Меню

Аднексит код по мкб 10 у взрослых

Включены:

  • абсцесс:
    • маточной трубы
    • яичника
    • тубоовариальный
  • пиосальпинкс
  • сальпингоофорит
  • тубоовариальная воспалительная болезнь

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

В практической гинекологии острый аднексит занимает одну из лидирующих позиций по женской заболеваемости.

Учитывая важность маточных труб и яичников в процессах репродукции и женского здоровья, следует уделить внимание этому заболеванию, чтобы иметь о нем необходимое и адекватное представление.

  • N70.0 Проявления острого сальпингита и оофорита;
  • N70.9 Проявления сальпингита и оофорита с неуточненным диагнозом.

Инфекционный агент, вызывающий развитие заболевания, может проникнуть внутрь женских половых органов самыми разными путями. Наиболее распространен половой путь – непосредственно через влагалище – таким образом органы инфицируются гонококком, бактерией микоплазмы, хламидией, вирусными микробами и многими другими микроорганизмами.

Поражение инфекцией возможно и при проведении оперативного вмешательства в область репродуктивных органов при халатном отношении медицинского персонала к правилам асептики и антисептики. Это может произойти при выскабливании маточной полости, установке и снятии контрацептивной спирали, различных диагностических процедурах с применением контрастных веществ.

Попадание чужеродной инфекции не исключено после проведения искусственного аборта или после родов. Это может произойти в том случае, если у женщины уже присутствуют очаги инфекции в организме: в кишечнике, наружных половых органах, а также отдаленные очаги (воспаление среднего уха, носоглотки, туберкулез).

Из отдаленных мест развития инфекции микроорганизмы переносятся с кровотоком и лимфотоком, попадая в полость маточных труб и яичники, что вызывает инфекционное поражение тканей и формирование воспалительной реакции.

Развитию воспаления способствует снижение защитной функции организма (иммунитета), когда ослабленный организм не имеет сил и возможности бороться с чужеродным бактериальным агентом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Клиническая симптоматика заболевания может включать в себя местные и общие проявления:

  • ноющая или пульсирующая болезненность в нижней части живота, которая имеет тенденцию к усилению в период менструации, овуляции, после переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок;
  • появление нехарактерных влагалищных выделений слизистого или гнойного характера;
  • расстройства менструальной функции (гипер- и гипоменорея, удлинение или укорочение цикла);
  • симптомы интоксикации (чувство слабости, усталости, субфебрильная температура, боль в голове);
  • расстройства пищеварения, появление цистита, что связано с явлениями общей интоксикации.

При появлении признаков острого аднексита следует сразу же посетить врача-гинеколога, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Развитие острого аднексита классифицируется согласно степени поражения внутренних половых органов:

  • острый двухсторонний аднексит – такое течение заболевания включает в себя поражение как левых, так и правых маточных труб и яичников. При этом происходит выраженное ухудшение общего состояния, обнаруживаются значительные признаки интоксикации. Пальпация нижней области живота определяет защитную напряженность мышц и болезненность с двух сторон от пупка. Анализ крови указывает на выраженный лейкоцитоз со сдвигом нейтрофилов влево;
  • острый правосторонний аднексит – при таком течении заболевания процесс поражает только правый яичник и маточную трубу. Острое начало заболевания проявляется, прежде всего, болями с правой стороны от пупка и в нижней части живота, поэтому такое состояние часто ошибочно диагностируют, как острый аппендицит. Поэтому в таких случаях необходима консультация одновременно двух специалистов – хирурга и гинеколога;
  • острый левосторонний аднексит – воспалительная реакция затрагивает яичник и маточную трубу с левой стороны. При таком заболевании пациентка обнаруживает тянущие или пульсирующие боли слева и книзу от пупка, часто во время менструации или овуляции, а также во время сексуального контакта. Со временем боли могут стать постоянными, появляются патологические влагалищные выделения, может подниматься температура и развиваться цистит или молочница.

Любые из проявлений острой формы аднексита требуют незамедлительной консультации специалиста-гинеколога.

Диагностика острой формы заболевания начинается со сбора анамнеза пациентки. Доктор задает вопросы о половом развитии, перенесенных заболеваниях, родах, абортах (как искусственных, так и самопроизвольных), операциях на органах брюшной полости, способах контрацепции.

Для определения возбудителя заболевания возможно проведение исследования микрофлоры: для этого берется мазок из шеечного канала, влагалища и уретры.

Ультразвуковой метод исследования в таких случаях используют редко, так как эта процедура не указывает на признаки воспалительного процесса.

Процедура двуручного влагалищно-абдоминального обследования позволяет обнаружить болезненность и увеличение маточных придатков с пораженной стороны.

Общий анализ крови определяет повышенное количество лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Наиболее информативным методом диагностики заболеваний внутренних половых органов является лапароскопия. Однако этот метод часто сочетают с лечебными мероприятиями – рассечением спаек, удалением кист и новообразований и пр.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Схему лечения аднексита определяет доктор на основании результатов исследований, а также проведения проб на чувствительность бактериальной микрофлоры к действию антибиотиков. Основное направление терапевтических мероприятий – уничтожение проникших в организм чужеродных бактерий, поэтому основное лечение будет составлять антибиотикотерапия.

Лечение острого аднексита медикаментами широкого спектра воздействия позволяет угнетать рост и развитие большого разнообразия патогенных возбудителей. Для этого применяются препараты пенициллинового ряда (ампициллин, оксациллин), тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролидные антибиотики (азитромицин, эритромицин), фторхинолоновой группы (офлоксацин) и др.

Противовоспалительная терапия направлена на устранение признаков воспалительной реакции. Для этой цели используют сульфаниламидные препараты (бисептол, сульфадиметоксин).

Показано применение биогенных стимуляторов, которые ускоряют процессы восстановления тканей и стимулируют защитный потенциал организма. К таким препаратам относятся экстракт алоэ, стекловидное тело, плазмол.

Лечение дополняют назначением витаминных средств, а также физиотерапевтическими процедурами: грязелечением, электрофорезом, магнитотерапией, УВЧ.

Народные методы лечения – это применение трав и сборов, которые оздоравливают женский организм, укрепляют иммунную защиту. Народные рецепты — хорошее дополнение к медикаментозным средствам консервативной терапии. Такие методы ускорят выздоровление и усилят эффект традиционных лекарств.

  • Лечение зверобоем и ромашкой. Следует залить стаканом кипятка ч. л. сухой травы ромашки и столько же зверобоя, накрыть крышкой и оставить на 20 минут. Пить по половинке стакана несколько раз в сутки.
  • Лечение боровой маткой. Следует налить стакан кипятка к 1 полной ч. л. сухой травы, дать постоять до 20 минут. Принимать по половинке стакана трижды в день до приема пищи.
  • Лечение красной щеткой. Для лечения готовят настой – стакан кипятка и ч. л. сухого сырья. Через 15 минут процедить и пить после приема пищи по половинке стакана. Лечебный курс – 2-3 месяца.
  • Лечебный сбор. Смешать равное количество ягод рябины, листочков мяты, пижмы, солодки, календулы и ягод шиповника. Залить кипящей водой и проварить в течение 20 минут. Отфильтровать и пить небольшими глотками в течение дня.

Хорошим эффектом при заболеваниях половых органов обладают травяные чаи из тысячелистника, шалфея, череды, тимьяна. Однако прием таких напитков следует приостановить на время месячных и возобновить по их окончании.

Курс лечения народными средствами может длиться от одного месяца до полугода, затем необходимо сделать месячный отдых, после чего лечение можно повторить.

[19], [20], [21], [22], [23]

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В гинекологии воспаление в придатках (яичниках, маточных трубах) занимают одну из первых позиций среди болезней женской половой системы. Среди медиков воспаление в маточных трубах принято называть аднексит (сальпингоофорит).

Среди молодых женщин заболевание встречается намного чаще и возникает по двум причинам: проникновение в маточные трубы инфекции и вторичное инфицирование при воспалительных процессах в других органах (аппендицит и пр.). Провоцируют воспаление в придатках бактерии хламидий, стрептококков, кишечная палочка, туберкулезные микобактерии и т.п. Обычно бактерии проникают через влагалище, шейку матки, реже они оказываются в придатках с током крови или лимфы (обычно при туберкулезном процессе). Также инфекция может попасть во время аборта, диагностических выскабливаний либо других процедур внутри матки. Обычно воспаление яичников протекает параллельно с воспалением маточных труб и, поэтому гинекологи воспалительные процессы в малом тазу воспринимают как одно явление.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Инфекция в маточных трубах является основной причиной развития аднексита.

Специалисты разделяют аднексит на несколько видов, в зависимости от того, какие микроорганизмы спровоцировали воспаление:

  • неспецифический, вызванный половыми инфекциями (микоплазмы, хламидии и т.д.) или условно-патогенными микроорганизмами (кишечной палочкой, стрептококками и т.п.);
  • специфический, вызванный дифтерийными, гонококковыми, туберкулезными бактериями.

Инфекция может попасть через кровеносную или лимфатическую системы, из влагалища (обычно при половых инфекциях) либо из других внутренних органов (легкие, почки). Однако инфекция в организме не всегда приводит к воспалению придатков, так как для аднексита необходимо наличие предрасполагающих факторов.

[7], [8], [9]

Воспаление в придатках приводит к сбоям менструального цикла. Выделения обычно становятся более скудными, промежуток между менструациями увеличивается, но в некоторых случаях менструации приобретают характер длительных и болезненных кровотечений. Симптомы аднексита в хронической форме проявляются в возможных частых обострениях из-за ослабленного иммунитета, инфекций, вторичного инфицирования. При обострении воспалительного процесса в придатках общее самочувствие женщины может ухудшиться, поднимается температура, усиливаются болезненные ощущения в нижней части живота, также возможно появление гнойных выделений из влагалища.

Аднексит обычно протекает с тянущими болями в нижней части живота, однако заболевание может характеризоваться острыми интенсивными болями, отдающими в область спины или копчика, тошнотой (рвотой), запором. При надавливании на живот женщина чувствует резкую боль, иногда с напряжением мышц живота.

При появлении таких болей важно сразу обратиться к врачу, поскольку заболевание лучше поддается лечению в острой форме.

[10], [11], [12]

Высокая температура тела указывает на какой-либо воспалительный процесс в организме. Аднексит в острой форме обычно протекает с повышением температуры тела до 39 o C, при хроническом течении заболевания температура чаще всего бывает нормальной или в пределах 37 o С.

Воспаление придатков приводит к появлению выделений из половых органов зеленоватого либо молочного цвета, с неприятным запахом. Именно эти выделения вызывают раздражение, жжение и зуд влагалища. По цвету можно определить инфекцию, которая спровоцировала аднексит (при гонорее выделения желтоватого цвета, гнойные, при трихомониазе – зеленовато-желтые и пузырятся).

[13], [14], [15], [16]

Аднексит приводит к нарушению менструального цикла, что связано с дисфункцией яичников. При аднексите женские половые гормоны вырабатываются в пониженном количестве. Обычно месячные обильные, очень болезненные, нередко появляются сгустки. Заболевание приводит к сбою менструального цикла, продолжительность выделений может стать больше. Однако в некоторых случаях может быть все наоборот: выделения скудные и длятся пару дней.

Аднексит часто сопровождается длительными кровотечениями, которые связаны с нарушением менструального цикла. При этом цикл уменьшается, а выделения становятся более обильными.

[17], [18], [19]

Аднексит может протекать практически без ярковыраженных симптомов, в связи с чем, своевременное выявление и лечение становится затруднительным.

В первую очередь заболевание опасно различными осложнениями, в частности спайками между маточными трубами и соседними органами (мочевым пузырем, маткой, сальником, кишечником и др.). При спайках появляются гнойные образования, которые со временем приводят к абсцессу яичника.

При гнойном аднексите в маточных трубах начинает скапливать гной, образуются «мешочки», заполненные серозной либо гнойной жидкостью (сактосальпинкс). Также заболевание может осложниться тубовариальным абсцессом, когда инфекция попадает в брюшину, начинается воспаление, перитонит и абсцессы (ректовагинальный, межкишечный и пр.).

При систематически обостряющихся хронических воспалительных процессах в маточных трубах у женщины появляются расстройства сексуальной функции, в частности боль при половом акте, снижение желания и т.п. При неверном лечении острой форме аднексита, в подавляющем большинстве случаев развивается бесплодность, а также увеличивается риск внематочной беременности.

Под аббревиатурой МКБ принято понимать специальный справочник с классификацией заболеваний. Данное пособие разработано Всемирной организацией здоровья для систематизации, анализирования и сравнения данных о заболеваниях, смертности в различное время и в разных странах.

Сейчас действует МКБ десятого пересмотра, в которой стали использовать алфавитно-цифровые системы кодировки. За счет введения в систему кодирования букв и цифр стало возможно увеличить структуры кодирования больше, чем в два раза.

Согласно МКБ аднексит относится к XIV классу (заболевания женской мочеполовой системы) и имеет код N70. Данная кодировка включает три подраздела:

  • N70.0 — острый оофорит и сальпингит.
  • N70.1 — хронический оофорит и сальпингит.
  • N70.9 – оофорит и сальпингит неуточненные.

[20], [21], [22], [23]

Аднексит становится хроническим после неправильного либо недолеченного острого воспаления. При обострении заболевания ухудшается самочувствие, повышается температура, появляется сексуальная дисфункция. Нередко у пациентов нарушается пищеварительная либо мочевыделительная функция. При хроническом аднексите в животе появляются частые тупые боли, которые во время полового акта, менструаций, после физических упражнений могут становиться сильнее. При хроническом воспалении придатков менструации обычно скудные и непродолжительные, но могут быть также обильными и длительными (до двух недель). При продолжительном хроническом аднексите развивается бесплодность, которая, как правило, возникает из-за непроходимости маточных труб, вызванной спаечным процессом.

[24], [25], [26], [27]

Двусторонний хронический аднексит поражает органы и с левой и с правой стороны. Обычно, начало заболевания затрагивает только маточные трубы, затем в воспаление развивается и в яичниках. Аднексит довольно часто развивается вместе с другими заболеваниями мочеполовых органов.

Двусторонне воспаление в придатках провоцируют бактерии гонореи, туберкулезные микобактерии, хламидии и т.п.

Кишечная палочка, стрептококковые, стафилококковые бактерии чаще всего провоцируют одностороннее воспаление.

Инфекция часто проникает в придатки при воспалении внутренних органов как расположенных поблизости (аппендицит), так и расположенных отдаленно (при пневмонии, ангине), также источником инфекции может стать незащищенный секс. Довольно часто инфекция проникает именно из нижних половых органов (влагалища), в частности трихомонады, которые могут быстро проникнуть в маточные трубы. Сперматозоиды также могут поспособствовать инфицированию, особенно это относится к кишечной палочке.

При двустороннем воспалении появляются боли в животе, слабость, повышается температура. При длительном воспалении в трубах увеличивается риск внематочной беременности либо бесплодия, из-за образования спаек.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

При обострении заболевания внизу живота, а также поясница, появляются резкие и интенсивные боли. В некоторых случаях острый аднексит протекает со вздутием живота, тошнотой, запорами. При прощупывании живота пациентка ощущает резкую боль, иногда наблюдается напряжение брюшных мышц. При острой форме заболевания температура поднимется до 390С. При запущенном процессе воспаление может поразить брюшину, что в конечном итоге приведет к перитониту и абсцессу. При скоплении гноя в маточной трубе может произойти разрыв органа и попадание гнойного содержимого в брюшину.

[34]

Острый аднексит развивается при общем воспалительном процессе, из-за снижения защитных сил и попадания инфекции. Бактерии, провоцирующие заболевание попадают в органы малого таза из источника инфекции, в роли которого может быть даже ангина или гайморит. Также инфицирование может произойти во время полового акта, менструации, после вмешательств в матку, в частности абортов или диагностических операций.

При обострении аднексита повышается температура, появляются боли в мышцах, головные боли, также начинает довольно сильно болеть поясница, живот (нижняя часть), нарушается мочеиспускание. Гинеколог на осмотре определяет увеличенные и болезненные придатки. Во время воспаления матки у женщины могут появиться гнойные выделения из половых органов.

[35], [36], [37], [38]

Аднексит в подострой форме встречается довольно редко, обычно он появляется при воспалении туберкулезного или микозного характера. Симптомы подострого аднексита похожи на проявление острой формы заболевания, только имеет меньшую интенсивность и частоту (боли, гнойные выделения, температура и т.п.).

Гнойный аднексит обычно является осложнением гонореи. Заболевание может быть полимикробного либо специфического характера. Также причинами развития гнойного воспаления в придатках могут быть роды, искусственное прерывание беременности, ЭКО, стресс, чрезмерное употребление спиртного, наркотических веществ, различные внутриматочные операции, частые смены половых партнеров, анальный секс, половой акт во время менструации, гормональные контрацептивны. Одно из характерных признаков заболевания – ноющие боли в животе, температура, рези во время мочеиспускания, выделения из половых органов.

При гнойной форме заболевания, в первую очередь определяют наличие у полового партнера (в прошлом либо настоящем) гонореи, уретрита и других половых патологий.

Гнойный аднексит проявляется болезненностью нижней части живота и прямо кишке, сухостью во рту, лихорадкой, высокой температурой, слабостью, головокружениями, учащенным сердцебиением, резями при мочеиспускании, гнойными выделениями.

Двусторонний аднексит развивается в результате инфекционного заболевания, при этом инфекция может проникнуть в маточные трубы практически из любого воспаленного органа. При общем воспалении иммунитет снижается и инфекция может беспрепятственно продвигаться к другим органам. При частых половых контактах с разными партнерами, внутриматочных спиралях, операциях на матке риск развития аднексита повышается.

Также как и при других воспалительных процессах женских половых органов, двусторонний аднексит проявляется болью, температурой, слабостью и общим недомоганием, расстройством пищеварительной системы, тошнотой.

В результате не леченного (либо недолеченного) двустороннего аднексита появляются болезненные менструации, нарушение цикла. При двустороннем воспалении придатков в маточных трубах появляются спайки, которые препятствуют движению яйцеклетки, помимо этого, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться в трубе, что приведет к внематочной беременности (самое распространенное осложнение аднексита).

При правостороннем воспалении придатков поражаются органы с правой стороны. Симптомы имеют некоторые особенности, которые зависят от характера заболевания. В первую очередь появляются тянущие боли в нижней части живота, пояснице, которые могут усиливаться во время мочеиспускания, физического напряжения, половом контакте. Как и любое другое воспаление, аднексит может протекать с высокой температурой. Помимо этого, при заболевании появляется быстрая утомляемость, ухудшение общего самочувствия.

Хроническая форма правостороннего аднексита провоцирует сбои менструального цикла, небольшое повышение температуры, постоянные боли нижней части живота.

Поскольку в правой части брюшины находится аппендикс, воспаление которого может протекать с похожими симптомами, необходимо при появлении каких-либо симптомов обратиться за помощью специалиста, что поможет избежать серьезных и опасных для жизни осложнении.

Очаг воспаления в соседних органах может стать причиной распространения инфекции по организму, например при аппендиците вероятность попадания патогенной микрофлоры в придатки увеличивается. Риск воспаления придатков намного выше при различных оперативных вмешательствах в матку, например, во время установки спирали или аборта. Некоторые бактерии находятся в организме женщины и до определенного моменты никак себя не проявляют, но при благоприятных условиях (снижение иммунитета) микроорганизмы активизируются и, попадая во внутренние половые органы, вызывают воспаление.

Если лечение аднексита будет начато в острой либо подострой форме, то процесс выздоровления пройдет намного быстрее, ряд негативных последствий заболевания можно будет избежать.

При левостороннем аднексите воспаление придатков происходит с левой стороны. Левосторонний аднексит, как и в других случаях, возникает после попадания инфекции в матку и маточные трубы в результате абортов, родов, полового акта и т.п. А также при переохлаждении, установке ВМС, стрессов.

Как правило, симптомы левостороннего аднексита зависят от причины заболевания, обычно это выражено болями внизу живота, раздражительностью, лихорадкой, болезненной менструацией, половым актом.

Хроническая форма левостороннего аднексита является результатом не леченного (недолеченного) воспаления придатков в острой форме. Хронический аднексит в периоды ремиссии создает ощущение полного выздоровления, однако, при обострении заболевание может протекать с большей интенсивностью.

Левосторонний аднексит приводит к дисфункции левого яичника, левая маточная труба в результате множественных спаек становится непроходимой для яйцеклетки.

Аднексит может развиться не только у тех женщин, которые живут половой жизнью. Данному заболеванию подвержены и маленькие девочки, и девушки-подростки, не имеющие половых контактов.

Кишечные инфекции, гнойный аппендицит, инфекции мочевыводящих путей – все это и многое другое может стать причиной воспаления придатков. Также хронические очаги воспаления (тонзиллит, отит, ангина, кариес и т.д.) могут стать причиной заболевания, так как инфекция может с током крови попасть в любой орган. Обычно заболевание вызывает кишечная палочка и стафилококк.

Если девушка уже живет половой жизнь, то в первую очередь аднексит может развиться из-за заражения половых органов, аборта, венерических заболеваний.

[39], [40]

Беременность практически невозможна с больными придатками. Аднексит представляет угрозу при попытках зачать ребенка, прежде всего, из-за повышенного риск внематочной беременности, когда без медицинской помощи обойтись невозможно. К тому же, опасность внематочной беременности заключается в том, что она практически не отличается от нормальной, и часто выявляется уже при разрыве маточной трубы.

При воспалении придатков во время беременности, возможно осложнение. В первую очередь, при инфицировании матери риск внутриутробного инфицирования ребенка крайне высок. Даже если ребенок не заразился внутриутробно, он может захватить инфекцию во время прохождения по родовым путям. Помимо этого, при воспалительных процессах в женских половых органах риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) многократно увеличивается. Также беременные женщины требуют особого лечения, так как антибиотики не используются в таком состоянии из-за высокого риска патологий для плода.

Большинство женщин, которым ставят диагноз аднексит, переживают, возможно ли забеременеть с больными придатками. На этот вопрос ответить может только гинеколог, после полного обследования маточных труб. При отсутствии спаек, беременность возможна, однако беременность с больными придатками протекает с осложнениями и часто заканчивается неблагоприятно (высокий риск выкидыша или внематочной беременности).

Во время беременности иммунные силы женщины ослабевают, поэтому при хронической форме аднексита может начаться обострение.

[41], [42], [43], [44]

При подозрении на аднексит врач, прежде всего, узнает анамнез пациентки (аборты в прошлом, роды с осложнениями, внутриматочная спираль, операции с лечебной или диагностической целью, венерические заболевания, частая смена половых партнеров, незащищенный секс, недостаточная личная гигиена, болезни мочеполовых органов и т.п.).

После опроса специалист приступает к осмотру. Если при пальпации у пациентки возникает резкая боль, напряженные мышцы брюшины, то, скорее всего, заболевание протекает в острой форме.

Также обязательно назначаются лабораторные исследования:

  • бактериальный посев влагалища, анализы цервикального и мочеиспускательного каналов, ПЦР;
  • анализ крови общий.

При аднексите широко распространена окраска мазка по Граму, для которой требуется слизистое содержимое шейки матки. Данная диагностика позволяет выявить гонококки. Но при хроническом аднексите данный тест не показывает результатов, поэтому иногда прибегают к провокационным методам:

  • анализ менструальной крови со 2 по 4 день, когда больше шансов выявить патогенные микроорганизмы, в другие дни обитающие глубоко в придатках;
  • пищевой фактор (спиртное, острая, пища и пр.);
  • биологическая, химическая, физиотерапевтическая провокации (использование специальных веществ или процедур);
  • использование нескольких методов.

Ультразвуковое исследование внутренних органов в малом тазу позволяет получить довольно обширную информацию и дать оценку состоянию придатков, выявить новообразования беременность (внутриматочную или нормальную).

УЗИ используется, когда из-за сильных болей врач не может нормально прощупать и осмотреть женщину.

Также при необходимости может быть назначена лапароскопия, МРТ, компьютерная диагностика.

[45]

При хроническом аднексите специалист во время осмотра определяет малоподвижность придатков, напряженность мышц.

Одним из диагностических методов при подозрении на хронический аднексит является гистеросальпингография, которая помогает определить проходимость маточных труб. Данная диагностика заключается в проведении рентгенологического исследования матки, а также прилегающих органов.

[46]

Острый аднексит имеет похожие с аппендицитом симптомы. Сильные боли, температура, лихорадка, тошнота – все этим состояния могут возникнуть как при остром воспалении придатков, так и при аппендиците. Определить причину недомогания можно только в стационаре. Обычно во время гинекологического осмотра, при пальпации появляется сильная резкая боль, которая говорит об остром процессе воспаления. В некоторых случаях, для подтверждения диагноза и исключения других патологий назначается УЗИ.

[47], [48], [49], [50]

На УЗИ проводится осмотр внутренних органов при помощи специального устройства с ультразвуковыми волнами. Нынешние аппараты УЗИ имеют специальный трансвагинальный датчик, который позволяет просканировать женские половые органы и получить более детальную информацию о расположении и особенностях воспалительного процесса.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование является наиболее ценным способом диагностики. При помощи специальных датчиков, вводимых во влагалище женщины, специалист может определить изменения в придатках и имеющие образования.

[51], [52], [53]

Дифференциальная диагностика позволяет отделить аднексит от таких заболеваний, как киста яичника, эндометриоз, заболевания половых органов, острый аппендицит и пр. Специалисту важно как можно лучше изучить полученные анализы, данные ультразвукового исследования, также необходима консультация хирурга.

[54], [55], [56]

Во время лечения воспаления во внутренних органах основной упор делается на подавление инфекции в организме, предотвращение вероятных тяжелых последствий заболевания, восстановление репродуктивной функции женщины.

При аднексите главное вовремя приступить к лечению, проводить поэтапную и комплексную терапию. Хронический аднексит довольно трудно поддается лечению, в первую очередь, из-за того, что причина воспалительного процесса в большинстве случаев остается неизвестной.

Воспалительный процесс во время беременности представляет некоторые трудности в лечении, так как многие эффективные препараты запрещено использовать во время беременности. В тяжелых случаях лечение аднексита проводят в стационарных условиях. Обязательной госпитализации подлежат девушки до 20 лет, воспаление в придатках после внутриматочного вмешательства, подозрение на гнойные осложнения, иммунодефицит, длительное лечение амбулаторно, не дающее положительных результатов, а также воспаление во время беременности, поскольку в этом случае риск инфицирования плода и осложнение беременности (родовой деятельности) увеличивается.

В начале заболевания начинают антибактериальную терапию (желательно внутривенно или внутримышечно) – амоксиклав, азитромицин, офлоксацин и др. При стихании симптомов и воспалительных процессов в придатках назначаются антибиотики перорально.

При хроническом процессе назначается комбинированное антимикробное лечение (препараты разных групп). При назначении антибактериальных препаратов врач должен обязательно назначить анализ на восприимчивость микроорганизмов.

Кроме антибактериальной терапии при лечении аднексита используют противовоспалительные, иммуномодулирующие, противоаллергические средства. Чтобы антибактериальные препараты действовали более эффективно и для профилактики спаечного процесса в органах малого таза назначаются ферментные средства.

Хирургическое лечение назначается только тогда, когда медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, общее состояние пациентки крайне тяжелое либо началось гнойное осложнение.

При хирургическом лечении стараются максимально сохранить маточные трубы, при этом полностью удалить очаг воспаления. Если возникает необходимость, дополнительно проводится операция по восстановлению проходимости маточных труб.

В период восстановления после операции используются физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, биологические стимуляторы. Продолжается иммуностимулирующее, рассасывающее, противовоспалительное лечение. В некоторых случаях, учитывая результаты обследований и состояние пациентки, врач может назначить гормональные средства (оральные контрацептивны).

Хорошей эффективностью в дополнении к традиционным методам лечения обладают народные средства для борьбы с этим заболеванием. Избавляет от болезненных ощущений внизу живота, воспаления, отечности – клизма из настоя ромашки (1 ст. кипятка, 1 ст. ложка сухих цветов). В начале рекомендуется сделать очищающую клизму с чистой кипяченой водой, затем делается 2-3 клизмы с настоем ромашки, после чего необходимо лечь на бок. Такое лечение проводят раз в день, лучше перед сном. В тяжелых случаях (сильное воспаление, боли и т.п.) процедуру рекомендуется повторять несколько раз в день.

Читайте также:  Можно ли беременным пить драмину

Аднексит довольно серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Помимо антибиотиков, противомикробных препаратов, иммуномодуляторов в лечении имеет большое значение прием витаминных комплектов. В зависимости от состояния женщины, восприимчивости, витамины подбираются индивидуально. Могут использовать как таблетки (капсулы), так и инъекции.

Заниматься спортом при воспаленных придатках рекомендуется с осторожностью. Противопоказаны упражнения, особенно с участием брюшных мышц, при аднексите в острой форме.

Аднексит практически всегда протекает болезненно, поэтому физические упражнения могут негативно повлиять на состояние здоровья женщины (усилиться боль, откроется кровотечение и т.п.). В связи с этим занятия спортом лучше отложить до полного выздоровления.

При острой и подострой форме аднексита крайне важно уделить внимание правильному питанию и исключить из своего рациона любые аллергические продукты. Необходимо также контролировать потребление калорий – не более 2300 в день. Диета должна состоять из легкоусвояемых продуктов, преимущественно быть тушеной либо вареной.

При аднексите необходимо добавить в рацион продукты богатые витамином С, который поможет повысить защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления (болгарский перец, цитрусовые, клюква, гранаты и др.). Сбои в работе пищеварительной системы могут спровоцировать застой каловых масс и воспалительные процессы. Кроме того, антибактериальная терапия может еще больше усугубить положение. Чтобы избежать нарушений пищеварения, необходимо употреблять больше овощей (в отварном либо тушеном виде) с небольшим количеством растительного масла, кисломолочных продуктов. Также важно пить достаточное количество жидкости (не меньше 1,5 л). Пить лучше негазированную воду, фреши, соки, несладкие компоты и зеленый чай. Также следует есть несколько раз в неделю нежирные сорта мяса и рыбы, зелень (петрушка, шпинат, лук и др.).

При обострении заболевания нужно меньше употреблять соленых продуктов, сладостей, продуктов с высоким содержанием углеводов. Во время аднексита полностью исключаются кофе, какао, сдоба, сладости, соленые, копченые, острые продукты, консервы, газированные сладкие напитки и соки заводского изготовления.

[57], [58], [59]

источник

Воспаление придатков маточных труб или яичников — одна из наиболее распространенных патологий женской половой системы. Медики в официальной документации называют воспалительный процесс в маточных трубах аднекситом или сальпингоофоритом. Всё об аднексите будет рассказано в следующем материале.

Аднексит яичников — заболевание, поражающее организм представительниц прекрасного пола, и связанное с развитием воспалительного процесса в трубах матки или яичниках.

По статистике, воспаление придатков яичников или маточных труб обнаруживается гинекологами у каждой 4-й женщины. Кроме того, представительницам слабого пола нужно знать и о печальной статистике. Врачи гинекологических отделений называют аднексит в отзывах одной из причин бесплодия. В 60% случаев недуг переходит в хроническую стадию и практически не поддаётся терапии. Чтобы избежать трудностей с зачатием ребёнка, женщине следует вовремя обращать внимание на неполадки в работе мочеполовой системы.

Диагноз аднексит и что это такое у женщин устанавливает гинеколог. Ввиду того, что женский организм имеет 2 яичника и 2 придатка (левый и правый), различают, соответственно, левосторонний и правосторонний аднексит.

Женщина должна особенно внимательно следить за состоянием своего здоровья и не затягивать с лечением аднексита. Ей стоит помнить о том, что данная болезнь при отсутствии терапии приводит к бесплодию.

Разбираясь в вопросе о том, что такое аднексит у женщин, следует сказать о главной опасности патологии. Недуг протекает практически бессимптомно, поэтому выявить его и начать своевременное лечение очень трудно. Аднексит, если его не лечить, приводит к развитию разнообразных осложнений. К ним относятся, например, спайки на маточных трубах, а также между ними и соседними органами (матка, мочевой пузырь, кишечник, сальник).

Если аднексит переходит в гнойную форму, в маточных трубах постепенно скапливаются гнойные массы. Из-за них образуются мешочки, наполненные гноем или серозной жидкостью. Иногда инфекция из яичника или маточных труб проникает на брюшину, провоцирует развитие воспаления, формирование абсцесса или перитонита.

Главная задача врача — определить при заболевании аднексит, от чего возникла патология. С учетом причин недуга специалист разрабатывает схему лечения. Для пациентов вопрос о состоянии матки при аднексите до и после терапевтического вмешательства является наиболее актуальным и важным.

Воспалительный процесс в придатках матки сопровождается яркими клиническими проявлениями. Боль локализуется в нижнем отделе живота с одной или двух сторон по бокам. Из этого участка болевой синдром проецируется на поясницу, половые губы, задний проход, копчик, бедро или промежность. Зачастую увеличиваются лимфоузлы в паху (они становятся болезненными, заметно выпирают над кожей). При гнойных формах аднексита у женщин повышается температура до 38-39 °C (она нормализуется в утренние часы, а высоких отметок достигает ближе к вечеру или ночью). Пациентки с таким диагнозом жалуются на постоянную тошноту или рвоту, испытывают сильную жажду или сухость во рту, у них пропадает аппетит, а если женщина курит — у нее на фоне аднексита появляется стойкое отвращение к табачным изделиям. Локализация болей наблюдается в нижней части живота, при движениях тела она становится более выраженной. У женщин с гнойным аднекситом возникает повышенная эмоциональность, они беспокоятся и плачут без повода. Сознание становится спутанным, возникают головные боли, мочеиспускание — слабое и болезненное, появляются гнойные выделения из половых органов.

Хронизация аднексита имеет слабо выраженные признаки или вообще протекает без каких-либо симптомов. Иногда женщины с такой патологией жалуются на ноющие боли внизу живота, усиливающиеся перед началом месячных. Если резко поворачивать туловище, боль в животе становится острой. Усиление болевого синдрома случается и во время половых контактов, когда партнер совершает резкие движения.

Лечение острой формы аднексита осуществляется консервативными способами. Опытный врач хорошо знает, где и как болит аднексит у женщины, и на основании результатов обследования быстро диагностирует болезнь. Курс терапии проводится с применением антибиотиков. При формировании тубоовариального образования в большинстве случаев пациенткам рекомендуют делать операцию, потому что консервативное лечение — продолжительное и может не дать положительного результата. В ходе хирургического вмешательства пораженные участки маточных труб удаляются.

Аднексит принадлежит к числу серьезных патологий, и поэтому требует для своего лечения комплексного подхода. Терапия основывается на применении антибиотиков, противомикробных лекарств, иммуномодуляторов. Основной медикаментозный комплекс дополняют курсом витаминной терапии. Витамины подбираются гинекологом в индивидуальном порядке. Они могут вводиться в организм пациентки при помощи инъекций или посредством приёма капсул или таблеток.

Диагностика аднексита у пациенток осуществляется в условиях стационара. Обязательно выполняется УЗИ, берётся бакпосев из влагалища, делается общий анализ крови. В ходе дифференциальной диагностики аднексита специалист отделяет рассматриваемое заболевание от недугов со схожими признаками (острый аппендицит, эндометриоз, болезни половых органов, киста яичника). В тяжёлых случаях необходима консультация хирурга. Дифференцировать болезнь, описать её симптоматику и назначить правильное лечение врачу помогает международная классификация болезней (МКБ).

Международная классификация болезней придумана для систематизации и правильного анализа данных о различных заболеваниях человеческих органов и систем. Аднексит, который гинекологи называют самым распространенным воспалительным недугом, поражает репродуктивную систему женского организма. Болезнь нарушает целостность маточных труб и яичников, поэтому в МКБ 10 о аднексите есть информация в виде нескольких разных кодов.

При аднексите шифр по МКБ 10 врачи используют как пособие для правильной диагностики и разработки эффективной схемы лечения. В международном перечне заболеваний есть данные о любой патологии, причём каждому недугу присваивается индивидуальный код. Воспалительные процессы в маточных придатках классифицируются по нескольким разновидностям. В зависимости от этого код МКБ при аднексите подбирается из нумерации N70-N77. В справочнике по международной классификации болезней воспаление матки, придатков яичника и фаллопиевых труб принадлежит к категории воспалительных заболеваний женских тазовых органов. N70 — шифр, который присваивают в МКБ 10 сальпингоофориту. Данная категория в справочнике называется «Сальпингит и оофорит». В неё входят следующие подкатегории:

  • острый аднексит с кодом по МКБ 10 у взрослых — N70.0;
  • хронический аднексит — в МКБ 10 код у данного заболевания обозначен как N70.1;
  • неуточненный аднексит — по МКБ 10 болезни присваивается шифр N70.9.

Шифр N70.1 соответствует всем типам хронических форм аднексита (в том числе односторонний и двухсторонний сальпингоофорит). Если не заниматься лечением аднексита, болезнь может спровоцировать развитие осложнений и заболеваний внутренних органов, находящихся рядом с маткой. Например, одним из осложнений недуга является острый цистит, которому в МКБ 10 присваивается код N30.0.

Острый аднексит в международной классификации болезней 10-го пересмотра имеет шифр N70.0. В соответствии с этим кодом гинеколог определяет продолжительность течения болезни (7-10 дней), симптоматику (сильный болевой синдром внизу живота, распространяющийся на крестцовую область и становящийся более сильным при сильной пальпации). В соответствии с классификацией аднексита по мкб острый аднексит, проявляет себя и в виде тошноты, частой рвоты, повышенной температуры тела, мышечных спазмов, лихорадки, гнойных выделений из влагалища. Женщины с аднекситом часто жалуются на затруднённое и болезненное мочеиспускание. В случае если этиология аднексита не выяснена и в процесс вовлекается маточная труба, то острый аднексит по мкб имеет код N70.9.

Если аднексит переходит в хроническую форму, ему в МКБ 10 присваивается шифр 70.1. Патология развивается вследствие неправильного лечения острой формы аднексита или полного его отсутствия. Болезнь периодически обостряется и затихает, но полностью не устраняется.При выставлении диагноза-Хронический аднексит код по мкб остается прежним,независимо от локализации. Обнаружить хроническую форму недуга гораздо сложнее, чем острую, поскольку выраженные признаки отсутствуют или выражены слабо. В основном от женщин с хроническим аднекситом поступают следующие жалобы:

  • изменяется время и продолжительность менструального цикла (наблюдается скудность менструальных выделений, увеличивается время между двумя менструациями);
  • время от времени в животе возникает боль, проецируется на область бёдер и поясницы (перед наступлением месячных или в момент стресса происходит усиление болевого синдрома);
  • пациентку беспокоит вялость и общее недомогание.

Правильно диагностировать аднексит по МКБ 10 врачу помогает именно признак, связанный с нарушением менструального цикла у пациентки. Если возникают длительные задержки «критических дней», вероятно, инфекция не позволяет яйцеклетке созреть. Следовательно, у женщины развиваются проблемы с зачатием ребёнка. Бесплодие является серьёзным осложнением воспаления яичников и маточных труб, которое устранить намного сложнее, чем аднексит в острой форме. Сам по себе недуг не представляет опасности для жизни женщины. Однако, на его фоне развиваются осложнения, существенно ухудшающие качество жизни и разрушающие здоровье. Патология плохо отражается на репродуктивных возможностях женского организма и сексуальных функциях. Классификация аднексита в МКБ 10 составляется с учётом причин, приведших к заболеванию.

Как показали статистические данные, такое гинекологическое заболевание, как аднексит занимает лидирующие позиции в сравнении с остальными диагнозами. Оно признано опасным не только потому, что ухудшает качество жизни, но и потому, что может подорвать репродуктивную функцию, восстановление которой может занять и не один месяц. Интересен и тот факт, что молодые женщины более подвержены возникновению данного заболевания. Более чем 70% удается полностью избавиться от болезни, а оставшиеся – вынуждены бороться с бесплодием, как с основным последствием аднексита.

Аднексит – это воспаление придатков матки, к которым относят:

Существует огромное количество факторов, которые влияют на появление и развитие данного заболевания. Мы перечислим наиболее распространенные:

  • Заболевания женских органов, которые, как правило, возникают после осложненных родов, неправильно выполненных абортов или установленных спиралей;
  • Незащищенный половой акт с зараженным инфекцией партнером;
  • Наличие хронической инфекции в организме в целом;
  • Сильное переохлаждение;
  • Нарушение правил личной гигиены или, наоборот, чрезмерное увлечение ею;
  • Запоры и гиподинамия;
  • Половые акты во время менструации.

Хламидии, микоплазмы, уреоплазмы, гонококки, стафилококки и многие другие, схожие по типу инфекции также являются причиной развития аднексита.

Сальпингоофорит, как и многие другие заболевания женской половой системы, имеет несколько форм.

Данная форма сальпингоофорита начинает развиваться в том случае, когда инфекция, попавшая на слизистые оболочки влагалища, начинает проникать в маточные трубы женщины, а оттуда в яичники. Уже через несколько суток после активного развития острой формы аднексита у женщины ухудшается общее состояние.

Признаки аднексита у женщин и симптомы, из которых складывается общая клиническая картина, выглядят следующим образом:

  • резкое повышение температуры тела, как правило, до 39°С;
  • возникновение озноба;
  • многие женщины отмечают появление боли посередине линии тела;
  • острые болевые ощущения внизу живота. В некоторых случаях боль может отмечаться и в паховой области, а также слева и справа внизу живота;
  • боль может локализоваться в область крестца, а также в другие половые органы. Некоторые женщины отмечают «отстреливание» боли в прямую кишку;
  • при самостоятельном прощупывании отмечается изменение размеров придатка или придатков, в зависимости от распространения заболевания;
  • пальпация нижней части живота провоцирует возникновение резкой боли;
  • появление резкой боли в области заднего свода влагалища;
  • появление мажущих кровянистых выделений, а также гнойных белей;
  • сбой менструального цикла, болезненные менструации.

В том случае, если при наличии вышеописанной симптоматики вы также отмечаете появление тошноты и рвоты, то можно предположить, что острая форма приобрела осложнения и инфекция спровоцировала воспаление в тазовой области.

Хроническую форму данное заболевание приобретает в случае, если начальная стадия или острая не были замечены и вовремя пролечены высококвалифицированными специалистами. В этом случае, заболевание может приобрести рецидивирующий характер и доставлять массу неудобств женщине на протяжении всей жизни.

Признаки хронического аднексита:

  • возникновения тянущих, ноющих болей внизу живота при переохлаждении, стрессовых ситуациях и т.д.;
  • нарушение цикла;
  • выделения в ходе менструации обильные или, наоборот, более скудные, чем раньше. Сопровождается болезненными ощущениями;
  • появление кровянистых выделений после завершения менструации.

Как показали многочисленные исследования и статистические данные, женщины, страдающие хроническим аднекситом, чаще остальных страдают от нарушения сна, отмечают повышенную раздражительность и снижение работоспособности. Также отмечается возникновение болезненных ощущений во время полового акта.

Также являет собой воспалительный процесс, но более сложной формы, так как инфекция поражает придатки с двух сторон матки. Как правило, основное развитие заболевание получает в маточных трубах. Хронический двусторонний аднексит сопровождает такое заболевание как воспаление слизистой матки.

Самые распространенные инфекции, которые становятся возбудителями:

  • гонокки;
  • туберкулез.
  • симптоматика хронического двустороннего аднексита:
  • появление болей, характер которых полностью схож с характером болей при остром и одностороннем аднексите;
  • повышение температуры;
  • общие, характерные для всех форм аднексита симптомы.

Не стоит пускать заболевание на самотек. Если вы стали отмечать утихание боли, скорее всего, аднексит перешел в хроническую форму.

Хроническая форма заболевания требует длительного и сложного лечения в несколько этапов. Как правило, врачи-гинекологи назначают препараты:

  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • десенсибилизирующие;
  • обезболивающие;
  • рассасывающие.

В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены средства, повышающие иммунитет, как правило, прописывают жидкий сок алое. В некоторых случаях назначают физиотерапии (лазер, магнит).

Острая форма аднексита, которая сопровождается высокой температурой тела, резкими приступами боли в области живота, а также увеличением придатков при пальпации проводится только под наблюдением высококвалифицированных специалистов в стационаре. Назначается соблюдение постельного режима. Что касается препаратов, то гинекологи назначают ту же группу препаратов, что и при лечении хронической формы аднексита. После устранения всех болевых симптомов врач может прописать посещение электрофореза и ультразвука.

В том случае, если было обнаружено гнойное воспаление, медикаментозного лечения становится недостаточно. Препараты начинают вводить вблизи очага воспаления, и назначается строгий постельный режим. После того как исчезнут все гнойные очаги и болевые ощущения назначается стандартное лечение при данном типе заболевания.

В качестве профилактики и домашнего лечения можно прибегнуть к рецептам народной медицины, а именно:

  • лечение минеральными водами и грязями;
  • компрессы из озокерита;
  • санаторно-курортное лечение;
  • парафиновые компрессы.

Обращаем ваше внимание на то, что произвести полноценное лечение можно только под наблюдением высококвалифицированного врача. Прислушивайтесь к своему организму, следите за малейшими изменениями в менструальном цикле, количестве и типе выделений. Помните о том, что своевременное обращение, посещение гинеколога два раза в год, соблюдение личной гигиены, правильное питание поможет не только сберечь ваше здоровье, но и испытать все радости материнства.

Этиология аднексита, причины, симптомы и лечение этой патологии очень важны для успешного и быстрого исцеления недуга. Чтобы разработать эффективный план терапии, врач, в первую очередь, выясняет, какие факторы спровоцировали развитие болезни. Если у пациентки гинекологического отделения диагностируется аднексит, причины возникновения недуга выясняются с учётом результатов диагностического обследования и выраженных внешних симптомов.

Когда у женщины развивается заболевание аднексит, причины его могут быть связаны с инфицированием организма половыми бактериями. Отсутствие у пациентки постоянного полового партнёра, сексуальные контакты без использования контрацептивов, беспорядочные половые связи, раннее возобновление сексуальных контактов после проведенного аборта, рождения ребёнка или хирургического вмешательства на органах мочеполовой системы — все эти факторы могут спровоцировать воспаление маточных труб и яичников. Аднексит нередко развивается на фоне заражения женского организма золотистым стафилококком, трихомонадами, гонококками, хламидиями.

Ещё один фактор, который может привести к аднекситу — низкий иммунитет и постоянное воздействие стрессов на организм. Медицинская статистика заболеваемости аднекситом свидетельствует о том, что болезнь чаще поражает представительниц прекрасного пола, которые постоянно нервничают, часто переживают депрессии и находятся под влиянием стрессов. Гинекологи классифицируют аднексит по симптомам у женщин и причинам, его спровоцировавшим. К последним относятся:

  • установленная внутри матки спираль может спровоцировать воспаление в маточных придатках;
  • переохлаждение организма в результате ношения одежды не по сезону (аднексит в этом случае чаще всего принимает хроническую форму).

Если у женщины впервые диагностируется заболевание аднексит, причина его может быть связана с воздействием неблагоприятных факторов из следующего списка.

  1. Сниженный иммунитет, частые простуды.
  2. Вторичное инфицирование (молочница, бактериальный вагиноз).
  3. Хронический тонзиллит в стадии обострения, ангина.
  4. Гинекологические лечебно-диагностические манипуляции (к примеру, выскабливание матки).
  5. Незащищенный секс.
  6. Аборт.
  7. Установка внутриматочной контрацептивной спирали при наличии воспалительного процесса.
  8. Постоянные стрессы, хроническое недосыпание, переутомление.

Перечисленные причины приводят к первичному аднекситу в 88% случаев.

Если у женщины диагностирован аднексит, причины и лечение патологии определяются с учётом изменений цикла менструации. Месячные являются одним из провоцирующих факторов, из-за которых у пациентки развивается воспаление маточных труб и придатков. Кровянистые выделения, появляющиеся во время менструации, становятся благоприятной средой для размножения и усиления активности патологических бактерий. Избежать неблагоприятных последствий поможет только соблюдение правил интимной гигиены. Чтобы после месячных не развился аднексит, женщины, находящиеся в группе риска, должны отказаться от тампонов и пользоваться прокладками. Эти средства гигиены нужно менять часто (несколько раз в день).

Аднексит после месячных бывает первичным или хроническим, обострившимся при появлении благоприятных условий. Когда у женщины начинается менструация, защитные силы её организма ослабевают, и наблюдается дисбаланс гормонов. Названные факторы благоприятствуют развитию аднексита. Если заболевание проявляет себя одновременно с месячными, пациентка жалуется на усиление болей в животе, повышение температуры, метеоризм, ложные позывы к опорожнению кишечника, ломоту в мышцах, сильные головные боли, депрессивные состояния, плаксивость и повышенную раздражительность, частые мочеиспускания. Вместе с менструальной кровью выходят гнойные выделения, живот напряжённый и болезненный.

Причины развития острого аднексита выясняются врачом в ходе диагностических мероприятий. Результаты первичного обследования помогают назначить правильный курс лечения. Диагностические меры подбираются в индивидуальном порядке. Если женщина находится в детородном возрасте и хочет ещё выносить и родить здорового ребёнка, этот факт учитывается врачом при разработке схемы лечения.

Основные причины острого аднексита:

  • беспорядочные половые контакты;
  • незащищённые сексуальные контакты во время менструации;
  • перенесённые болезни женской мочеполовой системы;
  • ослабленный иммунитет и переохлаждение организма.

Вторичный аднексит у женщин развивается из-за воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости (колит, аппендицит). Известны случаи, когда симптомы аднексита проявляются на фоне специфических инфекций (их возбудителями может быть туберкулёзная палочка, гонококки, сифилис).

Иногда медики обнаруживают у женщины острый аднексит после лапароскопии (травматичная эндоскопическая операция). Но в основном для диагностики болезни используются более щадящие способы (томография, трансвагинальное УЗИ, лабораторные исследования влагалищных мазков, ПЦР).

Если женщина обнаруживает у себя симптомы острого аднексита (резкое повышение температуры до 39°C, озноб, резкие болезненные ощущения в животе, отдающие в ногу, прямую кишку или область крестца), ей необходимо обратиться к врачу, чтобы определить тип заболевания. Боли после аднексита могут появляться с одной или сразу с двух сторон. В зависимости от локализации болезненных ощущений врачи диагностируют односторонний или двухсторонний аднексит. Эффективность лечения аднексита у женщин во многом зависит от правильной классификации патологии.

Разделение аднексита у женщин осуществляется по определённым признакам. В зависимости от способа возникновения недуга выделяют:

  • эндосальпингоофорит (возбудитель заболевания попадает в женскую мочеполовую систему через слизистые оболочки);
  • миосальпингоофорит (редкая форма патологии, при которой возбудитель поражает органы репродуктивной системы, а именно, ее мышечный слой);
  • пересальпингоофорит (поражение организма инфекцией начинается в брюшной полости и постепенно распространяется на органы, находящиеся в малом тазу).

Стадии аднексита определяются гинекологом и в соответствии с типом его течения. Воспаление маточных придатков и яичников бывает:

  • хроническим (недуг развивается на фоне затяжных инфекций, которые лечатся недостаточно эффективно, сопровождается ознобом и лихорадкой;
  • острым (тяжёлое состояние с ознобом и сильной лихорадкой, накоплением токсинов в крови вследствие активной деятельности возбудителя);
  • подострым (симптоматика выражена слабо, по сути эта форма воспалительного заболевания является переходной фазой между острым и хроническим состоянием);
  • гнойным (наиболее сложная форма острого сальпингоофорита, при котором в воспалённых маточных придатках образуются полости, заполненные гноем).

Воспалительный недуг также разделяется на виды в зависимости от характера распространения.

  1. Односторонний аднексит. Происходит поражение только одного яичника или маточной трубы (правого или левого). Если воспалительный процесс коснулся только одного из яичников, пациентка в дальнейшем сможет родить ребёнка, поскольку функции второго яичника у неё будут сохранены.
  2. Двухсторонний аднексит. Сальпингоофорит двухстороннего типа нарушает работу обоих яичников.

Известна ещё одна разновидность классификации аднексита — по степеням. Недуг 1-й степени сопровождается попаданием возбудителя воспаления из полости матки в придатки, сразу после полового контакта с мужчиной-носителем инфекции. При развитии формы аднексита 2 степени воспалительный процесс распространяется на внутренние органы, расположенные по соседству с маткой. Например, на фоне сальпингоофорита может возникнуть аппендицит. Распространение происходит через лимфатическую систему и прямые контакты с соседними органами. Уделим отдельное внимание основным разновидностям аднексита (по локализации воспаления и характеру течения).

Воспаление маточных труб и яичников, протекающее в острой форме, имеет свои особенности. Почему у женщин развивается острый аднексит и что это такое?

Острая форма аднексита(острый аднексит) представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся сильными и острыми болями внизу живота и во всей пояснице. Воспаление развивается в придатках матки. Активная деятельность патологических микроорганизмов приводит к появлению болезненности и отёчности придатков. Острый аднексит боли при котором возникают чаще всего внезапно, клиническая картина ярко выражена. Данное заболевание чаще всего протекает с нарушениями менструального цикла (альгоменореей и меноррагией).По локализации различают: правосторонний,левосторонний и двухсторонний аднексит. Острый двухсторонний аднексит наблюдается чаще всего, в сочетании с поражением матки. Причинами возникновения острого аднексита является инфекционнный агент-хламидия, микоплазма, гонокок, анаэробные ассоциации, аэробные ассоциации. При постановке диагноза острый аднексит стадии данного заболевания определяют по его течению. Различают две фазы: Токсическую — с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации. Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Данная фаза воспаления приводит к такому грозному осложнению- гнойный аднексит. Симптомами данного ослажнения является: повышение температуры тела до 38-39 градусов С, обычно к вечеру она достигает своего максимума и нормализуется утром; острая болезненность в нижней части живота, которая усиливается при движении; сильная жажда, сухость во рту; тошнота, рвота, головная боль и потеря сознания. Острый аднексит диагностика данного заболевания заключается в проведении как общего осмотра и врача гинеколога и смежных специалистов, так и в назначении инструментальных методов диагностики,таких как узи, пункция брюшной полости через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия. Что бы поставить диагноз женщину направляют на узи, эхо картина аднексита представляет собой расширенные маточные трубы, наличие свободной жидкости в малом тазу (воспалительный экссудат).

Аднексит – воспалительное заболевание придатков матки, к которым принадлежат яичники и маточные трубы. В основном поражает молодых 20-30-летних женщин, ведущих сексуально активную жизнь.

Статистика свидетельствует, что каждая пятая женщина с диагнозом «аднексит» страдает бесплодием.

Основная причина развития аднексита – инфекция. Возбудителями болезни служат патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, энтерококки, гонококки, хламидии, кишечные и туберкулезные палочки.

Первичная форма аднексита, являющаяся самостоятельным заболеванием, обычно провоцируется условно-патогенными бактериями, которые могут активироваться при ослаблении иммунной системы или применении внутриматочного контрацептива.

Инфекция может проникать в придатки через кровь, лимфу, наружные половые органы, из других органов (легких, почек, горла). Сначала возбудители болезни попадают на слизистую оболочку влагалища, а затем по маточным трубам проникают в яичники. В результате между маточными трубами и яичниками образуются спайки. При отсутствии своевременной адекватной медицинской помощи постепенно увеличивается число спаек, из-за чего нарушается проходимость труб, что может привести к бесплодию.

Согласно статистическим данным гнойные воспаления в яичниках и маточных трубах чаще всего развиваются у женщин, использующих внутриматочную спираль. Также инфицирование может произойти во время родов, при проведении инструментального выскабливания или аборта.

Повышают риск развития аднексита:

  • наличие нескольких сексуальных партнеров;
  • интимные контакты при месячных;
  • отказ от барьерных средств контрацепции;
  • переохлаждение, особенно если оно сопровождается ослаблением иммунной системы;
  • любые внутриматочные вмешательства, независимо от их цели (гистероскопия, аборты, инструменты)
  • несоблюдение гигиены;
  • частые переутомления;
  • постоянные стрессы.

Выраженность симптоматики воспалительного процесса зависит от возбудителя, степени развития патологии, индивидуальных особенностей пациентки, основным из которых является состояние иммунной системы.

В зависимости от возбудителей болезни выделяют аднексит:

  • специфический – вызывается гонококками, дифтерийными и туберкулезными бактериями;
  • неспецифический – провоцируется условно-патогенной микрофлорой (стрептококками, кишечной палочкой) или половыми инфекциями (хламидиями, трихомонадами, микоплазмами, уреаплазмами).

В зависимости от локализации воспаления различают аднексит:

  • правосторонний – воспаляются правые придатки, при этом боли можно спутать с проявлениями аппендицита;
  • левосторонний – воспалительные процессы развиваются в придатках, расположенных с левой стороны, признаки напоминают колит;
  • двухсторонний – поражаются оба яичника и обе маточные трубы, женщина ощущает очень сильные боли в нижней части живота, иррадиирующие в область влагалища и заднего прохода.

Также известно несколько видов аднексита, различающихся симптоматикой:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Симптоматика острого аднексита сходна с обычной простудой:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость.

Но есть у болезни и отличительные черты, к которым принадлежат ноющие боли внизу живота. Они могут быть периодическими или постоянными, иррадиировать в область прямой кишки, поясницы, бедра.

Кроме физических проявлений, аднексит может сопровождаться психическими изменениями: бессонницей, раздражительностью, нервозностью, депрессивным состоянием.

Свидетельством воспалительных проявлений в придатках могут служить серозные, слизистые или гнойные выделения из половых органов, зуд и жжение в области гениталий.

Клинические проявления подострого аднексита сходны с острой формой. Отличительные особенности этой разновидности болезни – все признаки появляются на короткий период времени, а затем начинают стихать. Поэтому часто женщины не обращают внимания на симптоматику, относя ее к проявлениям простуды.

Читайте также:  Острый баланопостит код по мкб 10

В большинстве случаев хроническая форма болезни развивается, если не была полностью вылечена острая или подострая разновидность аднексита.

Хронический аднексит характеризуется периодическим обострением болезни, на смену которому приходят периоды ремиссии. Во время обострения повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, проявляется слабость.

У многих женщин (около 40%), страдающих хроническим аднекситом, отсутствует половое влечение и нарушается половая функция. Могут наблюдаться сбои в работе пищеварительной системы, приводящие к развитию колита, и болезни мочевыделительной системы – пиелонефрит, цистит, бактериурия.

При хроническом воспалительном процессе женщина нередко испытывает непрекращающиеся тупые боли, которые усиливаются при менструациях, сексуальных контактах, физических нагрузках, переохлаждении, стрессе. Аднексит способен спровоцировать сбои в менструальном цикле, что может выражаться усиленными кровотечениями либо скудными выделениями.

При длительном протекании воспаление придатков может привести к спаиванию маточных труб и развитию бесплодия. Также возможны внематочная беременность, развитие абсцесса и перитонита – проникновение гноя в брюшную область.

Аднексит в хронической форме — распространённый недуг женской мочеполовой системы, сопровождающийся постоянным воспалением в трубах матки и яичниках. Почему развивается хр. аднексит, что это такое, и как правильно бороться с патологией?

Диагноз хронический аднексит и что это такое — актуальный вопрос для пациенток гинекологии, которым пришлось столкнуться с такой проблемой. Данное заболевание связано с воспалением яичников и маточных труб, на фоне которого происходит накопление гнойного содержимого в просветах придатков. При хроническом аднексите боли возникают или с одной, или сразу с двух сторон. Чужеродные микроорганизмы приводят к воспалению стенок матки и постепенно разрушают их.

Аднексит хронической формы, зачастую, развивается под воздействием неблагоприятных факторов из следующего списка.

  1. Нервные перенапряжения, постоянные депрессии и стрессы.
  2. Несоблюдение женщиной требований интимной гигиены.
  3. Травмы внутренних органов.
  4. Аллергическая реакция на материалы, из которых изготавливаются средства контрацепции (презервативы).
  5. Переохлаждение организма.
  6. Операции на внутренних органах, выполненные непрофессионально, с грубыми нарушениями (к ним относится и аборт).
  7. Неконтролируемое употребление медикаментов, снижающих иммунитет и нарушающих баланс полезных микроорганизмов в теле пациентки.
  8. Осложнённые роды.
  9. Болезни инфекционного характера и беспорядочные половые контакты, частая смена половых партнёров.

Хронический аднексит в гинекологии диагностируют по определенному набору признаков. К ним относятся:

  • тупая боль в нижней части живота, которая усиливается при переохлаждениях и чрезмерных нагрузках на ослабленный организм;
  • нарушения менструального цикла (объём кровянистых выделений уменьшается);
  • незначительное, но стойкое повышение температуры тела (повышенная температура удерживается на протяжении 1-й недели и более);
  • ухудшение сексуальных функций, снижение полового влечения.

Обострение хронического аднексита чаще всего случается на фоне стрессов, неправильного образа жизни, плохой экологической обстановки. Этот недуг является исключительно женским, и, согласно статистике последних лет поражает всё больше пациенток репродуктивного возраста.

Лечение хронических форм аднексита направлено на ликвидацию инфекционных очагов. Схема терапии подбирается гинекологом индивидуально, и в ней обязательно присутствуют антибиотики. Врач рекомендует пациентке принимать сильнодействующие лекарства строго по инструкции. Если пренебречь требованиями медицинского специалиста, лечение может стать неэффективным и затянется надолго. Женщинам с хроническим воспалением фаллопиевых труб и яичников чаще всего рекомендуется принимать антибиотики из нижеследующего списка:

Представленные препараты принадлежат к лекарствам широкого спектра действия, способствуют эффективному уничтожению патогенных микроорганизмов. Благодаря приёму антибиотиков уменьшаются и внешние признаки аднексита (высокая температура, патологические выделения из влагалища, боли в нижней части живота). Для усиления лечебного эффекта гинекологи рекомендуют использовать вагинальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Примером данных свечей является диклофенак при аднексите отзывы, на данный препарат чаще всего положительные. С осторожностью требует применять у женщин с заболеваниями желудка.После устранения острых проявлений болезни врач добавляет в схему лечения физиотерапевтические методики (воздействие переменными диадинамическими или магнитными токами, массаж или ультразвук). Использование этих методов помогает предотвратить формирование спаек и рубцов в маточных трубах, улучшает циркуляцию крови в органах женского малого таза.

Хронический аднексит имеет неспецифические симптомы, поэтому заболевание очень сложно дифференцировать с другими недугами, имеющими похожие признаки. Если хронический аднексит вовремя не вылечить, у пациентки развивается бесплодие. При диагностике аднексита одной из важнейших задач гинеколога является установление места локализации воспаления. По этому критерию различают двухсторонний, правосторонний и левосторонний сальпингоофорит.

Двусторонний аднексит принадлежит к числу наиболее распространенных патологий женской мочеполовой системы. Ещё одно название болезни — двусторонний сальпингоофорит.

Аднексит двустороннего типа в своей начальной стадии характеризуется быстрым развитием воспаления в полостях фаллопиевых труб (сальпингит). Постепенно очаг воспаления распространяется и на яичники, развивается второе заболевание — оофорит. Если обе патологии будут прогрессировать дальше, болезнь усугубляется, приобретая двустороннюю форму. Воспаление, поражающее сразу оба маточных придатка, протекает тяжелее в сравнении с правосторонним или левосторонним аднекситом.

Правосторонний аднексит у женщин — патологическое состояние, связанное с воспалением придатков или яичников матки с правой стороны. Наиболее серьёзное осложнение заболевания — необратимое бесплодие.

Факторы, способствующие активному развитию воспаления:

  • холецистит (острая и хроническая формы);
  • аппендицит (острый или осложнённый перитонитом приступ);
  • пиелонефрит (воспаление почки) с правой стороны;
  • непроходимость маточной трубы или полное её отсутствие с левой стороны;
  • сниженный иммунитет, на фоне которого часто возникают переохлаждения организма;
  • некачественно выполненные гинекологические обследования, операции в области органов малого таза и матки;
  • варикоз органов таза справа.

Самая характерная причина аднексита справа — попадание инфекции в рану после удаления аппендикса или жёлчного пузыря.

Аднексит слева характеризуется развитием воспаления в полостях маточных труб и яичников, расположенных с соответствующей стороны органа. Интересно, что врачи гинекологи чаще всего диагностируют у пациенток именно аднексит левосторонней формы.

Симптомы аднексита с левой стороны выражены достаточно ярко.

Левосторонний аднексит характеризуется быстрым развитием, поэтому доктор должен как можно раньше выяснить, какие причины привели к данному заболеванию.

Основные признаки хронического левостороннего аднексита:

  • боли в животе, которые время от времени отдают в область поясницы (болезненные ощущения не слишком сильные, но доставляют женщине определённый дискомфорт);
  • невыносимые боли во время месячных, сохраняющиеся на всём протяжении менструации и не исчезающие после приёма обезболивающих медикаментов;
  • постоянная усталость, общая слабость и недомогание, в некоторых случаях проявляются депрессивные состояния;
  • болезненный половой акт (особенно в завершающей фазе), который совершенно не приносит удовольствия и наслаждения.

Современные методы диагностики аднексита помогают вовремя обнаружить недуг и вылечить его до наступления необратимых последствий.

Вопрос о том, как определяют аднексит, задают все женщины, заботящиеся о собственном здоровье. Что же представляет собой обследование на аднексит и как определить наличие этой патологии у представительниц прекрасного пола? Об этом вы сможете прочитать далее.

Каким образом проводится обследование на аднексит, как определить наличие данного заболевания в женском организме? Ответы на эти вопросы даёт врач гинеколог, опираясь на данные собранного анамнеза, результаты гинекологического осмотра и жалобы пациентки. Для уточнения диагноза медицинский специалист рекомендует пациентке сдать следующие анализы:

  • УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови (на сахар, С-реактивный белок, общий белок);
  • мазок выделений из влагалища для определения бактериального посева, чувствительности организма к антибиотикам и микрофлоры;
  • туберкулиновые пробы (их берут при наличии подозрений на инфицирование туберкулёзной палочкой);
  • лапароскопия (процедура проводится в сложных случаях, когда возникают сложности с правильной диагностикой заболевания).

На этапе первичного обследования женщины актуальными и важными являются вопросы о том, почему возник аднексит, как диагностировать его форму и степень тяжести, в какой последовательности выполнять исследовательские мероприятия. Здесь всё зависит от выраженности признаков недуга и жалоб пациентки. Доктор индивидуально разрабатывает терапевтический курс. Если женщина ещё планирует вынашивание и рождение младенца, медицинский специалист обязательно учитывает этот факт.

Первичный аднексит у женщин сопровождается острыми симптомами, помогающими быстро и правильно поставить диагноз. Явные признаки воспалительной патологии:

  • выраженный болевой синдром в нижней части живота;
  • повышение температуры;
  • ухудшение общего состояния организма, сильная слабость;
  • мышцы внизу живота напряжены;
  • во время осмотра гинекологом пациентка жалуется на усиление болей;
  • наблюдается увеличение маточных придатков с одной или двух сторон;
  • сильная отёчность матки не позволяет обнаружить контуры придатков;
  • боли усиливаются при попытке врача сместить вверх шейку матки.

Хронический аднексит характеризуется менее выраженным течением, поэтому диагностировать эту форму недуга гораздо сложнее. Формирование хронического очага инфекции при аднексите происходит в том случае, когда воспаление в маточных придатках долго не лечится. Женщина с такой проблемой жалуется на:

  • боли в пояснице и животе, имеющие давящий, ноющий или тянущий характер (чаще всего они локализуются в нижнем, крестцовом или поясничном отделе);
  • болевые ощущения усиливаются при переохлаждении (например, после купания в прохладном водоёме, нахождении на улице осенью или зимой в одежде, не соответствующей сезону);
  • респираторные болезни;
  • ухудшение состояния в период менструации, усиление болей во время месячных;
  • трудности в интимной сфере (женщина утрачивает половое влечение, а во время сексуального контакта испытывает сильную боль);
  • продолжительность критических дней и обильность кровяных выделений увеличиваются;
  • возрастает объём вагинальных выделений;
  • невозможность выполнения детородной функции (у пациентки в анамнезе есть случаи внематочной беременности или выкидышей на ранних сроках беременности, она страдает бесплодием).

Гинеколог при осмотре пациентки с подозрением на хронический аднексит может обнаружить у неё следующие признаки недуга:

  • дискомфорт в области придатков матки при пальпации;
  • тяжесть внизу живота (справа или слева);
  • придатки и сама матка становятся малоподвижными.

Специалист также должен дифференцировать заболевание от других недугов с похожими признаками.

При подозрении на воспаление яичников или придатков врачом проводится диф. диагностика аднексита и аппендицита, аднексита и кист яичника, аднексита и наружного эндометриоза, аднексита и поясничного остеохондроза. Чтобы выявить основной недуг, гинеколог изучает результаты анализов пациентки.

Анализы на аднексит – наиболее информативный и действенный способ диагностики воспаления в матке. Полную клиническую картину заболевания доктор получает, оценив результаты лабораторных исследований и внешнего осмотра.

Диагностика аднексита предполагает задействование нескольких способов. Один из них связан с комплексом лабораторных исследований. В условиях лаборатории выполняются следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • изучение лейкоцитарной формулы (если количество лейкоцитов в крови повышено, это указывает на развитие воспалительного процесса);
  • мазок при аднексите из влагалища, бакпосев, ПЦР, исследование выделений из влагалищного и цервикального канала — набор этих анализов помогает выявить возбудителя патологии, а также выяснить, насколько он устойчив к определённым группам антибиотиков;
  • исследование СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — при аднексите анализ крови такого типа практически в каждом 3-м случае показывает повышение скорости оседания эритроцитов

Популярный метод диагностики влагалищных мазков на аднексит — окрашивание выделений по Граму. Для такого исследования используют слизь, взятую с поверхности шейки матки. Методика помогает обнаружить гонококковые возбудители. Но при хроническом течении заболевания этот способ не эффективен.

Анализ крови на аднексит — информативный способ первичной диагностики, который помогает увидеть повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. Эти параметры сигнализируют о том, что в организме пациентки развивается неблагоприятный процесс, острое гнойное воспаление. Хронический аднексит диагностируется только на основании показателей СОЭ.

Развёрнутую информацию о протекающих в организме женщины неблагоприятных процессах даёт биохимический анализ крови. Правда, результаты биохимических анализов важны для диагностики острого аднексита. Если болезнь становится хронической, вышеперечисленные показатели крови приходят в норму (в связи с этим определить по ним патологию нельзя).

Ещё один вариант исследования крови при подозрении на аднексит — серологический. Его используют для выявления антител к возбудителям заболеваний, передающихся половым путём (уреаплазмы, хламидии, микоплазмы).

Кроме лабораторных анализов гинекологи также применяют инструментальные способы выявления аднексита. Хороший информационный результат даёт УЗИ органов малого таза, компьютерная и магнитно-резонансная томография. При неопределенной клинической картине гинеколог назначает лапароскопию. Если существует подозрение на хронический аднексит, назначается гистеросальпингография (процедура помогает выяснить степень проходимости фаллопиевых труб, если пациентка страдает бесплодием невыясненного генеза).

Чтобы уточнить локализацию воспалительного процесса в матке и понять особенности патологии, проводят диагностику при помощи аппарата УЗИ.

УЗИ при аднексите — уточняющая диагностическая методика, обладающая высокой точностью. Если у женщины воспалены придатки, установить это только лишь по внешнему анамнезу и лабораторным анализам — затруднительно. В ситуации, когда врач подозревает у пациентки аднексит, УЗИ диагностика становится лучшим способом для:

  • определения размеров и расположения внутренних органов;
  • обнаружения изменений, характерных для воспалительного процесса в яичниках или матке;
  • выявления маточной миомы (или исключения данной патологии);
  • дифференцирования аднексита от других заболеваний с похожими признаками (например, аппендицита или опухолевых новообразований);
  • обнаружения патологий эндометрия и эндометриоза;
  • перед проведением гинекологических операций.

Ультразвуковое исследование имеет важнейшее значение для диагностики аднексита хронической формы. Если у пациентки развивается хронический аднексит, на УЗИ видно склеротические изменения в маточных придатках, свойственные именно этому заболеванию.

Отвечая на вопрос пациенток, виден ли на УЗИ аднексит, гинекологи отмечают, что в нормальном, здоровом состоянии фаллопиевы трубы практически незаметны. Но если у женщины имеется хронический аднексит, при осмотре с использованием аппарата УЗИ врач увидит на снимках чёткие и хорошо заметные очертания маточных труб. Длительное воспаление приводит к разрастанию соединительной ткани, и в результате стенки труб утолщаются.

Особое внимание при ультразвуковом исследовании на аднексит гинеколог обращает на состояние яичников. В норме эти элементы женской репродуктивной системы имеют хорошо выраженные очертания. Фолликулы делают поверхность яичников неровной.

Опытный врач сможет распознать аднексит на УЗИ по признакам, связанным с увеличенным объёмом яичников. В норме эти элементы имеют следующие параметры:

  • длина — 20-37 мм;
  • ширина — 18-30 мм;
  • объём — 10 см3;
  • ширина — 16-22 мм.

Когда диагностируется аднексит по УЗИ, признаком воспаления (сальпингоофорита, аднексита) или поликистоза является именно увеличение размеров придатков. Все вышеописанные характеристики заболевания, которые можно увидеть при ультразвуковом обследовании, более характерны для хронического аднексита. Если в женском организме развивается острое воспаление фаллопиевых труб или яичников, на снимках УЗИ видно скопление гноя или воспалительной жидкости в них (с образованием пиосальпинкса). Воспалительный процесс на УЗИ проявляется в виде увеличения плотности, появления отёчности и утолщения маточных труб. Придатки деформируются, их очертания становятся неровными. В последних может накапливаться гной, и в этой ситуации при ультразвуковом исследовании заметна полость с плотной гнойной капсулой.

При подозрении на аднексит обследование УЗИ выполняют минимум 2 раза, выбирая разные фазы цикла менструации. Такой подход необходим для правильной оценки изменений в структуре эндометрия. Наилучшую информативность даёт трансвагинальное обследование, поэтому гинекологи выбирают его чаще, чем абдоминальное. Если на первом УЗИ видно расширение фаллопиевых труб, исследование повторяют сразу после завершения менструации. Повторный ультразвуковой анализ помогает специалисту понять, забрасывается ли менструальная кровь в маточные трубы.

Врач ставит диагноз на основании следующих косвенных проявлений:

  • маточные трубы утолщены и заполнены воспалительной жидкостью;
  • наблюдаются деформации миометрия и эндометрия;
  • в малом тазу появляются спайки;
  • есть тубоовариальные абсцессы, при которых яичники и маточные трубы расплавляются под влиянием гнойных масс, и в них формируются капсулы, заполненные гноем.

Чтобы получить более точную клиническую картину, гинеколог рекомендует женщине с подозрением на аднексит дополнить УЗИ диагностику следующими процедурами:

  • анализы выделений из маточной шейки на микроскопию, ПЦР, бакпосев (этот комплекс помогает выявить инфекционных возбудителей, передающихся половым путём);
  • внешний осмотр в гинекологическом кресле с пальпацией внутренних органов двумя руками (при помощи этой процедуры медицинский специалист определяет подвижность органов малого таза, их объём, степень чувствительности придатков и маточной шейки);
  • тест на беременность.

Лапароскопия при аднексите используется в комплексе с ультразвуковой диагностикой или как самостоятельная процедура. Если сравнивать лапароскопию с УЗИ, она обладает наибольшей информативностью. Методика предусматривает диагностирование воспаления в матке, придатках, яичниках или трубах при помощи хирургических манипуляций. Лапароскопия проводится с применением специального медицинского инструмента — лапароскопа. Его вводят в небольшие разрезы, сформированные хирургом на передней стенке брюшины. В ходе лапароскопии врач может увидеть изменения в маточных трубах и яичниках, спровоцированные воспалением.

Клиническая картина при лапароскопии может соответствовать 5-ти стадиям.

  • Первая стадия — наблюдается небольшой отёк маточной трубы.
  • Вторая стадия — размеры фаллопиевых труб немного увеличены.
  • Третья стадия — поверхность труб матки покрывается налётом гноя.
  • Четвёртая стадия — в области маточных придатков появляются гнойные опухоли.
  • Пятая стадия — сильное давление гнойного содержимого приводит к разрыву маточной трубы, развивается перитонит (гной попадает в брюшную полость и провоцирует воспаление стенок брюшины).

УЗИ и лапароскопия являются основными инструментальными методиками диагностики женщин с жалобами, характерными для аднексита. Врач, назначая ультразвуковое обследование, опирается на выраженные симптомы болезни, которые описывает пациентка во время первичного осмотра.

Жалобы на аднексит и все симптомы могут быть совершенно разными и зависят от индивидуальных особенностей женского организма, а также формы заболевания. Единственный общий признак для всех типов аднексита связан с локализацией боли. Дискомфортные ощущения возникают в нижних боковых частях живота (если развивается двусторонний аднексит) или смещаются влево либо вправо (если сальпингоофорит — односторонний).

Симптомы при аднексите практически всегда связаны с болезненными ощущениями. Боль, начинаясь в животе, отдаёт в:

  • копчик;
  • поясницу;
  • половые губы;
  • задний проход;
  • промежность;
  • бёдра.

Воспаление маточных придатков и яичников сопровождается болезненностью и опуханием лимфоузлов, расположенных в паху (они становятся хорошо заметными, выпирают из-под кожи).

Болевой синдром при аднексите непосредственно связан с попаданием инфекционного возбудителя в человеческий организм. На фоне инфекции сильно отекают маточные придатки, появляется гнойная или серозная воспалительная жидкость (иногда в ней заметны примеси крови). Первые признаки развивающегося аднексита:

  • повышенная температура;
  • боли в животе;
  • тошнота, рвотные позывы и рвота, вздутие живота;
  • расстройства мочеиспускания (опорожнение мочевого пузыря становится болезненным и затруднительным);
  • возникает сильное напряжение в брюшной стенке;
  • появляются резкие боли;
  • пациентка жалуется на ухудшение общего самочувствия;
  • потливость;
  • повышение температуры до высоких отметок (38-39°C);
  • боли в мышцах и голове (характерный признак интоксикации);
  • при надавливании на живот появляется болевой синдром.

Симптомы аднексита у женщин выражены в различной степени. Интенсивность их проявления зависит от того, какой именно тип возбудителя спровоцировал болезнь, насколько силён иммунитет у пациентки, какова степень распространения воспалительного процесса.

Почему возникает аднексит, что это такое у женщин, симптомы и характерные проявления воспалительного недуга — все эти нюансы интересуют пациенток, которые впервые услышали такой диагноз в кабинете гинеколога. Острый и хронический аднекситы бывают односторонними и двухсторонними.

Общие признаки, характерные для одностороннего аднексита, таковы:

  • болевой синдром различного характера, появляющийся в нижней части живота и проецируются на область поясницы или бедра;
  • гнойные, слизистые или серозные выделения из влагалища, иногда с кровяными включениями;
  • сильное уменьшение полового влечения, дискомфорт в процессе сексуального соития (возникает справа или слева, в зависимости от локализации воспаления).

Характерными признаками одностороннего гнойного аднексита также являются интоксикация и хорошо выраженная лихорадка. Такое сочетание симптомов создаёт определённые трудности в первичной диагностике воспаления яичников и фаллопиевых труб. Перечисленные признаки одностороннего аднексита схожи с другими острыми воспалительными патологиями брюшной полости. В связи с этим внешние симптомы болезни нельзя брать за основу при постановке диагноза. Задача гинеколога на этом этапе — дифференцировать аднексит с другими болезнями брюшной полости. Например, если специалист подозревает у пациентки воспаление яичников или придатков матки справа, он должен исключить правостороннюю почечную колику или аппендицит (для таких патологий также являются характерными признаки «острого живота»).

Односторонний аднексит локализуется справа или слева. Правостороннее воспаление придатков сопровождается такими внешними проявлениями:

  • острые боли в правом боку, зачастую имитирующие приступ аппендицита;
  • болевые ощущения жгучего или тянущего характера, которые проецируются на область крестца или прямой кишки.
  • Характерные симптомы левостороннего аднексита:
  • болевой синдром локализован с левой стороны, имеет тянущий, режущий или колющий характер.

По сравнению с односторонним сальпингоофоритом двустороннее воспаление придатков у женщин протекает намного острее. Описание симптомов аднексита на форумах при двустороннем воспалении включает в себя следующие неприятные проявления. Пациентка испытывает острые боли в животе, у неё раздражена брюшина, наблюдается сильное напряжение мышц живота (передней брюшной стенки). Двусторонний аднексит характеризуется клинической картиной «острого живота» и выраженной интоксикацией организма.

Находясь в поиске ответа на вопрос «аднексит — что это, симптомы, признаки и проявления заболевания», женщина должна понимать, что подобный недуг при отсутствии своевременного лечения может стать хроническим. Признаки хронического воспаления придатков матки:

  • боли тупого или ноющего характера в нижней части живота, иногда проецирующиеся на область крестца;
  • нарушения цикла менструации;
  • развитие дисменореи (сильнейший болевой синдром во время месячных);
  • боли в момент опорожнения кишечника или во время сексуального контакта;
  • появление слизисто-гнойных выделений из влагалища;
  • повышение температуры тела до отметки в +38°C в периоды обострения хронического аднексита.

На фоне хронического воспаления у женщины может развиваться аднексит яичника, симптомы которого аналогичны вышеописанным. Проблема проявляется при отсутствии правильной и своевременной терапии острого воспаления в маточных придатках. Функции яичников нарушаются, в них формируются спайки. Единственный способ избежать хронизации воспалительного процесса — при первых тревожных признаках женщина должна обратиться за помощью к своему гинекологу. Он проведёт осмотр и на основании его результатов поставит предварительный диагноз. Чтобы уточнить характер и форму болезни специалист назначит женщине комплекс анализов, в числе которых будет и исследование влагалищных выделений на микрофлору, скрытые инфекции, бакпосев.

Воспалительный процесс в придатках матки практически всегда сопровождается появлением выделений различного цвета, источающих неприятный запах. У женщин с аднекситом выделения провоцируют зуд, жжение и раздражение влагалища. Дискомфорт в области половых органов становится первым «тревожным звоночком» и поводом для обращения к специалисту.

Гинекологи обращают внимание женщин на тот факт, что при воспалении маточных придатков выделения появляются всегда. Они могут отличаться своей консистенцией, обильностью, цветом, запахом. Вообще влагалищные выделения присутствуют даже при нормальном состоянии микрофлоры. У здоровых женщин они не вызывают никакого дискомфорта, не имеют выраженного неприятного запаха, по цвету — прозрачные. Однако клиническая картина меняется, когда в женском организме «зреет» гинекологическое заболевание.

Когда у женщины развивается аднексит, какие выделения могут появиться из влагалища? Такой вопрос часто можно встретить на медицинских форумах. Отвечая на него, медики акцентируют внимание на том, что патологический секрет из влагалища разительно отличается от здоровой смазки. Воспаление придатков сопровождается образованием слизи с неприятным запахом, вызывающей жжение и зуд во влагалище. Выделения при таком заболевании могут быть:

Цвет выделений имеет важное значение в диагностике аднексита. Ориентируясь на оттенок белей из влагалища, врач определяет примерный вид возбудителя, спровоцировавшего недуг.

Вагинальные выделения коричневого цвета при аднексите указывают на острое воспаление. Часто коричневые бели при воспалении маточных придатков источают неприятный запах, содержат гнойные включения. Характерный признак заболевания — ацикличность появления коричневого влагалищного секрета. Многие пациентки с таким симптомом аднексита страдают от сильных болей во время менструации. На фоне воспаления придатков месячные становятся обильными. Выделения коричневого цвета появляются независимо от фазы менструального цикла, являются мажущими и скудными.

Аднексит у женщин также провоцирует появление жёлтых или зелёных выделений с неприятным запахом. Если воспалительный процесс вызван гонококковым возбудителем, вагинальная слизь будет жёлтой, иногда с примесью гноя. Трихомонады, паразитирующие в придатках матки, способствуют формированию пузырящихся зеленовато-жёлтых выделений. Если болезнь находится в стадии обострения, выделения имеют яркий жёлтый цвет.

Гинеколог при осмотре пациентки и анализе результатов лабораторных исследований должен выяснить факторы, спровоцировавшие аднексит, есть ли выделения патологического характера, боли и дискомфорт в животе. Специалист должен обратить внимание и на характер менструаций (обильные, болезненные или, наоборот, скудные).

Лечение вагинальных выделений при аднексите осуществляется консервативным путём, с использованием традиционных медикаментозных средств. Чаще всего врач назначает лекарства для купирования инфекции и антибиотики. В индивидуальных случаях целесообразным бывает применение специальных гелей или мазей (например, Кандибене), вагинальных свечей (Бифидобактерин, Лактобактерин). Перечисленные препараты восполняют недостаток полезных лактобактерий во влагалище и помогают бороться с патологическими микроорганизмами. Одновременно с врачебными назначениями разрешается использовать народные средства для устранения патологических выделений. Хороший эффект при воспалении придатков дают тёплые ванны с добавлением веточек или экстракта сосны. Быстро избавиться от белей помогают спринцевания с применением отвара зверобоя или травяного сбора (тысячелистник, розмарин, шалфей, кора дуба). Все компоненты берутся в равных количествах и заливаются кипящей водой (3 л). Подготовленный состав варится на слабом огне 5 минут, затем остужается, процеживается и используется в лечебных целях.

Если цветные выделения при аднексите являются менее опасными и легче поддаются терапии, то кровотечения принадлежат к числу более серьёзных осложнений воспалительного процесса.

Аднексит и кровотечение — опасные и взаимосвязанные друг с другом патологические состояния. Начало воспаления связано с попаданием внутрь инфекционного возбудителя, а при усугублении проблемы формируются спайки, образуются гнойники в фаллопиевых трубах, наблюдается нарушение менструального цикла, возникают сильные маточные кровотечения.

Аднексит — гинекологическое заболевание, при котором зачастую развивается дисфункция яичников. Из-за этого у женщины нарушается цикл менструации, снижается количество женских половых гормонов и на этом фоне падает сексуальное влечение. Характерный признак острого аднексита — обильные и болезненные менструации. Кровяные выделения выходят со сгустками, продолжительность месячных увеличивается. Но в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма ситуация может быть обратной. Менструация характеризуется скудностью выделений, а её длительность составляет всего 2-3 дня.

На протяжении всего менструального цикла (между месячными) у многих женщин с аднекситом возникают сильные и длительные кровотечения. Этот симптом также связан с нарушениями цикла менструации.

Аднексит с кровью у женщин — опасное состояние, требующее для своего устранения квалифицированной медицинской помощи. Маточные кровотечения на фоне воспалённых придатков бывают спонтанными и неожиданными. Провоцирующими факторами для их появления служат сильные стрессы и подъём женщиной тяжёлых предметов. Хронический аднексит сопровождается мажущими кровяными выделениями из влагалища. Если воспалительный процесс стал хроническим, менструации у женщины могут прекратиться вообще и отсутствовать несколько месяцев подряд. Основная рекомендация пациенткам, у которых аднексит осложняется кровотечениями и нарушенным циклом менструации — соблюдение диеты.

Аднексит или сальпингоофорит — это воспаление придатков: маточных труб, яичников, связок. Встречается в основном у молодых женщин в возрасте 18-35 лет. Воспаление чаще всего возникает от попадания инфекции в полость матки, реже из-за термических, химических и механических факторов. В зависимости от возбудителя заболевания, аднексит разделяют на специфический и неспецифический.

Неспецифический аднексит вызывается попаданием в полость матки стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, микоплазмы, клебсиеллы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, грибов Candida, трихомонады и других патогенных микроорганизмов.

Специфический аднексит вызывается гонореей, дифтерией и туберкулезной палочкой.

По характеру течения заболевания, аднексит подразделяют на:

  • Острый
  • Подострый со смазанными клиническими проявлениями
  • Хронический в стадии ремисси или обострения

По степени вовлечения в воспалительный процесс одной или двух маточных труб, аднексит подразделяют на односторонний или двусторонний.

Патогенные микроорганизмы передаются в основном половым путем, реже- бытовым при несоблюдении личной гигиены.

Заболевание развивается восходящим путем при воспалении влагалища, шейки или стенок матки, либо нисходящим — из органов, расположенных выше.

Факторами риска возникновения аднексита являются:

  • Беспорядочная половая жизнь
  • Несоблюдение личной гигиены
  • Хирургические вмешательства, такие как аборт, гистероскопия, установка или извлечение внутриматочной спирали
  • Переохлаждение
  • Снижение иммунитета на фоне перенесенных инфекционных заболеваний
  • Незащищенный секс во время менструации
  • Эндокринные нарушения
  • Стрессы
  • Роды

К симптомам острого аднексита относят:

  • Режущая боль внизу живота, отдающая в поясницу
  • Увеличение температуры тела до 39°С
  • Слабость, отсутствие аппетита
  • Боль при надавливании на низ живота
Читайте также:  Атрауман аг инструкция по применению

Симптомы хронического аднексита:

  • Периодические тянущие боли внизу живота или пояснице
  • Боль при половом контакте
  • Нарушение менструального цикла, скудная менструация или ее отсутствие
  • Болезненная менструация
  • Субфебрильная температура (37-38°С)
  • Болезненность при пальпации в области яичников.

Кто лечил аднексит? Диагностикой и лечением аднексита занимается гинеколог. На приеме собирается подробный анамнез, осмотр, назначаются лабораторные исследования.

Подробный опрос помогает врачу определить факторы риска развития заболевания. Осмотр — определить симптомы, лабораторные анализы — подтвердить диагноз и назначить лечение при аднексите.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • Мазок из влагалища на микрофлору, бак. посев и чувствительность к антибиотикам
  • Общий анализ мочи и крови
  • Анализ на биохимию крови
  • УЗ-диагностика

Лечение любой формы аднексита у женщин проводится строго стационарно.

Лечение острой формы

В первую очередь больной при аднексите назначают постельный режим и холод на низ живота для купирования боли. Лечение аднексита в стационаре объязательно! В том числе для санации влагалища используется тержинан при аднексите. Данный препарат является комплексным препаратом, который оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство рН.

После того, как врачу стал известен возбудитель который вызвал острую форму(по результатам посевов и мазков)назначается уколы при аднексите внутримышечно. В случае,если воспаление придатков, осложняется инфекционными процессами в почках, монурал поможет от аднексита и в том числе, он снизит адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей. Применяется для лечения цистита, уретрита, бессимптомной бактериурии. Так же необходимо принять нимесил при аднексите, для снятия болевого синдрома,а так же в комплексной противовоспалительной терапии. Сколько дней лечится аднексит? В среднем лечение аднексита занимает до 14 дней.

Консервативное лечение проводят антибиотиками цефалоспориновой, пенициллиновой, тетрациклиновой или аминогликозидовых групп, в зависимости от результата исследования на чувствительность к антибиотикам. Препараты при аднексите назначаются как в твердых формах выпуска,так и в жидких(растворы для инъекций).Так же пациентке назначают дезинтоксикационную терапию — внутривенное введение физраствора, глюкозы, противовоспалительные ,противогрибковые и антигистаминные препараты, витамины. Таблетки от аднексита назначаются совместно с инъекционными препаратами,чаще всего это антибактериальные средства. В случае обнаружения воспаления хламидийной,микоплазменной или гонорейной этиологии возможно назначение такого препарата, как вильпрафен при аднексите. Данный препарат хорошо распределяется в мягких тканях, к нему чуствительны вышеперечисленные инфекционные агенты. Курс лечения данным препаратом зависит от тяжести инфекции и должен быть согласован совместно с лечащим врачом. Излечить аднексит без антибиотиков невозможно, необходимо побирать антибактериальный препарат с учетом возбудителя.

Стационарное лечение проводится в течение 7-10 дней. Совместно с антибактериальной терапией,так же применяется лонгидаза при аднексите любых форм. Данный препарат стоит не на последнем месте в лечении воспаления женской репродуктивной системы. Лонгидаза от аднексита- ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления. Перед выпиской из стационара, у пациентки берутся повторные анализы ОАК, ОАМ, мазок на флору, проводится осмотр и УЗ-диагностика. Что касаемо антибактериальных препаратов,то поможет победить аднексит-солютаб. Данный препарат является антибиотиком широко спектра действия, водящий в группу тетрацеклинов. Обычно срок лечения составляет 5-10 дней. В том числе назначается ципролет при аднексите. Данный препарат является антибактериальным средством широкого спектра действия, к нему чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии, которые чаще всего являются возбудителями инфекций половых путей. В том числе положительным эффектом обладает сумамед при аднексите. Данный антибактериальный препарат является азалидом, обладает широким спектром антимикробного действия. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

После выписки женщине рекомендуется половой покой до первой менструации, продолжить лечение противовоспалительными препаратами, принимать витамины, посещение женской консультации. К счастью, вылечить аднексит навсегда получается чаще, нежели ввести его в хроническую форму.

Хронический аднексит схема лечения препараты

При хроническом аднексите врачи рекомендуют пройти лечение в санатории, где пациенткам предоставляются грязевые и минеральные ванны, парафинотерапия и массаж.Дополнительно назначают ферментные препараты, рекомендовано назначение вобэнзим при аднексите. Данный препарат оказывает положительное действие на течение воспаления,положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. В том числе,в комплексной терапии назначается магнитотерапия с помощью аппарата алмаг аднексит,с помощью которого ток может проникать непосредственно в очаг воспаления. Дополнительным препаратом для лечения воспалительных заболеваний применяется генферон при аднексите. Данный препарат оказывает иммуностимулирующее действие, противовоспалительное, антипролиферативное действие. Выпускается в виде ректальных свечей. Сроки применения данного препарата составляет 10 дней. В том числе, другим альтернативным препаратом является Галавит при аднексите. Механизм действия связан со способностью влиять на функционально-метаболическую активность макрофагов. Стимулирует бактерицидную активность нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям. Схема лечения при аднексите всегда подбирается индивидуально. Излечить хронический аднексит препараты для лечения данной патологии необходимы отвечать ряду требований,таких как- отсутсвие токсичности, биодоступность. Если обратиться к нетрадиционной медицине, то лечение аднексита с помощью иглорефлексотерапии имеет достаточно широкий отклик среди женщин, страдающих данным недугом. Иглорефлексотерапию проводят, как правило, в комплексе с медикаментозными средствами (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.).

Оперативное лечение аднексита

При аднексите проводят оперативное лечение, если при диагностировании заболевания есть подозрения на развитие спаечного процесса (образование рубцов из соединительной ткани в органах малого таза), тубоовариальные образования (гнойное расплавление маточной трубы и яичника), гидросальпинкс (скопление жидкости в фаллопиевой трубе), а так же перитоните (воспаление брюшины). Как правило, хронический аднексит хирургическое лечение провдится строго по показаниям, учитывая клиническую картину, общее состояние, наличие сопутствующую патологию. Хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии. В подготовительном предоперационном периоде назначается капельницы при аднексите. Что же входит в инфузионную терапию? Это антибактериальные лекарственные препараты,такие как- трихопол при аднексите. Применение инфузионного раствора Трихопола следует начать за 5-10 мин до хирургической операции на органах малого таза. Обезболивающие при аднексите в том числе назначается и в послеопарционном периоде.

По возможности хирург старается устранить образования, сохранив при этом все органы, но не исключено удаление трубы, матки или яичника, если их состояние угрожает жизни пациентки.

При несвоевременном или неправильном лечении аднексита, в малом тазу развивается спаечный процесс. Возможно возникновения боли после лечения аднексита, может говорить о формировании спаек. Спайки препятствуют нормальному движению яйцеклетки и сперматозоидов по трубе. Так же спайки могут образоваться в матке, яичниках, петлях кишечника, что приводит к бесплодию, непроходимости труб, внематочной беременности, кишечной непроходимости, воспалению соседних органов (пиелонефрит, колит). В том числе грозным осложнением является пельвиоперитонит. Данный процесс является вторичным и начинается с резкого и быстрого нарастания температуры тела до 39-40° С, появлением сильных болей в нижней части живота,тахикардии, вздутия живота, болезненного мочеиспускания . С целью идентификации микробных агентов проводится бактериологическое исследование отделяемого влагалища и шеечного канала, ИФА-диагностика. Лечение данного осложнения производится инфузионной, анальгезирующей и антибактериальной терапией. Хорошим эффектом в лечении данной патологии обладает юнидокс солютаб при аднексите в том числе. Внутривенное введение Юнидокса показано при тяжелых гнойно-септических заболеваниях, когда есть необходимость очень быстро создать в крови пациента высокую концентрацию антибактериального препарата. Как только становится возможным, следует переходить на пероральный прием.

На фоне естественного снижения иммунитета, у беременной женщины может обостриться хроническая форма аднексита, либо произойти заражение из нижних половых органов. Такое состояние можно разделить на 2 типа риска: риск осложнения для матери и риск осложнения для плода.

Для матери аднексит во время беременности чреват воспалением соседних органов и общей интоксикацией организма. Для плода аднексит в гестационный период угрожает прерыванием беременности, а так же риском внутриутробной инфекции. Так же возможно инфицирование плода во время родов.

Лечение аднексита во время беременности проводится строго в стационаре. Пациентке подбирается разрешенный во время беременности антибиотик (как правило, это антибиотик пенициллиновой группы), дезинтоксикационная терапия, противовоспалительные препараты, витамины. Беременным женщиам назначается амоксиклав при аднексите. Антибиотик широкого спектра действия, содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Обладает слабой собственной антибактериальной активностью. Данный препарат входит в протокол лечения аднексита во время беременности. Курс лечения составляет 5-14 дней. Также тщательно наблюдают за состоянием плода. Проводится ряд исследований — УЗ-диагностика, кардиотокограмма, лабораторные анализы крови и мочи беременной. В том числе другим антибактериальным препаратом выбора является флемоксин при аднексите. Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении большинства микрооргнанизмов чуствительных к данному антибиотику . Флемоксин солютаб при аднексите у беременных женщин применяется в том числе. При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

При несвоевременном лечении, отказе в госпитализации или самолечении, возможны риски инфицирования плода, самопроизвольного аборта на ранних сроках, преждевременных родов на более поздних и мертворождения.

Если беременная регулярно посещает женскую консультацию и сдает анализы, то печальных последствий удается избежать. Чем раньше удается диагностировать аднексит и назначить лечение, тем больше шансов, что заболевание не окажет осложнений на течение беременности.

Известно, что болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому гинекологи рекомендуют каждой женщине следовать ряду простых правил:

  • Не вести беспорядочную половую жизнь
  • Посещать гинеколога каждые полгода
  • Избегать абортов
  • Соблюдать личную гигиену
  • Одеваться по погоде
  • Не заниматься самолечением, а при первых симптомах заболевания обращаться к врачу.

Аднексит – это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение придатков матки.

При отсутствии лечения данное заболевание грозит женщине серьезными последствиями, самым страшным из которых является бесплодие. Поэтому при диагностировании этой патологии врачи часто выписывают пациентам «тяжелые» препараты, включая антибиотики, иммуностимуляторы и гормональные лекарства.

Хороших результатов в терапии заболевания можно добиться, если регулярно проводить лечение аднексита народными средствами. Особенно эффективны они в терапии хронических форм заболевания. Так же что бы излечить аднексит гомеопатия может помочь в решении данной проблемы. Довольно эффективным препаратом является Гинекохель.

Стоит помнить, что самостоятельно приготовленные лекарства нужно использовать долгое время, так как они обладают накопительным действием. Зато они отличаются сравнительно небольшим количеством побочных действий, в отличие от медикаментозных препаратов.

  • Хороших результатов в лечении аднексита можно добиться, делая паровые ванночки 1 раз в сутки (желательно вечером). Курс лечения проводить до исчезновения симптомов. Для этого лучше всего использовать траву глухой крапивы. Для того чтобы приготовить такую ванночку нужно 1 стакан сухой травы растения залить 1,5-2 л воды нагретой до 90 градусов и варить 15-20 минут. После приготовления отвар процеживают и переливают в емкость удобную для сидения.
  • Для приготовления следующего лекарства нужно 80 г травы гусиной лапки залить 4 стаканами горячей воды и настоять возле печки на протяжении суток. Данным отваром рекомендуется промывать влагалище 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 15 дней.
  • Для приготовления еще одного отвара для спринцеваний понадобиться 20 г дубовой коры, 30 г травы шалфея и 50 г цветков ромашки. Все это нужно бросить в емкость с 1,5 л кипятка и дать настояться в течение 4 часов. Готовым отваром нужно выполнять спринцевания 1 раз в сутки в течение месяца.
  • Для изготовления еще одного лечебного средства нужно 40 г травы душицы, 60 г дубовой коры и 20 г травы алтея аптечного залить 400 мл воды нагретой до 80-90 градусов. Данный отвар прокипятить в течение 15-20 минут и оставить настаиваться на ночь. Таким отваром нужно промывать влагалище утром и вечером до полного выздоровления.
  • 10 г сухих цветов липы и 20 г цветов ромашки аптечной нужно залить 350 мл воды. Отвар поставить на слабый огонь на 5 минут. Дать настояться 30-40 минут. Приготовленное лекарство процедить. Проводит спринцевания данным средством нужно по несколько раз в день в течение недели.
  • Для приготовления средства нужно 10 г травя яснотки белой кинуть в емкость с 250 мл кипятка и проварить на медленном огне в течение 5 минут. Настоять 10 минут в термосе. Данное лекарство нужно употреблять по 25 мл 4 раза в сутки за 30 минут до еды.
  • Для быстрого устранения воспалительного процесса можно также изготовить отвар из терна. Для этого 10г коры растения нужно кинуть в емкость с 250 мл воды и прокипятить в течение получаса. Данное лекарство нужно пить по 1 стакану каждый вечер на протяжении 3-5 недель.
  • Еще одно средство может в кратчайшие сроки избавить женщину от воспалительного процесса. Для приготовления такого лекарства потребуется 5 целебных растений. Внимание! При лечении этим отваром нужно максимально точно придерживаться дозировки. Для приготовления средства для лечения аднексита нужно смешать мать-и-мачеху, заячий холодок, сухие цветы ромашки аптечной, цветы ноготков и золототысячник. Затем 1 столовую ложку этой смеси нужно залить 500 мл оды и прокипятить в течение 15-20 минут. Дать стояться в термосе в течение 5-6 часов. Употреблять это средство нужно 4 раза в сутки по 50 мл за 20 минут до приема пищи. Лечение аднексита данным отваром должно проводиться в течение 2 недель. После этого следует недельный перерыв и еще один двухнедельный курс лечения.
  • Для приготовления еще одного средства также потребуется заячий холодок и мать-и-мачеха. Для этого нужно смешать по 1 ст. л. каждой травы и залить все это 2 стаканами воды нагретой до 90 градусов кипятка. Варить в течение получаса. После этого отвар оставить настаиваться на ночь. Употреблять данное лекарство нужно по 50 мл 2 раза в сутки (утро и вечером) за час до приема пищи. Длительность лечения аднексита данным средством должна составлять 10 дней. После этого следует двух недельный перерыв и затем вновь 10 дней лечения средством. На этот период женщине рекомендуется отказаться от половых контактов.
  • Отличный результат в лечении аднексита народными средствами может дать настойка прополиса. Примечательно, что она не только эффективно устраняет воспаление, но и является мощнейшим иммуностимулятором. Благодаря этому свойству настойка прополиса поможет не только излечиться от аднексита, но и предотврати дальнейший рецидив болезни. Для лечения женщине даже не потребуется готовить настойку самостоятельно, так как она имеется в продаже в любой аптеке. Употреблять данную настойку нужно каждый вечер по 3 капли на 100 мл воды. Длительность лечения данным средством составляет 2 недели. В этот период также желательно избегать секса.
  • Еще одно эффективное народное средство в лечении многих женских заболеваний, в том числе и аднексита – тампоны из лечебной глины. Для приготовления лекарственного тампона женщине нужно приобрести в аптеке голубую или зеленую глину. Обратите внимание! Глина для изготовления тампонов должна быть очищенной. Неплохо если в ней будут присутствовать какие-нибудь добавки с полезными микроэлементам. Перед употреблением глину нужно просеять. После этого ее смешивают с водой и ставят на водяную баню. В итоге глина должна получиться достаточно теплой, но никак не горячей. Из такой глины лепиться тампон и ставиться на 30 минут во влагалище. Данным лекарством можно пользоваться не чаще 3 раз в неделю. Удалять остатки тампона можно с помощью спринцеваний из отвара лечебных противовоспалительных трав. Так же что бы побороть аднексит димексид можно назначать в виде тампонов, с другими лекартвенными препаратами,например,мазь вишневского при аднексите так же можно использовать в единой лекарственной смеси.
  • Хорошей эффективностью в лечении женских воспалительных заболеваний обладает и средство, приготовленное на основе пчелиного прополиса (пчелиный клей). Он повышает местный иммунитет во влагалище, устраняет воспалительные процессы, способствует регенерации тканей и оказывает негативное воздействие на многие разновидности вирусов, бактерий и грибков. Наибольших результатов в лечении аднексита можно добиться, если комбинировать народные средства из прополиса с приемом антибиотиков. Изготавливать такие тампоны нужно из расчета 50г прополиса, 50г меда и 100г облепихового масла. Использовать такие тампоны нужно по вечерам на протяжении 15 дней.

В дополнение к спринцеваниям, ванночкам и тампонам женщина также может использовать специальные лечебные аппликации. Изготавливаются они также из косметической глины. Такие аппликации можно делать уже через 3-4 дня после появления первых признаков развития аднексита. Для изготовления аппликаций может применяться любая разновидность глины, однако, наилучших результатов можно достичь, если использовать розовую или желтую глину.

Для приготовления аппликации глину разводят водой до получения консистенции жидкой сметаны. После этого глину подогревают. Она должна получиться достаточно теплой, но не горячей.

Этой глиной женщина должна обмазывать нижнюю часть живота и поясницу. После этого место, на которое была наложена глина, обволакивают пищевой пленкой, оборачивают теплым полотенцем и оставляют на 1,5-2 часа.

По окончании процедуры глину смывают под душем теплой водой. Длительность лечения 3-4 процедуры.

Обратите внимание! Перед тем как проводить лечение аднексита народными средствами, даже самыми, на первый взгляд, безобидными, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Женщины, у которых воспалены маточные придатки, должны придерживаться правильного и здорового питания. Если подтверждается диагноз «аднексит», диета разрабатывается врачом в индивидуальном порядке и с учётом формы и степени тяжести недуга.

Лечение диагностированного аднексита должно быть комплексным и безотлагательным. Диетическое питание является неотъемлемой частью лекарственной терапии. Рекомендованные продукты при аднексите:

  • чёрная и красная смородина;
  • клубника;
  • цитрусовые;
  • сладкий перец;
  • клюква;
  • гранат;
  • киви.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать тушеные или отварные овощи (в них содержится много клетчатки, необходимой для правильной работы кишечника). Необходимо разнообразить своё меню капустой, кабачками, картофелем, луком, баклажанами, цветной капустой, брокколи, свеклой, морковью и т.п.). В овощные блюда можно добавлять немного растительного масла (подсолнечное, оливковое, льняное).

Если женщина проходила курс лечения аднексита антибиотиками, ей следует позаботиться о восстановлении микрофлоры влагалища и кишечника. Этому способствуют кисломолочные продукты, насыщенные лакто- и бифидобактериями. Таких веществ много в кефире, кумысе, йогурте, ряженке, сметане. На всём протяжении лечения нужно выпивать в день не менее 1,5 литров любой жидкости (минеральную воду без газа, морсы, свежие соки, фруктовые компоты без добавления сахара, слабый зелёный чай).

Нежирная рыба и мясо помогут восстановить и поддержать баланс белков в организме. Рекомендуется к употреблению мясо кролика, индейки, говядина, путасу, хек, минтай. В ежедневном меню пациенток с аднекситом обязательно должна присутствовать разнообразная зелень (базилик, петрушка, шпинат, кинза, порей, перья лука репчатого).

При остром и хроническом аднексите (в стадии обострения) следует уменьшить количество соли в рационе, сократить объём пищи с большим количеством углеводов, отказаться от сахара. Рекомендуется полностью убрать из своего меню такие продукты:

  • грибы;
  • бобовую пищу;
  • куриные яйца;
  • колбасу;
  • консервы из рыбы, копчёные продукты;
  • сладкие напитки с газом, соки заводского изготовления;
  • кондитерские изделия, кофейные напитки, какао, шоколад;
  • острые маринады и соусы, перец, горчица.

Задействование диеты для борьбы с аднекситом помогает увеличить шансы женщины забеременеть и выносить здорового малыша.

Существует ли вероятность того, что у женщины с воспалёнными маточными придатками произойдёт зачатие при аднексите? Такой вопрос часто звучит в стенах гинекологических клиник и кабинетов. Врачи дают разные ответы на него. Развитие ситуации в каждом конкретном случае будет зависеть от состояния здоровья пациентки, индивидуальных особенностей её организма, возраста.

Воспалительные процессы, протекающие в органах женской репродуктивной системы, всегда мешают успешному зачатию ребёнка. Напрямую неблагоприятные процессы на зачатие не влияют, но существуют и некоторые нюансы.

  1. Если фаллопиевы трубы воспаляются и отекают, просвет в них слишком сильно сужается. В результате повышается вероятность развития внематочной беременности.
  2. Сальпингоофорит (аднексит) становится неблагоприятным фактором, провоцирующим нарушение кровообращения в органах малого таза (в том числе в матке). Эмбрион не получает необходимого питания, поэтому возникают серьёзные проблемы с вынашиванием плода. У пациенток с такой проблемой постоянно происходят самопроизвольные выкидыши или случается замершая беременность.
  3. Деформации и патологические изменения внутренних слизистых оболочек матки на фоне сильного воспаления являются ещё одной причиной того, что женщина не может зачать ребёнка. Эмбрион просто не имеет возможности для закрепления на воспалённом эндометрии.

Вероятность наступления беременности при одностороннем воспалении придатков выше. Фаллопиева труба, не затронутая воспалительным процессом, остаётся проходимой и потому у женщины остаются шансы на зачатие естественным путём.

Отдельно стоит рассмотреть вопрос о вероятности зачатия при хроническом аднексите. При такой форме заболевания вероятность наступления беременности — самая высокая. Выраженность патологических отклонений в матке при хроническом воспалении меньше, поэтому не существует помех для зачатия и вынашивания плода. Однако будущей маме следует соблюдать осторожность, ведь во время беременности иммунитет слабеет. Из-за этого хроническая патология маточных труб может обостриться и привести к нарушениям в развитии плода, спровоцировать замирание беременности.

Непроходимость маточных труб на фоне двустороннего аднексита является показанием к проведению искусственного оплодотворения (процедуры ЭКО).

Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин, спровоцированное воспалительными процессами в матке и её придатках, является серьёзной проблемой, мешающей зачать ребёнка. У женщины с этим недугом не получается забеременеть естественным путём, поэтому врачи предлагают ей оптимальный выход — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Основные показания для проведения ЭКО — хронический аднексит, хронический сальпингит или оофорит. Программа ЭКО демонстрирует высокую эффективность и даёт положительные результаты при хроническом аднексите. Такие факторы, как проходимость маточных труб или их функциональные возможности являются малозначительными и не мешают зачать малыша искусственным путём.

Несмотря на множество препятствий, которые создаёт воспаление в маточных придатках на пути к желанному зачатию, процедура ЭКО при таком заболевании во многих случаях проходит успешно.

Хронический аднексит и ЭКО можно назвать совместимыми друг с другом. Даже если заболевание не устранено, возможность выполнить экстракорпоральное оплодотворение сохраняется. Данная процедура, проводимая при аднексите, имеет несколько преимуществ:

  • степень проходимости маточных труб никак не влияет на успешность ЭКО;
  • зачатие ребёнка, выполненное методом ЭКО на фоне хронического аднексита, полностью исключает вероятность развития врождённых аномалий плода (готовый эмбрион тщательно исследуется квалифицированными специалистами клиники репродуктологии перед тем, как его поместят в матку будущей мамы);
  • несмотря на то, что оплодотворение происходит искусственным путём, а придатки матки у женщины поражены хроническим воспалением, зачатый ребёнок появляется на свет здоровым, совершенно не отличается по уровню своего развития от детей, появившихся на свет в результате естественного оплодотворения.

Аднексит характеризуется множеством опасных осложнений (в особенности его острая форма), поэтому перед ЭКО женщина должна пройти специальное лечение и устранить недуг. Чтобы исключить побочные действия аднексита после ЭКО, проводится хирургическое удаление поражённых маточных труб, и только потом выполняется программа экстракорпорального оплодотворения. Столь радикальные меры способствуют созданию благоприятных условий, необходимых для формирования и развития эмбриональных клеток.

Несвоевременное лечение аднексита приводит к серьёзным проблемам со здоровьем. Иногда последствия болезни бывают настолько неблагоприятными, что даже зачатие при помощи ЭКО становится невозможным. В связи с этим женщина должна знать, чем опасно воспаление придатков матки, и не допускать осложнений болезни.

Аднексит не проходит бесследно для организма женщины. Острое или хроническое воспаление приводит к формированию спаек на фаллопиевых трубах. Из-за них развивается непроходимость и, как следствие, бесплодие. Врач обнаруживает такую патологию у пациентки в ходе проведения диагностики УЗИ.

Последствия аднексита всегда очень неприятны и коварны. К ним относятся:

  • непроходимость маточных труб из-за спаек;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • дискомфортные ощущения во время сексуальных контактов (боли в животе);
  • сниженное половое влечение.

Продолжительное воспаление фаллопиевых труб и яичников провоцирует быстрое разрастание соединительной ткани в оболочках яичника. В результате происходит утолщение капсулы яичника, а его поверхность покрывается большим количеством спаек. При чрезмерном уплотнении капсула во время овуляции не разрывается, поэтому у яйцеклетки нет возможности выйти наружу и соединиться со сперматозоидами. В связи с неблагоприятным течением аднексита у женщины диагностируется бесплодие. Эта же проблема проявляется при гормональной дисфункции яичников. Бесплодие чаще диагностируется на фоне хронического аднексита. Предотвратить его можно, только выполняя профилактику воспалений придатков и матки.

Профилактика аднексита у женщин основывается на выполнении требований из следующего списка.

  1. Работа над укреплением иммунной системы. Почаще выезжайте на природу (в лес, к водоёмам), совершайте ежедневные пешие прогулки.
  2. Соблюдение режима дня. Спите не менее 8 часов в сутки.
  3. Правильное, сбалансированное питание.
  4. Правильный отдых, избегание стрессов и неблагоприятных факторов.
  5. Ношение одежды по сезону, недопущение переохлаждения организма.
  6. Привлечение в жизнь положительных эмоций. Они создают некий барьер для болезней.

Много информации о лечении и способах профилактики аднексита содержится на специализированных форумах в сети.

Женщинам с диагнозом острый или хронический аднексит forum помогает найти ответы на волнующие вопросы относительно лечения и профилактики воспалений в матке и придатках. Темы, связанные с борьбой против сальпингоофорита (аднексита), часто создают сами женщины на форумах для мам. Встречаются вопросы на тему «лечим аднексит» и на форумах врачей. Полезный опыт пациенток, которым удалось правиться с воспалением, и квалифицированная помощь в режиме онлайн от квалифицированных врачей хорошо помогают тем женщинам, которые впервые столкнулись с проблемой воспалённых маточных придатков.

Что представляет собой аднексит и как лечить — на форумах медицинской направленности можно найти всю информацию об этом заболевании, способах его устранения и профилактики. Женщины, которые долго и безуспешно борются с хроническим аднекситом, посещают сетевые форумы, чтобы получить действенные советы от таких же пациенток или опытного врача. Возраст посетительниц медицинских форумов существенно отличается. На такие ресурсы заходят и молоденькие девушки 18-20 лет, и зрелые женщины, которым уже посчастливилось стать мамами. Симптомы воспалительного процесса у каждой из них отличаются. Некоторые пациентки сетуют на непроходящие тянущие боли в пояснице, других мучает слабость, тошнота, упадок сил, рвота. Запущенный недуг приводит к проблемам с зачатием и рождением детей. К сожалению, врачи в поликлиниках не всегда используют индивидуальный подход в терапии воспаления маточных труб и яичников. В связи с этим эффективность назначенного лечения бывает низкой, поэтому пациентке приходится посещать форумы в сети и подбирать для себя комплекс лекарств самостоятельно.

Врачебные форумы и сайты, где общаются друг с другом молодые мамы, содержат большое количество разных вопросов об аднексите. В основном женщины интересуются причинами возникновения болезни, мерами профилактики и особенностями лечения. Посетительницы интернет-ресурсов делятся своим опытом по лечению хронических форм аднексита народными средствами и в домашних условиях. Также можно почитать о лечении аднексита отзывы на форуме. Они помогают понять, какие лекарства способствуют выздоровлению, а какие оказываются неэффективными и вредными.

Многие женщины отмечают на форумах, что справиться с аднекситом (особенно застарелым, хроническим) помогает только комплексный подход. Шансы на успешное лечение воспаления повышаются, если пациентка принимает антибиотики, посещает физиотерапевтические процедуры, делает спринцевания с использованием отваров на основе лекарственных трав. При антибиотикотерапии, желательно, в целях профилактики принимать лекарства, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры. Отличный лечебный эффект дают вагинальные свечи с Индометацином, Гиналгин . Также рекомендованы к применению тампоны, пропитанные соком алоэ, смешанным с мёдом. Многие пациентки говорят, что при аднексите хорошо помогает морской тёплый климат, регулярные купания в солёной воде, гинекологические массажи, специальные упражнения Кегеля и Норбекова.

Острый аднексит необходимо лечить только в условиях стационара. На форумах часто встречается вопрос по домашнему лечению острых воспалений придатков матки. Специалисты не рекомендуют женщинам заниматься самолечением, поскольку острый аднексит может преобразоваться в хроническое воспаление, вылечить которое будет намного сложнее.

источник