Адвантан – это противовоспалительное средство для местного лечения кожных заболеваний: экзем, дерматитов, аллергических высыпаний.
Препарат оказывает локальное воздействие на пораженный участок кожного покрова, устраняет симптомы воспаления, признаки аллергии, предупреждает патологическое утолщение эпидермиса.
Средство выпускается в нескольких формах для наружного применения:
- Жирная мазь Адвантан (с касторовым маслом) 0,1% в тубе по 5 г и 15 г;
- Мазь Адвантан 0,1% в тубе 15 г;
- Крем Адвантан 0,1% в тубе по 5 г и 15 г;
- Эмульсия Адвантан 0,1% в тубе по 10 г, 20 г и 50 г.
Основное действующее вещество препарата — метилпреднизолон ацепонат.
В соответствии с инструкцией, Адвантан в виде мази, жирной мази и крема применяют для лечения дерматитов различного происхождения (атопического, аллергического, контактного, нейродермита) и экзем (дегенеративной, сухой, экземы у детей).
Препарат снимает покраснение, утолщение кожи и ее отек, устраняет чувство зуда и жжения.
Жирная мазь Адвантан применятся при сухой, а мазь без касторового масла – при нормальной коже. При мокнущих поражениях лучше всего для лечения подойдет крем Адвантан на водной основе.
Согласно инструкции, Адвантан в виде эмульсии можно применять при тех же заболеваниях, что и мазь, но лучше всего она подходит для лечения контактного дерматита и солнечных ожогов.
В соответствии с инструкцией Адвантан имеет следующие противопоказания к применению:
- Непереносимость любого компонента препарата;
- Вирусные инфекции;
- Туберкулез кожи;
- Сифилис.
Нельзя наносить Адвантан на обширные участки кожи дольше 3 месяцев.
Беременным женщинам применять препарат допустимо, но с осторожностью и под контролем лечащего врача.
Любая форма препарата наносится тонким слоем на больной участок кожи, мягкими движениями, не втирая, 1 раз в сутки взрослым и детям. Курс лечения для взрослых пациентов составляет 3 месяца, применение Адвантана для лечения детей не должно длиться больше 1 месяца, в виде эмульсии – 2 недели. Адвантан для детей разрешен к применению, начиная с 4-х месячного возраста.
Среди побочных действий препарата чаще всего больные отмечают зуд, покраснение и жжение кожи, высыпаний в виде мелких пузырьков (везикул) на месте нанесения Адвантана.
Иногда кожа может истончаться, могут появляться угри и растяжки в виде тонких фиолетовых полосок (стрий).
Очень редко возможно воспаление фолликулов волос или гипертрихоз (избыточный рост волос), дерматит участка около рта.
При бактериальной и грибковой инфекции кожи препарат используют только в качестве вспомогательного средства.
Нельзя наносить Адвантан на лицо при розовых угрях или околоротовом дерматите, а также на слизистые оболочки.
Перед применением Адвантана для детей обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
К аналогам Адвантана относятся следующие глюкокортикостероиды для местного применения: Акридерм, Белодерм, Кутивейт, Момат, Синодерм и другие. Эти препараты содержат в своем составе другое активное действующее вещество, но относятся к одной фармакологической группе. Прямых аналогов Адвантана не существует.
Препарат хранить в прохладном месте (крем, мазь и эмульсию – при температуре воздуха до 25 °С, жирную мазь – не выше 30 °С).
Срок годности – до 3 лет (для жирной мази – до 5 лет).
Адвантан 0.1% эмульсия для наружного применения 20 г 1 шт.
АДВАНТАН 0,1% 15г мазь жирная
Адвантан 0.1% мазь для наружного применения жирная 15 г 1 шт.
Адвантан 0.1% крем для наружного применения 15 г 1 шт.
Адвантан 0.1% мазь для наружного применения 15 г 1 шт.
Адвантан эмульсия 0,1% 20 г
Адвантан мазь жирная 0,1% 15 г
Адвантан мазь жирная 0.1% 15г
Адвантан 0.1% мазь для наружного применения 50 г 1 шт.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.
источник
У грудничков и маленьких деток кожа часто покрывается сыпью. Происходит это по многим причинам, и полностью уберечь малыша от высыпаний невозможно. Нежная кожа младенца, организм которого еще не успел сформировать стойкий иммунитет, очень быстро воспаляется, начинает зудеть, доставлять неприятности крохе. Родители стремятся помочь малышу, обращаются в аптеки в поиске безопасных и эффективных лекарств. Одно из них – Адвантан – популярное средство педиатрической дерматологии, которое назначается как взрослым, так и самым маленьким пациентам.
Адвантан предназначен для местного лечения различных заболеваний кожи – дерматитов, экзем, аллергий. Основное действующее вещество — ацепонат метилпреднизолона, вещество из группы глюкокортикостероидов (гормонов, вырабатываемых надпочечниками). Вспомогательные вещества в различных лекарственных формах имеют разную комбинацию. Адвантан выпускается в нескольких формах:
- мазь 0,1% в тубе 15 г – белая однородная непрозрачная субстанция, содержащая дополнительно парафины, эмульгатор, пчелиный воск и воду;
- жирная мазь 0,1% в тубах по 5 г и 15 г, которая отличается от мази повышенным содержанием парафинов, а также включением касторового масла;
- крем 0,1% в тубах по 5 г и 15 г, который содержит вспомогательные вещества: дециполеат, бутилгидрокситолуол, моностеарат глицерила 55%, спирты бензиловый, стеариловый и цитиловый, твердый жир, глицерол и другие;
- эмульсия 0,1% в тубах по 10 г, 20 г и 50 г – белая непрозрачная, действующее вещество дополнено триглицеридами, бензиловым и стериловыми спиртами, глицеролом.
Действующее вещество представляет собой синтетический глюкокортикостероид, который при проникновении в кожу взаимодействует с ней на внутриклеточном уровне, купируя воспалительный процесс. Лекарственное средство наносится местно, поэтому системное воздействие на организм, в том числе, на надпочечники, не наблюдается даже при нанесении лекарства на 60% поверхности кожи.
Ацепонат метилпреднизолона воздействует на внутриклеточные кожные рецепторы, угнетая синтез медиаторов воспаления. При этом продукты его деятельности (метаболиты) не накапливаются в организме и не влияют на собственный синтез глюкокортикостероидов надпочечниками.
В результате его реакции с клеточными структурами:
- симптомы воспаления снижаются – исчезает мокнущий эффект, эритема, отечность;
- воспаление и аллергическая реакции блокируются и не распространяются дальше;
- мелкие кровеносные сосуды в воспаленной области сужаются, покраснение уменьшается.
Адвантан рекомендован для детей при лечении всех кожных воспалительных заболеваний, чувствительных к глюкокортикоидам. Основные показания для назначения Адвантана:
Лекарственное средство во всех формах не используют при лечении вирусных дерматологических инфекций, таких как герпес, ветрянка, бородавки, остроконечные кондиломы. При бактериальных и грибковых кожных воспалениях Адвантан включается в состав комплексной противомикробной терапии как симптоматическое средство.
При атопическом дерматите следует пользоваться препаратом осторожно, поскольку не все формы лекарства подходят для мокнутия, которое характерно для этого заболевания. При потнице грудного младенца лекарство следует применять только в тяжелых случаях.
покраснение, эритема;
Побочные проявления проходят после прекращения применения препарата. Стандартный период использования Адвантана при лечении ребенка – 4 недели. При превышении этого срока возможна передозировка, которая характеризуется следующими симптомами:
- атрофия кожного покрова – кожа на месте нанесения истончается, покрывается складочками, выглядит, как у пожилого человека;
- телеангиэктазия – сосудистые «звездочки»;
- стрии – растяжки в виде полосок;
- акне.
Родителям грудничка важно знать, с какого возраста допустимо использовать Адвантан. Препарат в любой форме разрешен к применению детям старше 4 месяцев. Лекарственное средство используется наружно. На обрабатываемый участок лекарство наносится один раз в сутки тонким слоем. Продолжительность терапии – не более четырех недель, эмульсии – не более двух недель.
Мазь рекомендована для хронических дерматологических заболеваний без мокнущего эффекта. Сбалансированное сочетание воды и жира ликвидирует излишнюю сухость кожи.
Мазь имеет в своем составе большое количество воды. Ее разрешается использовать не только на гладких участках кожи, но и на волосяном покрове. Жира в составе немного, препарат можно применять при подострых и острых воспалениях без мокнущих проявлений, а также для жирной кожи. Препарат не втирается, а наносится тонким слоем.
Эмульсия применяется в том числе для лечения солнечных ожогов. Состав втирается в кожу легкими круговыми движениями. В отличие от мази и крема, эмульсионную форму допустимо использовать до двух раз в сутки. Если применение осложнено повышенной сухостью кожи, то следует перейти на использование простой или жирной мази.
Среди всех выпускаемых форм Адвантана наиболее удобен крем. Для грудничков рекомендована именно эта форма. Применение препарата запрещено при воспалительных процессах кожи вокруг рта или глаз. При грибковых и бактериальных инфекциях Адвантан используется как вспомогательное средство. При вирусных заболеваниях не применяется.
Адвантан хорошо себя зарекомендовал при лечении псориаза. Лекарство назначают для экстренной помощи пациенту, когда рецидив быстро прогрессирует. Облегчение происходит за короткое время, однако этот эффект временный. Адвантан не оказывает системного действия, поэтому ремиссия при псориазе в ходе лечения только этим препаратом не наступает. При псориазе рекомендуется использовать простую мазь, при сильном шелушении – жирную.
В соответствии с инструкцией, Адвантан хранится в темном сухом месте. Необходимо обеспечить недоступность лекарства для детей. Температура хранения для мази, крема и эмульсии – комнатная, не выше 25 градусов, для жирной мази – не выше 30 градусов. Срок хранения для жирной мази – 5 лет, для других форм – 3 года.
Цены на препарат зависят от региона и ценовой политики фармацевтической сети. В среднем российские фармацевты продают упаковку мази (15 г) за 300-350 рублей. Эмульсия и крем стоят 500-550 рублей. При желании можно заменить Адвантан неплохими аналогами, которые стоят дешевле.
Аналогичных препаратов с тем же составом нет. Фармацевтический рынок предлагает ряд гормональных и негормональных препаратов со схожим действием, которые можно использовать в качестве заменителя после консультации с лечащим врачом:
- Элоком. Крем создан на основе глюкокортикостероидов, применяется при аллергических дерматитах у детей от 2 лет.
- Фенистил гель. Мазь блокирует рецепторы, ответственные за развитие аллергии. Рекомендуется при крапивнице, потнице, ветрянке для снижения отечности и зуда.
- Локоид. Мазь имеет в составе иное активное вещество, но эффективность и принцип действия аналогичны Адвантану. Средство нельзя применять детям до полугода.
Пантодерм. Мазь содержит действующее вещество декспантенол – соединение, переходящее в организме в производную от витамина группы В. Безвредный препарат. Применяется для лечения мелких воспалений и дефектов кожи, разрешен для новорожденных и кормящих мам.
- Элидел крем – противовоспалительный препарат для лечения атопического дерматита у детей с 3 месяцев.
- Синафлан мазь – российский аналог Адвантана, разрешенный с 2-летнего возраста. Имеет те же показания, цена невысока.
- Депо-медрол суспензия для инъекций. Имеет близкое по формуле действующее вещество ацетат метилпреднизолона, обладает системным действием. Для лечения ребенка следует применять только по назначению врача.
- Циндол – препарат на основе цинка. Не содержит гормонов, недорог, имеет широкое применение при лечении дерматитов различной этиологии, угревой сыпи и ожогов.
- Комфодерм мазь – отечественный аналог Адвантана с идентичным действующим веществом. Различие в составе вспомогательных веществ, показания и противопоказания обоих препаратов идентичны.
Эмульсия для наружного применения 0.1% белого цвета, непрозрачная.
1 г | |
метилпреднизолона ацепонат | 1 мг |
Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные — 150 мг, софтизан 378 — 50 мг, полиоксиэтилен-2-стериловый спирт — 40 мг, полиоксиэтилен-21-стериловый спирт — 40 мг, глицерол 85% — 30 мг, динатрия эдетат — 10 мг, бензиловый спирт — 12.5 мг, вода очищенная — 675.5 мг.
20 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
При наружном применении Адвантан ® подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (в т.ч. эритема, отек, мокнутие и т. д.) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль и т. д.).
При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.
В ходе клинических исследований при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.
Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.
В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК клеток иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.
Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.
Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).
При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/сут, что исключает системные эффекты.
Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.
После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.
Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками, T 1/2 — около 16 ч.
Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.
Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:
— атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
— простой контактный дерматит;
— аллергический (контактный) дерматит.
Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:
— атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
— простой контактный дерматит;
— аллергический (контактный) дерматит;
— фотодерматит, солнечный ожог.
Взрослым и детям с 4 месяцев препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.
Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази не должно превышать для взрослых 12 недель, для детей – 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно не должен превышать 2 недель.
Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части головы, в т.ч. на коже, склонной к жирности.
Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.
Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже . Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.
Эмульсию наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза/сут. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме препарата Адвантан ® с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).
Обычно препарат хорошо переносится.
Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан ® до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей.
В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.
— туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;
— вирусные заболевания в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);
— розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
— участки кожи с прявлениями реакции на вакцинацию;
— детский возраст до 4 месяцев;
— гиперчувствительность к компонентам препарата.
При необходимости применения препарата Адвантан ® при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить потенциальный риск для плода и ожидаемую пользу терапии для матери. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.
Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.
Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель.
Противопоказан в детском возрасте до 4 месяцев.
При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Адвантан ® необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Как и в случае применения системных кортикостероидов, после наружного применения ГКС может развиться глаукома (например, при применении больших доз или очень длительном применении окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном наружном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.
Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).
При проявлении атрофии препарат необходимо отменить.
Мазь, крем и эмульсию следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Мазь жирную следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
источник
«Гормонотерапия» – звучит пугающе и непонятно, особенно, когда дело касается детей. Мы очень много слышим об отрицательных эффектах гормонов, и практически ничего об их пользе. Зачем же тогда врачи назначают такие вещества?
Гормоны помогают в тех сферах лечения, где учёные ломают голову над сложными механизмами патогенеза. Их используют при генетических нарушениях, аутоиммунных патология, в качестве заместительной терапии, противоопухолевого лечения, а также в критических состояниях (анафилактический шок, отёк Квинке).
Для того, чтобы не бояться, нужно знать, как работают гормоны. Сегодня на примере Адвантана разберём, что такое топические глюкокортикоиды, и в чём их польза.
Адвантан выпускают в таких лекарственных формах:
- крем в алюминиевых тубах по 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г;
- мазь 0,1 % в алюминиевых тубах по 5 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г;
- мазь жирная 0,1 % в алюминиевых тубах по 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г;
- эмульсия 0,1 % в алюминиевых тубах по 20 г и 50 г.
В составе крема основным веществом является метилпреднизолона ацетат в соотношении 1 мг на 1 г продукта. Дополнительные вещества: децилолеат, глицерила моностеарат, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60 %, стеариловый спирт 40 %), жир твердый, софтизан, макрогола стеарат, глицерол 85 %, динатрия эдетат, бензиловый спирт, бутилгидрокситолуол, вода очищенная. Мазь также содержит метилпреднизолона ацетат 0,1 %.
Дополнительные вещества: парафин белый мягкий, парафин жидкий, воск пчелиный белый, эмульгатор Дехимулс Е, вода очищенная.
Мазь на маслянистой основе в составе имеет метилпреднизолона ацетат 0,1 %. Для создания лекарственной формы используют вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, парафин жидкий, воск микрокристаллический, масло касторовое гидрогенизированное.
Действующее вещество Адвантана – метилпреднизолона ацетат, который относится к группе глюкокортикоидов. Их механизм действия реализуется на молекулярном уровне в клетках-мишенях. Метилпреднизолон опосредовано взаимодействует со специфическими внутриклеточными рецепторами (альфа-изоформа), которые способны связываться с ДНК , что в дальнейшем стимулирует или угнетает синтез различных регуляторных белков.
Важнейший среди них – липокортин, который угнетает фермент фосфолипазу-А2, что препятствует выработке простагландинов и лейкотриенов, и тормозит развитие воспалительных реакций. Глюкокортикоиды вызывают сужение сосудов, тем самым ускоряя микроциркуляцию, что препятствует выходу жидкости в ткань и развитию второй фазы воспаления – экссудативной.
Метилпреднизолон замедляет рост и дифференцировку фибробластов, тем самым блокирует третью пролиферативную фазу. В результате, глюкокортикоиды комплексно воздействуют на все фазы воспаления, препятствуя развитию патологического процесса.
Кроме того, метилпреднизолон также стабилизирует мембраны тучных клеток, что оказывает противоаллергическое действие. Метилпреднизолона ацетат легко проникает в поверхностный слой кожи, где под действием ферментов метаболизируется до метилпреднизолона пропионата.
Данное соединение обладает более высокой связывающей способностью к глюкокортикоидным рецепторам. В поврежденной коже ферменты имеют более высокий уровень активности, что ускоряет трансформацию.
После функционального связывания, а затем открепления от рецептора, метилпреднизолона пропионат быстро инактивируется глюкуроновой кислотой и выводится с мочой. Такой механизм способствует низкой концентрации вещества в крови, что снижает нежелательное воздействие.
Мазь Адвантан, согласно инструкции по применению, для детей используют в случаях заболеваний кожи аллергической или воспалительной природы:
- простой/аллергический контактный дерматит;
- атопический дерматит;
- нейродермит;
- детская экзема;
- профессиональная экзема;
- микробная экзема;
- дисгидротическая экзема;
- истинная экзема.
Крем Адвантан, согласно инструкции по применению, используют для детей в тех же случаях, но при меньшей глубине поражения.
Препарат сочетает в себе качества сильного противовоспалительного средства с относительной безопасностью, поэтому его можно применять с 4 месяцев.
Адвантан крем для детей, согласно отзывам дерматологов, используют при поверхностных поражениях кожи, в отличие от других лекарственных форм. Адвантан мазь для детей, по отзывам фокус группы, лучше наносить на ночь, первый результат будет заметен уже утром.
- Сахарный диабет;
- психические заболевания;
- эпилепсия;
- аллергия на компоненты;
- вирусные заболевания кожи (ветряная оспа, опоясывающий лишай);
- возраст до 4 месяцев;
- кожные проявления туберкулёза и сифилиса;
- периоральный дерматит в области нанесения;
- тяжелая сердечная недостаточность.
В неотложных ситуациях глюкокортикоиды вводят без учета противопоказаний.
Побочные эффекты возникают очень редко и проявляются в виде:
- местных аллергических реакций (зуд, жжение, сыпь);
- атрофия кожных покровов;
- телеангиэктазии;
- акне;
- стрии;
- периоральный дерматит;
- усиление роста волос;
- воспаление волосяной луковицы;
- присоединение суперинфекции;
- нарушение пигментации кожи.
Важно! Побочные эффекты исчезают через три месяца после прекращения лечения глюкокортикоидами.
Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки. Курс лечения для взрослых – не больше трех месяцев, а для детей – до месяца. Если вы используете Адвантан в виде эмульсии, то длительность приёма сокращается до 2 недель. Можно также смешивать крем Адвантан с ранозаживляющими кремами, такими как Бепантен.
Важно! Помните, что неправильное применение препарата может вызвать осложнения. Применять препарат необходимо под наблюдением врача.
Клинические испытания на всех уровнях доказательности не выявили высокой токсичности препарата, а также случаев передозировки. Если препарат использовать чрезмерно часто или длительно, наблюдается лишь выраженное проявление побочных эффектов. В такой ситуации необходима отмена лекарственного средства.
При случайном попадании внутрь возможна тошнота, что в большей степени связано со вспомогательными веществами.
Клинические испытания по взаимодействию с другими препаратами не проводились.
В качестве заместителей препарата используют:
К недорогим аналогам Адвантана для детей относятся:
К противоаллергическим аналогам можно отнести:
Однако эти препараты относятся к другой фармакологической группе, и их эффект значительно слабее.
Стоит отметить, что аналоги и заменители Адвантана для ребёнка лучше всего подбирать с врачом.
Адвантан выпускают в виде мази и крема, мы покупали крем. Он дал очень хороший эффект: аллергические пятна быстро проходят. Но злоупотреблять препаратом не стоит, ведь он содержит гормоны.
Сыпь исчезает быстро, однако ненадолго. Это абсолютно нормально, потому что мазь нейтрализует только наружные проявлениями, а причина сокрыта гораздо глубже. Чаще всего это аллергия идет изнутри, и пока не узнаете, что конкретно её вызывает, никакие мази надолго не помогут. У моего ребёнка была аллергия на антибиотик, и только после прекращения приема этого лекарства в дополнение к Адвантану, всё прошло окончательно.
Я разводила крем с Бепантеном, при длительном приёме мазь тоже лучше разбавлять. Cредство хорошее, но бороться всё же нужно с причиной, а не с проявлениями.
Однажды я очень испугалась появлению странной сыпи у ребёнка. Думала, что это реакция на что-то из еды, но пятна увеличились, и мы побежали к врачу. Был установлен диагноз – контактный дерматит, назначен Адвантан.
Я была в шоке, ведь родственники начали отговаривать, мол гормоны, о ребёнке подумай. Однако выбора не было, использовали это лекарство. Доченька пошла на поправку быстро, а гормоны ей никакого вреда не нанесли.
Недавно муж решил меня удивить – подарил крем «Ревлон». На радостях я им на ночь и намазалась, а на утро… Батюшки! Всё лицо в красную точечку. Обратилась к дерматологу, она мне какой-то препарат прописала, но от него только хуже стало.
Я уже совсем было отчаялась, но подруга посоветовала пойти к аллергологу. Записалась к аллергологу, вот она и выписала мне Адвантан, сказала мазать каждый день тонким слоем на лицо. Мазь имеет жирную текстуру, благодаря этому она равномерно покрывает кожу лица. Наносить её лучше на ночь, так как жирный блеск портит внешний вид. Через три дня кожа приобрела нормальный цвет, сыпь прошла.
Когда у моего сына в 3,5 месяца появились красные шершавые пятна на щечках, детский аллерголог назначила ему эмульсию Адвантан. Почитав инструкцию в Интернете, решила не использовать препарат для ребёнка из-за наличия в нём гормонов. Попробовали Фенистил и другие средства, но они не помогли. Через неделю никаких изменений не произошло.
Сыночек на искусственном вскармливании, предположила, что аллергию могла вызвать смесь. Попробовали заменить питание, пробовали всё от Нстожен до гипоаллергенных высокоадаптированных смесей, но сыпь только усиливалась. Я не могла больше смотреть на мучения ребёнка и решилась использовать Адвантан.
Нанесла эмульсию на ночь перед сном, улучшение было заметно уже сутра. На следующий день щечки были гладкими, оставались единичные элементы сыпи, которые исчезли на третий день. С тех пор высыпания нас не беспокоят.
У дочки обнаружили атопический дерматит. Когда я заметила первые покраснения, решила самостоятельно справиться с «аллергией». Что мы только не использовали: различные крема, мази, народные средства. Ничто не помогло. обратились в поликлинику к участковому педиатру, доктор назначил нам Адвантан.
Помазала малышке попку и спинку на ночь перед сном, а на утро покраснений уже не было. Для закрепления результата наносила мазь ещё два дня.
Эффективность этой мази бесспорна, однако наличие в её составе гормонов делает невозможным частое и многократное использование, так как это вызывает привыкание.
Иначе говоря, когда мажешь, тогда и работает. Лучше применять эту мазь редко и недолго, и в комбинации с некоторыми другими средствами, тогда вы получите стойкий и хороший результат.
В данном видеоматериале квалифицированный дерматолог поможет узнать ответы на такие вопросы:
- Что предпочтительнее: крем, мазь или эмульсия?
- В чём особенности приёма эмульсии?
- Как долго применять гормональное средство?
- Можно ли смешивать крем Адвантан с детским кремом и применять для лечения детей?
- Как использовать компрессы с мазью?
- Как проявляется синдром отмены при использовании?
- Последствия применения препарата?
- Чем можно заменить?
источник
Описание актуально на 04.03.2015
- Латинское название: Advantan
- Код АТХ: D07AC14
- Действующее вещество: Метилпреднизолона ацепонат (Methylprednisoloni aceponas)
- Производитель: Bayer AG, Германия
В состав мази Адвантан активное вещество входит в концентрации 1 мг/г. В качестве вспомогательных компонентов используются белый воск, мягкий белый парафин, вода очищенная, вазелиновое масло, дегимульс Е (Dehymuls E).
В составе жирной мази для наружного применения присутствуют метилпреднизолона ацепонат в концентрации 1 мг/г, жидкий парафин, мягкий белый парафин, воск микрокристаллический, касторовое масло гидрогенизированное.
Состав крема: метилпреднизолона ацепонат в концентрации 1 мг/г, децилолеат, цетостеариловый спирт, глицерина моностеарат 40-55%, софтизан 378, жир твердый, полиоксила стеарат 40, натрия эдетат, глицерин 85%, бензиловый спирт, бутилгидрокситолуол, вода очищенная.
Состав эмульсии Адвантан: метилпреднизолона ацепонат в концентрации 1 мг/г, среднецепочечные триглицериды, спирт полиоксиэтилен-2- и полиоксиэтилен-21-стеариловый, софтизан 378, глицерин 85%, эдетат натрия, бензиловый спирт, очищенная вода.
Лекарственные формы Адвантана:
- мазь 0,1% (тубы 15 г);
- жирная мазь 0,1% (тубы 5 и 15 г);
- крем 0,1% (тубы 5 и 15 г);
- накожная эмульсия 0,1% (тубы 10, 20 и 50 г).
Мазь 0,1% представляет собой белую или слегка желтоватую гомогенную непрозрачную массу. Жирная мазь 0,1% — полупрозрачная, белая или белая с чуть желтоватым оттенком. Крем 0,1% для наружного применения белый или чуть желтоватый, непрозрачный. Эмульсия — непрозрачная субстанция белого цвета.
Лекарство принадлежит в группе ГКС препаратов, которые применяются в качестве средств наружной терапии.
Активный компонент Адвантана представляет собой синтетическую негалогенозамещенную кортикостероидную молекулу, особенностью которой является повышенная степень диссоциации (разделения) при реализации ее эффектов (как местного, так и системного).
При наружном применении купирует воспалительный процесс, подавляет аллергические и связанные с усиленной пролиферацией реакции, что способствует уменьшению объективных симптомов и субъективных ощущений.
Многократное нанесение препарата на обширные участки кожного покрова (от 40 до 60% поверхности тела), как и применение его под окклюзионную повязку не вызывает нарушения функционального состояния надпочечников: плазменная концентрация кортизола и циркадианный ритм остаются в пределах физиологической нормы при неизменном уровне кортизола в суточной моче.
Основной метаболит метилпреднизолона ацепоната связывается с локализированными внутри клетки рецепторами глюкокортикоидов. Стероид-рецепторный комплекс, в свою очередь, связывается с отдельными участками ДНК и тем самым вызывает биологические эффекты, включая в том числе индукцию синтеза макрокортина и подавление образования медиаторов воспаления типа лейкотриенов и простагландинов.
Степень абсорбции через кожный покров обусловливается состояние кожи, способом применения и лекарственной формой Адвантана. При использовании мазей и крема показатели чрескожной абсорбции у больных псориазом и нейродермитом не превышали значения 2,5% (у здоровых добровольцев аналогичный показатель обычно находится в диапазоне 0,5-1,5%).
При использовании эмульсии метилпреднизолона ацепонат абосорбируется через кожу в крайне незначительных количествах (показатель абсорбции составляет около 0,27% у людей с кожными заболеваниями и 0,17% — у здоровых добровольцев). Даже в случае обработки кожи всего тела системная доза настолько мала, что вероятность развития системных эффектов исключена.
Адвантан подвергается гидролизу в эпидермальном слое и дерме. Экскреция продуктов метаболизма метилпреднизолона ацепоната осуществляется преимущественно почками, период полужизни составляет около 16 часов.
Показания к применению мази Адвантан, жирной мази и крема
Применение указанных средств целесообразно для лечения чувствительных к терапии топическими глюкокортикоидами воспалительных кожных болезней.
Отвечая на вопросы “От чего мазь Адвантан?” или “Для чего применяется крем?”, производитель указывает, что метилпреднизолона ацепонат в данных лекарственных формах эффективен при:
- нейродермите;
- атопическом дерматите;
- детской, микробной, профессиональной, дисгидротической и истинной экземе;
- дерматите (простом контактном или аллергическом контактном).
Показания к применению эмульсии
Эмульсия имеет те же показания к применению, что и все остальные формы Адвантана. Помимо этого, ее можно использовать при себорейном дерматите, фотодерматите, а также для устранения последствий солнечного ожога.
Не следует назначать Адвантан при:
- наличии проявлений сифилиса на коже в области нанесения средства;
- туберкулезе кожи;
- вирусных болезнях кожи с локализацией поражений в области нанесения крема, мази или эмульсии (например, при опоясывающем герпесе или ветряной оспе);
- периоральном дерматите или розацеа в области нанесения лекарства;
- кожных реакциях на введение вакцины;
- гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.
В педиатрии препарат применяют для лечения детей старше 4-хмесячного возраста.
Как правило, Адвантан переносится хорошо и редко вызывает те или иные побочные эффекты.
Иногда (не чаще чем в 0,01% случаев) могут отмечаться местные реакции, проявляющиеся в виде чувства жжения, кожного зуда, эритемы, появления везикулезной сыпи. Длительное (более 4 недель) применение, как и применение на участках кожи, составляющих более 10% от общей площади тела, может спровоцировать:
- атрофию кожного покрова;
- появление стрий и телеангиэктазий;
- акнеформные изменения кожи;
- ряд системных эффектов, связанных с абсорбцией метилпреднизолона ацепоната.
Тем не менее, в ходе проводившихся исследований ни один из вышеперечисленных симптомов не был выявлен ни у взрослых, которые лечились Адвантаном до 12 недель, ни у детей (включая в том числе детей раннего возраста), у которых препарат применялся до 4 недель.
В 0,01-1% случаев у пациентов применение Адвантана сопровождается: периоральным дерматитом, фолликулитом, депигментацией кожи, гипертрихозом, аллергическими реакциями в связи с индивидуальной чувствительностью к какому-либо из входящих в состав препарата веществ.
Адвантан предназначен для лечения пациентов всех возрастных групп, начиная с четырехмесячного возраста. И крем, и мази следует наносить на пораженную кожу тонким слоем один раз в день.
И мазь, и крем Адвантан для детей можно непрерывно использовать не более 4 недель, взрослым — не более 12 недель
Продолжительность курса применения эмульсии, как правило, составляет не более 14 дней.
Мазь Адвантан: инструкция по применению
Мазь — это лекарственная форма, в составе которой жир и воды присутствуют в равных пропорциях. В связи с этим мазь рекомендуется применять при воспалительных кожных болезнях, которые протекают в подострой или хронической форме и не сопровождаются мокнутием.
Лечебное действие мази направлено также на устранение сухости и восстановление физиологических показателей жирности кожи.
Жирная мазь — это безводная лекарственная форма Адвантана, поэтому ее применение целесообразно для лечения дерматологических болезней, которые имеют хронический воспалительный характер и существуют у больного в течение длительного отрезка времени. Наиболее эффективна жирная мазь у пациентов с очень сухой кожей.
Создавая окклюзионный эффект, мазь обеспечивает выраженный терапевтический эффект даже при значительной инфильтрации и лихенизации кожного покрова.
Крем Адвантан: инструкция по применению
Крем Адвантан — это субстанция с высоким содержанием воды и незначительным содержанием жира. Применение данной лекарственной формы показано для лечения воспалительных процессов, которые протекают в острой или подострой форме и не сопровождаются выраженным мокнутием.
Использование крема позволяет купировать воспалительный процесс, как на гладких участках кожи, так и на волосистых, в том числе на коже, которая склонна к жирности.
Эмульсия Адвантан: инструкция по применению
Эмульсию рекомендуется наносить на пораженную кожу тонким слоем, слегка втирая.
При поражениях кожи, вызванных чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения, средство применяют однократно или дважды в сутки. Если применение эмульсии сопровождается повышенной сухостью кожного покрова, необходимо перейти к использованию мази или жирной мази, в которых процент содержания активного вещества более высокий.
В ходе исследований, целью которых было изучение острой токсичности Адвантана, не было установлено какого-либо риска острой интоксикации как при однократном наружном применении препарата в чрезмерно высокой дозе, так и при случайном его приеме внутрь.
Чрезмерно долгое лечение глюкокортикостероидами, а также интенсивное местное применение этих средств, могут вызвать истончение и атрофию кожи, появление стрий и телеангиэктазий.
Лечение предполагает отмену препарата.
Лекарственное взаимодействие Адвантана не установлено.
Применяется в качестве средства безрецептурного отпуска.
Оптимальной температурой для хранения мази, эмульсии и крема является температура, не превышающая 25 градусов Цельсия. Жирную мазь рекомендуется хранить при температуре до 30 градусов Цельсия. Лекарственные препараты Адвантан необходимо беречь от детей.
Мазь, эмульсия и крем считаются годными к применению в течение 3 лет. Срок годности для жирной мази — 5 лет.
Ни метилпреднизолона ацепонат, ни продукты его метаболизма не накапливаются в организме.
При дерматозах и дерматомикозах бактериального генеза терапию Адвантаном дополняют назначением специфических антимикотических или антибактериальных средств.
Необходимо избегать попадания препарата в глаза.
Наружная терапия с применение глюкокортикостероидов, равно как и системная, может стать причиной развития глаукомы. Патологический процесс обычно провоцируют длительное лечение, применение препарата под окклюзионной повязкой для обработки кожи вокруг глаз, лечение высокими дозами метилпреднизолона ацепоната.
Под указанными наименованиями выпускаются как аналоги крема, так и заменители мази.
Цена аналогов мази — от 105 российских рублей.
Что лучше — Адвантан или Элоком?
Адвантан и Элоком — это препараты-аналоги. Основу первого составляет метилпреднизолон, в состав второго в качестве активного вещества входит мометозона фуроат.
Метилпреднизолон проникает в системный кровоток в меньших количествах, чем мометозон и считается более безопасным к применению в педиатрии.
Мометозон хорошо поглощается организмом через кожный покров, что может спровоцировать у ребенка достаточно серьезные побочные эффекты (мышечную слабость, увеличение веса, отеки и т.д.), а также — в случае долгосрочного использования — задержку роста.
В отличие от Адвантана, который разрешается назначать даже 4-месячным детям, Элоком показан только с 2-х летнего возраста.
Детям Адвантан назначают при аллергических и воспалительных кожных заболеваниях.
Адвантан для грудничков и более старших детей выписывают в форме мази или крема, поскольку точных данных относительно безопасности применения эмульсии на сегодняшний день нет.
Нередко у мам возникают вопросы “Мазь Адвантан гормональная или нет?” или “Крем гормональный или нет?”. Активное вещество Адвантана — метилпреднизолон — синтетический глюкокортикостероид, то есть препарат является гормональным.
Поскольку лекарство содержит гормоны, назначать его следует очень осторожно (в особенности это актуально для грудничков). Однако при наличии тяжелых клинических симптомов аллергии, средство может быть рекомендовано, уже начиная с четырехмесячного возраста.
В соответствии с инструкцией, и крем и мазь у ребенка могут использоваться не более 4 недель. Наносить лекарство на кожу следует один раз в сутки.
Назначая ребенку топический глюкортикоид (ГК) для наружного применения, врачи обычно придерживаются следующих правил:
- применяют указанные средства с учетом биоритмов детей (чтобы ГК имитировал суточный ритм функции коры надпочечников, использовать препарат следует в утренние часы);
- используют индивидуальный подход к каждому ребенку, учитывая обширность поражения кожного покрова, возраст, остроту течения процесса, клиническую форму заболевания, длительность предшествующего лечения с применением аналогичных средств и т.д.;
- изменяют концентрацию гормонов в лекарственной форме, разводя ее в различных соотношениях индифферентными кремами (грудничкам врачи-дерматологи часто советуют разводить препарат детским кремом или вазелиновым маслом в пропорции 1:10, оптимальная пропорция для детей до трех лет — 1:7, для детей трех-пяти лет — 1:4, для детей 5-10 лет — 1:3, для детей старше 10 лет — 1:1);
- наружную терапию ГК-препаратами дополняют другими видами местного и системного лечения
Адвантан при диатезе у детей и прочих аллергических кожных реакциях эффективен даже при критическом состоянии кожного покрова. Однако следует учитывать, что совсем маленькому ребенку, а также при наличии значительных поражений кожи наносить его рекомендуется очень осторожно, поскольку метилпреднизолон, впитываясь через кожу в системный кровоток, может спровоцировать побочные эффекты.
Препарат является гормональным, поэтому прекращать лечение им необходимо постепенно.
Что лучше — крем или мазь?
Выбор лекарственной формы обусловливается состоянием кожи: при сухой коже оптимальным выбором является жирная мазь; при нормальной коже (не сухой, и без мокнущих элементов сыпи) — мазь; при заболеваниях, которые характеризуются мокнутием, врачи рекомендуют использовать крем, а для лечения солнечных ожогов и фотодерматита лучше всего воспользоваться эмульсией.
При необходимости назначения препарата Адвантан беременным и кормящим грудью женщинам рекомендуется взвесить ожидаемую пользу для материнского организма и риски для развивающегося плода или грудного младенца.
При беременности и лактации не следует длительно использовать препарат на обширных поверхностях тела. Кормящим женщинам не рекомендуется наносить мазь, крем или эмульсию на кожу грудных желез.
Отзывы о креме Адвантан, как и отзывы о мази Адвантан достаточно противоречивы: кто-то называет указанные средства спасением для склонной к воспалительным и аллергическим заболеваниям кожи, кто-то не только не видит улучшения состояния, но и, напротив, считает, что применение препарата лишь усугубило течение болезни.
Тем не менее, ориентируясь на достаточно высокий рейтинг средства на специализированных сайтах (в среднем 4,2-4,3 по пятибалльной шкале), можно сделать вывод, что и крем, и мази, и эмульсия — лекарства эффективные, но назначать их должен врач. Причем дополняя наружную терапию и общим лечением, чтобы устранить не только симптомы, но и причину патологического процесса.
В отзывах о креме Адвантан для детей многие мамы пишут, что препарат быстро справляется с зудом и неприятными высыпаниями на коже, но чтобы закрепить результат и предотвратить рецидивы, необходимо не только пройти курс лечения, но также пересмотреть рацион питания и исключить все возможные аллергены.
Сколько стоит мазь, крем или эмульсия, зависит от аптеки, через которую осуществляется реализация препарата. В среднем, цена крема Адвантан 15 г — 370 рублей, цена мази Адвантан 15 г — 350 рублей, жирной мази 15 г — 350 рублей, цена на эмульсию Адвантан — от 355 рублей.
источник