная энцефалопатия;
олигофрения;
эмоциональная нестабильность;
цереброваскулярная патология.

Пирацетам используется в педиатрической практике. Дозировка препарата определяется индивидуально и зависит от возраста ребенка, заболевания и степени его тяжести.

Актовегин и Пирацетам относятся к одной фармакологической группе препаратов. Обладают схожими показаниями для назначения. Актовегин производится на основе натуральных компонентов. Пирацетам — синтетическое лекарственное средство. Актовегин разрешен для использования начиная с ранних лет. Пирацетам назначается детям старше 1 года. Препарат плохо совместим с другими лекарствами. Перед использованием Актовегин и Пирацетам необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет определить дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения.

Что лучше: Актовегин или Солкосерил?

Солкосерил — лекарственное средство, действие которого направлено на стимуляцию метаболизма тканей. Препарат ускоряет процессы регенерации, устраняет нехватку кислорода и глюкозы, стимулирует синтез коллагена. Выпускается в виде раствора для инъекций, а также мази и геля для наружного применения. Показаниями для назначения Солкосерила являются:

нарушение кровообращения в области периферических сосудов;
хроническая венозная недостаточность;
нарушение мозгового кровообращения различного типа;
последствия черепно-мозговой травмы.

Препарат не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, а также детям младше 18 лет.

Солкосерил и Актовегин являются представителями одной фармакологической группы. Препараты назначаются с целью улучшения мозгового кровообращения и стимуляции процессов обмена в области головного мозга. В основе лекарственных средств находится одно действующее вещество, поэтому Солкосерил и Актовегин обладают схожими показаниями и противопоказаниями для назначения. Различия между препаратами заключаются в следующем:

Актовегин — продукт отечественного производства. Солкосерил производится европейской фармацевтической компанией;
Актовегин выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Солкосерил производится в форме раствора для инъекций, мази и геля для наружного применения.

Актовегин и Солкосерил являются полными аналогами друг друга. Решение о том, какой из препаратов предпочтительнее использовать в том или ином случае, принимает лечащий врач.

Что лучше: Актовегин или Курантил?

Курантил — сосудорасширяющее лекарственное средство. Препарат способствует улучшению микроциркуляции крови, препятствует склеиванию тромбоцитов и повышает устойчивость к патогенным микроорганизмам. Выпускается в таблетированной форме. Курантил может использоваться в период беременности и лактации. Показаниями для назначения Курантила являются:

последствия нарушения мозгового кровообращения;
дисциркуляторная энцефалопатия;
ишемическая болезнь сердца;
сосудистые тромбозы и их осложнения;
плацентарная недостаточность.

Актовегин и Курантил отличаются друг от друга активными компонентами. В составе Курантила основным веществом является дипиримадол. Актовегин состоит из натурального компонента, который получается из телячьей крови. Препараты различаются противопоказаниями для применения. Актовегин чаще вызывает побочные действия по сравнению с Курантилом.

Что лучше: Актовегин или Трентал?

Трентал — препарат, относящийся к группе вазодилатирующих лекарственных средств. Его активным веществом является пентоксифиллин. Трентал оказывает сосудорасширяющее и антиагрегационное действие, способствует нормализации реологических свойств крови, а также улучшает ее микроциркуляцию. Выпускается в виде концентрата для приготовления раствора и таблеток. Показаниями для назначения препарата являются следующие состояния:

трофическая патология сосудистой системы;
последствия острых нарушений мозгового кровообращения;
атеросклероз;
патология микроциркуляции крови в области сетчатки глаза.

Трентал не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, в возрасте младше 18 лет, в острый период инфаркта и инсульта, а также при непереносимости компонентов препарата.

Актовегин и Трентал имеют схожие показания для назначения. Оба лекарственных средства используются для улучшения мозгового кровообращения. У препаратов имеются одинаковые формы выпуска. Актовегин разрешен для назначения в период беременности и лактации при наличии строгих показаний. Трентал не рекомендуется использовать во время вынашивания и кормления. Перед приобретением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить тяжесть состояния, подобрать корректную дозировку и продолжительность курса терапии. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

Что лучше: Актовегин или Цераксон?

Цераксон — ноотропное лекарственное средство. Активным веществом препарата является цитиколин натрия. Выпускается в виде раствора для приема внутрь, внутримышечного и внутривенного введения. В числе основных показаний для назначения Цераксона находятся:

острое нарушение мозгового кровообращения;
последствия перенесенного инсульта;
комплексная терапия черепно-мозговой травмы;
деменция различного генеза.

Препарат может использоваться в период беременности при наличии определенных показаний. Назначение делает лечащий врач в зависимости от тяжести состояния. В случае необходимости приема Цераксона в период лактации рекомендуется отказаться от грудного вскармливания на время использования препарата.

Актовегин и Цераксон имеют схожие показания для назначения. Цераксон в большей степени активен в острый период нарушения кровообращения. Актовегин назначается в составе комплексной терапии в восстановительный период. Различия между препаратами заключается в их форме выпуска. Актовегин производится в виде таблеток и раствора для инъекций. Цераксон выпускается в форме растворов для внутривенного и внутримышечного введения, а также раствора для приема внутрь.

Что лучше: Актовегин или Цитофлавин?

Цитофлавин — метаболическое средство. Активными компонентами препарата являются янтарная кислота, рибоксин, никотинамид и рибофлавин. Лекарственное средство назначается с целью улучшения окислительно-восстановительных процессов, происходящих в организме. Цитофлавин производится в виде таблеток и раствора для инъекций. К числу показаний для назначения препарата относятся:

последствия острого нарушения кровообращения;
цереброваскулярная патология;
энцефалопатия различного генеза;
неврастения;
повышенная утомляемость;
снижение концентрации внимания и памяти.

Лекарственное средство разрешается использовать в период беременности и лактации, но при наличии строгих показаний.

Актовегин и Цитофлавин относятся к одной группе лекарственных средств. Препараты используются для нормализации микроциркуляции крови в различных тканях организма. Различия между ними заключаются в следующем:

Цитофлавин показан при наличии патологии нервной системы. Актовегин назначается при аналогичных показаниях. Помимо этого, препарат ускоряет регенерацию поврежденных тканей;
Актовегин разрешен для использования в период беременности и лактации. Цитофлавин не рекомендуется назначать в данное время;
Актовегин имеет более широкий спектр показаний по сравнению с Цитофлавин.

При наличии соответствующих показаний возможно совместное использование препаратов. Данное назначение делает лечащий врач на основании проведенной диагностики состояния.

Что лучше: Актовегин или Милдронат?

Милдронат — метаболическое лекарственное средство. Активным веществом препарата является мельдоний. Используется для улучшения обменных процессов в клетках организма, устранения кислородного голодания, выведения токсинов. Лекарственное средство повышает выносливость организма и восполняет энергетические запасы. Милдронат выпускается в виде капсул, раствора для внутривенного и внутримышечного использования. Среди показаний для назначения препарата находятся:

комплексная терапия ишемической болезни сердца;
острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия;
цереброваскулярные заболевания;
хроническая усталость;
период, сопровождающийся повышенными умственными и физическими нагрузками;
абстинентный синдром на фоне алкоголизма;
комплексная терапия хронической сердечной недостаточности.

Милдронат не рекомендуется использовать при наличии высокого внутричерепного давления, опухолевых образований любой локализации, в возрасте младше 18 лет, а также в период лактации и беременности.

Актовегин и Милдронат являются представителями одной фармакологической группы. Оба препарата обладают схожими показаниями для назначения. Различия между лекарственными средствами заключаются в следующем:

активным веществом Актовегина является натуральный компонент, получаемый из крови телят. Действующим веществом Милдроната является мельдоний;
препараты различаются механизмами действия.

Актовегин выпускается отечественным производителем. Милдронат — продукт латвийской фармацевтической компании.

Что лучше: Актовегин или Пентоксифиллин?

Пентоксифиллин — сосудорасширяющий препарат. Назначается с целью улучшения мозгового кровообращения, снижения вязкости крови. Лекарственное средство способствует насыщению тканей кислородом, положительно влияет на состояние нервной системы. Выпускается в виде таблеток, раствора для внутривенного и внутримышечного введения. К числу показаний для назначения Пентоксифиллина относятся:

патология периферического кровообращения;
последствия острого тромбоза;
отморожения;
гангрена;
варикозная болезнь вен нижних конечностей;
трофические язвы;
ишемическая болезнь сердца.

Препарат не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, при наличии острого инфаркта миокарда и при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Актовегин и Пентоксифиллин относят к одной фармакологической группе. Препараты имеют схожие показания для назначения и формы выпуска. Отличие между лекарственными средствами заключается в действующих веществах. Это объясняет различные побочные действия и противопоказания для использования.

Что лучше: Актовегин или Нейрокс?

Нейрокс — антиоксидантное лекарственное средство. Активным веществом препарата является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Оказывает анксиолитическое, ноотропное, антигипоксическое и противосудорожное действие. Выпускается в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Показаниями для назначения Нейрокс являются:

комплексная терапия острого нарушения мозгового кровообращения;
энцефалопатия различного генеза;
вегетативная дистония;
цереброваскулярные заболевания;
период острого инфаркта миокарда;
открытоугольная глаукома;
абстинентный синдром на фоне алкоголизма;
интоксикационный синдром в связи с передозировкой антипсихотических лекарственных средств.

Препарат не следует назначать в период беременности и лактации, при наличии печеночной или почечной недостаточности. Детский возраст также является противопоказанием для использования Нейрокс.

Актовегин и Нейрокс относятся к одной фармакологической группе. Препарат отличаются формой выпуска, активными веществами и побочными эффектами. В составе Актовегиан имеется натуральный компонент. Он производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Благодаря своему составу чаще вызывает побочные эффекты. Активным веществом Нейрокс является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Лекарственное средство выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Детям

Актовегин используется в педиатрической практике при наличии строгих показаний. Как правило, к ним относятся неврологические заболевания, возникшие в ходе беременности и родов. Инъекционное введение препарата показано детям до 1 года. Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения определяются индивидуально. Они зависят от возраста ребенка, вида заболевания и степени его тяжести. Самостоятельно корректировать прием или отменять препарат категорически запрещено.

Актовегин для новорожденных

Лекарственное средство может использоваться для новорожденных. Для этого назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции. Дозировка определяется лечащим врачом.

С алкоголем

В настоящее время отсутствуют доказательства негативного влияния Актовегина при его совместном употреблении с алкоголем. Однако врачи не советуют принимать лекарственное средство со спиртными напитками. Они могут снижать эффективность препарата.

Актовегин при беременности

Беременности и период лактации не являются противопоказаниями для назначения Актовегина. Препарат может использоваться на этапе подготовки к зачатию. Натуральные компоненты лекарственного средства не оказывают негативного влияния на плод. Чаще всего Актовегин назначается в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Дозировка, кратность приема препарата и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально после консультации врача.

Условия продажи

Актовегин является рецептурным препаратом. Перед его приобретением необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет подобрать корректную дозировку и определить продолжительность курса терапии.

Условия хранения

Препарат должен храниться в сухом, защищенном от света и детей месте при температуре не выше +25 градусов Цельсия.

Срок годности

Срок годности всех форм Актовегина составляет 5 лет с момента производства препарата. Не рекомендуется использовать лекарственное средство по истечении указанного времени.

Источник статьи: http://www.asna.ru/product/aktovegin/instruction/

Обзор препарата Актовегин инструкция по применению отзывы

Последнее изменение: 2020-01-31
Дата написания: 2015-07-3

Актовегин (лат. Actovegin) — депротеинизированный (очищенный от белка) гемодиализат (экстракт), получаемый из крови молочных телят. Является дженериком швейцарского препарата Солкосерил.

По фармакологическим свойствам относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Улучшает поступление кислорода и глюкозы в клетки, ускоряет обмен веществ и процессы заживления, повышает энергетические ресурсы организма.

Применяется в неврологии, офтальмологии, трансплантологии, дерматологии и терапии. В спортивном мире известен как один из допинговых препаратов.

История
Свойства
Применение в разных странах
Клинические исследования
Состав, формы выпуска, упаковка
Механизм действия
Метаболизм и выведение
Показания к применению
Противопоказания
Беременность и лактация
Способ применения и дозы
Побочные эффекты
Особые указания
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Условия отпуска
Хранение
Срок годности
Производитель
Аналоги

История

Вытяжка из крови телят впервые была предложена для медицинского использования специалистами швейцарской фармацевтической компании Solco.

Поводом для создания препарата послужили рассказы альпийский пастухов, утверждавших, что у молочных телят раны и царапины заживают гораздо быстрее, чем у взрослых коров.

Изучив кровь молодых животных, ученые предположили, что в ней содержится некий фактор, ускоряющий процессы заживления.

Инъекционная форма очищенного экстракта телячьей крови была зарегистрирована в Швейцарии в 1957 г. под торговой маркой «Солкосерил». В 60-х годах компания-разработчик вывела на рынок мазь и гель для наружного использования, в 70-х — глазной гель, адгезивную пасту и таблетки.

В 1976 г. Солкосерил прошел регистрацию в СССР. К 1990 г. препарат был представлен уже в 50 странах мира, включая США и Канаду.

В 1996 г. в связи с эпидемией коровьей губчатой энцефалопатии* на территории Швейцарии был запрещен выпуск лекарственных средств, изготовленных из тканей крупного рогатого скота. По этой причине Solco перенесла производство своей продукции в Германию.

В этом же году австрийский филиал швейцарской корпорации Nikomed выпустил дженерик Солкосерила под брендовым названием Актовегин. Основным рынком сбыта для нового препарата стали СНГ и азиатские страны.

В 2000 г. одного из участников Тур де Франс — Лэнса Армстронга — обвинили в использовании Актовегина с целью улучшения спортивных показателей.

На фоне разразившегося скандала Международный олимпийский комитет внес препарат в перечень запрещенных. Однако уже в начале 2001 г. лекарственное средство исключили из списка в связи с недоказанностью допингового эффекта.

*Губчатая энцефалопатия («коровье бешенство», прионная болезнь, болезнь Кре́йтцфельдта-Я́коба) — нейродегенеративное заболевание, приводящее к необратимым изменениям в коре головного мозга. Встречается среди людей, крупного рогатого скота и овец. Возбудителем является особый тип высокомолекулярного белка — прион. Болезнь проявляется слабоумием, психическими расстройствами, нарушениями зрения. Ранее считалось, что в организме человека прионы возникают спонтанно или же их образование обусловлено наследственными факторами. В 1995 г. в Великобритании была описана новая форма человеческой патологии, развитие которой связали с потреблением мясных продуктов от зараженных энцефалопатией коров.

Свойства

Активный компонент: депротеинизированный стандартизированный гемодиализат (иначе гемодериват) из крови молочных телят (англ. highly filtered extract obtained from calf blood).

Международное непатентованное название: нет.

Препарат представляет собой совокупность различных биологически активных соединений:

аминокислот (орнитина, лейцина, аланина, глутамата, пролина, глицина, таурина и др.),
олигопептидов,
липидов,
олигосахаридов,
нуклеозидов (аденозина, уридина),
антиоксидантных ферментов,
электролитов (натрия, хлора, калия, магния, кальция, фосфора, железа),
микроэлементов (меди, кремния, селена, цинка).

Органические вещества составляют до 30% от сухой массы экстракта.

В качестве исходного сырья для получения лекарственного средства используется кровь телят младше 3 месяцев. Вытяжку производят методом ультрафильтрации, что, по заверениям производителя, обеспечивает отсутствие в ней возбудителей прионных заболеваний.

Применение в разных странах

По состоянию на 2015 год, Актовегин применяется в 17 странах:

России,
Украине,
Белоруссии,
Казахстане,
Киргизстане,
Таджикистане,
Узбекистане,
Туркменистане,
Молдове,
Армении,
Грузии,
Азербайджане,
Латвии,
Литве,
Эстонии,
Южной Корее,
Китае.

Около 70% продаж лекарственного средства приходится на страны бывшего СССР.

Долгое время Актовегин также применялся в США и Канаде. В 2011 г. в этих странах был введен запрет на ввоз, продажу и использование препарата.

Причиной послужил опубликованный в конце 2010 г. мета-анализ Кокрановского сообщества, в котором была обнаружена связь между применением вытяжки телячьей крови и частотой деменций (слабоумия) у пациентов.

Оказалось, что в странах, где используется препарат, психические нарушения регистрировались в 1,3 раза чаще, чем в странах, где он никогда не применялся. Медики предположили, что такая ситуация может быть обусловлена присутствием в лекарственном средстве возбудителей прионовой инфекции.

Продажа препаратов, изготовленных из тканей крупного рогатого скота, была также ограничена в ряде других государств, включая Россию, Украину и Республику Беларусь. Однако ни одна из стран бывшего СССР не включила Актовегин в число запрещенных препаратов.

Экстракт телячьей крови никогда не использовался в качестве лекарственного средства в Западной Европе (за исключением Швейцарии), Японии и Австралии.

Клинические исследования

Применение Актовегина не соответствует принципам доказательной медицины в полной мере. У препарата не выявлено действующее начало, а его безопасность и эффективность не были подтверждены по международным стандартам.

Большая часть испытаний проводилась на ограниченном числе пациентов, поэтому их результаты нельзя считать достаточно убедительными.

Имеются отдельные работы, в которых описывается эффективность применения Актовегина у больных с когнитивными расстройствами. В 2002 г. европейские медики Янсен В. и Брукнер Г. В. опубликовали результаты применения Актовегина у больных в цереброваскулярной патологией.

Участие в эксперименте приняли 120 добровольцев, которые были разбиты на 3 группы. Первая принимала препарат по 2 табл. 3 раза в день, вторая — по 2 табл. 2 раза в день. Больные 3-й группы получали плацебо. Через 3 мес. терапии авторы отметили, что оба режима дозирования Актовегина заметно улучшали внимание и память у пожилых пациентов.

В нескольких экспериментах была отмечена эффективность применения средства в остром периоде инсульта (Федин А. И., Румянцева С. А. 2001-2004 гг.), при острых черепно-мозговых травмах (Михалович Н., Хак Дж., 2004 г.) и заболеваниях периферической нервной системы (Шмырев В. И., Боброва Т. А., 2002 г.).

Первое многоцентровое двойное плацебоконтролируемое исследование Актовегина было проведено под патронажем компании Nycomed в 2008 г. Препарат применялся у 569 больных с диабетической полиневропатией.

Эффективность терапии оценивали по шкале TSS (Total Symptom Score — в пер. с англ. «общий счет симптомов невропатии»). В завершении добровольцы отметили уменьшение выраженности болевых ощущений, жжения и улучшение общего самочувствия.

В апреле 2012 г. стартовало еще одно 2-летнее многоцентровое исследование препарата, организатором которого выступила американская организация FDA. Его результаты пока еще не были опубликованы в международных изданиях.

Состав, формы выпуска, упаковка

Актовегин производится в форме:

4% раствора для инъекций,
10% раствора для инфузий (в растворе натрия хлорида 0,9% или растворе декстрозы),
20% раствора для инфузий (в растворе натрия хлорида 0,9%),
таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием активного вещества 200 мг,
5% крема для наружного применения,
5% мази для наружного применения,
20% геля для наружного применения,
20% глазного геля.

Инъекционный раствор фасуется в ампулы по 2, 5 и 10 мл и далее в коробки — по 5 или 25 ампул. Инфузионный раствор разливается во флаконы из бесцветного стекла по 250 мл.

Наружные гель, крем и мазь выпускаются в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 и 100 г. Глазной гель — в тубе по 20 г.

Таблетки упаковываются во флаконы из темного стекла по 10, 30 или 50 шт.

Механизм действия

Актовегин стимулирует поступление кислорода и глюкозы в клетки, что приводит к усилению синтеза энергетических молекул АТФ. Таким образом препарат действует как своеобразный энергостимулятор, активируя работу всех систем организма.

Увеличение транспорта кислорода в клетки головного мозга положительно влияет на процессы памяти и обучения. На фоне приема препарата у пациентов было зафиксировано восстановление нарушенных когнитивных функций и повышение устойчивости мозговых тканей к гипоксии.

По способности стимулировать поглощение глюкозы клетками Актовегин лишь в 2 раза уступает инсулину. При этом его действие проявляется и у пациентов с сахарным диабетом, способствуя ослаблению у них симптомов полиневропатии.

Улучшая энергетический метаболизм в стенках сосудов, препарат усиливает высвобождение эндогенных вазодилятаторов — оксида азота и простоциклина. Такой эффект приводит к расширению сосудов, снижению общего периферического сопротивления и улучшению кровоснабжения органов.

Активация энергообмена влечет за собой усиление синтеза углеводов и белков. Результатом этого становится ускорение заживления тканей. В экспериментах на животных было показано, что наиболее выражены регенеративные эффекты Актовегина в отношении печени, сердечной мышцы и кожи.

Метаболизм и выведение

Актовегин является многокомпонентным препаратом, в состав которого входят соединения, исходно содержащиеся в организме человека, поэтому изучить его фармакокинетику не представляется возможным.

В лабораторных экспериментах было установлено, что при внутривенном использовании препарат начинает действовать через 5 минут после введения, а пик его активности наблюдается через 120 минут.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью снижения фармакологических эффектов Актовегина замечено не было.

Показания к применению

Основаниями для назначения парентеральных форм служат:

острые и хронические нарушения периферического и мозгового кровообращения,
деменция (слабоумие),
черепно-мозговые травмы,
язвы различного происхождения,
длительно незаживающие раны,
ожоги,
лучевые повреждения кожи или слизистых оболочек,
лучевая нейропатия.

Таблетки рекомендуются в комплексной терапии периферических и цереброваскулярных сосудистых нарушений и их последствий:

ангиопатий,
деменции,
черепно-мозговых травм,
трофических язв и т. д.

Наружные мягкие формы (гель, крем, мазь) применяются в качестве ранозаживляющих средств при различных кожных поражениях:

ссадинах, порезах, ранах,
ожогах,
варикозных язвах,
пролежнях (в том числе с целью профилактики),
радиационных повреждениях.

Дополнительными показаниями для геля Актовегин являются предварительная обработка кожи перед трансплантацией и лечение ожоговой болезни.

Глазной гель показан при следующих состояниях:

ожоги (химические, радиационные, термические) и травмы роговицы,
язвы роговицы,
кератиты различного происхождения,
дистрофия роговицы,
сухой кератоконъюнктивит,
подбор контактных линз (с целью профилактики поражений).

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех форм Актовегина является гиперчувствительность к препарату.

Для инфузионных растворов дополнительно указаны:

отек легких,
задержка жидкости в организме,
нарушения мочевыделения (олиго- или анурия),
декомпенсированная сердечная недостаточность.

Беременность и лактация

Актовегин разрешено использовать при беременности и в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Препарат применяется парентерально, внутрь и местно.

Внутрь принимают по 1-2 табл. 3 раза в день в течение 4-6 недель.

Инъекции делают внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м) или внутриартериально (в/а). Дозировки зависят от тяжести клинической картины. В первый раз вводят 10-30 мл препарата в/в или в/а, далее — по 5-10 мл в/в или в/м 1 раз в сутки. Курс лечения — 2-4 недели.

Инфузии проводят в/в капельно или в/а струйно. Вводят по 250-500 мл раствора в сутки. Скорость инфузии — 2 мл/мин. Курс лечения включает 10-20 процедур.

Мазь/крем/наружный гель наносят тонким слоем на очищенные поврежденные участки кожи 2 раза в сутки. Курс терапии — не менее 12 дней. Лечение язв начинают с применения геля, постепенно переходя на крем и далее — на мазь.

В целях профилактики лучевых поражений крем или мазь втирают в интервалах между сеансами радиационной терапии.

Глазной гель вводят в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов патологии.

Побочные эффекты

Актовегин хорошо переносится большинством пациентов. У незначительного числа больных могут отмечаться аллергические реакции (кожная сыпь, гипертермия, покраснение кожи). В таких ситуациях проводится стандартная симптоматическая терапия.

При лечении 20% наружным гелем возможны небольшая отечность кожи и возникновение болевых ощущений, которые проходят по мере продолжения терапии.

При введения глазного геля ощущаются кратковременное слабое жжение и слезотечение.

Особые указания

При длительной терапии инфузионным раствором необходимо отслеживать водно-электролитный баланс крови.

Не следует использовать помутневший инфузионный раствор или препарат, содержащий взвешанные частицы.

Чтобы снизить риски развития анафилактического шока, инъекционный раствор необходимо вводить медленно. При первом использовании рекомендуется делать пробную инъекцию (ввести 2 мл раствора в/м).

Таблетки и инъекционный раствор следует применять с осторожностью:

в период беременности или лактации,
у пациентов с сахарным диабетом, гипергликемией,
у больных с сердечной недостаточностью 2-3 степени,
при отеке легких,
при задержке жидкости в организме и нарушениях мочевыделения.

Передозировка

Случаев передозировки при использовании Актовегина не отмечалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время не установлено.

Условия отпуска

Крем, мазь, гель для наружного применения отпускаются без рецепта. Таблетки, раствор для инфузий, раствор для инъекций и глазной гель — по рецепту.

Хранение

Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте. Мазь, крем, гель для наружного применения, таблетки и раствор для инъекций — при температуре 18-25ºС, раствор для инфузий и глазной гель — при температуре не выше 25ºС.

В аптеках и лечебных учреждениях таблетки и раствор для инъекций хранят по условиям списка Б.

Срок годности

Для крема, мази, раствора для инъекций, раствора для инфузий (в 0,9% растворе натрия хлорида) — 5 лет.

Для геля для наружного применения, глазного геля, таблеток, раствора для инфузий (в растворе декстрозы) — 3 года.

Глазной гель после вскрытия можно хранить не более 4 нед.

Производитель

С 1996 до 2011 года Актовегин производился компанией «Никомед Австрия ГмбХ» (Nycomed Austria GmbH), которая являлась дочерним предприятием швейцарской корпорации «Никомед» (Nycomed).

Некоторые партии выпущенных тогда препаратов (2010-2011 гг) все еще могут присутствовать в розничной продаже.

В сентябре 2011 года «Никомед» была выкуплена японским фармацевтическим гигантом «Такеда Фармасьютикал» (Takeda Pharmaceutical Company Limited) за 9,6 млрд. евро.

В настоящее время Актовегин продолжает выпускаться на том же австрийском заводе, но под брендом Такеда. Субстрат для его изготовления закупается в Австралии и Франции. Производство организовано в соответствии с правилами международного стандарта GMP.

Аналоги

Единственной полноценной заменой Актовегина можно считать оригинальную вытяжку из телячьей крови Солкосерил, которую сегодня производит немецкая компания «Валеант» (Valeant).

В инструкциях к обоим препаратам указаны сходные терапевтические свойства, показания к применению и побочные действия. Однако сравнительных клинических исследований аналогов не проводилось, поэтому официально их биологическая эквивалентность не подтверждена.

Имеются отличия в продуктовых портфелях брендов и концентрациях идентичных лекарственных форм. Так, в ассортименте Солкосерила отсутствуют крем для наружного применения и 10% раствор для инфузий, но представлена адгезивная дентальная паста.

Раствор для инъекций Солкосерил выпускается в концентрации 4,25%, а гель для кожи в концентрации 10%.

К аналогам местных форм Актовегина также относится белорусский гель Диавитол, выпускаемый УП «Диалек». В его состав входит депротеинизированный гемодиализат из крови эмбрионов коров и крови молодых телят.

Диавитол рекомендуется в качестве ранозаживляющего средства при воспалениях кожи, слизистых оболочек и трофических язвах.

При сравнении фармакологических описаний 3 препаратов обнаруживаются расхождения в ограничениях по возрасту, лекарственных взаимодействиях и возможности применения в период беременности и лактации.

Сравнительная характеристика Актовегина и его аналогов:

Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник статьи: http://farmamir.ru/2015/07/aktovegin-instrukciya-primenenie-otzyvy/

Актовегин — показания для применения

Препарат Актовегин – лекарство, которое врачи Юсуповской больницы назначают в составе комплексной терапии пациентам, страдающим заболеваниями нервной, эндокринной и сосудистой системы. Существуют следующие формы выпуска актовегина:

10% и 20% раствор для инфузий во флаконах ёмкостью 250мл;
Раствор для инъекций в ампулах по 2, 5 и 10мл;
Таблетки, покрытые оболочкой зеленовато-желтого цвета, блестящие, круглые по 200мл.

Актовегин – действующее вещество лекарственного средства. Это очищенная от белков вытяжка крови молочных телят. Актовегин относится к фармакологической группе препаратов, активизирующих тканевой обмен веществ, улучшающих трофику и стимулирующих процесс регенерации. Производитель – Такеда Фармасьютикалс, ООО (Россия), ФармФирма СОТЕКС (Россия) и Такеда (Австрия).

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подбирают дозы актовегина, путь введения и длительность терапии после всестороннего обследования пациента с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования. Тяжёлые случаи заболеваний, являющихся показанием для применения актовегина, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Медицинский персонал профессионально выполняет внутримышечные, внутривенные инъекции и инфузии.

Использование одноразовых шприцов, систем для внутривенных капельниц, строгое соблюдение правил асептики и антисептики позволяет избежать инфицирования пациента во время выполнения инъекций. Описание препарата актовегин создано на основании официальной инструкции. В состав препарата актовегин входит основное действующее вещество и вспомогательные ингредиенты.

Свойства актовегина

Как написано в инструкции по применению препарата, актовегин – лекарственное средство, которое оказывает комплексное действие:

Активизирует обмен веществ различных тканей;
Улучшает их трофику;
Стимулирует процесс регенерации;
Является мощным антигипоксантом;
Увеличивает транспорт и накопление глюкозы и кислорода, повышает их внутриклеточную утилизацию;
Стимулирует продукцию аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), обеспечивая энергетические потребности клетки.

При ограничении нормальных функций энергетического метаболизма в условиях гипоксии, недостатка субстрата и при повышенном потреблении энергии в процессе заживления, регенерации актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма и анаболизма. Вторичным эффектом препарата является усиление кровоснабжения.

У пациентов с сахарным диабетом актовегин достоверно уменьшает симптомы полиневропатии (колющую боль, чувство жжения, онемения, ползания мурашек в нижних конечностях). Объективно улучшается психическое самочувствие пациентов, уменьшаются расстройства чувствительности. Эффект лекарства актовегин начинает проявляться не позднее, чем через 30 минут после инъекции, инфузии или приёма препарата внутрь и достигает максимума в среднем через 3 часа.

Мнение эксперта

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Актовегин считается лидером по назначению на территории стран СНГ. Препарат используется в составе комплексной терапии различных заболеваний. Тем не менее вокруг Актовегина не прекращаются споры относительно его положительного воздействия.

Согласно исследованию ARTEMIDA, препарат включен в число лекарственных средств, обладающих доказательной базой. Достоверен факт, что у больных с патологиями головного мозга на фоне приема Актовегина улучшались когнитивные функции. Препарат включен в список жизненно-важных лекарственных средств. Многообразие форм позволяет назначать Актовегин для лечения различных состояний. В Юсуповской больнице врачи используют препарат в составе комплексной терапии неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. Актовегин зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении острых состояний, а также при использовании в целях профилактики обострения хронических патологий. Частота развития нежелательных эффектов на фоне приема Актовегина не превышает допустимые значения. Однако прежде чем начать прием препарата, необходимо проконсультироваться с врачом. Опытный доктор оценит степень тяжести состояния и подберет корректную дозировку лекарства. Помните, что самолечение — причина развития осложнений.

Показания противопоказания к применению актовегина

Согласно инструкции по применению лекарства актовегин препарат применяют при наличии следующих показаний:

Метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга (инсультах, черепно-мозговых травмах и их последствиях);
Гипоксических состояниях органов и тканей различного генеза;
Нарушениях венозных и артериальных периферических сосудов и их последствиях (артериальной ангиопатии, трофических язвах);
Язв различной природы, ожогов, трофических нарушений, пролежней, нарушении процессов заживления ран;
Диабетической полинейропатии;
Лучевых повреждений кожи и слизистых оболочек (для профилактики и лечения).

Врачи Юсуповской больницы не назначают актовегин при наличии противопоказаний:

Декомпенсированной сердечной недостаточности;
Отёке лёгких;
Олигурии, анурии, задержке жидкости в организме;
Повышенной чувствительности к ингредиентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при повышенном содержании натрия и хлоридов в крови. По показаниям лекарственное средство назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Фармакологический эффект актовегина не снижается у пациентов, страдающих почечной или печёночной недостаточностью, пожилым больным. Согласно инструкции актовегин детям назначают только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск развития осложнений или побочных эффектов.

Дозировка актовегина

Раствор актовегина для инфузий вводят внутривенно капельно или внутриартериально струйно. Перед началом инфузии медицинский персонал убеждается в целостности флакона и проводит титрование препарата. Скорость инфузии составляет около 2 мл в одну минуту.

При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга вначале вводят 250-500 мл раствора в сутки внутривенно в течение 2-4 недель. Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения вводят внутривенно капельно 250-500 мл раствора актовегина ежедневно в течение 2-3 недель. При артериальной ангиопатии ежедневно или через день выполняют инфузии 250 мл актовегина. Продолжительность терапии – около четырёх недель. Пациентам, страдающим диабетической ангиопатией, назначают инфузии 250-500 актовегина в течение 3 недель.

При трофических и других вялотекущих язвах, ожогах 250 мл препарата вводят внутривенно капельно ежедневно или несколько раз в неделю в дополнение к местной терапии актовегином. С целью профилактики и лечения радиационных поражений кожи и слизистых оболочек пациентам, которые получают лучевую терапию, вводят в среднем 250 мл внутривенно за день до начала и ежедневно во время радиационного лечения, а также в течение 2 недель после его окончания.

Внутримышечно медленно вводят одномоментно не больше 5 мл актовегина. Дозу актовегина детям рассчитывают на 1 кг массы тела:

Новорождённым – 0,4 — 0,5 мл;
От одного до трёх лет – 0,4 — 0,5 мл;
От 3 до 6 лет –0,25 — 0,4 мл.

Детям от 6 до 12 лет вводят внутримышечно или внутривенно 5 — 10 мл (200 — 400 мг) актовегина 1 раз сутки внутримышечно или внутривенно, от 12 до 18 лет – 10 — 15 мл (400 — 600 мг).

Побочное действие актовегина

Побочные эффекты актовегина проявляются в случае повышенной индивидуальной чувствительности к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции:

Крапивница;
Кожная сыпь;
Отёк Квинке;
Повышение температуры;
Кожный зуд, жжение;
Анафилактический шок.

В манипуляционных кабинетах Юсуповской больницы находится противошоковый набор. В случае развития аллергической реакции пациентам оказывают профессиональную медицинскую помощь. В виду возможности возникновения анафилактических реакций перед началом терапии медицинские сёстры проводят пробную инъекцию.

При развитии аллергических реакций введение Актовегина прекращают. По показаниям вводят антигистаминные средства или глюкокортикоидные гормоны. При тяжёлых анафилактических реакциях проводят соответствующую неотложную терапию: вводят внутривенно плазмозаменители, кортикостероиды в высоких дозах, катехоламины.

Как хранить актовегин? Препарат Юсуповской больнице согласно инструкции, хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности раствора для инфузий и инъекций 5 лет, таблеток – 3 года.

Источник статьи: http://yusupovs.com/articles/neurology/medpreparat-aktovegin/