Афидофорт порошок инструкция по применению

«Аффида Форт» — это эффективнейшее противовоспалительное средство, которое назначается при различных воспалительных процессах, а также при умеренных болевых ощущениях. Часто суставные и ревматические боли становятся для человека настоящим испытанием, и в таком случае специалист может назначить применение данного средства. Поскольку самым действенным для купирования боли считается «Аффида Форт» (порошок). Инструкция к нему это подтверждает.

Что собой представляет данный препарат, в каких случаях лечащий врач может его назначить, а также насколько он эффективен, будем рассматривать ниже.

«Аффида Форт», порошок, инструкция к которому содержит всю необходимую информацию, выпускается в бумажном ламинированном пакетике. Данное средство обладает однородной консистенцией белого оттенка, которая достаточно легко растворяется в воде. Более того, его удобство в использовании помогает применять этот препарат даже в тех случаях, когда человек находится далеко от дома. Этим отличается от других медикаментов «Аффида Форт» (порошок).

Инструкция по применению указывает, что лекарственное средство производится в Италии и Швейцарии. А его основное действующее вещество — нимесулид. Кроме того, данный препарат содержит еще и вспомогательные компоненты, а именно:

Для того чтобы достичь необходимого лечебного эффекта, этот медикамент употребляют в определенной концентрации, которую рассчитывает и назначает врач. Более детальная информация содержится в инструкции. Но при этом самым правильным будет соблюдать именно ту дозировку, которую назначит лечащий врач. Вот как следует принимать «Аффида Форт» (порошок).

Инструкция по применению также указывает, что данное лекарственное средство является эффективным при разнообразных воспалительных процессах, но применять его бесконтрольно не рекомендуется, поскольку возможно развитие аллергической реакции или появление индивидуальной непереносимости на один из компонентов.

Нам расскажет инструкция, как разводить препарат.

Прежде всего, для действенности препарата необходимо заранее приготовить воду определенной температуры. Именно этой детали следует уделить максимум внимания, поскольку от температуры воды напрямую зависит, как растворится медикамент.

В стакан кипяченой воды комнатной температуры добавляют пакетик препарата «Аффида Форт», затем все тщательно перемешивают для получения однородной суспензии. Очень важно чтобы был полностью растворен «Аффида Форт» (порошок). Инструкция, как разводить правильно, имеется в каждой упаковке.

Если после употребления у приготовленной суспензии появился молочный оттенок и мутность, это не значит, что микстуру больше употреблять нельзя. Даже при таких изменениях раствор и дальше подходит для употребления.

Что касается дозировки и ее корректировки, то лучше обратиться к врачу, поскольку у этого лекарственного средства существует целый ряд противопоказаний, порой опасных для здоровья человека.

Разберемся, когда следует принимать «Аффида Форт» (порошок). Инструкция указывает, что, согласно списку показаний к применению данного порошка, его употребляют в случаях, когда у человека острые болевые ощущения, которые спровоцированы различными недугами.

При следующих симптомах назначают «Аффида Форт» (порошок):

• при простуде;
• остеоарите;
• в послеоперационный период;
• при миалгии;
• механическом повреждении связок;
• сильных зубных болях;
• болевых ощущениях, вызванных воспалительным процессом.

Он давно зарекомендовал себя как эффективный препарат, который способен справиться с болевыми ощущениями различного характера. Все это купирует «Аффида Форт» (порошок). Инструкция по применению пить его рекомендует и в том случае, если человека беспокоят сильные боли в области спины, поскольку этому средству доступно справиться с любыми болевыми ощущениями.

Стоит отметить, что данное лекарственное средство используют только как средство второй линии. А что касается назначений, то решение специалист принимает после оценки всех возможных рисков индивидуально для каждого больного. Под возможными рисками подразумевается появление в будущем определенных побочных действий негативного характера.

Что касается дозировки и способа применения то, как правило, он одинаков при всех вышеперечисленных заболеваниях. Достаточно размешать пакетик в стакане воды и выпить. Но перед тем как использовать данное средство, следует получить консультацию врача.

Также рассмотрим случаи, когда нельзя употреблять «Аффида Форт» (порошок). Инструкция по применению пить средство не рекомендует, если у человека наблюдается повышенная чувствительность к одному из составляющих компонентов.

Людям, страдающим язвенными заболеваниями, применять данное средство категорически запрещено. Более того, были зафиксированы случаи, когда этот препарат вызывал внутреннее кровотечение и нарушение свертываемости крови. Если у человека существуют проблемы с желудочным трактом, то о приеме этого препарата не может быть и речи.

Помимо этого, прием такого медикамента становится невозможным, если у человека есть сердечная или почечная недостаточность. Противопоказано это лекарственное средство и в тех случаях, когда у человека есть алкогольная или наркотическая зависимость. Поскольку совмещение этих вредных привычек с препаратом приведет к внутреннему кровотечению.

В редких случаях реакция организма на употребленный препарат может выражаться в виде бронхоспазма, ринита или крапивницы.

Перед тем как начать прием этого средства в качестве эффективного обезболивающего, следует проконсультироваться со специалистом, это поможет избежать возможных осложнений.

Итак, врач назначил «Аффида Форт» (порошок). Способ применения будет описан далее.

Препарат назначается только после тщательной и взвешенной оценки лечащим врачом. В подавляющем большинстве случаев лечение с помощью этого препарата начинается с самой минимальной дозы, чтобы временно ослабить все болевые ощущения. Максимальный курс лечения составляет не более двух недель. При этом прием лекарственного средства должен осуществляться только под наблюдением врача, особенно если необходимо его применять столь длительное время.

Взрослым людям специалист назначает употребление двух пакетиков на протяжении суток. Это касается и детей от 12 лет. Детям, которым не исполнилось 12 лет, прием этого лекарственного средства категорически запрещен.

У людей с почечной недостаточностью корректировка дозы носит сугубо индивидуальный характер. Если же человек страдает тяжелой почечной недостаточностью, то употребление этого препарата категорически запрещено.

Применяют это средство следующим образом: в стакане растворяют пакетик и выпивают сразу после приема пищи. Один пакетик расходуют утром, а другой принимают вечером.

Вот как пить «Аффида Форт» (порошок). Применение подробно описано в инструкции.

Обычно превышение употребления предельно допустимой нормы не представляет какого-либо катастрофического последствия, да и все побочные эффекты вполне обратимы.

Если больной употребит больше требуемого лекарственного средства, то могут появиться следующие признаки передозировки:

• сонливость;
• повышенное потоотделение;
• рвотные позывы;
• сильная боль в подложечной области;
• кишечное кровотечение;
• в редких случаях может увеличиться артериальное давление;
• проявление почечной недостаточности;
• возможно появление проблем с дыханием, а в редких случаях наступление комы.

Если у человека случилась передозировка этим препаратом, то следует незамедлительно обратиться за помощью. Поскольку на данный момент информации о выводе нимесулида из человеческого организма нет.

Людям, которые приняли высокую дозу этого препарата, следует в течение четырех часов вызвать рвоту или употребить активированный уголь, далее обязательно принять слабительное средство. Помимо вышеперечисленных мер также требуется тщательно контролировать работу почек и печени. Если произошла передозировка, то потребуется дальнейшее терапевтическое лечение, дабы избавить организм от результата передозировки.

Вот как опасен может быть «Аффида Форт» (порошок).

Инструкция отзывы не описывает, но мы о них расскажем позже.

Можно ли употреблять препарат в период вынашивания ребенка и кормления грудью?

«Аффида Форт» относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые имеют свойство угнетать работу простагландина. Более того, нимесулид способен вызвать преждевременное закрытие артериального протока.

Данное лекарственное средство категорически запрещено применять в третьем триместре беременности. Не рекомендован он к употреблению и тем женщинам, которые планируют беременность.

Помимо этого, прием препарата значительно увеличивает риск развития кровотечения. А также оказывает влияние на процесс родовой деятельности. Иными словами, после его применения потуги роженицы могут стать значительно слабее. Более того, существует высокая вероятность, что у родившегося ребенка возникнет почечная недостаточность.

Не рекомендован к употреблению этот препарат и в первом, а также во втором триместре беременности. В редких случаях лечащий врач может назначить его применение, но только если ожидаемый результат превысит риск негативных последствий. В таком случае дозировка строго контролируется лечащим специалистом, и сам прием проходит также под наблюдением.

В связи с вышеперечисленными рисками «Аффида Форт» не рекомендован к употреблению беременным. Это правило касается и периода кормления грудью, поскольку препарат попадает в материнское молоко, что может спровоцировать негативные последствия для ребенка.

Осторожно нужно принимать препарат «Аффида Форт» (порошок). Противопоказания следует изучить заранее.

Для того чтобы полностью избежать развития возможных рисков, человеку необходимо применять самую минимальную дозу и свести к минимуму протяженность курса. Если после приема этого средства в первые сутки состояние человека не меняется, то лечебную терапию необходимо срочно прекратить.

На данный момент были зафиксированы несколько случаев, когда прием этого препарата привел к летальному исходу. Также очень важно контролировать его употребление со стороны работы печени, поскольку препарат может дать серьезную реакцию.

Если у человека после употребления этого медикамента появились признаки повреждения печени, то следует в срочном порядке полностью прекратить его прием. К таким симптомам относятся следующие:

• анорексия;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• болевые ощущения в области живота;
• чувство усталости;
• изменение цвета мочи.

При вышеописанных симптомах такой медикамент полностью отменяется, и в дальнейшем его больше не используют. Все дело в том, что даже кратковременное употребление этого средства может привести к необратимым дефектам печени. И если ожидаемого эффекта не было получено, то в дальнейшем его уже и не предвидится.

Также во время его применения врачи настоятельно рекомендуют избегать одновременного употребления других лекарственных средств, которые могут оказывать гепатотоксическое действие. Это правило касается и людей, злоупотребляющих спиртными напитками, поскольку высока вероятность развития печеночной реакции.

Также во время применения этого препарата не стоит употреблять другие обезболивающие средства.

С крайней осторожностью назначают этот медикамент и людям преклонного возраста, особенно если человек страдает сердечной недостаточностью, поскольку существует высокая вероятность, что у таких пациентов может возникнуть кровотечение. Это касается и людей, страдающих геморроем.

Препарат «Аффида Форт» влияет на женскую фертильность, именно по этой причине его употребление нежелательно представительницам прекрасной половины, которые планируют беременность.

Как видно из всего вышеописанного, несмотря на то что это довольно действенный препарат, употреблять его следует с осторожностью. Самым правильным будет все же получить консультацию и учесть все возможные риски, если у человека есть проблемы со здоровьем.

Самое главное достоинство этого препарата в том, что он отлично справляется с простудой и повышенной температурой. Часто средство «Аффида Форт» называют более доступным аналогом «Нимесила», поскольку у обоих медикаментов одно и то же действующее вещество — нимесулид.

Важно понимать, что «Аффида Форт» — это не только действенный препарат, а еще и провокатор многих побочных эффектов. Поэтому самостоятельно его употреблять категорически запрещено. Особенно это касается людей, у которых есть язвенные заболевания или гастрит. Им нужно осторожно употреблять средство «Аффида Форт» (порошок). Как разводить его для лучшего усвоения, мы уже рассмотрели.

На данный момент способность этого медикамента воздействовать на человеческие реакции не была установлена. Но при этом «Аффида Форт» способен вызвать у человека сонливость и головокружение. Поэтому на период приема этого препарата врачами настоятельно рекомендуется избегать вождения автомобиля. А также других работ, где требуется повышенное внимание.

Если человек принимает медикамент «Аффида Форт», то о приеме спиртных напитков следует забыть на время лечебной терапии. Все дело в том, что данный препарат способен вызвать внутреннее кровотечение. Если принимать медикамент и алкоголь вместе, то это провоцирует воспаление слизистой желудка, как результат, формируется гепатотоксический эффект и проявление печеночной боли. Если человек зависим от алкоголя, то такое средство швейцарского производителя категорически запрещено к употреблению.

Многие задаются вопросом: «Аффида Форт» (порошок) от чего помогает? Для ответа на него следует ознакомиться с отзывами.

В подавляющем большинстве они носят положительный характер. Большинство людей отзываются об этом препарате как об эффективном обезболивающем.

Как правило, данное средство уже через 15 минут начинает действовать, что очень важно в тех случаях, когда боль становится просто невыносимой. Многие люди подчеркивают, что «Аффида Форт», а также аналоги этого препарата являются очень действенными при остеохондрозе. Многие женщины остались очень довольны его обезболивающим эффектом во время менструации.

Но, пожалуй, будет неверным подчеркивать только одни положительные моменты. Все дело в том, что у этого препарата существует целый арсенал побочных эффектов, которые время от времени дают о себе знать. Вот такой не всегда абсолютно безвредный «Аффида Форт» (порошок). Инструкция, как разводить правильно препарат, имеется в каждой упаковке.

Чаще всего люди жалуются, что с приемом этого медикамента появлялось головокружение и сонливость. В отдельных случаях было установлено несколько случаев, когда начиналось желудочное кровотечение. Более того, такой дефект появлялся внезапно.

Вот какие собирает «Аффида Форт» (порошок) отзывы.

«Аффида Форт» — это очень действенное лекарственное средство, но, как и у других препаратов, у него есть масса противопоказаний. Как правило, многие побочные эффекты в редких случаях проявляются, а если строго соблюдать все предписания лечащего врача, то с ними человек вообще не столкнется.

Стоит отметить, что самостоятельное употребление этого медикамента категорически запрещено, поскольку возможны различные осложнения.

Мы разобрались подробно, данное обезболивающее средство как принимать. «Аффида Форт» (порошок) был нами досконально изучен и описан.

источник

Боль сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Несмотря на все свои негативные проявления, именно боль служит показателем того, что в организме что-то не в порядке, где-то произошел сбой, и ему требуется помощь. Группа болеутоляющих препаратов, наверное, самая обширная на рынке медикаментов. Производители готовы предложить покупателям обезболивающие медикаменты как строго направленного действия, так и лекарственные средства комбинированного влияния, оказывающие одновременно болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Одним из таких и является препарат «Аффида форт», предложенный потребителям швейцарской компанией «Schonen» в конце 2013 года.

Основным действующим веществом нового медикамента является нимесулид в объеме 100 мг в одном саше (пакетике). Это вещество относят к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Из вспомогательных веществ в составе лекарственного средства присутствуют цетомакрогол, мальтодекстрин, сахароза, лимонная кислота и ароматизатор («Апельсин»).

Основное назначение «Аффида форт» – можно сказать, новинки на фармацевтическом рынке – это снятие острой боли (суставные боли самого разного генеза, первичная дисменорея, менструальная и зубная боль), симптоматическое лечение заболеваний суставов с выраженным болевым синдромом. Говоря простыми словами, основное действующее вещество препарата (нимесулид) тормозит или подавляет воспалительный процесс, тем самым оказывая ярко выраженный противовоспалительный эффект.

Оптимальный вариант – это назначение «Аффида форт» медицинским работником после тщательной оценки состояния здоровья пациента, принятия по внимание всех возможных рисков. Вообще, медикамент показано принимать в минимально эффективной дозировке для снятия болевого синдрома и в течение кратчайшего периода времени. Период лечебной терапии может продолжаться не более 15-ти дней. Максимально возможную суточную дозу препарата «Аффида форт» инструкция по применению регламентирует как 200 мг основного компонента: 1 пакет нимесулида в объеме 100 мг дважды в сутки. Однако это касается только взрослых пациентов. Детям до 12-ти лет прием лекарственного средства запрещен. Для подростков старше 12-летнего возраста, пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности коррекция дозы не проводится.

Принимают медикамент внутрь после еды, предварительно размешав содержимое пакетика в воде.

«Нимесулид» производители предлагают покупателям в нескольких формах выпуска. Это таблетки, суспензия, порошки и гель. Область применения этого препарата значительно шире, чем у «Аффида форт». Отзывы медицинских работников и пациентов солидарны в том, что «Нимесулид» весьма и весьма эффективен при целом ряде серьезных заболеваний, сопровождающихся достаточно сильным болевым синдромом. Препарат назначают при остеоартрите, внесуставных ревматических заболеваниях.

Достаточно хорошего результата можно добиться при использовании «Нимесулида» для снятия болей и воспалительного процесса после проведенного хирургического вмешательства. Способен медикамент минимизировать или вовсе подавить боли и лихорадочное состояние при острых воспалительных процессах в верхних органах дыхания. Есть клиническое подтверждение того, что обезболивающий, анальгетический эффект при приеме «Нимесулида» развивается стремительно, буквально в первые 20 минут. По этой причине препарат можно принимать при приступообразных болях.

Таблетки и порошки предназначены для взрослых. Суспензию или сироп «Нимесулида» (в отличие от «Аффида форт» (порошок)) инструкция регламентирует для приема детям до 12-ти лет. Дозируется эта форма препарата исходя из 1,5–3,0 мг на 1 кг массы тела в сутки. Обычно всю суточную дозу делят на 2-3 приема. Максимально допустимая для ребенка доза – 5 мг на 1 кг веса. Период лечебной терапии – не более 2-х недель. В противном случае могут проявиться побочные эффекты.

Гель «Нимесулид» эффективен для устранения болей в мягких тканях и суставах, при травмировании мышц и связок, при растяжениях. Наносится средство на сухую чистую кожу тонким слоем, втирать его не надо, и накладывать повязки также не рекомендуется. Воспользоваться гелем можно до 4-х раз в течение суток. Иногда при применении возможно появление локальных реакций на коже: зуд, покраснение, шелушение.

Как любое лекарственное средство, «Аффида форт» противопоказан тем пациентам, кто страдает повышенной чувствительностью к его основному действующему компоненту (нимесулиду) или к вспомогательным составляющим. Нельзя принимать медикамент и тем, у кого в анамнезе присутствует повышенная чувствительность организма к применению ацетилсалициловой кислоты, проявляющаяся в бронхоспазмах, крапивнице, ринитах.

Это же относится и к использованию в процессе лечения других нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, «Аффида форт» (порошок) инструкция запрещает принимать людям, страдающим частыми рецидивами язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, разными другими заболеваниями, сопровождающимися кровотечениями. Противопоказан «Аффида форт» пациентам с серьезными отклонениями от нормы процесса свертываемости крови, тяжелыми формами недостаточности в функционировании сердца, почек, печени. Кроме того, «Аффида форт» – лекарство, недопустимое в использовании при зависимости от алкоголя и наркотиков, при повышенной температуре и наличии симптомов инфекции, подобной гриппу.

Клинические исследования позволили выявить наличие определенных побочных эффектов при использовании «Аффида форт». Они могут проявляться со стороны разных систем организма. Кровеносная и лимфатическая системы могут отреагировать на прием препарата анемией, в редких случаях может развиться тромбоцитопения или панцитопения. Реакциями повышенной чувствительности может отозваться иммунная система, хотя в редких случаях возможно возникновение анафилактического шока.

Со стороны нервной системы иногда могут появляться головокружения, сонливость, головная боль, синдром Рейе. Как и на любые другие, в том числе и на противовоспалительные лекарственные средства, может отреагировать желудочно-кишечный тракт. Здесь проявления могут быть самые разные. Чаще появляются тошнота, рвота, диарея, реже – гастрит, метеоризм, запоры. В исключительных случаях могут возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, язва и прободение желудка и двенадцатиперстной кишки.

Мочевыделительная система в некоторых случаях может отреагировать на препарат задержками мочеиспускания, гематурией и дизурией. В редких случаях может развиться почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны сосудистой системы иногда (не часто) возможно появление артериальной гипертензии. В редких случаях может колебаться артериальное давление и ощущаться приливы крови к лицу под влиянием «Аффида форт». Применение препарата может оказать влияние и на дыхательную систему. Иногда может появиться одышка, в редких случаях – бронхоспазм, астма. Иногда пациенты жаловались на появление тахикардии.

У кожи и подкожных тканей могут быть свои принципы реагирования на прием медикамента. Иногда наблюдаются усиленное потоотделение, высыпания на коже, зуд. Изредка может возникнуть дерматит или эритема. В редких случаях возможно проявление крапивницы, ангионевротического отека, отека лица, токсического эпидермального некролиза.

В большинстве случаев превышение допустимой дозы проявляется тошнотой, рвотой, болями в подложечной области, сонливостью. Обычно эти проявления не носят катастрофический характер и вполне обратимы, даже если потребуется какая-то поддерживающая терапия. В редких случаях на фоне применения большой дозы «Аффида форт» (порошок) инструкция предупреждает о возможности появления желудочного кровотечения. Также может наблюдаться повышение артериального давления, развитие острой печеночной недостаточности, состояния угнетения дыхательной функции, комы. Реакции анафилактоидного характера могут возникать как при приеме терапевтических доз «Аффида форт», так и при передозировке.

В случае приема недопустимо большой дозы препарата пациентам должно быть назначено поддерживающее и симптоматическое лечение. Какого-либо специфического антидота в настоящее время нет. Также нет информации об эффективности выведения из организма нимесулида с применением процедуры гемодиализа. Однако, учитывая тот факт, что степень связывания основного действующего компонента «Аффида форт» с белками составляет более 97 %, можно сделать вывод о том, что ощутимого положительного эффекта гемодиализ не даст. По этой же причине неэффективными будут такие мероприятия, как усиленный диурез, подщелачивание мочи, гемоперфузия.

В период до 4-х часов после приема большой дозы медикамента специалисты рекомендуют вызвать рвоту. Оправдано при передозировке «Аффида форт» применение активированного угля (из расчета от 60 до 100 мг для взрослых пациентов). В процессе проведения поддерживающей и симптоматической терапии надо тщательно следить за функционированием печени и почек.

Как уже говорилось ранее, для того чтобы минимизировать вероятность проявления побочных эффектов препарата, принимать надо минимально эффективную дозу и в минимально короткий период. В течение лечебного курса надо следить за состоянием здоровья. Если положительного эффекта не наблюдается, и состояние больного лучше не становится, прием препарата надо отменить.

Внимательному контролю со стороны медицинских работников подлежит состояние печени пациента, принимающего «Аффида форт». Этот орган может дать достаточно серьезную реакцию на медикамент вплоть до летального исхода (редко). Поэтому «Аффида форт», как, впрочем, и другие нестероидные обезболивающие препараты, при болях в животе, тошноте, рвоте, анорексии, окрашивании мочи в темный цвет необходимо отменить.

Так же специалисты поступают при изменении показателей функциональных печеночных проб. Если препарат принимался небольшой период времени, как правило, повреждения в печени являются обратимыми. В дальнейшем «Аффида форт» таким пациентам назначать запрещено.

Как следствие из выше сказанного, специалисты рекомендуют избегать одновременного приема «Аффида форт» с любыми препаратами, оказывающими гепатотоксическое (повреждающее печень, нарушающее ее работу) действие. Также недопустимы такие действия с «Аффида форт», как принимать его параллельно с алкоголем (опять же из-за риска развития негативных реакций со стороны печени).

Также не рекомендуют специалисты совмещать прием «Аффида форт» с другими нестероидными обезболивающими препаратами. При возникновении кровотечений в желудочно-кишечном тракте препарат также отменяют. Пациентам пожилого возраста, у которых прием лекарственного средства может вызвать отклонения в функционировании, сердца, печени, почек, рекомендуется проводить постоянный клинический контроль состояния.

Еще одной особенностью является тот факт, что «Аффида форт» оказывает влияние на функционирование тромбоцитов. Однако назначать его вместо ацетилсалициловой кислоты в целях профилактики в области кардиологии не следует.

Медикамент оказывает угнетающее влияние на фертильность у женщин. По этой причине его не назначают женщинам, планирующим забеременеть. Пациенткам, обследующимся по поводу бесплодия, также назначать «Аффида форт» нежелательно.

«Аффида форт» инструкция по применению запрещает принимать будущим мамочкам в течение третьего триместра беременности. Основной действующий компонент – нимесулид – способен спровоцировать легочную гипертензию, преждевременное закрытие артериального протока, маловодие. На фоне применения «Аффида форт» у беременных женщин повышается риск развития кровотечения, периферических отеков. Может быть ослаблена родовая деятельность. Кроме того, существует статистика о почечной недостаточности у новорожденных деток, мамы которых принимали «Аффида форт» в конце беременности. Специалисты предпочитают не назначать медикамент в течение всей беременности, поскольку по определен потенциальный риск для организма женщины и ребенка.

Ценовой диапазон препарата достаточно обширен. 1 саше, 6 и 30 саше в упаковке – вот, собственно, формы выпуска препарата «Аффида форт». Цена, естественно, зависит от объема упаковки. В основном этот препарат большим спросом пользуется в Украине. Однако и аптечные сети России могут предложить своим покупателям этот препарат в качестве эффективного нестероидного обезболивающего средства.

1 пакетик «Аффида форт» вполне можно приобрести за сумму от 10 до 15 рублей. Упаковка из 6-ти пакетиков обойдется российскому потребителю в сумму от 100 рублей до 200 в зависимости от региона. Цена за упаковку из 30-ти пакетов находится в диапазоне от 240 рублей до 500.

Следовательно «Аффида форт» — аналог «Нимесила» — в ценовом отношении более доступен широкому кругу потребителей с разными финансовыми возможностями, чего нельзя сказать о самом «Нимесиле». Стоимость этого препарата, к примеру, за упаковку из 30-ти пакетиков колеблется в диапазоне от 640 рублей до 890.

Основная масса отзывов о лекарственном средстве имеет положительную окраску. Многие пациенты регламентируют препарат как эффективный обезболивающий медикамент при болях самого разного происхождения. Эффект можно почувствовать уже спустя 10-15 минут после приема препарата, что очень важно при сильно выраженном болевом синдроме. Отдельная группа положительно оценивает и «Аффида форт», и аналогичные ему нестероидные обезболивающие препараты как эффективные противовоспалительные при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, различных суставных болях. Отдельная группа пациентов (женщин) оценивает препарат как высокоэффективный при болезненных менструальных циклах.

Но нельзя сказать, что отзывы только положительные. Препарат имеет целый ряд побочных эффектов. И время от времени те или иные из них проявляются у отдельных пациентов. Чаще всего они жалуются на головокружение, сонливость, проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Что касается реакции в ЖКТ в виде кровотечений, то они вообще могут возникнуть внезапно, несмотря на то, что раньше таких случаев у пациента не было, и в анамнезе это не зафиксировано.

В любом случае абсолютно безопасной может быть только чиста вода. У любого нестероидного обезболивающего препарата, пусть у того же «Аффида форт» (порошок) – инструкция заявляет о целом ряде противопоказаний и побочных эффектов. И разобраться во всем этом многообразии научных слов, терминов и цифр под силу только врачу. Поэтому, если все лекарственные препараты, какие бы заболевания они не лечили, простые или сложные, будут назначены лечащим врачом, и им же будет выбран режим дозирования, тогда и эффект от них будет максимальным при минимальных рисках возникновения побочных эффектов.

источник

Производством противовоспалительного и обезболивающего препарата занимаются в Швейцарии и Италии. Выпускается данный медикамент под маркой фармакологической фирмы «Schonen».

Приобрести средство, о котором большинство пациентов отзывается достаточно положительно, можно в аптеках. В некоторых случаях есть возможность купить не целую упаковку, а один-два пакетика (саше) с порошком. Цена за один пакетик обычно не составляет более 20 рублей. Стоимость пачки препарата, в которой шесть саше с гранулами для разведения в воде, обычно не превышает 200 рублей. Большие упаковки препарата «Аффида Форт» могут стоить до 600 рублей.

Изготавливается «Аффида Форт» (порошок) на основе нимесулида, который является главным активным (действующим) веществом. Среди дополнительных компонентов в составе присутствуют, например, мальтодекстрин, сахароза. Кроме этого, средство обладает легким цитрусовым вкусом, что достигается путем добавления в состав соответствующего ароматизатора.

Внутри удобных пакетиков, которые легко можно взять с собой в поездку/путешествие, находится однородный порошок из мелких белых гранул. Он быстро растворяется в воде, не имеет резкого неприятного запаха. В одном саше – 100 мг лекарственного вещества.

Как обезболивающий препарат этот медикамент может применяться для купирования совершенно различной боли. Благодаря своему составу порошок для суспензии борется действительно с различными воспалительными процессами, сбивает температуру, которая может быть вызвана обострением какой-либо болезни, непосредственным воспалением в организме, травмой и так далее.

Чаще всего врачи рекомендуют пить лекарство в следующих случаях:

• боли в костях, мышцах и суставах, имеющие различное происхождение;
• сильная боль во время менструаций у женщин;
• зубная боль;
• головная боль, мигрень;
• миалгия;
• простудные заболевания, грипп;
• при травмах и повреждениях связок, суставов;
• в период различных воспалительных процессов.

В ряде случаев «Аффида Форт» может использоваться во время реабилитации после хирургических вмешательств, когда надо не только избавить пациента от боли, но и снять возникшее воспаление, ускорить процесс восстановления после операции.

Однако важно отметить, что данное средство не должно является основным в период терапии какого-либо заболевания. Порошок «Аффида Форт» назначается чаще всего как вспомогательный медикамент или как некое экстренное средство. При этом, несмотря на действенность, это лекарство обладает обширным перечнем противопоказаний, может вызвать серьезные побочные реакции. Оно запрещено для использования у отдельных групп пациентов. Потому, прежде чем начинать самостоятельно лечение, рекомендуется переговорить с врачом. В инструкции по применению указана стандартная (общая) дозировка, которая может видоизменяться под влиянием особенностей больного человека, но точную дозу вновь должен назначать только врач. И это является еще одной причиной, почему следует перед использованием «Аффида Форт» посетить медицинское учреждение.

Данное медикаментозное средство оказывает сильное воздействие на ЖКТ и вспомогательные органы пищеварения. Особенной угрозе подвергается печень. Потому людям, у которых имеются какие-либо проблемы в пищеварительной сфере, нужно очень аккуратно использовать для терапии «Аффида Форт».

Препарат плохо сочетается с иными анальгетиками. Его нельзя пить одновременно с употреблением спиртосодержащих напитков и с таблетками, которые дополнительно воздействуют на печень и желчный пузырь.

Отдельно нужно сказать про применение порошка в период вынашивания ребенка. Безусловно, будущая мамочка может столкнуться с различными болями и негативными состояниями, от которых хочется побыстрее избавиться. Однако врачи строго запрещают прибегать к «Аффида Форт» в третьем триместре. В первом и во втором триместрах используется медикамент очень редко и с большой осторожностью. Чем он опасен в таком случае? Во-первых, он может вызвать кровотечения. Во-вторых, средство отрицательно сказывается на развитии ребенка, ввиду чего у малыша может быть диагностирована врожденная почечная недостаточность. Кроме этого, порошок плохо влияет на родовую деятельность, может усложнить процесс родов и вызывать различные проблемы со здоровьем у роженицы.

«Аффида Форт» нельзя употреблять женщинам, которые планируют беременность. В период лечения от бесплодия средство также запрещено. Во время грудного вскармливания надо воздержаться от терапии этим медикаментом.

Аккуратно следует применять препарат пожилым пациентам. Несмотря на хорошую эффективность, в преклонном возрасте порошок для суспензии может спровоцировать обострения различных патологий, вызвать сильные побочные реакции.

Специалисты запрещают использовать средство долгое время и в больших дозировках. Если от лекарства нет эффекта в первые сутки, то продолжать терапию бессмысленно. При появлении любых негативных симптомов после приема надо срочно проконсультироваться с врачом и отказаться от последующего лечения данным препаратом.

Употреблять разведенный в воде порошок следует строго после еды. Доза должна быть минимальной, если нет иных указаний, полученных от специалиста.

Разводят гранулы только в чистой и немного теплой воде. Следует дождаться полного их растворения в жидкости.

Максимальная доза за день – 200 мг (два саше).

Стандартная дозировка для взрослого человека: один пакетик на стакан воды раз в сутки или дважды в день (при отсутствии ярких негативных реакций и ввиду тяжелого состояния). Как правило, эффект наступает уже через 15-30 минут.

Терапия не должна длиться беспрерывно дольше двух недель.

Давать медикамент детям строго не рекомендуется. Для лечения боли, жара и воспалений в детском возрасте существуют более подходящие и более щадящие лекарства, которые должен назначать педиатр.

1. Повышенная чувствительность к компонентам средства, индивидуальная непереносимость, в том числе и главного активного вещества (нимесулида).
2. Склонность к аллергическим реакциям.
3. Тяжелые поражения печени.
4. Серьезные заболевания ЖКТ, например, язва.
5. Негативный опыт использования в прошлом препаратов на основе нимесулида.
6. Плохая свертываемость крови и повышенный риск различных кровотечений (маточных, желудочных, кишечных и так далее).
7. Беременность, грудное вскармливание, детский возраст (до 12-14 лет).
8. Заболевания сердца, в том числе и хроническая/тяжелая сердечная недостаточность.
9. Болезни почек.
10. С осторожностью используют средство при крапивнице, рините, склонности к спазмам дыхательных путей.
11. Алкоголизм, лекарственная зависимость, наркотическая зависимость.

У данного препарата достаточно много разнообразных побочных реакций. Насколько они будут выражены, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Среди ключевых побочных эффектов от порошка «Аффида Форт» выделяют:

• разнообразные отрицательные реакции со стороны печени и ЖКТ, в том числе: расстройство стула, потемнение кала, кровь в моче, колики, тошнота и рвота, плохое переваривание пищи, гепатит, боли в животе;
• головокружение и головные боли;
• слабость, вялость и сонливость, состояние общего недомогания;
• обострение тревожности, плохой сон, кошмарные сновидения, панические атаки;
• гиперкалиемия;
• проблемы со зрением;
• одышка, ощущение нехватки воздуха, необъяснимый кашель, бронхиальные спазмы;
• нарушения в сердечном ритме, тахикардия, перепады давления;
• приливы;
• разного рода аллергические реакции;
• развитие нефрита, проблемы с мочеиспусканием;
• анемия;
• появление различных отеков.

Среди признаков подобного патологического состояния выделяются:

1. проблемы с дыханием;
2. боль в грудной клетке, в пищеводе, над желудком, в животе;
3. тошнота и сильная рвота;
4. сонливость;
5. предобморочное состояние;
6. внутренние кровотечения;
7. нарушения в работе почек и печени;
8. изменение цвета мочи;
9. слабость;
10. проблемы с аппетитом, которые могут в итоге привести к анорексии;
11. чувство сильной усталости, разбитость;
12. в тяжелых случаях развивается кома, которая грозит летальным исходом.

Срок годности «Аффида Форт» (порошок) составляет три года. После данного времени его строго запрещается употреблять.

Храниться средство должно при температуре, не превышающей показателя в +20 градусов. На солнце и во влажном, сыром помещении нельзя оставлять пачку с порошком.

Большинство пациентов, которые когда-либо пили «Аффида Форт», рекомендуют данный препарат. Они говорят о быстром наступлении болеутоляющего эффекта. Некоторые больные упоминают и о том, что данный медикамент справляется успешно даже с очень острой, буквально невыносимой болью.

Врачи отзывы о средстве в основном оставляют тоже положительные. Специалисты подчеркивают, что особенно действенным является это средство при лечении остеохондроза, простудных заболеваний и для купирования болевого синдрома при менструации у женщин.

Однако ввиду массы противопоказаний и обилия возможных побочных эффектов препарат все же стоит использовать осторожно. Небольшой процент людей, которые применяли порошок для суспензии, говорят о том, что побочные действия в виде головокружения, слабости, сонливости и нарушений в работе желудочно-кишечного тракта проявлялись после первого же приема «Аффида Форт».

Среди аналогов главным является эффективный препарат «Нимесулид». Он производится в разных формах: сироп, таблетки, порошок. Действовать средство начинает в течение двадцати минут. Однако этот медикамент стоит намного дороже, чем пакетики с «Аффида Форт».

Среди прочих аналоговых препаратов можно выделить:

источник

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Аффида Форт — неселективное нестероидное противовоспалительное средство, гранулы группы метансульфонанилидив, который проявляет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Лечебное действие препарата обусловлено тем, что он взаимодействует с каскадом арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы.

В организме человека Аффида форт хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы.
Нимесулид активно метаболизируется в печени с участием CYP2C9, фермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипохидне, которое также обладает фармакологической активностью.
Период полувыведения — от 3,2 до 6:00. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% от принятой дозы. Около 29% от принятой дозы выводится с калом в метаболизированного виде. Только 1-3% выводится из организма в неизмененном виде. Фармакокинетический профиль у пациентов пожилого возраста не меняется.

Препарат Аффида Форт применяется в лечении острой боли, первичной дисменореи.
Нимесулид следует применять только как препарат второй линии.
Решение о назначении нимесулида нужно принимать на основе оценки всех рисков для конкретного пациента.

источник

гранулы для оральной суспензии 100 мг саше 2 г, № 30

Прочие ингредиенты: цетомакрогол 1000, мальтодекстрин, кислота лимонная, сахароза, ароматизатор апельсиновый.

№ UA/12718/01/01 от 11.10.2017 По рецепту B

фармакодинамика . Аффида форт — НПВП препарат с анальгезирующим и жаропонижающим свойствами, действует как ингибитор фермента синтеза простагландинов ЦОГ.

Фармакокинетика . Нимесулид хорошо абсорбируется после перорального применения. После приема препарата в дозе 100 мг C_max нимесулида в плазме крови — 3–4 мг/л — достигается у взрослых за 2–3 ч. AUC составляет 20–35 мг/л/ч. Не установлено статистически достоверной разницы между этими показателями и аналогичными показателями при применении 100 мг нимесулида 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Связывание с белками плазмы крови — до 97,5%.

Нимесулид в значительной степени метаболизируется в печени различными путями, включая изоферменты цитохрома P450 (CYP) 2C9. Поэтому существует вероятность его взаимодействия с одновременно принимаемыми препаратами, которые также метаболизируются с помощью CYP 2C9. Основной метаболит, парагидроксипроизводное нимесулида, тоже обладает фармакологической активностью. Время до появления этого метаболита в крови короткое (около 0,8 ч), однако константа его образования небольшая и значительно ниже константы абсорбции нимесулида.

Гидроксинимесулид почти полностью конъюгирован и является единственным метаболитом, выявленным в плазме крови. Его T_½ составляет 3,2–6 ч.

Нимесулид выводится преимущественно с мочой (около 50% принятой дозы).

Только 1–3% выводится в неизмененном виде. Гидроксинимесулид, основной метаболит, выявляют в моче только в форме глюкуронидного конъюгата. Около 29% дозы после метаболизма выводится с калом.

Кинетический профиль нимесулида не менялся при приеме разовой или повторной дозы у больных пожилого возраста.

Как показало экспериментальное исследование, у пациентов при умеренной и начальной почечной недостаточности (клиренс креатинина — 30–80 мл/мин) C_max нимесулида и его основного метаболита в плазме крови не выше, чем у здоровых добровольцев. AUC и T_½ были на 50% выше, но оставались в пределах кинетических значений, наблюдавшихся у здоровых добровольцев.

Повторный прием не вызывает накопления.

лечение при острой боли. Симптоматическое лечение при остеоартрите с болевым синдромом. Первичная дисменорея.

Аффида форт назначают после тщательной оценки соотношения риск/польза. Применяют в минимально эффективной дозе в течение наименьшего времени для ослабления побочных эффектов. Максимальная продолжительность курса лечения составляет 15 дней.

Взрослые и лица пожилого возраста: 1 однодозовый пакет, содержащий 100 мг нимесулида, 2 раза в сутки (суточная доза — 200 мг).

Дети в возрасте от 12 лет: коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек: для пациентов с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина — 30–80 мл/мин) коррекции дозы не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина

повышенная чувствительность к действующему веществу или к какому-либо компоненту препарата. Реакция повышенной чувствительности (бронхоспазм, ринит, крапивница) при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе. Гепатотоксичные реакции на применение препарата в анамнезе. Активная форма язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, наличие рецидивов язвы или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, цереброваскулярное кровотечение или другие заболевания, сопровождающиеся кровотечениями. Тяжелое нарушение свертываемости крови. Тяжелая сердечная недостаточность. Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

приведенные ниже побочные эффекты основаны на данных контролируемых клинических исследований — отмечены «*» (около 7800 пациентов), остальные — основаны на данных постмаркетингового наблюдения. Частота побочных эффектов определялась так: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимально эффективной дозе с наименьшей продолжительностью применения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Существуют отдельные сообщения о случаях серьезных реакций со стороны печени, в единичных случаях — с летальным исходом (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). При появлении у больных, применяющих нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, ощущение усталости, моча темного цвета), или измененных показателей функции печени препарат следует отменить. Таким больным и в дальнейшем запрещается назначать нимесулид. После кратковременного применения препарата в большинстве случаев повреждение печени является обратимым.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения препаратов, оказывающих гепатотоксическое действие, и употребления алкоголя из-за повышенного риска развития печеночных реакций.

Следует рекомендовать больным воздерживаться от применения других обезболивающих препаратов при лечении Аффида форт. Одновременное применение различных НПВП не рекомендуется.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут возникнуть в любое время в течение лечения препаратом. При этом не всегда имеются сопутствующие предупреждающие симптомы, а также наличие в анамнезе предшествующих желудочно-кишечных заболеваний. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

С осторожностью следует назначать препарат больным с желудочно-кишечными нарушениями, включая тех, кто имеет в анамнезе пептическую язву, язвенный колит или болезнь Крона.

С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, поскольку его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

У лиц пожилого возраста чаще всего возникают такие побочные эффекты, как желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, нарушение функции почек, сердца и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, препарат следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). Однако нимесулид не следует назначать вместо ацетилсалициловой кислоты для профилактики в кардиологии.

НПВП могут маскировать симптомы лихорадки, связанной с бактериальной инфекцией.

Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность. Препарат не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность. Женщинам, которым сложно забеременеть, или если они находятся на обследовании по поводу бесплодия, не рекомендуется назначать нимесулид (см. Применение в период беременности или кормления грудью ).

Применение в период беременности или кормления грудью . Применение Аффида форт противопоказано в ІІІ триместр беременности. Как и другие НПВП, Аффида форт не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.

Как и другие НПВП, подавляющие синтез простагландина, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие боталлова протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Повышается риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферического отека. Существуют отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, родившихся от женщин, которые применяли нимесулид в конце беременности.

Исследования на кроликах свидетельствуют об атипичной репродуктивной токсичности препарата, но достоверных данных по применению нимесулида у людей в период беременности не существует. Потенциальный риск для человека не определен, следовательно, назначать препарат в І и ІІ триместр беременности не рекомендуется.

Поскольку неизвестно, экскретируется ли нимесулид в грудное молоко, не рекомендуется применение препарата в период кормления грудью.

Дети . Применение нимесулида у детей в возрасте до 12 лет противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами . Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенного внимания, не изучали. Однако пациенты, которые после применения нимесулида испытывают головокружение или сонливость, должны воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенного внимания.

фармакодинамические взаимодействия . Пациенты, которые применяют варфарин и аналогичные антикоагулянты или ацетилсалициловую кислоту , имеют повышенный риск развития геморрагических осложнений при одновременном применении с нимесулидом. Поэтому такие комбинации не рекомендуются (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), а больным с тяжелыми нарушениями свертывания крови — противопоказаны. Если одновременного применения вышеуказанных препаратов нельзя избежать, необходимо тщательно контролировать антикоагулянтную активность.

Фармакодинамическое/фармакокинетическое взаимодействие с диуретиками . У здоровых добровольцев нимесулид быстро снижает эффект фуросемида , направленный на выведение натрия, и в меньшей степени — на выведение калия, а также снижает мочегонное действие. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к снижению (на ≈20%) AUC и кумулятивной экскреции фуросемида, не влияя на его почечный клиренс. Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности при лечении чувствительных больных с нарушенной функцией почек и сердца (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами . Существуют данные, что НПВП снижают клиренс лития , что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и повышению его токсичности. Если нимесулид назначают пациенту, который получает лечение литием, необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Потенциальные фармакокинетические взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными средствами (то есть с комбинацией алюминия и магния гидрохлорида) изучали также in vivo . Клинически значимых фармакокинетических взаимодействий не выявлено.

Нимесулид подавляет активность фермента CYP 2C9. Поэтому концентрация в плазме крови препаратов, являющихся субстратом этого фермента, может быть повышена при одновременном применении их с нимесулидом.

Необходимо соблюдать осторожность, если нимесулид применяется менее чем за 1 сут до или после лечения метотрексатом , поскольку уровень метотрексата в плазме крови и его токсичность могут повышаться.

Из-за влияния на почечные простагландины, ингибиторы простагландинсинтетазы, такие как нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспорина .

Влияние других лекарственных средств на нимесулид . Исследования in vitro показали, что толбутамид, салициловая кислота и вальпроевая кислота вытесняют нимесулид из участков связывания. Однако, несмотря на возможное влияние на уровень препарата в плазме крови, эти взаимодействия не считаются клинически значимыми.

симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой и болью в подложечной области. Эти симптомы обычно обратимы при проведении соответствующего поддерживающего лечения. Возможно желудочно-кишечное кровотечение. Реже могут возникать АГ, ОПН, угнетение дыхания и кома. Анафилактоидные реакции отмечали при применении НПВП в терапевтических дозах и могут наблюдаться при передозировке.

После передозировки НПВП пациенты должны получать симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота не существует. Информация о выведении нимесулида с помощью гемодиализа отсутствует, но, основываясь на высокой степени его связывания с белками плазмы крови (до 97,5%), можно предположить, что диализ при передозировке не будет эффективным. Больным в течение 4 ч после приема нимесулида в высокой дозе рекомендуется вызвать рвоту и/или принять активированный уголь (60–100 мг для взрослых) и/или слабительное средство осмотического типа. Усиленный диурез, подщелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия не могут быть эффективными из-за высокого уровня связывания с белком.

Необходим тщательный контроль функции почек и печени.

источник