Описание актуально на 14.09.2014
- Латинское название: Aktiferrin; Aktiferrin compositum
- Код АТХ: B03AE10
- Действующее вещество: Железа сульфат + Серин (Ferrous sulfate + Serin); Железа сульфат + Серин + Фолиевая кислота (Ferrous sulfate + Serin + Folic ac >
В состав капель Актиферрин (100 мл) входит 4,72 грамма сульфата железа гептагидрата; 3,56 грамм серина + дополнительные ингредиенты (сорбат калия, этанол, малиновый и сливочный ароматизаторы, вода, кислота аскорбиновая, инвертный сахарный сироп).
В одной капсуле: 113,85 мг сульфата железа моногидрата + 129 мг серина + вспомогательные вещества (лецитин, масло соевых бобов, желатин, пчелиный воск, глицерол, рапсовое масло, сорбитол, черный и красный оксид железа).
На 100 мл сиропа приходится 3,42 г гептагидрата сульфата железа; 2,58 г серина + сахарный сироп, витамин С,
малиновый ароматизатор, вода, этанол, сливочный ароматизатор.
В состав капсул Актиферрин Композитум входит 113,85 мг моногидрата сульфата железа; 129 мг серина; 0,5 мг фолиевой кислоты + вспомогательные вещества (пчелиный воск, соевый лецитин, сурепное масло, масло соевых бобов, сорбитол, желатин, черный оксид железа, глицерол, диоксид титана, желтый оксид железа, титана диоксид, коричневый оксид железа, шеллак, красный оксид железа, бутанол, метанол, этилацетат).
Капли Актиферрин выпускают в виде прозрачного желто-зеленого раствора, имеющего малиновый запах и вкус, во флаконах по 30 мл.
Также препарат выпускают в виде темно-коричневых капсул в желатиновой оболочке, внутри капсулы – светло-бежевая маслянистая жидкость. Средство в упаковках по 20 и 50 штук.
Сироп Актиферрин – прозрачный желто-зеленый, имеет малиновый запах, емкостью 100 мл.
Актиферрин Композитум – капсулы светло-коричневые с одной стороны, темно-коричневые с другой, на таблетке белая надпись «Aktiferrin F», внутри – серовато-желтая паста. В упаковке 30 штук.
Препарат восполняет дефицит железа.
Для нормального функционирования организма очень важным элементов является железо. Вещество входит в состав гемоглобина, цитохромов и миоглобина, участвует в процессе переноса кислорода ко всем органам и тканям, стимулятор эритропоэза. Около 60% вещества входит в состав эритроцитов (гемоглобин), 1 грамм – ретикулоэндотелиальная система печени и селезенки. Железо содержится в костном мозге, каждый день там оказывается около 25 мг вещества.
Альфа-аминокислота серин улучшает степень усвоения железа, при этом требуется намного меньшая доза железа. Оно быстрее распространяется по организму и всасывается.
Фолиевая кислота участвует в процессе синтеза аминокислот, нуклеиновых кислот и нуклеотидов, также принимает участие в эритропоэзе. Кислота очень полезна для беременных женщин, защищает от различных тератогенных факторов.
Всасывание активных компонентов происходит в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкого кишечника. Здесь всасывается порядка 15% железа. Однако, если у пациента очень низкий гемоглобин, и повышен эритропоэз, то этот показатель может достигать 50 %. Спустя 3 часа препарат достигает своей максимальной концентрации в плазме.
Уже в кровотоке железо связывается с ферментом трансферрином и переносится к необходимым тканям и органам. Максимальное количество вступившего в реакцию с ферментом железа – 12 мг.
В печени, костном мозге и селезенке осуществляется процесс депонации. Железо способно проникать через плаценту и попадать в грудное молоко.
Каждый день организм теряет до 1 мг железа, особенно интенсивно это происходит у женщин во время менструаций. После распада гемоглобина, железо, высвободившееся в процессе, может повторно использоваться для синтеза нового переносчика кислорода.
Средство назначают для устранения дефицита железа в организме, при недостатке фолиевой кислоты или серина.
Также препарат часто используют при беременности, и в прочих состояниях, когда повышена потребность в железе.
- при аллергии на компоненты препарата;
- при гемохроматозе и гемосидерозе;
- при анемии (в том числе свинцовой, сидероахрестической, талассемии, гемолитической и вызванной недостатком витамина В12);
- если вы принимаете прочие средства, содержащие железо;
- при серьезных заболеваниях ЖКТ (стеноз, кишечная непроходимость);
- при непереносимости фруктозы или галактозы;
- если осуществляются регулярные гемотрансфузии.
Если возникли нарушения в работе ЖКТ, стоит попробовать снизить суточную дозу, симптомы должны исчезнуть.
Схема лечения средством должна определяться лечащим врачом по результатам анализов и ежемесячного мониторинга.
Принимать препарат менее двух месяцев не имеет смысла, каждые 4 недели следует производить контроль показателей.
Капли Актиферрин, инструкция по применению
Дозировка рассчитывается по формуле 5 капель лекарства на один кг веса пациента, средство принимают 3 раза в сутки:
- для грудных детей суточная доза составляет 30-45 капель в день;
- для дошкольников – 75- 100 капель;
- для школьников – 150 капель.
Чтобы открыть флакончик с лекарством, следует слегка надавить на него и повернуть в направлении стрелки, после применения – туго закрыть.
Инструкция на капсулы
Капсулы не разжевывают и не раскусывают, запивают водой или лучше апельсиновым соком, за полчаса до еды.
Суточная дозировка для взрослых составляет 1 таблетка – 2 раза в день, для детей – такое же количество один раз в сутки.
Инструкция на сироп
Чтобы рассчитать суточную дозу для лиц, старше двух лет, нужно рассчитать по 5 мл препарата на каждые 12 кг от массы тела.
Как правило, школьники принимают по 5 мл 3 раза в день, дети дошкольного возраста – 5 мл 2 раза в день.
Капсулы Актиферрин Композитум
Также принимают целиком, перед едой, запивая соком, желательно, чтобы сок содержал много витамина С.
Взрослые и лица с массой тела больше 50 кг пьют по 2 капсулы в день. Для детей дозировка — одна капсула в день.
Наиболее большая вероятность передозировки у детей. Уже при приеме одного грамма может возникнуть угроза жизни ребенка, поэтому препарат нужно хорошо спрятать.
Симптомами передозировки являются: тошнота, понос, рвота, сонливость, шок и коллапс сосудов. Через 5 часов после появления первых симптомов может наблюдаться улучшение состояния, но уже через 12- 48 часов клиническая картина может значительно ухудшиться (шок, токсическая печеночная недостаточность, коагулопатия, дыхание Чейн-Стокса).
Из-за токсического гепатита может появиться желтуха, могут проявляться нарушения со стороны нервной системы, вплоть до комы. Если терапия была произведена вовремя, то вероятность летального исхода значительно снижается.
Для начала следует промыть желудок бикарбонатным или фосфатным р-ами, затем принять молоко и сырое яйцо.
Может быть назначен дефероксамин (1-2 грамма) капельно внутривенно. И еще одна инъекция на следующий день.
Клинически доказанная неэффективность гемодиализа, возможно использование перитонеального диализа.
При очень тяжелых состояниях могут назначить димеркаптопропансульфонат натрия.
При сочетании с тироксином и цинком соли железа будут хуже всасываться в желудке.
Лимонная и аскорбиновая кислоты усиливают степень усвоения железа.
Кальций, магний, хлорамфеникол, холестирамин, антациды, содержащие алюминий, магний, кальций или висмут снижают резорбцию железа.
При сочетании с глюкокортикостероидами может усиливаться процесс эритропоэза.
Витамин Е снижает активность железа в организме, особенно у детей.
Не допускать попадания детям в руки. Хранить при температуре, не превышающей 25 градусов.
Нельзя запивать таблетки или капсулы черным чаем, молоком, кофе. Также не стоит параллельно принимать (промежуток в два часа) сырые злаки, твердую пищу, хлеб, яйца и различные молочные продукты.
Возможно окрашивание кала в черный цвет. Для того, чтобы избежать окрашивания в черный цвет зубов, следует чистить зубы после приема лекарств, не пить сироп или капли в неразбавленном виде.
Наиболее близкие аналоги: Сорбифер Дурулес, Ферроплект, Мальтофер, Тотема, Гемоферон, Ранферон-12, Ферон Форте, Гемсинерал – ТД.
Что лучше Мальтофер или Актиферрин?
Мальтофер, в отличие от оригинального препарата содержит полимальтозный комплекс трехвалентного гидроксида железа и обладает некоторыми преимуществами перед двухвалентным железом. Например, вероятность отравления при передозировке сильно снижена, средство менее токсично, лучше переносится, не взаимодействует с пищей и другими препаратами, эмаль зубов не окрашивается в черный цвет. Однако стоимость Актиферрина несколько ниже, чем у его аналога. Судя по отзывам в интернете, оба средства достаточно эффективны. Частота возникновения побочных реакции от обоих препаратов одинакова.
Часто лекарство назначают беременным женщинам. В любом случае вопрос о применении средства следует согласовывать с врачом. Препарат проникает в грудное молоко.
У препарата в целом хорошие отзывы. Переносится хорошо, побочные эффекты проявляются нечасто. Многим нравится сравнительно низкая стоимость и разнообразие лекарственных форм. Многим больше подошел Актиферрин Композитум, так как он лучше усваивался.
Отзывы об Актиферрине для грудничков
Средство хорошо поднимает уровень гемоглобина, ребенок становится более активным, улучшается цвет кожи. Однако, побочные эффекты все-таки возникают, плохо отстирывается с одежды.
Цена на капли Актиферрин составляет около 247 рублей за 30 мл.
Стоимость 50 капсул Актиферрина – 275 рублей.
Цена сиропа – 198 рублей за 100 мл.
30 капсул Актиферрин Композитум стоят 241 рубль.
источник
Железа сульфат 113,85 мг (соответствует железо II) 34,50 мг, D,L-серин 129,00 мг.
Лецитин (Е322) 10,00 мг, рапсовое масло 142,15 мг, соевых бобов масло гидрогенизированное 7,50 мг, соевых бобов масло частично гидрогенизированное 30,00 мг, воск пчелиный желтый 7,50 мг.
Желатин 161,64 мг, глицерол (85%) 40,23 мг, сорбитол 26,27 мг, краситель железа оксид черный (Е172) 2,16 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,90 мг.
Продолговатые непрозрачные мягкие желатиновые капсулы № 6 тёмно-коричневого цвета. Содержимое капсул — маслянистая паста светло-бежевого цвета.
Железо — важнейший микроэлемент организма. Как коэнзим цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы, а также как составная часть гемоглобина, миоглобина и цитохромов он вовлечен во множество метаболических процессов.
Суточная потребность в железе у взрослых составляет 1-2 мг, у беременных — 2-5 мг, у детей до 7 лет — 0,5-1,5 мг. Уровень всасывания железа составляет в среднем 10 %, поэтому для восполнения потребности в железе доза при пероральном приеме должна превышать суточную потребность в 10 раз.
Общее содержание железа в организме взрослых составляет 3-5 г, новорожденных — от 0,2 г до 0,3 г. Около 60 % этого количества входит в состав гемоглобина эритроцитов и участвует в транспорте кислорода. Примерно 1 г находится в клетках ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) печени, селезенки, костном мозге, в виде гемосидерина или ферритина — (мобилизируемые формы). Плазматический транспорт железа составляет около 4 мг. Ежедневно 25 мг железа, которое образуется в результате гемопоэза, преимущественно результате разрушения эритроцитов, переводится в костный мозг.
После перорального приема около 10-15 % двухвалентного железа всасывается в 12-перстной и тощей кишке. Всасывание железа возможно также посредством механизма пассивной диффузии. Всасывание железа значительно возрастает при его дефиците и при увеличенном эритропоэзе. У пациентов с низким уровнем гемоглобина и истощенным депо железа всасывание может увеличиваться до 50-60% и уменьшаться при нормализации этих показателей. Пик плазменной концентрации железа достигается через 2-4 часа после приема.
В крови железо связывается с трансферрином и в трехвалентной форме транспортируется к местам гемопоэза и специфические депо.
После связывания железа с апоферритином оно депонируется в печени, селезенке и костном мозге в форме ферритина. Железо проникает через плацентарный барьер и минимальные количества экскретируются в грудное молоко.
Ежедневные потери железа составляют 1 мг и осуществляются через десквамацию эпителиальных и мукозных клеток с желчью и мочой. Во время менструации теряется примерно 1 мг железа.
Значительное количество железа, которое высвобождается в процессе разрушения гемоглобина (20-30 мг ежедневно) реутилизируется в организме, преимущественно для синтеза гемоглобина.
- повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным компонентам препарата;
- нарушения всасывания железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, талассемия);
- повышенное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемолитическая анемия);
- анемия, не связанная с дефицитом железа;
- врожденная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы, синдром глюкозно-галактозной мальбсорбции;
- аллергические реакции на масло соевых бобов и масло арахиса.
Следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов железа с диетическими продуктами и добавками, содержащими соли железа (возможный риск передозировки).
У пациентов с воспалением и язвами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, следует оценивать соотношение пользы от лечения и риска развития обострений гастроэнтерологических заболеваний на фоне терапии препаратами железа.
Доклинических исследований влияния на репродуктивную функцию не проводилось. Применение при беременности и в период лактации возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Взрослые и подростки, свыше 50 кг массы тела: по 1 капсуле один или два раза в день.
Дети (20 — 50 кг массы тела): по 1 капсуле один раз в день.
Дефицит железа может быть приблизительно рассчитан по формуле: мг железа = кг массы тела х 3,5 х (16 — Hb в г%)
Пороговые значения, ниже или выше которых дефицит железа, принимаются как требующие лечения:
источник
Актиферрин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Aktiferrin
Действующее вещество: железа сульфат + серин (ferrous sulfate + serin)
Производитель: ГмбХ Меркле, Германия
Актуализация описания и фото: 05.12.2017
Цены в аптеках: от 206 руб.
Актиферрин – препарат для восполнения дефицита железа.
Препарат выпускается в виде капсул, сиропа и капель.
Действующими веществами в составе капсул являются железа сульфата моногидрат и серин. Вспомогательными компонентами выступают: желтый пчелиный воск, лецитин, масло соевых бобов, рапсовое масло.
Активными веществами Актиферрина в виде сиропа являются железа сульфата гептагидрат и серин, а вспомогательными: аскорбиновая кислота, этанол, инвертный сахарный сироп, малиновый и сливочный ароматизаторы, очищенная вода.
В состав капель Актиферрин, кроме этих вспомогательных компонентов, входит также калия сорбат.
Железо – микроэлемент, который является коэнзимом цитохромоксидазы, пероксидазы, каталазы и составной частью гемоглобина, миоглобина, цитохромов и принимает участие в различных метаболических процессах в организме.
Суточная потребность в железе для взрослых составляет 1–2 мг, для беременных – 2–5 мг, для детей в возрасте до 7 лет – 0,5–1,5 мг. Уровень всасывания железа в среднем составляет 10%, поэтому при пероральном приеме для восполнения потребности в железе необходимо назначать дозы, превышающие суточную потребность в 10 раз.
Общее содержание железа в организме взрослых– 3000–5000 мг, у новорожденных – 200–
300 мг. Приблизительно 60% от этого количества задействовано в транспорте кислорода в составе гемоглобина эритроцитов. Примерно 1000 мг в виде ферритина или гемосидерина (мобилизуемая форма) содержится в клетках макрофагов селезенки, печени, костного мозга. Плазматический транспорт железа – около 4 мг. В костный мозг ежедневно переводится 25 мг железа, образующегося в результате гемопоэза (большей частью вследствие разрушения эритроцитов).
В результате перорального приема в двенадцатиперстной и тощей кишке всасывается 10–15% двухвалентного железа. Также всасывание железа возможно по механизму пассивной диффузии (данный процесс в значительной степени активизируется при увеличенном эритропоэзе либо при дефиците железа). При низком уровне гемоглобина и истощении депо железа степень всасывания может повыситься до 60%. При нормализации указанных показателей это значение уменьшается до нормального уровня. Пик плазменной концентрации после приема препаратов железа наступает спустя 2–4 часа.
При попадании в кровь железо связывается с белками плазмы трансферринами и транспортируется в специфические депо и к местам гемопоэза.
После связывания с апоферритином железо в форме ферритина депонируется в селезенке, печени, костном мозге. Железо проходит через плацентарный барьер и в минимальных количествах экскретируется в грудное молоко.
Ежедневно потери железа через десквамацию мукозных и эпителиальных клеток с мочой и желчью составляют примерно 1 мг. Во время менструации потери железа составляют около 1 мг.
Значительное количество железа, высвобождаемого в результате разрушения гемоглобина, реутилизируется в организме (20–30 мг в сутки) и используется преимущественно для синтеза гемоглобина.
Согласно инструкции, Актиферрин назначают при железодефицитной анемии и дефиците железа, вызванном:
- Большой кровопотерей;
- Периодом лактации и беременности;
- Хроническим гастритом;
- Язвой ЖКТ;
- Опухолевыми заболеваниями;
- Резекцией желудка;
- Перенесенными инфекциями.
Применение Актиферрина для детей эффективно во время активного роста, в период сниженной сопротивляемости организма, а также при инфекционных и опухолевых заболеваниях.
Согласно инструкции, Актиферрин не назначается в случаях:
- Анемии гемолитической, апластической, сидероахрестической, вызванной отравлением свинцом;
- Гемосидероза;
- Гемохроматоза;
- Поздней порфирии кожи;
- Хронического гемолиза;
- Гиперчувствительности.
Во время лактации и беременности применение Актиферрина считается безопасным, если диагностирован недостаток железа.
Взрослые и подростки принимают препарат в капсулах. Актиферрин назначается им по 1 капсуле 2-3 раз в сутки. Если наблюдается плохая переносимость, дозировку постепенно уменьшают, подбирая оптимальную, но продолжительность лечения при этом увеличивают. Детям до 6 лет назначают по 1 капсуле препарата 1 раз в сутки.
Сироп Актиферрин назначается детям старше 2 лет. Допустимая суточная дозировка составляет 5 мл на 12 кг веса ребенка. Препарат в виде сиропа детям дошкольного возраста назначают по 5 мл 1-2 раза в сутки, детям школьного возраста – 5 мл 2-3 раза в сутки.
Новорожденным и детям до 2 лет предпочтительнее давать препарат в каплях. Суточная дозировка составляет 5 капель на 1 кг веса ребенка. Кратность приема – 2-3 раза в сутки. В среднем детям грудного возраста назначают по 10-15 капель, дошкольного – 25-35 капель, школьного – 50 капель 3 раза в сутки.
Принимать Актиферрин можно во время или после приема пищи, запивая водой. Капсулы разжевывать нельзя.
После применения Актиферрина могут наблюдаться следующие нежелательные явления:
- Ухудшение аппетита;
- Привкус горечи во рту;
- Метеоризм;
- Диарея;
- Боли в животе;
- Запор;
- Рвота;
- Тошнота;
- Аллергическая сыпь и зуд;
- Головокружение;
- Раздражительность;
- Энцефалопатия;
- Головная и зубная боль;
- Боль в горле;
- Ощущение сдавленности в груди;
- Анафилактический шок (редко).
Как правило, побочные действия со стороны пищеварительного тракта проходят при уменьшении дозировки.
При передозировке Актиферрина могут возникнуть:
- Слабость;
- Парестезии;
- Бледность кожи;
- Понижение артериального давления;
- Учащенное сердцебиение;
- Боль в животе;
- Диарея с кровью.
- спутанность сознания
- Летаргия
- Судороги
- Кома
- Гипертермия
- Слабый пульс
Лечат передозировку промыванием желудка, приемом молока, сырого яйца, назначают Дефероксамин.
В случае применения детьми препаратов железа имеется высокая вероятность интоксикации, поэтому подобные лекарственные средства следует хранить в недоступном месте. Возникновение опасных для жизни состояний возможно при приеме дозы в 1000 мг сульфата железа. При этом зафиксированы следующие симптомы: диарея, тошнота, рвота, сильные абдоминальные боли, а в тяжелых случаях – развитие коллапса, сонливости, олигурии и шока.
Вследствие токсического гепатита существует риск развития желтухи, в некоторых случаях – нарушений центральной нервной системы (паралича, конвульсий, комы). Редко возникают нарушения свертываемости крови.
Перед проведением специфической терапии показаны мероприятия по удалению препарата железа из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка с фосфатными и бикарбонатными буферными растворами, вызывание рвоты) с последующим приемом внутрь молока и сырого яйца.
В случае превышения концентрации сывороточного железа (> 300–350 мкг/дл) требуется внутривенное капельное введение 1000–2000 мг дефероксамина (Десферала) из расчета 15 мг/кг массы тела пациента в час.
В случае проведения курсового лечения препаратами железа следует систематически контролировать уровень сывороточного железа и прочих показателей сыворотки крови.
При передозировке солей железа у пациентов с олиго- или анурией назначают гемодиализ.
Специальные меры в случае тяжелых интоксикаций – парентеральное применение Димеркапрола (диэтилентриаминпентаацетата кальция).
Из-за риска образования нейротоксичных комплексов диэтилентриаминпентаацетат кальция следует применять с осторожностью.
При наличии почечной или печеночной недостаточности вероятность кумуляции железа возрастает.
Применение Актиферрина может спровоцировать обострение воспалительных и язвенных заболеваний кишечника.
При регулярном использовании препарата может наблюдаться потемнение зубов.
Всасываемость средства уменьшают:
- Этидроновая кислота;
- Антацидные средства;
- Панкреатин;
- Яичные желтки;
- Злаки;
- Овощи;
- Молоко;
- Кофе;
- Чай.
Прием Актиферрина негативно сказывается на усвоении тетрациклинов, фторхинолонов, пенициламина.
При сочетании с этанолом в некоторых случаях препарат может вызывать токсические осложнения.
В высоких дозах средство уменьшает абсорбцию цинка почками.
Доклинические исследования влияния препаратов железа на репродуктивную функцию не проводились. Применение при беременности, а также в период лактации допускается только после оценки врачом соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода/ребенка.
Капли Актиферрин используются с первых дней жизни, сироп – с 2 лет. Капсулы используются при лечении детей с массой тела от 20 до 50 кг.
При лечении пациентов с нарушениями функции почек Актиферрин применяется с осторожностью.
При лечении пациентов с нарушениями функции печени Актиферрин применяется с осторожностью.
Среди аналогов Актиферрина можно выделить следующие препараты:
Препарат отпускается из аптек по рецепту. Его необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности всех лекарственных форм составляет 2 года. Капли и сироп после вскрытия следует хранить не дольше 1 месяца.
Отзывы об Актиферрине являются преимущественно положительными: пользователи отмечают хорошую переносимость препарата, низкую частоту развития побочных эффектов, сравнительно невысокую стоимость и разнообразие лекарственных форм.
Родители грудничков отмечают, что Актиферрин хорошо поднимает уровень гемоглобина у детей. В качестве недостатков указываются случаи развития побочных эффектов и трудности с выведением пятен от препарата с одежды.
Примерная цена на Актиферрин составляет: 50 капсул – 335 руб., 20 капсул – 175 руб., капли для приема внутрь (30 мл) – 325 руб., сироп (100 мл) – 240 руб.
источник
Актиферрин – это антианемический препарат, предназначенный для восполнения в организме дефицита железа. Производится в следующих формах: желатиновые капсулы, капли, сироп.
Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, ряда ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз.
Входящая в состав Актиферрина альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, что приводит к быстрому восстановлению нормального содержания железа в организме.
Включение в состав серина позволяет уменьшить дозу железа, обеспечивая лучшую переносимость препарата.
Суточная потребность в железе для взрослых составляет 1–2 мг, для беременных – 2–5 мг, для детей в возрасте до 7 лет – 0,5–1,5 мг. Уровень всасывания железа в среднем составляет 10%, поэтому при пероральном приеме для восполнения потребности в железе необходимо назначать дозы, превышающие суточную потребность в 10 раз.
При применении Актиферрина происходит быстрое восполнение дефицита железа в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Фолиевая кислота, входящая в состав Актиферрин композитум, принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза. В период беременности выполняет в определенной степени защитную функцию по отношению к действию тератогенных факторов.
От чего помогает Актиферрин? Согласно инструкции, препарат назначают в качестве лечебного и профилактического средства при железодефицитной анемии у взрослых и детей, пациентов из группы риска.
Дополнительно применяется при:
- Большой кровопотери;
- Период лактации и беременности;
- Хронический гастрит;
- Язва ЖКТ;
- Опухолевые заболевания;
- Резекция желудка;
- Перенесенные инфекции.
Лечение железодефицитной анемии с сопутствующим дефицитом фолиевой кислоты (Актиферрин Композитум).
Принимают внутрь перед едой или во время еды не разжевывая, запивая чистой водой. Стандартные дозировки, согласно инструкции – по 1 капсуле \ от 2 до 3 раз в сутки. При плохой переносимости дозировку снижают, длительность применения (до нормализации гемоглобина) увеличивается.
Детям старше 6 лет – по 1 капсуле \ 1 раз в сутки.
Прием Актиферрина продолжают еще в течение 8-12 недель после достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина, назначая поддерживающую дозу.
Капли Актиферрин
Рекомендуемая инструкцией по применению дозировка капель взрослым – 5 капель на 1 кг массы тела \ от 2 до 3 раз в сутки. Дозировки Актиферрин для детей:
- Грудные дети: средняя доза составляет по 10-15 капель \ 3 раза в сутки.
- Дети дошкольного возраста: средняя доза – 25-35 капель \ 3 раза в сутки.
- Дети школьного возраста: средняя доза – по 50 капель \ 3 раза в сутки.
Капли принимают с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).
Сироп Актиферрин назначается детям старше 2 лет. Допустимая суточная дозировка составляет 5 мл на 12 кг веса ребенка.
Сироп детям дошкольного возраста назначают по 5 мл \ 1-2 раза в сутки, детям школьного возраста по 5 мл \ 2-3 раза в сутки. Новорожденным и детям до 2 лет предпочтительнее давать препарат в каплях.
Особые указания
При курсовом назначении необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и Hb.
Для профилактики появления на зубах обратимого темного налета сироп и капли Актиферрин не следует принимать в неразбавленном виде, а после приема пищи рекомендуется тщательно почистить зубы.
Не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения всасывания железа.
Окрашивает кал в черный цвет (не имеет клинического значения).
При установленном дефиците железа в организме в период беременности и лактации назначение препарата считается обоснованным и безопасным.
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Актиферрин:
- Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, горький привкус во рту, метеоризм, запоры, диарея; редко – боль в животе, тошнота, рвота.
- Аллергические реакции: редко – зуд, сыпь; в отдельных случаях – анафилактический шок.
- Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко – слабость, раздражительность; в отдельных случаях – энцефалопатия с эпилептическим синдромом.
- Прочие: гиперемия кожи; редко – зубная боль, боль в горле, ощущение давления за грудиной.
Препарат, как правило, хорошо переносится. Возникающие побочные явления со стороны пищеварительной системы исчезают при снижении дозы.
Противопоказания
Противопоказано назначать Актиферрин в следующих случаях:
- Переизбыток железа в организме, который наблюдается при гемолитической анемии, гемохроматозе.
- Анемия, не связанная с недостатком железа.
- Отсутствие лактазы, непереносимости галактозы или фруктозы, сахарно-изомальтазном дефиците и глюкозо-галактозном нарушении всасывания.
- Повышенная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного препарата.
Во избежание передозировки следует с осторожностью применять с пищевыми добавками, содержащими соли железа, и диетическими продуктами.
Существуют препараты и продукты, которые уменьшают всасывание препарата, к ним относят – овощи, молоко, чай, кофе, злаки, яичные желтки, антацидные средства.
Передозировка
Возникновение опасных для жизни состояний возможно при приеме дозы в 1000 мг сульфата железа. Симптомы передозировки: диарея, тошнота, рвота, сильные абдоминальные боли.
В тяжелых случаях – развитие коллапса, сонливости, олигурии и шока.
Вследствие токсического гепатита существует риск развития желтухи, в некоторых случаях – нарушений центральной нервной системы (паралича, конвульсий, комы). Редко возникают нарушения свертываемости крови.
При необходимости, заменить Актиферрин можно на аналог по лечебному действию – это препараты:
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Актиферрин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Актиферрин капсулы 300мг 20 шт. – от 173 рублей, стоимость сиропа 100мл – от 237 рублей, цена капель Актиферрин 30 мл – от 300 до 370 рублей, по данным 711 аптек.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
После болезни и сдачи очередных анализов у моего сыночка снизился уровень гемоглобина в крови. Педиатр назначила капельки актиферрина по схеме. Попробовала сама на вкус – вкус ужасный. Принимать надо через трубочку, так как окрашивают зубки, но ребёнок маленький и трубочкой пользоваться не умеет. Гемоглобин поднять сумели, но зубки потемнели, вот сейчас думаю пройдет ли это.
источник
Капли для приема внутрь в виде прозрачного раствора от зеленоватого или желтовато-зеленого до желто-коричневатого или оранжево-коричневого цвета, с малиново-сливочным запахом, испытание проводится органолептически.
| 100 мл | |
| железа сульфата гептагидрат | 4.72 г, |
| что соответствует содержанию железа (II) | 0.948 г |
| D,L-серин | 3.56 г |
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота — 0.8 г, калия сорбат — 0.1 г, сахарный сироп инвертный (72.7% TS) — 15.18 г, этанол 96% — 0.1563 г, ароматизатор сливочный — 0.0125 г, ароматизатор малиновый — 0.05 г, вода очищенная — 83.4 г.
30 мл — флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) — пачки картонные.
Препарат железа. Железо — важнейший микроэлемент организма. Как коэнзим цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы, а также как составная часть гемоглобина, миоглобина и цитохромов он вовлечен во множество метаболических процессов, стимулирует эритропоэз.
Входящая в состав препарата α-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, что приводит к быстрому восстановлению нормального содержания железа в организме. Это обеспечивает лучшую переносимость препарата и позволяет уменьшить необходимую дозу железа.
Суточная потребность в железе у взрослых составляет 1-2 мг, у беременных — 2-5 мг, у детей в возрасте до 7 лет — 0.5-1.5 мг. В среднем всасывается 10%, поэтому для восполнения потребности в железе, доза при приеме внутрь должна превышать суточную потребность в 10 раз.
После приема внутрь около 10-15% двухвалентного железа всасывается из двенадцатиперстной и тощей кишки. Всасывание железа возможно также посредством механизма пассивной диффузии. Всасывание железа значительно возрастает при его дефиците и при увеличенном эритропоэзе. У пациентов с низким значением гемоглобина и истощенным депо железа всасывание может возрастать до 50-60% и уменьшаться при нормализации этих показателей. C max железа достигается через 2-4 ч после приема.
В крови железо связывается с трансферрином и в трехвалентной форме транспортируется к местам гемопоэза и в специфические депо. После связывания железа с апоферритином оно депонируется в печени, селезенке и костном мозге в форме ферритина. Железо проникает через плацентарный барьер, минимальные количества экскретируются с грудным молоком.
Суточная доза устанавливается из расчета 5 капель на 1 кг массы тела, кратность приема — 2-3 раза/сут.
Грудные дети: средняя доза составляет по 10-15 капель 3 раза/сут.
Дети дошкольного возраста: средняя доза — 25-35 капель 3 раза/сут.
Дети школьного возраста: средняя доза — по 50 капель 3 раза/сут.
Чтобы открыть флакон, следует нажать на колпачок вниз и одновременно повернуть в направлении стрелки. После применения лекарства колпачок установить и туго завинтить (предотвращает доступ для детей).
Дефицит железа может быть приблизительно рассчитан по формуле:
железо (мг) = масса тела (кг)×3.5×(16 — количество гемоглобина (г%))
Пороговые значения, ниже или выше которых дефицит железа расценивается как состояние, требующее лечения:
| Показатели | Дети | Дети школьного возраста, взрослые |
| Гемоглобин (г%) | 15 | > 15 |
| Сывороточное железо (мкг%) | 380 | > 400 |
| Средний эритроцитарный гемоглобин (пг) | Контроль лабораторных показателей
При необходимости, степень дефицита железа и последующую потребность восполнения железа следует контролировать каждые 4 недели по следующим лабораторным показателям: гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты, сывороточное железо, трансферрин, средний эритроцитарный гемоглобин, средний объем эритроцитов. Аллергические реакции : редко (>1/10 000 и Со стороны пищеварительной системы: очень редко ( С осторожностью следует применять препараты железа с диетическими продуктами и добавками, содержащими соли железа (возможный риск передозировки). У пациентов с воспалением и язвенными поражениями слизистой оболочки ЖКТ следует оценивать соотношение пользы лечения и риска развития обострений гастроэнтерологических заболеваний на фоне терапии препаратами железа. Не следует назначать препарат пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы или галактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, дефицитом сахаразы-изомальтазы. Применение при беременности и в период лактации возможно, если потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка. Подросткам препарат предпочтительно назначать в виде капсул, в начале терапии — по 1 капс. 2-3 раза/сут. При плохой переносимости препарата дозу постепенно снижают до максимальной переносимой. При этом длительность терапии (до нормализации гемоглобина) увеличивается. Детям старше 6 лет Актиферрин назначают по 1 капс./сут. Детям старше 2 лет предпочтительнее назначать препарат в форме сиропа. Суточная доза составляет 5 мл/12 кг массы тела. Средние дозы для детей дошкольного возраста составляют 5 мл 1-2 раза/сут; для детей школьного возраста — 5 мл 2-3 раза/сут. Новорожденным и детям младшего возраста Актиферрин назначают в форме капель. Суточную дозу устанавливают из расчета 5 капель/1 кг массы тела; кратность назначения — 2-3 раза/сут. Средние дозы для грудных детей составляют по 10-15 капель 3 раза/сут; для детей дошкольного возраста — по 25-35 капель 3 раза/сут; для детей школьного возраста — по 50 капель 3 раза/сут. Печеночная или почечная недостаточность увеличивают риск кумуляции железа. Препарат может вызывать обострение язвенных и воспалительных заболеваний кишечника. При применении препарата возможно стойкое потемнение зубов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами У детей имеется высокий риск интоксикации препаратами железа, жизнеугрожающие состояния могут возникать при приеме 1 г железа сульфата. Поэтому препараты железа должны храниться в недоступном для детей месте. Симптомы: при случайном приеме препарата в очень высоких дозах возможны слабость, усталость, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, снижение АД, сердцебиение, акроцианоз, боли в животе, диарея с примесью крови, цианоз, спутанность сознания, слабый пульс, гипертермия, летаргия, судорожные припадки, симптомы гипервентиляции, кома. Признаки периферического сосудистого коллапса проявляются в течение 30 мин после приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома — в течение 12-24 ч; острый почечный и печеночный некроз — через 2-4 дня. Лечение: до проведения специфической терапии следует принять меры по удалению из желудка еще не всосавшегося препарата (промывание желудка), дать пациенту выпить молоко, сырое яйцо. Специфическую терапию проводят назначением дефероксамина (десферала) внутрь и парентерально. При острых отравлениях для связывания железа, еще не абсорбировавшегося из ЖКТ, назначают внутрь 5-10 г дефероксамина (растворяют содержимое 10-20 ампул в питьевой воде). Для удаления абсорбировавшегося железа дефероксамин вводят в/м медленно, детям — 15 мг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении — в/м детям по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут). В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием шока, вводят в/в капельно в дозе 1 г и проводят симптоматическую терапию. Летальный исход главным образом возникает при несвоевременной противошоковой терапии. Гемодиализ неэффективен для выведения железа, но может быть использован для ускорения выведения железо-дефероксаминового комплекса, а также может назначаться при олиго- и анурии. Возможно проведение перитонеального диализа. При курсовом лечении препаратами железа необходим систематический контроль уровня сывороточного железа и других показателей сыворотки крови. При тяжелых интоксикациях назначают унитиол (димеркаптопропансульфонат натрия) парентерально. Из-за возможности образования нейротоксичных комплексов унитиол следует применять с осторожностью. Специфический антидот — дефероксамин (десферал). При одновременном применении соли железа снижают всасывание таких препаратов как тетрациклины, ингибиторы гиразы (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), пеницилламин, леводопа, карбидопа и метилдопа. У пациентов, получающих заместительную терапию левотироксином натрия, соли железа снижают его всасывание. Препараты железа в высоких дозах снижают почечную абсорбцию препаратов цинка (последние рекомендуется принимать за 2 ч после приема препаратов железа). Всасывание железа снижается при одновременном приеме колестирамина, антацидов (содержащих алюминий, магний, кальций, висмут) и добавок, содержащих кальций и магний. Одновременное применение солей железа и НПВС может усилить повреждающее действие железа на слизистую оболочку ЖКТ. У детей при одновременном применении железо снижает эффективность витамина Е. Все вышеуказанные средства рекомендуется принимать за 3-4 ч до или после приема Актиферрина. В случае необходимости одновременного назначения лекарственных препаратов следует проводить систематический клинико-лабораторный контроль. Чай, кофе, растительная пища, содержащая железохелатирующие вещества (такие как фосфаты, фитаты, оксалаты), молоко, яйца снижают всасывание железа. Аскорбиновая кислота и лимонная кислота увеличивают всасывание железа. Этанол увеличивает абсорбцию железа и риск возникновения токсических осложнений. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. источник Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Актиферрин и Актиферрин композитум относятся к препаратам, содержащим железо. Активными компонентами этих препаратов являются гептагидрат железа сульфат и альфа-аминокислота серин . Гептагидрат железа восполняет дефицит этого минерала в организме, а альфа-аминокислота серин позволяет ему более активно всасываться из желудка в системный кровоток. При применении Актиферрина наблюдается быстрое восполнение недостатка железа в организме, постепенная регрессия лабораторных и клинических симптомов анемии. У больного улучшается самочувствие, а слабость, повышенная утомляемость, тахикардия, головокружение и сухость кожи постепенно исчезают. В состав Актиферрин композитум, помимо основных компонентов Актиферрина, входит фолиевая кислота. Этот препарат применяется для лечения больных железодефицитной анемией, сопровождающейся дефицитом фолиевой кислоты. Присутствие в составе препарата альфа-аминокислоты серин дает возможность уменьшать дозировку железа и обеспечивает хорошую переносимость Актиферрина. После приема внутрь железо, присутствующее в препарате, быстро всасывается из ЖКТ в кровь, и уже через 2-4 часа в крови наблюдается его максимальная концентрация. При этом развивается эффект корреляции: чем больший дефицит железа имеется в организме, тем большее количество железа всасывается в системный кровоток. Далее препарат выводится из организма с каловыми массами и мочой. В состав одной капсулы входит:
Актиферрин с осторожностью назначается при:
В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. Побочные реакции со стороны органов пищеварения устраняются снижением дозировки.
Препарат нельзя запивать кофе, черным чаем или молоком, т.к. это может вызвать снижение всасывания железа. Такие же последствия может вызывать прием твердой пищи, хлеба, яиц, сырых злаков и молочных продуктов. Перерыв между приемом таких продуктов и препарата должен составлять 1-2 часа. Сироп или капли нужно принимать с небольшим количеством воды или фруктовым чаем. При приеме капель или сиропа Актиферрина в неразбавленном виде на зубах могут появляться темные пятна и налет. Для предотвращения их возникновения необходимо разбавлять эти лекарственные формы препарата и после приема тщательно чистить зубы. Во время лечения Актиферрином кал может окрашиваться в черный цвет. Этот симптом не имеет клинического значения и не должен настораживать пациента. Для вскрытия флакона с каплями или сиропом необходимо прижать колпачок вниз и сразу же повернуть в направлении, указанном стрелкой. После использования колпачок устанавливается на флакон и туго завинчивается (для предотвращения использования детьми). После вскрытия флакона сироп или капли могут использоваться на протяжении месяца. Актиферрин принимают курсами, после этого пациенту назначается поддерживающая дозировка. При таком лечении необходим постоянный мониторинг лабораторных показателей каждые 4 недели. Контролируются следующие лабораторные показатели: гемоглобин, количество эритроцитов, сывороточного железа, ретикулоцитов, средний объем эритроцитов и эритроцитарный средний гемоглобин. Во время приема Актиферрина нельзя употреблять спиртные напитки, т. к. это может приводить к риску развития токсических осложнений. Дозировка
Длительность лечебного курса индивидуальна для каждого пациента и зависит от лабораторных показателей; в среднем она составляет не менее 8-12 недель. Далее пациенту назначают Актиферрин в поддерживающей дозировке, которую определяет врач. Актиферрин композитум дозируется следующим образом:
Препарат принимают до нормализации показателей крови, а затем – еще в течение одного месяца (иногда дольше). При приеме очень высоких доз Актиферрина могут появиться симптомы передозировки:
При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь», т. к. далее у пациента могут появляться симптомы гипервентиляции, летаргия, судорожные припадки, острый печеночный или почечный некроз и кома. Для оказания доврачебной помощи при передозировке Актиферрина необходимо:
Специфическое лечение проводится врачом в условиях стационара. Дозировки:
Актиферрин и Актиферрин композитум могут применяться для лечения при беременности и лактации. При установленном лабораторно дефиците железа его прием считается абсолютно безопасным и обоснованным. Дозировку препаратов для беременных назначает врач.
Синонимов (структурных аналогов) Актиферрина и Актиферрина композитум, в состав которых входят такие же активные компоненты, нет. Существует ряд аналогов – препаратов железа – со сходным действием, но имеющих другой химический состав:
Актиферрин удобен для назначения и дозирования любым возрастным категориям пациентов, т.к. формы выпуска препарата разнообразны. Такие редкие побочные действия Актиферрина со стороны органов пищеварения, как плохой аппетит, горечь во рту, метеоризм, диарея или запоры, легко устранялись снижением дозировки. Препараты хорошо зарекомендовали себя в устранении железодефицитных состояний и анемий у беременных и кормящих женщин. Отзывы пациентов об Актиферрине и Актиферрине композитум также в большинстве своем положительны. Авторы отзывов отмечают высокую эффективность препаратов в устранении анемий, сопровождающихся дефицитом железа. Большинство пациентов положительно отзываются о наступлении быстрого эффекта, хорошей усваиваемости препарата, удобстве применения и дозирования, отсутствии аллергических реакций и побочных действий. В единичных отзывах о недостатках Актиферрина упоминается о появлении черного налета на поверхности зубов, необходимости длительного приема и неприятном вкусе сиропа или капель. Некоторые родители негативно отзывались о приеме Актиферрина в связи с появлением пятен на белье или одежде ребенка, которые трудно отстирывались. Отрицательные отзывы о побочных действиях препаратов Актиферрин и Актиферрине композитум встречаются крайне редко. Среди них есть упоминания о появлении аллергической сыпи, запоров и ухудшении аппетита. О цене Актиферрина и Актиферрина композитум практически все пациенты отзываются как о «доступной» и «приемлемой». Цена на Актиферрин и Актиферрин композитум зависит от формы выпуска, аптеки и города, реализующих препараты. Цена на Актиферрин:
Цена на Актиферрин композитум: капсулы по 30 штук в упаковке – 160-225 рублей, 190-192 гривны. Актиферрин и Актиферрин композитум отпускаются в аптеках по рецепту врача. источник |
Как принимать Актиферрин? 
Отзывы врачей об Актиферрине и Актиферрине композитум положительные. Специалисты отмечают быстрый антианемический эффект и хорошую переносимость препаратов взрослыми и детьми.