Меню

Адреналин хранение при комнатной температуре

Регистрационные номера: ЛСР-000780/08-301216

Торговое название: Адреналина гидрохлорид-Виал

Международное непатентованное название: Эпинефрин

Лекарственные формы: раствор для инъекций

Состав на 1 мл:

Действующее вещество: эпинефрин (адреналин) — 1 мг.

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) — 0,2 мг, натрия хлорид — 9 мг, динатрия эдетат — 0,25 мг, хлористоводородная кислота — до рН от 2,5 до 4,0, вода для инъекций — q.s. до 1 мл.

Описание: прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость

Фармакотераиевтнческая группа: альфа — и бета-адреномиметик

Код ATX: С01СА24

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Симпатомиметик, действующий на альфа — и бета-адренорецепторы. Действие обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации циклического аденозинмоиофосфата (цАМФ) и ионов кальция.

В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0.01 мкг/кг/мин может снижать артериальное давление (АД) вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0.04-0.1 мкг/кг/мин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный объем крови и минутный объем крови, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС); выше 0.02 мкг/кг/мин сужает сосуды, повышает АД (главным образом систолическое) и ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений.

Расслабляет гладкие мышцы бронхов, являясь бронходилататором. Дозы выше 0.3 мкг/кг/мин, снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот. Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде.

Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и медленно реагирующей субстанции анафилаксии, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой. Действуя на альфа-адренорецепторы, расположенные в коже, слизистых оболочках и внутренних органах, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность и снижает токсическое влияние местной анестезии.

Стимуляция бета2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения ионов калия из клетки и может привести к гипокалиемии.

При интракавернозном введении уменьшает кровенаполнение пещеристых тел. Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном (в/в) введении (продолжительность действия — 1-2 мин), через 5-10 мин после подкожного (п/к) введения (максимальный эффект — через 20 мин), при внутримышечном (в/м) введении — время начата эффекта вариабельное.

Фармакокинетика

При внутримышечном или подкожном введении хорошо всасывается. Также абсорбируется при эндотрахеальном и конъюнктивальном введении. Время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmах) при подкожном и внутримышечном введении — 3-10 мин. Проникает через плаценту, в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в основном моноаминооксидазой и катехол-О-метилтрансферазой в окончаниях симпатических нервов и других тканей, а также в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения при внутривенном введении — 1-2 мин.

Выводится почками в основном виде метаболитов (около 90%): ванилилминдальной кислоты, сульфатов, глюкуронидов; а также в незначительном количестве — в неизмененном виде.

Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергическая реакция при укусе насекомых и т.п.), бронхиальная астма (купирование астматического приступа), бронхоспазм во время анестезии; необходимость удлинения действия местных анестетиков.

Гиперчувствительность к эпинефрину и/или вспомогательным веществам препарата; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелый аортальный стеноз, тахиаритмия, фибрилляция желудочков, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, шок (кроме анафилактического), общая анестезия с применением ингаляционных средств: фторотана, циклопропана, хлороформа; II период родов.

При плановой анестезии противопоказаны инъекции в дистальные отделы фаланг пальцев рук и ног, подбородок, ушную раковину, на участках носа и гениталий.

При угрожающих жизни состояниях вышеуказанные противопоказания являются относительными.

С осторожностью

Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе — артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), давняя бронхиальная астма и эмфизема, церебральный атеросклероз, болезнь Паркинсона, судорожный синдром, гипертрофия предстательной железы и/или трудности при мочеиспускании; пожилой возраст, парезы и параличи, повышение сухожильных рефлексов при травме спинного мозга, детский возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Строго контролируемых исследований применения эпинефрина у беременных не проведено. Эпинефрин проникает через плаценту. Установлена статистически закономерная взаимосвязь появлений пороков развития и паховой грыжи у детей при применении адреналина у беременных, особенно в первом триместре или на протяжении всей беременности, имеется сообщение о единичном случае возникновения аноксии у плода (при внутривенном введении эпинефрина). Инъекция эпинефрина может вызвать у плода тахикардию, нарушения сердечного ритма, в том числе дополнительные систолические удары и т.п. Эпинефрин не следует применять беременным при артериальном давлении выше 130/80 мм рт.ст. Опыты на животных показали, что при введении в дозах, в 25 раз превышающих рекомендуемую дозу для человека, эпинефрин вызывает тератогенный эффект. Эпинефрин следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Применение для коррекции гипотензии во время родов не рекомендуется, поскольку может задерживать вторую стадию родов; при введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением. Эпинефрин не следует использовать во время родов, применение возможно только в том случае, если требуется назначение его по жизненным показаниям.

Если лечение эпинефрином необходимо в период кормления грудью, то грудное вскармливание должно быть прекращено.

Подкожно, внутримышечно, иногда внутривенно капельно.

Анафилактический шок: внутривенно медленно 0.1-0.25 мг, разведенные в 10 мл 0.9% раствора натрия хлорида, при необходимости продолжают внутривенное капельное введение в концентрации 1:10000. Если состояние пациента позволяет, предпочтительнее внутримышечное или подкожное введение 0.3-0.5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторное введение — через 10-20 мин до 3 раз.

Бронхиальная астма: подкожно 0.3-0.5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторные дозы можно вводить через каждые 20 мин до 3 раз, или внутривенно по 0.1-0.25 мг в разбавленном в концентрации 1:10000.

Для удлинения действия местных анестетиков : в концентрации 0.005 мг/мл (доза зависит от вида используемого анестетика), для спинномозговой анестезии — 0.2-0.4 мг.

Детям при анафилактическом шоке: подкожно или внутримышечно — по 10 мкг/кг (максимально — до 0.3 мг), при необходимости введение этих доз повторяют через каждые 15 мин (до 3 раз).

Детям при бронхоспазме : подкожно 0.01 мг/кг (максимально — до 0.3 мг), дозы при необходимости повторяют каждые 15 мин до 3-4 раз или каждые 4 ч. При внутривенном капельном введении следует использовать инфузомат с целью точного регулирования скорости введения. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену.

Является мощным симпатомиметическим средством, при этом большинство побочных эффектов обусловлены стимуляцией симпатической нервной системы. Около трети пациентов, получавших эпинефрин, имели побочные эффекты, а наиболее часто отмечались нежелательные явления со стороны сердца и сосудистой системы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, острая артериальная гипертензия, желудочковая аритмия, стенокардия, повышение или снижение артериального давления, инфаркт, тахиаритмия, кардиомиопатия, некроз кишечника, акроцианоз, аритмия, боль в грудной клетке, при высоких дозах — желудочковые аритмии.

Со стороны нервной системы и психики: головная боль, тремор; головокружение, тревога, усталость, психомоторное возбуждение, нервозность, геморрагические кровоизлияния в головной мозг (при повышении АД), дезориентация, нарушение памяти, повышенная раздражительность, чувство гнева, нарушение сна, сонливость, мышечные подергивания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, отек легких (при повышении АД).

Со стороны мочевыводящей системы: затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).

Местные реакции: боль или жжение в месте введения, некроз в месте инъекции.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.

Метаболизм и расстройства питания: лактоацидоз.

Прочие: бледность кожных покровов, гипокалиемия, ингибирование секреции инсулина и развитие гипергликемии, липолиз, кетогенез, стимуляция секреции гормона роста, повышенное потоотделение.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное повышение артериального давления, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, нарушения ритма (в т.ч. фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, головная боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, геморрагическое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов), отек легких, смерть.

Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия, преимущественно в условиях реанимации, применение альфа- и бета-адреноблокаторов, вазодилаторов.

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов. Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных препаратов. При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционной анестезии (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (вместе применять следует крайне осторожно или вообще не применять); с другими симпатомиметическими средствами — усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) — снижение их эффективности. Взаимодействие с неселективными бета-адреноблокаторами приводит к развитию тяжелой гипертензии и брадикардии. Пропранолол ингибирует бронхолитическое действие эпинефрина. Лекарственные средства, вызывающие потерю калия (кортикостероиды, мочегонные средства, эуфиллин, теофиллин), повышают риск развития гипокалиемии. Эпинефрин повышает риск развития побочных эффектов со стороны сердца при приеме одновременно с леводопой. Одновременное применение с энтокапоном может потенцировать хронотропный и аритмогенный эффекты эпинефрина.

Одновременное назначение с ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать резкое и выраженное повышение артериального давления, гиперииретический криз, головную боль, аритмии, рвоту; с нитратами — ослабление их терапевтического действия; с феноксибензамином — усиление гипотензивного эффекта и тахикардию; с фенитоином — резкое снижение артериального давления и брадикардию (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы -взаимное усиление действия; с препаратами, удлиняющими QT-интервал (в т.ч. астемизолом, цизапридом, терфенадином) — удлинение QT-интервала; с диатризоатами, йоталамовой или йоксагловой кислотами — усиление неврологических эффектов; с алкалоидами спорыньи и окситоцином — усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).

Снижает эффект инсулина и других гипогликемических лекарственных средств. Совместное применение с гуанидином может приводить к развитию тяжелой артериальной гипертензии. Одновременное применение с аминазином может привести к развитию тахикардии и гипотонии.

Особые указания

В период лечения рекомендовано определение концентрации ионов калия в сыворотке крови, измерение артериального давления, диуреза, минутного объема кровотока, ЭКГ, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.

Чрезмерные дозы эпинефрина при инфаркте миокарда могут усилить ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.

Увеличивает уровень глюкозы в плазме крови, в связи с чем при сахарном диабете требуются более высокие дозы инсулина и производных сульфонилмочевины. Эпинефрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).

Применение для коррекции гипотензии во время родов не рекомендуется, поскольку может задерживать вторую стадию родов; при введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением. При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, т.к. внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии.

Легко разрушается щелочами и окисляющими средствами. Метабисульфит натрия, входящий в состав препарата, может вызвать аллергическую реакцию, включая симптомы анафилаксии и бронхоспазм, особенно у пациентов с астмой или аллергией в анамнезе. Эпинефрин следует использовать с осторожностью у пациентов с тетраплегией из-за повышения чувствительности таких лиц к эпинефрину.

Читайте также:  Код по мкб 10 мкб варикозная болезнь

Не вводить повторно в одни и те же участки, во избежание развития некроза тканей. Не рекомендуется введение препарата в ягодичные мышцы.

Не применять препарат при изменении цвета или появлении осадка в растворе. Неиспользованную часть раствора следует утилизировать.

Резкое повышение артериального давления при применении адреналина может приводить к развитию геморрагического кровоизлияния, особенно у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

У пациентов с болезнью Паркинсона могут наблюдаться психомоторное возбуждение или временное ухудшение симптомов заболевания при применении адреналина, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при применении адреналина у данной категории лиц.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Пациентам после введения эпинефрина не рекомендуется управлять транспортными средствами, механизмами.

Форма выпуска

Раствор для инъекций, 1 мг/мл.

По 1 мл в ампулу нейтрального бесцветного или светозащитного стекла с точкой излома. На каждую ампулу наклеивают этикетку или наносят маркировку быстрозакрепляющейся краской. По 5 или 10 ампул в контурную ячейковую упаковку. Одну контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

ООО «ВИАЛ» Адрес: 109316, Россия, Остаповский проезд, д. 5, стр. 1

Шаньдун Шэнлу Фармасыотикал Ко., Лтд

Норт оф Сыхэ Роуд, Сыхэ Стрит, Сишуи Каунти, провинция Шаньдун, Китай Гранд Фармасыотикал (Китай) Ко., Лтд.

Лаке Роуд №11 Экологический парк Цзиньиньху, район ДунСиХу, г.Ухань, провинция Хубэй, Китай

Адрес и телефон уполномоченной организации (для направления претензий потребителей и рекламаций)

ООО «ВИАЛ» Адрес: 109316, Россия, Остаповский проезд, д. 5, стр. 1.

источник

Адреналин оказывает сильное влияние на сердечно-сосудистую систему, а также широко применяется в аллергических реакциях немедленного типа, бронхиальной астме, во время анестезии.

Адреналин продается в готовом виде, но получить его можно только по рецепту врача.

  • Срок годности данного препарата – 3 года;
  • Открытая ампула подлежит к использованию не более суток.
  • Если до окончания срока годности осталось несколько дней , то препарат использовать разрешено.

Внимание! Запрещено к использованию просроченный, либо непригодный по иным причинам препарат! По истечению срока годности адреналин принимать запрещено.

Что происходит с лекарством со временем? Со временем в лекарственном растворе может выпасть незначительный осадок и несколько снизится активность веществ. Однако кардинально эффективность препарата не изменится.

После срока годности эффективность снижается на 80%. Последствия могут быть необратимы. Препарат адреналин не сработает в жизненно важной ситуации. Например, не спасет от анафилактического шока.

Что нужно знать при хранении лекарственного средства?

  1. Посмотреть в первую очередь срок годности. Он указан на картонной упаковке или на самой ампуле либо баночке ( если это порошок).
  2. Проверить состояние и целостность упаковки, а именно: видимые изъяны в картонной упаковке, а также целостность самих ампул или баночек. На этикетке должны быть четко видимы объем, концентрация препарата, срок годности и дата производства, а также наименование препарата.
  3. Обязательно проверить соответствие тех характеристик, которые указаны в инструкции.
  • Хранить следует при температуре от +2 до +15 °С , в недоступном для детей месте без доступа к свету, с плотной прилегающей крышкой (если это баночка).
  • Вскрытая ампула подлежит к хранению не больше суток. Затем раствор подлежит к утилизации.

Требования к правилам хранения и перевозки лекарственных средств на территории РФ находятся на высоком уровне. На сегодняшний момент перечень законов о хранении и перевозке лекарственных средств огромен и этот список постоянно пополняется.

При хранении термочувствительных лекарственных препаратов в аптеках и клиниках должен осуществляться температурный режим, установленный требованиям статьи или регламентированного документа, указанный на первичной или вторичной упаковке средства.

Непрерывный контроль температурного режима осуществляется при помощи терморегистраторов и термографов. Показания должны сниматься два раза в сутки и фиксироваться в специальном журнале.

Также должно быть отведено специальное помещение под эту категорию препаратов согласно 1.1.0010.15.

При продаже покупатель должен быть извещен о том, что препарат комнатной температуры должен храниться при комнатной температуре – вдали от источников теплового излучения.

Область применения Адреналина:

  1. Увеличивает частоту сердечных сокращений а также ударный и минутный объем сердца.
  2. Стимулирует сужение сосудов органов брюшной полости, слизистой оболочки.
  3. Повышает систолическое АД.
  4. Также расслабляет гладкие мышцы бронхов, понижает тонус и моторику ЖКТ.
  5. Расширяет зрачки, способствуя понижению глазного давления.

источник

Адреналина гидрохлорид-Виал – α- и β-адреностимулирующее средство.

Выпускают препарат в форме раствора для инъекций: бесцветная, прозрачная или бледно-желтая жидкость, легко изменяющаяся под действием света и воздуха (по 1 мл в ампуле нейтрального светозащитного стекла, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 упаковка).

  • действующее вещество: эпинефрина гидрохлорид (адреналина гидрохлорид) в пересчете на эпинефрин (адреналин) – 1 мг;
  • дополнительные вещества: эдетовая кислота (ЭДТА), натрия дисульфит (натрия метабисульфит), хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций.
  • бронхиальная астма (купирование астматического приступа);
  • аллергические реакции немедленного типа (ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок);
  • бронхоспазм при проведении анестезии.

Также эпинефрин используют в случае необходимости удлинения действия местных анестетиков.

  • фибрилляция желудочков;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • феохромоцитома;
  • тахиаритмия;
  • беременность, период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (следует использовать с особой осторожностью ввиду возможной угрозы появления осложнений):

  • желудочковая аритмия, фибрилляция предсердий;
  • гипоксия, гиперкапния;
  • метаболический ацидоз;
  • инфаркт миокарда;
  • шок неаллергического генеза (включая геморрагический, травматический, кардиогенный);
  • гиповолемия;
  • тиреотоксикоз;
  • легочная гипертензия;
  • окклюзионные заболевания сосудов (в т. ч. в анамнезе – диабетический эндартериит, артериальная эмболия, болезнь Бюргера, атеросклероз, болезнь Рейно, холодовая травма);
  • закрытоугольная глаукома;
  • церебральный атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • судорожный синдром;
  • болезнь Паркинсона;
  • сочетание с ингаляционными средствами для общей анестезии (хлороформом, циклопропаном, фторотаном);
  • пожилой/детский возраст.

Адреналина гидрохлорид-Виал вводят подкожно, внутримышечно и в некоторых случаях внутривенно капельно.

Рекомендованный режим дозирования:

  • анафилактический шок: взрослым – вводят внутривенно медленно в дозе 0,1-0,25 мг, раствор, разведенный в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида (0,9%), в случае необходимости внутривенное капельное вливание продолжают в концентрации 1:10000; предпочтительнее внутримышечные или подкожные инъекции (если позволяет состояние пациента) в разбавленном или неразбавленном виде в дозе 0,3-0,5 мг, повторное введение возможно спустя 10-20 минут до 3 раз; детям – подкожно или внутримышечно в дозе 0,01 мг/кг (не более 0,3 мг), при необходимости инъекции в этих же дозах проводят повторно через каждые 15 минут до 3 раз;
  • бронхиальная астма: взрослым – подкожно в разбавленном или неразбавленном виде в дозе 0,3-0,5 мг, в случае необходимости допускается введение повторных доз через каждые 20 минут, но не более 3 раз, или внутривенно по 0,1-0,25 мг в разбавленном виде в концентрации 1:10000; детям – подкожно в дозе 0,01 мг/кг (максимально – не выше 0,3 мг), при необходимости повторно вводят каждые 4 часа или каждые 15 минут до 3-4 раз.

В целях удлинения действия местных анестетиков препарат вводят в концентрации 0,005 мг/мл (дозу определяют в зависимости от вида применяемого анестетика), при спинномозговой анестезии доза составляет 0,2-0,4 мг.

При осуществлении внутривенного капельного введения рекомендуется использовать инфузомат для точного регулирования скорости. Инфузионное вливание Адреналина гидрохлорид-Виала проводят в крупную (обычно в центральную) вену.

  • нервная система: общая усталость, головокружение, тремор, головная боль, тревога, повышенная раздражительность, расстройства памяти, дезориентация, психомоторное возбуждение, нарушение сна, гневливость, мышечные подергивания;
  • сердечно-сосудистая система: не часто – боль в грудной клетке, повышение/снижение артериального давления, сердцебиение, тахикардия/брадикардия, стенокардия, аритмия; при введении больших доз – желудочковые аритмии;
  • мочевыводящая система: болезненное и затрудненное мочеиспускание (на фоне гиперплазии предстательной железы);
  • пищеварительная система: рвота, тошнота;
  • аллергические реакции: многоформная эритема, бронхоспазм, ангионевротический отек, кожная сыпь;
  • местные реакции: жжение или боль в месте введения;
  • прочие: повышенное потоотделение, гипокалиемия.

К симптомам передозировки могут относиться следующие эффекты: бледность и похолодание кожных покровов, тахикардия, брадикардия, чрезмерное повышение артериального давления, нарушения ритма (включая фибрилляцию предсердий и желудочков), головная боль, рвота, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у лиц пожилого возраста), инфаркт миокарда, метаболический ацидоз, отек легких, в некоторых случаях – летальный исход. При подобном состоянии требуется прекратить введение раствора и провести симптоматическую терапию.

Слишком высокие дозы препарата на фоне инфаркта миокарда могут привести к усугублению ишемии из-за усиления потребности миокарда в кислороде.

В период использования Адреналина гидрохлорид-Виала рекомендуется проведение измерения минутного объема кровотока, давления в легочной артерии, артериального и центрального венозного давления, диуреза, а также определение сывороточной концентрации калия, показателей электрокардиограммы.

Необходимо учитывать, что препарат повышает в плазме крови уровень глюкозы, вследствие чего больным сахарным диабетом могут потребоваться более высокие дозы производных сульфонилмочевины и инсулина.

Длительное использование средства нецелесообразно, т. к. сужение периферических сосудов может способствовать возникновению гангрены или некроза.

Во время родов не следует применять препарат для коррекции гипотензии в связи с тем, что он может привести к задержке второй стадии родов; при использовании высоких доз в целях ослабления сокращения матки существует угроза возникновения ее длительной атонии с кровотечением.

При завершении терапии необходимо постепенное снижение дозы, т. к. в случае резкой отмены возможно развитие тяжелой гипотензии.

Препарат легко разрушается окисляющими средствами и щелочами.

Возможные реакции взаимодействия при комбинации Адреналина гидрохлорид-Виала с другими лекарственными веществами/препаратами:

  • сердечные гликозиды, трициклические антидепрессанты, средства для ингаляционной анестезии (метоксифлуран, галотан, хлороформ, изофлуран, энфлуран), хинидин, допамин, кокаин – усугубляется риск появления аритмий (следует сочетать с большой осторожностью только при крайней необходимости);
  • снотворные средства, наркотические анальгетики, инсулин и другие противодиабетические препараты, нитраты – ослабляется их эффективность;
  • другие симпатомиметические средства – возрастает выраженность побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • препараты, удлиняющие Q-T-интервал (астемизол, терфенадин, цизаприд) – происходит удлинение Q-T-интервала;
  • алкалоиды спорыньи – возрастает вазоконстрикторный эффект (вплоть до развития выраженной ишемии и гангрены);
  • ингибиторы моноаминоксидазы (в т. ч. селегилин, прокарбазин, фуразолидон) – может отмечаться возникновение выраженного и внезапного повышения артериального давления, гиперпиретического криза, головной боли, рвоты, аритмии сердца;
  • препараты гормонов щитовидной железы – взаимно усиливается действие;
  • антигипертензивные средства (включая диуретики) – ослабляется их эффект;
  • фенитоин – возможно внезапное снижение артериального давления и развитие брадикардии (в зависимости от дозы и скорости введения);
  • диатризоаты, йоксагловая или йоталамовая кислоты – усугубляются неврологические реакции;
  • феноксибензамин – усиливается гипотензивное действие и тахикардия.

Следует учитывать, что блокаторы α- и β-адренорецепторов относятся к антагонистам эпинефрина.

Хранить при температуре 15-25 °C, в месте, недоступном для детей, защищенном от света.

Читайте также:  Бициллин 3 для детей отзывы

источник

Фасовка. Комплект состоит из 2 флаконов:

1. Адреналин (эпинефрин, м.м. 183,2) — во флаконе темного стекла.

2. Растворитель для адреналина, 8,5 мл — во флаконе.

Применяется в качестве индуктора агрегации тромбоцитов при записи агрегатограмм. Используется для диагностики врожденных и приобретенных нарушений тромбоцитарного гемостаза (кровоточивости), обусловленных тромбостенией Гланцмана, эссенциальной атромбией, нарушением \»реакции высвобождения\» тромбоцитов, контроля за лечением аспирином при тромбофилиях и др.

1. Во флакон с адреналином внести (точно!) 8,0 мл растворителя для адреналина и развести содержимое при комнатной температуре (+18. +25 о С) путем встряхивания и периодического переворачивания флакона при закрытой резиновой пробке в течение 10 мин. В результате получают маточный раствор адреналина (500 мкг/мл), который хранят при температуре +2. +8 о С и используют в течение 1 мес.

2. Для приготовления рабочего раствора адреналина из маточного пользуются следующей схемой:

Физиологический (0,9%) раствор хлорида натрия

Разведение маточного раствора

(0,45 мл плазмы + 0,05 мл раствора адреналина)

1,0 мл + 1,0 мл из раствора № 1

1,0 мл + 1,0 мл из раствора № 2

Рабочие растворы адреналина желательно готовить во флаконах из темного стекла.

Проводят в соответствии с Инструкцией к агрегометру. С помощью растворов адреналина разной концентрации получают запись кривых агрегации тромбоцитов, которые схожи аналогичными записями, вызванными АДФ. Характерной особенностью адреналиновой агрегации является наличие так называемой \»второй волны\», вызванной \»реакцией высвобождения\» тромбоцитов и более высокая чувствительность к действию дезагрегантов (в частности, аспирина).

Во всех случаях параллельно с опытной пробой рекомендуется определять агрегацию тромбоцитов в свежеполученной контрольной нормальной богатой тромбоцитами плазме. Необходимо также отработать нормативные (контрольные) параметры агрегатограммы на образцах богатой тромбоцитами плазмы здоровых людей.

Адреналин и растворитель для адреналина используются только для применения in vitro.

При работе с адреналином следует надевать одноразовые резиновые или пластиковые перчатки, так как образцы плазмы крови человека следует рассматривать как потенциально инфицированные, способные длительное время сохранять и передавать ВИЧ, вирус гепатита В или любой другой возбудитель вирусной инфекции.

ОБОРУДОВАНИЕ, МАТЕРИАЛЫ, РЕАГЕНТЫ

· Пипетки вместимостью 0,05-2,0 мл;

· Физиологический (0,9%) раствор хлорида натрия.

Комплект, состоящий из адреналина и растворителя для него, рассчитан на проведение до 1000 записей агрегации тромбоцитов (агрегатограмм).

Хранение комплекта должно проводиться при температуре +2. +8 о С в течение всего срока годности (18 мес). Допускается хранение при температуре до +25 о С в течение 10 сут.

Маточный раствор адреналина можно хранить во флаконе темного стекла при температуре +2. +8 о С не более 1 мес., не замораживать.

Рабочие растворы адреналина можно хранить во флаконах темного стекла или защищенном от света месте при комнатной температуре (+18. +25 о С) в течение 4 часов или не более 1 дня при температуре +2. +8 о С, не замораживать.

Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. — М.: \»Ньюдиамед-АО\», 2001. — 296 с.

источник

Аптеки, где можно купить Адреналина гидрохлорид-виал (Эпинефрин), сравнить цены и сделать предварительный заказ