Аэрозоль беродуал для ингаляций инструкция по применению

Аэрозоль Беродуал является негормональным бронхолитическим препаратом, предназначенным для лечения сухого кашля при хронической форме бронхита и бронхиальной астмы. Ингалятор для бронхов Беродуал можно применять детям и кормящим матерям, так как он абсолютно безвреден. Рассмотрим, как использовать Беродуал для ингаляций и аэрозоль.

Этот препарат производят в Германии в форме аспирационного аэрозоля или раствора для ингаляций. В состав одной ингаляционной дозы входит ипратропия бромида моногидрата — 21 мкг, гидробромид фенотерола – 0,05 мг и вспомогательные компоненты. Вспомогательными веществами препарата являются очищенная вода, этанол, тетрафторэтан и лимонная кислота.

Лекарство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без дополнительных взвесей и запаха. Иногда цвет может быть слегка желтоватым. Препарат выпускают в баллончиках по 10 мл. Каждый баллончик рассчитан на 200 впрыскиваний по одному миллилитру. Также есть иная расфасовка — флаконы емкостью 2 мл: в одном миллилитре содержится 20 капель.

Беродуал Н представляет собой усиленную лекарственную формулу. Беродуал Н тоже выпускается в виде растворов для проведения ингаляций и в форме аэрозоля для вдыхания.

Данное средство воздействует на бронхиальные просветы и способствует их расширению, облегчает дыхание. Биологически активные вещества лекарственной формулы — это ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. Ипратропия бромид вводится в организм при вдыхании и оседает на слизистой в виде мелкодисперсных частиц. Лекарственное вещество нормализует концентрацию кальция внутренних клеточных структур, что обеспечивает расширение бронхиального просвета.

Фенотерола гидробромид способствует расслаблению гладкой мускулатуры мышц бронхов, блокирует поступление аллергенов и иных агрессивных агентов. Именно сочетание указанных биологически активных компонентов обеспечивает необходимый терапевтический эффект от применения Беродуала. Взаимосвязь компонентов способствует повышению мышечного тонуса бронхиального древа и расширению его просвета, что является признаком здорового функционирования дыхательной системы человека.

Ингаляционные процедуры оказывают моментальный эффект сразу же после применения препарата. Через 15 минут после впрыскивания ипратропия бромида улучшает работу дыхательной системы — вдохи и выдохи. Эффект сохраняется до шести часов.

Лекарство показано к применению взрослым и детям от младенческого возраста. Препарат назначают в следующих случаях:

приступы бронхиальной астмы;
заболевания легких, отягченное бронхоспастическим синдромом;
непроходимость бронхолегочного тракта;
патологии респираторной системы, сопровождающиеся закупоркой дыхательных путей;
подготовка дыхательных путей к приему антибиотиков и иных лекарственных препаратов;
эмфизема легких;
профилактика.

У препарата существуют и противопоказания. К ним относится:

нарушение сердечного ритма;
непереносимость компонентов лекарства;
начальный и последний триместры беременности;
кардиомиопатия.

Относительными противопоказаниями к применению являются:

патологии сердечно-сосудистой системы;
патологии эндокринной системы;
обструкция шейки мочевого пузыря;
закрытоугольная глаукома;
аденома предстательной железы;
сахарный диабет;
гипертиреоз.

Перед применением Беродуала необходимо вылечить имеющиеся заболевания. Назначение препарата и состояние пациента контролируется лечащим доктором.

Ингаляционные процедуры всегда сопряжены с индивидуальной реакцией организма на вводимые средства. При использовании ингалятора Беродуал может наблюдаться следующая картина:

высыхание слизистой рта и кашель;
приступ головной боли и тошнота;
повышение давления;
головокружения;
тремор конечностей;
учащенное сердцебиение;
нервозное состояние;
нарушение дикции.

Важно! Опасным состоянием может стать повышение внутриглазного давления, поэтому пациентам с закрытоугольной глаукомой применение препарата строго противопоказано.

Иногда прием препарата может сопровождаться болевыми ощущениями в глазах, отеком роговицы, нарушением четкости визуализации предметов и иными нарушениями зрительной системы.

В полости рта и горле может наблюдаться отечность и раздражение, вплоть до ларингоспазма и бронхоспастического синдрома. Со стороны пищеварительной системы тоже могут наблюдаться нарушения — глоссит, язвочки на слизистой рта, отечность слизистой рта, нарушение дефекации — запор/диарея.

Важно! При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему доктору.

Нарушениям может подвергнуться и мочевыделительная система, это выражается в задержке физиологического акта мочеиспускания. На коже может появиться высыпание, сопровождающееся зудом и отеком.

Инструкция по применению препарата прилагается в упаковке. Перед тем как использовать ингалятор, следует внимательно прочитать текст.

Перед применением следует снять колпачок, которым закрыт спрей, после чего следует нажать на дозатор для выхода вещества (в виде облачка).
Сделайте медленный выдох, поверните баллончик мундштуком вниз и обхватите губами кончик ингалятора.
Нажмите на дозатор и глубоко вдохните в себя лекарство.
Закройте колпачком ингалятор и верните баллончик в исходное положение — переверните.

Какую дозу разрешает принимать инструкция по применению аэрозоля? В период обострения болезни можно сделать два вдоха лекарственного вещества. Если это не помогло, через 4-5 минут можно сделать еще 2 вдыхания. Если и это не помогло, необходимо срочно сообщить доктору о своем состоянии.

Какова максимальная дозировка препарата в течение суток? Разрешается делать не более восьми вдыханий в день. Если это мало помогает, необходимо обратиться к пульмонологу.

Раствор используется для ингаляций через небулайзер. Лекарственное вещество расщепляется небулайзером до мельчайших частиц, которые оседают на слизистой дыхательного тракта. Преимущество ингаляции через небулайзер заключается в попадании лекарственного вещества даже в труднодоступные участки бронхолегочной системы, где практически отсутствует вентиляция.

Как правильно использовать раствор для ингаляций? Его сначала разводят физраствором. Для этого к указанному объему Беродуала добавляют 3-4 мл физраствора.

Обратите внимание! Разводить Беродуал дистиллированной водой запрещено.

Дозировка применения Беродуала для разных возрастных групп рассчитывается индивидуально, так как она зависит от тяжести протекания заболевания. Для профилактических сеансов дозировку указывает пульмонолог. Самостоятельно себя лечить нельзя — это может закончиться обострением заболевания.

Есть ли замена для Беродуала? Лекарства, которые могут заменить Беродуал, как правило, стоят дешевле. Это:

Однако, медицинские исследования не определились в едином мнении о безвредности обозначенных аналогов. Например, Пульмикорт является гормональным препаратом, поэтому сравнивать его с Беродуалом не корректно. По сравнению с Беротеком, Беродуал обладает более широкими терапевтическими возможностями. В любом случае, выбор и назначение препарата должен определять лечащий пульмонолог на основании анамнеза.

Дозированный аэрозоль для ингаляций Беродуал — современное высокоэффективное негормональное средство для снятия спазма дыхательных путей. По сравнению с ингаляционным раствором, баллончик с аэрозолем можно брать с собой на работу или учебу. Применение Беродуала может быстро купировать спазмы в бронхах и облегчить дыхательный процесс. Однако самостоятельно пользоваться препаратом без консультации с пульмонологом запрещено.

источник

При болезнях дыхания специалисты регулярно прописывают аэрозоль Беродуал для ингаляций. Это лекарство эффективно устраняет бронхолитические спазмы, способствует снятию кашля, помогает при астматических приступах. За счет его удобной дозировки и способа подачи – аэрозолью – препарат помогает даже при запущенных случаях и добирается в труднодоступные места. Расскажем подробнее об этом лекарстве.

Ингалятор дает дозированную норму лекарственных веществ. Широкий распылитель направляет струю на органы дыхания, достигая нижних дыхательных путей. Препарат можно давать и детям, особенно это актуально для тех, кто болеет астмой.

Действие Беродуала таково: при чрезмерных физических нагрузках, при соприкосновении с аллергеном или на сильном холоде, когда у астматика замедляется процесс вдыхания, доза аэрозоля снимет этот спазм, даст легким работать широко, с нормальной частотой вдохов и выдохов. Berodual оказывает первый эффект облегчения уже через 15 минут.

Затем в течение двух часов препарат активно действует, далее с длительностью в 6 часов сохраняется остаточный эффект ингалятора, но требуется повторное применение. Использовать спрей можно на регулярной основе по распорядку, а также применять распылитель в моменты острой необходимости при начале припадка астмы.

Пульмонолог рекомендует: «Детям и взрослым, у которых поставлен диагноз хроническое воспаление дыхательных путей, необходимо всегда носить с собой флакончик препарата «Беродуал Н».

Почему специалисты назначают этот ингалятор, его преимущества перед аналогами:

продолжительный эффект – до 6 часов;
низкая доза спрея;
устранение бронхоспазма всего за 15 минут;
кроме быстрого результата есть и продолжительный, терапевтический , направленный на хронические заболевания.

Аэрозоль для ингаляций Беродуал Н нужно назначать при патологиях, которые имеют симптомы бронхоспазма. Если орган начинает сжиматься, перестает выполнять свою функцию, то легкие не наполняются кислородом полностью, не могут завершить цикл дыхания, пациент может задохнуться. Так Беродуал Н назначают в качестве лечения при остром или хроническом течении недугов:

астма;
ХОБЛ;
бронхит с эмфиземой или без нее.

Также пульмонологи рекомендуют производить впрыскивания для профилактических целей. Препарат можно использовать в разных дозировках по рекомендации специалиста, в зависимости от тяжести болезни, обострения или момента ремиссии заболевания, а также согласно возрасту пациента. Беродуал можно применять и взрослым, и детям, старше 6 лет – но с осторожностью.

Совет от врача: «Так как препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий, его прием может осуществляться больными исключительно по назначению лечащего пульмонолога или терапевта, в строго назначенной дозе».

Форма выпуска Беродуала Н – спрей. Этим, а также тяжелым состоянием больного, обусловлена тяжесть использования препарата – иногда из-за дыхательного спазма пациент может с тяжестью воспринимать ингаляционную дозу. Инструкция по применению средства лечения:

при первом использовании необходимо нажать на дно флакона 2-3 раза;
уберите защитный колпачок – он предназначен для защиты от детей;
если вы делаете процедуру не себе, а ребенку от 6 лет, то нужно объяснить технологию вдоха – требуется сделать его глубоким и медленным;
переверните флакон и направьте мундштук в рот, его следует плотно обхватить губами;
язык стоит оставить в спокойствии, чтобы он не преграждал путь аэрозольной струе;
сделайте вдох и надавите на дно флакона – это одна доза, или впрыскивание;
не выдыхайте 2-3 с, а затем неспешно произведите выдох.

Это и есть цикл принятия препарата Беродуал Н. Обычно доза составляет два впрыскивания. Если этого недостаточно для снятия сильного бронхоспазма или приступа астмы, то следует повторить процедуру четырехкратно. 4 – это максимальная дозировка для ингаляционных доз, если этого числа впрыскиваний не помогло, то стоит обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую для купирования приступа.

Покупайте и применяйте Беродуал Н только по назначению врача, так как это очень сильнодействующий препарат с высоким уровнем опасности – если использовать его не по назначению или не учитывать верную дозу.

Если превысить рекомендуемую норму компанентов, то они негативно скажутся на работе многих систем, в том числе на сердце, почки, ЦНС и пр.

Рекомендации к применению согласно инструкции:

одноразовая доза для предотвращения спазма – 2 дозированные впрыскивания;
в сложных ситуациях, когда бронхоспазм не спадает, можно сделать до 4 нажатий.

Такие меры предпринимают для снятия симптомов астмы. Если препарат применяется для комплексного длительного лечения, то может быть назначена только 1 ингаляционная доза.

Количество применений при приступах – по необходимости, а в качестве терапии хронической болезни дыхательных путей – до 8 раз в сутки.

Взрослым аэрозоль необходимо применять в тех же пропорциях, что и детям. Особенных ограничений нет – только противопоказания по состоянию здоровья и личной непереносимости.

Фенотерол и ипратропий – активные вещества Беродуала Н – не оказывают негативного действия на плод. Однако у них есть ряд возможных последствий и осложнений, в том числе, сокращение матки. Именно это, как и недостаточные клинические испытания на беременных женщинах ввиду неэтичности и опасности, стоит в основе запрета в первый триместр.

Гинеколог советует: «Первые 3-4 месяца беременности женщине по возможности следует отказаться от приема препарата Беродуал Н. В последующий срок вынашивания плода следует прибегать к использованию аэрозоля только в случаях, когда риск негативного воздействия бронхоспазма выше, чем возможные осложнения, связанные с приемом фенотерола и ипратропия».

В инструкции по применению указано, что беременные женщины, как и дети старше 6 лет, должны принимать препарат с осторожностью и только после консультации с пульмонологом и гинекологом, с их одобрения.

повышенная сократимость мышц матки;
возможность проникновения с грудным молоком;
влияние на фертильность еще не изучено – не было клинических испытаний.

Длительность курса определяет исключительно лечащий врач. При длительных болезнях, при наличии припадков, следует использовать аэрозоль только при необходимости для предотвращения спазма и для улучшения дыхания.

Некоторые заболевания могут при длительном применении Беродуала Н увеличивать симптоматику – бронхиальная обструкция будет усугубляться. В таком случае, стоит существенно снизить дозировку или вовсе прекратить, приостановить применение.

зуд, покраснение, крапивница – аллергическая реакция на компоненты;
парадоксальный бронхоспазм – когда спазм только увеличивается после применения препарата;
проблемы с моторикой ЖКТ;
возможные патологии зрения – фиксировались у пациентов с глаукомой и иными отклонениями;
ишемия миокарда и иные сердечно-сосудистые заболевания;
гипокалиемия;
головокружение;
тремор конечностей.

Нельзя применять препарат:

при личной непереносимости ингредиентов;
тахиаритмии;
кардиомиопатии;
детям до 6 лет;
беременным женщинам в первые месяцы вынашивания плода.

Назначают Беродуал с осторожностью, если у пациента:

глаукома;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
муковисцидоз;
артериальная гипертензия и другие.

Беродуал Н – это отличное средство для пациентов, страдающих заболеваниями дыхательных путей. Но применение препарата возможно исключительно после консультации с врачом. Будьте осторожны при использовании.

источник

Описание актуально на 27.12.2014

Латинское название: Berodual
Код АТХ: R03AK03
Действующее вещество: Фенотерол (Fenoterol), Ипратропия бромид (Ipratropium brom >

1 мл раствора для ингаляций имеет следующие фармацевтические компоненты:

бромид ипратропия – 0,261 мг (0,25 мг при переводе лекарственной формы в сухой остаток);
фенотерола гидробромид – 0,5 мг;
хлорид бензалкония;
дигидрат динатрия эдетата;
хлорид натрия;
1-молярная хлористоводородная кислота;
очищенная вода.

Состав 1 впрыскивания дозированного ингаляционного аэрозоля:

ипратропия бромид – 0, 021 мг (соответствует 0,02 мг в массовой части безводного действующего вещества);
гидробромид фенотерола– 0,05 мг;
1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA 134a) в качестве пропеллента;
безводная лимонная кислота;
этанол;
дистиллированная вода.

Прозрачный, бесцветный (или почти бесцветный) раствор для ингаляций без суспендированных частиц и практически не имеющий запаха. Фасуется фармацевтический препарат в флаконы-капельницы по 2 мл (1 мл соответствует 20 каплям). Картонная коробка вмещает емкость с лекарственной жидкостью и аннотацию к нему.

Дозированный аэрозоль для ингаляций в специальных баллонах с мундштуком объемом в 10 мл, рассчитанный на 200 впрыскиваний (1 доза равняется 1 впрыскиванию). В картонную упаковку вкладывается аннотация и емкость с лекарственным средством.

Беродуал Н – это усиленная фармацевтическая форма данного лекарственного средства, которая не отличается в эксплуатации, так как поставляется и в виде аэрозоля для вдыханий и раствора для ингаляций. Оказывает свои терапевтические свойства соответственно он несколько более эффективно.

Группа препарата Беродуал (международное название препарата идентично коммерческому) – комбинированные бронхолитические лекарственные средства ингаляционного типа действия, то есть действующие компоненты обеспечивают активное расширение бронхиального просвета при их вдыхании. Механизм его терапевтического влияния зависит от двух биологических активных веществ, заложенных в основу фармацевтической смеси, применяемой в пульмонологических стационарах.

Ипратропия бромид – это производная аммония, которая обладает антихолинергическими свойствами. Бронходилатация обусловлена его местным действием, так как вводится он в виде мелкодисперсных частиц при вдыхании аспирационного аэрозоля или раствора для ингаляций. Биологически активный компонент препятствует выделению ацетилхолина, главного медиатора парасимпатических синапсов, что проявляется в нормализации концентрации кальция внутри клеточных структур. Таким образом осуществляется нейтрализация действия блуждающего нерва и просвет бронха расширяется.

Фенотерола гидробромид, в свою очередь, является стимулятором бета-адренорецепторов, избирательность терапевтического влияния которого зависит от количественного фактора. Так небольшие дозировки биологически активного компонента избирательно действуют на бета2 рецепторы, чего и ожидают от применения Беродуала в курсе консервативного лечения бронхолегочной патологии.

Механизм биохимических влияний Фенотерола заключается в противодействии таким агентам, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены растительной и животной природы (частный случай торможения реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения в терапевтической дозе блокируется высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, что неминуемо приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхиального дерева и местного сосудистого русла. Кроме того, отмечается увеличение продуктивности мукоцилиарного клиренса.

Отдельно следует отметить сердечные эффекты Фенотерола, так как при попадании в магистральный кровоток для биологически активного компонента открывается возможность взаимодействовать с бета-адренорецепторами, локализованными в миокарде, соответственно могут наблюдаться следующие проявления:

увеличение частоты сердечных сокращений;
прогрессивное увеличение силы работы мышечного органа;
удлинения интервала QT на электрокардиограмме.

Сочетанное использование двух активных бронходилататоров позволяет реализовать необходимый терапевтический эффект различными фармакологическим механизмами, так как мишени для действия активных компонентов разнятся. Взаимодополняющие влияние фенотерола и ипратропия обеспечивает надежное достижение желаемого клинического результата, который проявляется в усилении спазмолитических свойств мышечного аппарата бронхов и их достаточным расширением для обеспечения нормального функционирования здорового организма.

При активном вдыхании лекарственного раствора улучшение функционирования бронхолегочной системы наступает в короткие сроки, даже при условии, что лишь 10-39 % от всей дозы оседает в ткани респираторного тракта (остальная часть лекарственного средства остается на наконечнике ингалятора, в ротовой полости и в верхних отделах дыхательных путей).

Терапевтические эффекты ипратропия бромида развиваются в течение 15 минут и представляют собой увеличение форсированного выдоха за 1 секунду (важный параметр оценки нормальной работы дыхательной системы) и пиковой скорости выдоха на 15 процентов. Максимальное действие данного биологически активного компонента достигается уже через 1-2 часа с момента впрыскивания, а сохраняются достигнутые эффекты на протяжении 6 часов.

Общая системная биодоступность гидробромида фенотерола несколько ниже, чем у ипратропия и составляет около 1,5 %, однако Беродуал – фармацевтический препарат местного характера действия, потому более клинически значимым является скорость оказания терапевтического эффекта при ингаляционном пути введения, которая ничуть не меньше, чем у первого активного компонента лекарственного средства.

бронхиальная астмаразличного происхождения (аллергическая и эндогенная, астма физического напряжения);
хроническая болезнь легочной ткани, сопровождающая бронхоспастическим синдромом;
хронический бронхит с нарушением проходимости бронхолегочного тракта;
эмфизема легких;
другие хронические обструктивные заболевания респираторной системы с обратимой закупоркой дыхательных путей;
профилактическаясанациянозологических единиц, поражающих дыхательную систему;
подготовительные меры в отношении просвета респираторного тракта перед аэрозольным введением антибиотиков, кортикостероидов или других муколитических лекарственных средств.

наследственная или приобретенная непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата;
нарушение ритма сердечной деятельности по типу тахиаритмии;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
первый триместр беременности;
предродовой период внутриутробного вынашивания плода;
повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственного средства.

Назначение фармацевтического препарата на фоне следующих патологических состояний обязательно требует соблюдения мер повышенной осторожности (например, прохождение консервативного курса в специализированном пульмонологическом стационаре):

закрытоугольная глаукома;
сердечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца;
сахарный диабет;
инфаркт миокарда в анамнезе в течение последних трех месяцев;
выраженное поражение церебрального и периферического кровеносного русла;
гипертиреоз;
обструкция шейки мочевого пузыря (особенного органогенного характера);
феохромоцитомаили другие гормонозависимые новообразования;
доброкачественная гиперплазияпредстательной железы;
муковисцидоз.

Неблагоприятные последствия использования фармацевтического препарата сопряжены с чрезвычайно высокой биохимической активностью действующих компонентов ингаляционного лекарственного средства, так как они обладают антихолинергическими и бета-адренергическими свойствами. Также применение Беродуала может вызывать местное раздражение, что характерно для любого рода ингаляционного терапии.

Наиболее часто наблюдаемые побочные действия из всего широкого списка неблагоприятных последствий – это сухость в ротовой полости, головная боль и головокружение, интенционный тремор, кашель, фарингит, тошнота, тахикардия, нарушения функции звукообразования, субъективное чувство сердцебиения, рвота, нервозность и повышение систолического артериального давления.

Со стороны органов сердечно-сосудистой системы: аритмии, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия, ишемия миокарда, повышение диастолического артериального давления.
Органы зрения следующим образом могут отвечать на введение фармацевтического препарата: повышение внутриглазного давления, нарушение процесса аккомодации, мидриаз, развитие глаукомы, болевые ощущения, отек роговицы, затуманивание зрения, гиперемия конъюнктивы, появление слабовыраженного ореола вокруг предметов.
Респираторный тракт: дисфония, бронхоспастический синдром, раздражение глотки с последующим ее отеком, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны иммунной системы: анафилактические проявления, реакция гиперчувствительности.
Нервная система и психическое здоровье также могут быть подвержены неблагоприятному влиянию ингаляционные смеси: возбуждение, ментальные нарушение, нервозность, дрожание верхних конечностей при выполнении осознанного движения (особенно выражено при мелких координированных двигательных актах).
Со стороны обменных процессов: снижения калия крови.
Система пищеварения: стоматит, глоссит, нарушения адекватной перистальтики желудочно-кишечного тракта, диареяили запор, отек ротовой полости.
Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: зуд,крапивница, локальный ангионевротический отек, гипергидроз.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка физиологической продолжительности акта мочеиспускания.

Перед тем, как проводить самостоятельные ингаляции с фармацевтическим препаратом, следует тщательно ознакомиться с рекомендациями по правильной эксплуатации аэрозоля Беродуал, которые, как правило, представлены следующим образом:

Спрей находится в баллончике с защитным колпачком, который перед использованием необходимо снять. Если лекарственное средство не было в обиходе последних 3 дня, то перед активным его применением необходимо 1 раз нажать на клапан, пока не появится аэрозоль для ингаляций в виде небольшого облачка.
Сделать глубокий и медленных выдох.
Обхватить губами ингалятор за его наконечник таким образом, чтобы стрелка на баллончике с лекарственным средством была повернута кверху, а мундштук книзу.
Одновременно нажать на дно емкости, высвобождая 1 мерную дозу препарата, и глубоко вдохнуть «полной грудью» для увеличения площади взаимодействия биологически активных компонентов и структур респираторной системы.
После использования надеть обратно защитный колпачок, вернув баллон в исходное положение.

Взрослым и детям старше 6 лет во время остро проявляющегося приступа – 2 вдыхания. Если на протяжении 5 минут не наступает облегчение, то назначаются еще 2 ингаляционные дозы. При дальнейшей неэффективности данной тактики лечения необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При длительной консервативной санации – по 1-2 ингаляции 3 раза в день, но чтобы суммарно было не больше 8 манипуляций в течение одних суток.

Фармацевтический препарат в такой форме выпуска требует специального медицинского оборудования для правильного использования, которое носит название небулайзер. Это аппарат, благодаря которому Беродуал (или другое лекарственное средство) распыляется в мелкодисперсное облако. В таком виде препарат практически беспрепятственно попадает даже в слабо вентилируемые участки бронхолегочной системы, да и дозировка для небулайзера порядком ниже, чем для традиционного ингалятора, потому «чудо техники» особенно прижилось в пульмонологических стационарах и ныне повсеместно применяется для санации респираторных заболеваний.

Перед непосредственным использованием лекарственного средства следует обязательно узнать, как разводить для ингаляций правильно, так как от этого этапа зависит эффективность воздействия и полнота реализации терапевтических возможностей активных компонентов Беродуала. Как правило, в качестве растворителя используют изотонический раствор хлорида натрия с концентрацией в 0,9 %, ведь он наиболее приближен к составу водной порции плазмы (ни в коем случае нельзя применять дистиллированную воду для разведения фармацевтического препарата, это грозит неблагоприятными последствиями). Как разводить с физраствором – к рекомендованной дозе добавляют жидкости до 3-4 мл.

Взрослым и детям старше 12 лет для ликвидации острых приступов – по 20-80 капель (1-4 мл) 4 раза, а при длительно продолжающемся течении – по 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки. При умеренно развивающемся бронхоспастическом синдроме для облегчения вентиляции бронхолегочной системы – 0,5 мл (10 капель).

В педиатрической практике для детей от 6 до 12 лет – 0,5-1 мл (10-20) капель для противодействия приступу (при тяжелом клиническом течении дозировка может возрастать до 2-3 мл, что соответствует 40-60 каплям). При продолжительной терапии, например, при аллергическом кашле – по 0,5-1 мл (10-20 капель) 4 раза в день.

В младшей возрастной категории пациентов до 6 лет и массой менее 22 кг дозировка фармацевтического препарата рассчитывается индивидуально, исходя из следующей потребности терапевтического курса – 25 мкг Ипратропия и 50 мкг Фенотерола на 1 кг массы тело (общее количество лекарственного средства до 0,5 мл) до 3 раз в день.

Практическая эксплуатация данной фармацевтической формы лекарственного средства не отличается от изобретенного ранее Беродуала. Усиленная вариация также поставляется в виде аэрозоля в специальных баллонах для активного вдыхания и раствора для ингаляций посредством небулайзера или другой подобной медицинской аппаратуры. Что касается дозировок, то следует отдельно посетить квалифицированного специалиста-пульмонолога и выяснить данный вопрос в индивидуальном порядке, так как на данный момент нет общих протоколов для консервативной санации препаратом Беродуал Н.

При использовании фармацевтического препарата в клинической практике может наблюдаться такое патологическое состояние, как передозировка активными действующими компонентами, которая, как правило, связана с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов. В таком случае наиболее вероятные симптомы интоксикации представляют собой следующие:

субъективное ощущение сердцебиения и подтвержденная аппаратными методами тахикардия;
повышение или понижение артериального давления (в зависимости от индивидуальной предрасположенности);
усиление бронхообструктивного патологического процесса;
увеличение различия между систолическим и диастолическим показателями артериального давления;
стенокардия и симптомы, ее сопровождающие (например, чувство тяжести за грудиной);
гиперемиякожных покровов лица и сопутствующее ощущение жара;
метаболический ацидоз.

Также передозировка может быть обусловлена избыточным поступлением в организм ипратропия бромида, однако в таком случае она выражена слабо и имеет транзиторный (проходящий) характер. Это объясняется широтой терапевтического применения данной составляющей в фармации. В таком случае может наблюдаться сухость во рту или нарушение аккомодационной способности органов зрения.

В качестве специфического фармакологического антидота возможно использование селективных бета1-адреноблокаторов. Обладая противоположным механизмом терапевтического действия, данные лекарственные средства помогут избавиться от патологического состояния, которое угрожает жизни и благополучию пациента. Но у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой под влиянием биологически активных компонентов такого характера фармакологического действия существует вероятность развития бронхиальной закупорки, чего можно избежать лишь тщательным подбором точной дозировки.

Так же в качестве терапевтических мероприятий используется введение седативных средств, транквилизаторов (когда симптомы выражены чересчур бурно). В случае тяжелого синдрома передозировки следует немедленно проводить интенсивную консервативную санацию с применением всех возможных лекарственных средств, способных адекватно помочь пациенту.

Лекарство относится к списку Б, потому при его приобретении фармацевту необходимо предъявить заверенный документ от лечащего врача, который подтверждает назначение Беродуала квалифицированным специалистом. Конечно, никто не будет требовать в аптеке рецепт на латинском, но официальную форму иметь при себе обязательно.

Как и раствор для ингаляций, аэрозоль Беродуал следует хранить в недоступном для детей младшей категории месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Бронхиальная астма – это полиэтиологическое заболевание, одним из факторов которого являются аллергические нарушения и сенсибилизация организма, потому консервативное лечение данной респираторной патологии столь сложное с медицинской точки зрения. Весьма часто в терапии астматических состояний или в клинически тяжелых случаях используются фармацевтические препараты на основе природных гормонов человека. Так как среди показаний к применению Беродуала присутствует бронхиальная астма, у обывателей без медицинского образования появляется вполне логичный вопрос: «Беродуал — это гормональный препарат или нет?».

Разрешение данной проблемы таится в химическом составе лекарственного средства, которое представлено ипратропия бромидом и Фенотерола гидробромидом. Первое действующее вещество являет собой производную амина с антихолинергическими свойствами, а второй активный компонент препарата – это неселективный бета-адреномиметик. Исходя из этого, можно с уверенностью заявляться, что Беродуал не является гормональным лекарственным средством и, согласно его механизму действия не может повлиять на гормональное равновесие в организме.

Аналоги Беродуала – это лекарственные средства, которые имеют сходный или идентичный код АТХ, которым помечается абсолютно вся фармацевтическая продукция на официальном рынке, или МНН Беродуала (международное непатентованное название). Аналоги для ингаляций в аптечных киосках, как правило, дешевле, ведь ценовой фактор выбора препарата является порой одним из самых важных, особенно в консервативной терапии хронических, вялотекущих заболеваний. Бронходилататоры различной природы, которыми может заменяться Беродуал представляют собой следующий список: Беротекс, Вентолин, Дуолин, Сальброксол, Сальбутамол.

Пульмикорт – синтетический гормональный препарат, представляющий собой глюкокортикостероид для ингаляционного применения. То есть активная составляющая лекарственного средства по своей химической структуре идентична строению биологических веществ, продуцируемых надпочечниками. Механизм терапевтических действия заключается в непосредственном влиянии на клеточные элементы с целью регуляции обменных процессов и циклов образованиях новых веществ.

Эффективность местного использования Пульмикорта в 15 раз выше, чем у Преднизолона, так как синтетические действующие компоненты обладают более высоким химическим сродством к рецепторам для глюкокортикостероидов, потому лекарственное средство является препаратом выбора при лечении бронхиальной астмы в клинически запущенных случаях (или когда патологический процесс невозможно купировать другими, более безопасным консервативными средствами).

Потому сравнивать Беродуал и Пульмикорт крайне сложно. Медицинские исследователи так и не пришли к единому мнению по этому вопросу и регулярно публикуют «новые» аргументы в пользу того или иного фармацевтического препарата. Более опытные врачи нашли единственно верный и весьма приемлемый вариант, которым является применение Пульмикорта и Беродуала вместе, в сочетанной терапии заболеваний дыхательной системы. Таким образом, совмещаются терапевтические эффекты двух сильных фармацевтических препаратов, что позволяет ликвидировать даже самые клинически тяжелые приступы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких.

Дозировка ингаляций с Беродуалом и Пульмикортом подбирается в индивидуальном порядке каждому пациенту эмпирическим путям, начиная с минимальной границы терапевтического диапазона фармацевтических препаратов (для Беродуала – 0,5 мл, а для Пульмикорта – 0,25 мг для одной ингаляции).

Вентолин является фармацевтическим препаратом, который относится к селективным бета2-адреномиметикам, терапевтический эффект которого заключается в активном расширении бронхиального просвета и облегчении вентиляции легочной паренхимы. Как правило, данное лекарственное средство назначается для профилактики и консервативного купирования спастического сокращения, развивающегося при контакте с аллергеном в патогенезе бронхиальной астмы.

Беродуал, в свою очередь, в своем составе имеет фенотерол, который, как и Вентолин, оказывает стимулирующее воздействие на данный вид рецепторов бронхиального дерева. Однако это не единственный биологически активный компонент Беродуала, за счет чего показания к его применению куда шире, чем у Вентолина, потому данный фармацевтический препарат большинством квалифицированных пульмонологов считается лучше, а его использование более рационально.

Как и Вентолин, Беротек принадлежит к группе фармацевтических агонистов бета2-адренорецепторов, то есть активный компонент лекарственного средства, как и у предыдущего препарата, селективным образом влияет на бронхи, что проявляется в расслаблении гладкой мускулатуры воздухоносных путей, и расширении их просвета. Таким образом, назначение Беротека в качестве симптоматической терапии бронхиальной астмы вполне обосновано, но Беродуал охватывает более широкий диапазон действия, а терапевтический эффект развивается быстрее, потому говорить о сравнении препаратов отдельно не приходится.

Сальбутамол – лекарственное средство, которые было описано еще в незапамятные времена в медицинской литературе. Согласно его химической структуре и оказываемому терапевтическому эффекту – это неселективный стимулятор бета-адренорецепторов, распространяющее свои биохимические влияния как на дыхательную систему, так и на сердце. Одноименная активная составляющая фармацевтического препарата однозначно сильнее в оказываемых эффектах, чем фенотерол, потому именно Сальбутамол включен в протокол лечения бронхиальной астмы.

Но при сравнении его с Беродуалом не следует забывать об ипратропии, применение которого сопряжено с меньшим количеством побочных эффектов и неблагоприятных последствий прохождения консервативного курса санации респираторной системы. Также следует отметить более быстрое наступление облегчения при терапии такой нозологической единицы, как, например, хронический бронхит, что тоже является весьма показательным.

На основе изложенных фактов можно признать, что Беродуал лучше при лечении вялотекущих заболеваний дыхательного тракта с возможными или уже наступившими обструктивными процессами, но для санации бронхиальной астмы следует выбирать Сальбутамол, ведь так гласят не просто рекомендации для ведения данной нозологической единицы, а и официальные протоколы для пульмонологов и педиатров.

Лекарственное средство активно применяется в педиатрической практике с самого младшего возраста по нескольким причинам. Прежде всего, конечно, следует принимать во внимание терапевтическую эффективность препарата, когда проводятся ингаляции ребенку по поводу хронических обструктивных заболеваний дыхательной системы. Комплекс ипратропия бромида и Фенотерола позволяют не только расширить бронхиальной просвет, но и в значительной мере облегчить вентиляцию паренхимы легких. Дозировка небулайзера детям можно найти в пункте с инструкцией по применению, который будет также полезен родителям, предпочитающим аэрозольную форму фармацевтического препарата.

Отдельно стоит отметить, что фармацевтический препарат можно использовать не только при нозологических единицах, патогенез которых неразрывно сопряжен с спазматическим сужением бронхов, но и при сухом кашле, ведь действующие компоненты улучшают мукоцилиарный клиренс, что стимулирующим образом влияет на регуляторные и иммунные процессы. Таким образом ликвидируется проблема вялотекущего идиопатического сухого кашля.

Наиболее пугающий молодых родителей кашель – это однозначно, так называемый, «лающий» кашель, который развивается при ларингите у детей. Данное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, является особенно опасным, ведь патологический процесс в гортани сопряжен с риском развития острой формы ларингита и ложного крупа. Потому при выявлении данной нозологической единицы дозировка для ингаляций детям несколько выше предписанных при хронических обструктивных заболеваниях респираторной системы.

Достоверных исследований о способности действующих компонентов тем или иным образом влиять на организм плода и матери в период беременности не проводилось, однако доклиническая практика использования Фенотерола и Ипратропия прошлых лет указывает на то, что биологически активные вещества не оказывают негативного влияния на физиологически процессы, протекающие в организме женщины.

Не рекомендуется фармацевтический препарат использовать лишь в І и ІІІ триместрах, так как Фенотерол обладает тормозящим эффектом по отношению к мышечному аппарату матки. Соответственно данная составляющая Беродуала способна замедлять родовую деятельность или придать условия искусственной гипотонии, что может также неблагоприятно сказаться на ранних этапах онтогенеза.

Клинически доказано, что Фенотерол способен проникать в грудное молоко в процессе лактации, однако таких данных об ипратропии нет, потому молодым матерям, кормящим собственной грудью, рекомендуется назначение Беродуала лишь с повышенным мерами предосторожности.

Отзывы о Беродуале для ингаляций подтверждают клинические и теоретические исследования биологически активных компонентов фармацевтического препарата, так как в подавляющем большинстве окрашены положительными эмоциями. Аэрозоль и небулайзер удобны в повседневной эксплуатации и не требуют дополнительных медицинских знаний или особых профессиональных умений.

Отзывы врачей о данном лекарственном препарате восхваляют комбинированный подход к расширению просвета бронхиального дерева, который осуществляется посредством Беродуала, ведь активные действующие компоненты соединяют в себе два различных механизма развития бронходилатации, что позволяет эффективно бороться с патологическим состояниями в респираторном тракте даже в самых сложных клинических случаях.

Отзывы о Беродуале для детей не отличаются от таковых для взрослой категории пациентов. Конечно, родители своих выздоровевших чад более активно рекомендуют использование фармацевтического препарата в консервативном лечении, так как они воочию наблюдали, как ингаляции с Беродуалом облегчают легочное дыхание и в значительной мере улучшают качество жизни детям даже самого младшего возраста.

Цена аэрозоля Беродуал на территории Украины составляет в среднем 250 гривен, а раствор для ингаляций можно приобрести гораздо дешевле – за 150 гривен.

Похожая тенденция наблюдается и в Российской Федерации. Раствор для небулайзера можно купить уже за 270 рублей, а Цена Беродуала для ингаляций в виде аэрозоля поднимается практически в два раза и достигает 500 рублей. Отдельно стоит отметить, что в России такую фармацевтическую форму препарата найти в аптечном киоске крайне сложно.

Цена Беродуал Н, как правило, находится в еще более высоком диапазоне, так как данная фармацевтическая форма лекарственного средства является усиленным аналогом, а соответственно и терапевтический эффект наступает в более полной мере и гораздо быстрее, потому, сколько стоит Беродуал Н, следует узнать в ближайшей аптеке отдельно.

источник

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой, или слегка коричневатой жидкости, свободной от суспендированных частиц.

1 ингаляционная доза
фенотерола гидробромид	50 мкг
ипратропия бромида моногидрат	21 мкг,
что соответствует содержанию ипратропия бромида	20 мкг

Вспомогательные вещества: этанол абсолютный — 13.313 мг, вода очищенная — 0.799 мг, лимонная кислота — 0.001 мг, тетрафторэтан (HFA 134a, пропеллент) — 39.070 мг.

10 мл (200 доз) — баллончики металлические с дозирующим клапаном и мундштуком (1) — пачки картонные.

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета 2 -адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропия бромид тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ 1 и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β 2 -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β 1 -адренорецепторов происходит при применении в высоких дозах.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β 2 -адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β 1 -адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QT с при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал Н развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

источник