Аналоги Ксарелто
Препарат Ксарелто – качественное, дорогое лекарство, назначающееся врачом для профилактики тромбоэмболии и инсульта. Оно применяется длительно, практически пожизненно.
При невозможности приобрести лекарство в силу некоторых факторов (дорого, нет в аптеках, появились побочные реакции или индивидуальная непереносимость), сообщите врачу и вместе подберите замену. Аналоги лекарства Ксарелто отличаются активным веществом, показаниями, особенностями применения, производителем.
Фармакологическое действие
Производитель: Байер, Германия
Действующее вещество: ривароксабан
Медикамент относится к сердечно-сосудистой группе, антикоагулянтам прямого действия. Выпускается в нескольких дозировках. Наиболее назначаемые – Ксарелто 20 мг и 15 мг.
- разжижает кровь, что необходимо для нормального кровообращения;
- препятствует образованию тромбов в сосудах;
- минимизирует риск инсульта, тромбоза вен, острого коронарного синдрома.
Этот рецептурный препарат назначается врачом в дозировке в зависимости от показаний, возраста пациента, наличия противопоказаний и других принимаемых лекарств. Если нет возможности приобрести из-за высокой цены, следует сразу на приеме озвучить это и подобрать доступный аналог Ксарелто.
Согласно клиническим исследованиям у препарата есть ряд достоинств:
- на дозировку и эффективность не влияет пол пациента, его масса тела, этническая принадлежность и возраст;
- получаемый лечебный эффект одинаков на всех пограничных значениях веса пациента (у людей с ожирением или недобором веса);
- при использовании повторных доз не накапливается в организме, поэтому при пропуске препарата его необходимо сразу выпить, а затем по схеме;
- кислотность желудка не влияет на результат от лечения медикаментом, поэтому Ксарелто можно использовать в любое время, независимо от приема пищи;
- минимальное взаимодействие с другими препаратами.
Показания к применению Ксарелто
Медикамент может использоваться для профилактики и лечения:
- инсульта и системной тромбоэмболии;
- тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии;
- рецидивов тромбоза и тромбоэмболии.
Если есть риск кровотечений, врач назначает лекарство на свое усмотрение, с осторожностью.
Пациенту следует сообщить о приеме следующих лекарств:
- другие антитромботические препараты (например, Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил, Тромбо асс, Клопидогрел);
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
- противогрибковые препараты.
Для уменьшения риска кровотечений может быть назначено сопутствующее, профилактическое лечение.
Ксарелто – инструкция по применению
Лекарство назначается врачом от 2 недель и больше раз в сутки, дозировка зависит от показаний.
Если человек забыл принять таблетку, это следует сделать как можно быстрее. На следующий день – по схеме, одна таблетка в сутки.
Ксарелто: как пить – до еды или после, утром или вечером
Лекарство назначается в необходимой, установленной врачом дозировке один раз в сутки. Лучше принимать в одно и то же время (утром или вечером), независимо от еды (до еды или после).
Если человек не может глотать таблетку, ее следует измельчить и смешать с жидким питанием или жидкостью (вода, сок, фруктовое пюре). Возможно введение лекарства в условиях стационара через зонд.
Аналоги Ксарелто
Препарат Ксарелто – рецептурное средство на основе ривароксабана, относящееся к антикоагулянтам прямого действия. Предназначен для защиты от тромбоза, тромбоэмболии и инсульта.
Аналоги таблеток Ксарелто отличаются фармакологической группой и механизмом действия, показаниями, особенностями назначения и применения, производителем и ценой.
Чем можно заменить Ксарелто подешевле
| Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
| Ксарелто | 2900-12200 | Германия |
| Тромбо асс | 40-180 | Австрия |
| Прадакса | 1800-12100 | Германия |
| Эликвис | 840-2860 | Пуэрто-Рико, Италия |
| Плавикс | 930-3950 | Франция |
| Варфарин | 80-210 | Россия, Польша |
| Детралекс | 820-3420 | Франция, Россия |
| Клексан | 630-5200 | Франция |
| Кардиомагнил | 140-530 | Германия, Россия |
Замена Ксарелто на аналоги осуществляется врачом. Крайне важно объяснить специалисту необходимость в этом и причину (например, невозможность купить лекарство из-за маленькой зарплаты или пенсии, возникшие побочные эффекты, отсутствие в аптеках).
Заменить Ксарелто при мерцательной аритмии сердца может только врач современными аналогами, учитывая индивидуальные особенности пациента, принимаемые медикаменты, возраст, наличие хронических заболеваний. Препаратами выбора являются Эликвис и Прадакса.
Детралекс
Производитель: Сервье, Франция или Россия
Форма выпуска: таблетки, саше
Действующее вещество: гесперидин, диосмин
Синонимы: Венарус, Детравенол, Венолайф дуо, Стимулвен и др.
Препарат Детралекс назначается при симптомах, характерных для венозно-лимфатической недостаточности (судороги, боль, трофические язвы, отечность и др.). Это венотонизирующее и венопротекторное средство, уменьшающее венозный застой, проницаемость капилляров.
Детралекс отпускается без рецепта врача, может использоваться совместно с антикоагулянтами (например, Ксарелто).
Клексан
Производитель: Санофи Винтрол Индустрия, Франция
Форма выпуска: раствор для инъекций
Действующее вещество: эноксапарин натрия
Препарат Клексан – заменитель Ксарелто из группы антикоагулянтов прямого действия, производная гепарина, имеет такие же показания. Порядок отпуска – рецептурный. Отличается формой выпуска – инъекции.
Вессел Дуэ Ф
Производитель: Каталент Итали, Италия
Форма выпуска: инъекции, капсулы
Действующее вещество: сулодексид
Препарат Вессел Дуэ Ф относится к производным гепарина, антикоагулянтам. Спектр применения шире, чем у Ксарелто:
- нарушение мозгового кровообращения;
- ангиопатии;
- тромбозы глубоких вен, флебопатии;
- окклюзионные поражения артерий;
- микро- и макроангиопатии.
Ксарелто или Прадакса – что лучше, отзывы врачей
Производитель: Берингер Ингельхайм Фарма, Германия
Действующее вещество: дабигатрана этексилат
Заменитель таблеток Ксарелто Прадакса выпускается импортной фармацевтической компанией, является оригинальным, достаточно изученным средством. Относится к группе прямых ингибиторов тромбина.
Аналог применяется, как и Ксарелто, при тромбозе, риске инсульта, тромбоэмболии. Дозировка лекарства иная – 75, 110 и 150 мг. Согласно инструкции по применению аналог принимается 1–2 раза в сутки по назначению врача.
Оба лекарства – импортные, качественные, с достаточной клинической базой, отпускающиеся по рецепту. Применяются после ортопедических операций, при риске тромбоэмболии и тромбоза. При их использовании возможны нежелательные реакции со стороны ЖКТ (диарея, боль в животе, тошнота), аллергические проявления и кровотечения.
Стоимость препаратов – Ксарелто и Прадаксы высокая (от 1800 рублей за упаковку).
Таблетку Ксарелто при необходимости можно измельчить и растворить в жидкой пище или питье. Капсулу аналога нежелательно вскрывать, что не подходит пациентам с трудностями проглатывания.
Что лучше – Ксарелто или аналог, индивидуально. Самостоятельно производить замену категорически нельзя.
Ксарелто или Эликвис – что лучше
Производитель: Бристол-Майерс Сквибб, Пуэрто-Рико или Италия
Действующее вещество: апиксабан
Еще один импортный аналог Ксарелто – оригинальный препарат Эликвис на основе апиксабана в дозировке 2,5 и 5 мг. Выпускается в таблетках, отпускается по рецепту, имеет положительные отзывы врачей.
Аналог относится к антикоагулянтам прямого действия, как Ксарелто, используется для лечения и профилактики инсульта, тромбоза, тромбоэмболии, с профилактической целью после ортопедических операций.
Аналог Ксарелто 15 мг принимается дважды в сутки – утром и вечером, независимо от приема пищи. Курс лечения длительный.
Стоимость месячного лечения аналогом варьируется от 2500 до 2860 рублей. Примерно столько же стоит упаковка Ксарелто.
Выбор лекарства осуществляется врачом исходя из показаний, индивидуальных особенностей пациента. При приеме Ксарелто или Эликвиса есть риск кровотечений.
Ксарелто или Варфарин
Производитель: Канон (Россия), Такеда (Польша)
Действующее вещество: варфарин
Более дешевый аналог Варфарин относится к антикоагулянтам непрямого действия, выпускается отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями в одной дозировке. Применяется при тромбозе, тромбоэмболии, инфаркте, протезировании клапанов сердца и сосудов как лечебное и профилактическое средство.
Достоинства аналога Ксарелто:
- стоимость Варфарина в десятки раз ниже – от 80 до 210 рублей за 50 и 100 таблеток соответственно;
- достаточная исследованность, на рынке аналог более 70 лет;
- при передозировке Варфарином есть антидот.
Недостаток – необходимо при лечении аналогом постоянно контролировать показатели крови, поскольку есть побочное действие – патологическое изменение состава крови. Также Варфарин нельзя использовать одновременно с другими антикоагулянтами, в то время Ксарелто часто назначают при необходимости в комплексе с препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты.
Выбор в пользу аналога Ксарелто 10 мг обсуждается с врачом. Оба препарата – Ксарелто и Варфарин небезопасны, если неправильно подобрана дозировка и курс лечения, имеются противопоказания.
Ксарелто или Кардиомагнил – что лучше
Производитель: Такеда, Германия или Россия
Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид
Синонимы: Фазостабил, Тромбитал,Тромбомаг
Известный, рекламируемый препарат Кардиомагнил – российский аналог Ксарелто, ранее выпускался в Германии. Содержит ацетилсалициловую кислоту, подавляющую агрегацию тромбоцитов, тем самым предупреждающую инфаркт и инсульт. Отпускается свободно, без назначения врача.
В качестве вспомогательного вещества аналог Ксарелто 20 мг содержит магния гидроксид, защищающий слизистую ЖКТ от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты. Таблетку Кардиомагнила делить и измельчать нельзя.
Показаниями для назначения Кардиомагнила являются нестабильная стенокардия, риск развития инфаркта, тромбоза, тромбоэмболии.
Ксарелто и Кардиомагнил неравнозначны по лечебному эффекту, относятся к разным группам и отличаются механизмом действия. Часто в тяжелых клинических случаях назначаются одновременно. Что лучше – индивидуально, следует обсудить с врачом.
Несмотря на безрецептурный отпуск аналога Ксарелто Кардиомагнил нельзя назначать себе самостоятельно (часто пациенты занимаются самолечением и покупают таблетки, потому что соседка пьет такие, в силу пожилого возраста или густой крови). Основанием для назначения препарата является сдача анализа крови и подтверждение наличия показаний.
Ксарелто или Тромбо асс
Производитель: Г.Л. Фарма, Австрия
Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота
Синонимы: Ацетилсалициловая кислота, Аспирин кардио, Кардиаск, Аск-Кардио
Тромбо асс – доступный аналог Ксарелто на основе ацетилсалициловой кислоты. Разница – в механизме действия.
Аналог нельзя применять при бронхиальной астме.
Оба препарата – Ксарелто и Тромбо асс применяются для разжижения крови и профилактики тромбоэмболии и тромбоза.
Ксарелто или Плавикс
Производитель: Санофи Винтрол, Франция
Действующее вещество: клопидогрел
Синонимы: Клопидогрел, Зилт, Лопирел, Лирта, Деплатт-75, Плагрил, Эгитромб, Клапитакс и др.
Плавикс – импортный, более дешевый аналог Ксарелто с другим активным компонентом. Выпускается в одной дозировке – 75 мг, стоимость ниже. За месячное лечение пациент платит от 930 до 1100 рублей в зависимости от выбранной аптеки, политики организации, курса доллара.
Также есть комбинация клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты, выпускающаяся под торговым наименованием Коплавикс . Стоимость такого аналога до 35% выше, чем Плавикса.
Этот аналог принимается раз в сутки.
У Ксарелто иной механизм действия. Дополнительно назначается после ортопедических операций по эндопротезированию, при риске тромбоза и тромбоэмболии.
Выбор в пользу одного из аналогов делает врач исходя из общего состояния пациента, показаний, противопоказаний.
Ксарелто или Ривароксабан – что лучше
Действующее вещество препарата Ксарелто – ривароксабан, в другом виде оно не выпускается. Относится к группе антикоагулянтов прямого действия, принимается длительно, практически пожизненно.
Стоимость Ксарелто высокая (на месяц от 3 тысяч), не каждый пациент может позволить себе такое лечение. Поскольку аналогов по действующему веществу нет, следует с врачом обсудить возможные варианты замены.
Аналоги и заменители Ксарелто небезопасно применять без назначения и консультации врача. При неправильном подборе препарата, дозировки, совместном использовании некоторых групп лекарств возможно кровотечение, угрожающее жизни пациента. Все замены осуществляются совместно с врачом.
Источник статьи: http://lekanalog.ru/ksarelto-analogi/
Ривароксабан или аспирин для длительной терапии у пациентов с венозной тромбоэмболией
Актуальность
Венозная тромбоэмболия, включающая тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии, является третьей по распространенности причиной сосудистой смерти после инфаркта миокарда и инсульта. Таким пациентам показана длительная антикоагулянтная терапия. В отсутствии активного рака больным рекомендуется назначение прямых оральных антикоагулянтов или варфарина.
Антикоагулянтная терапия назначается на 3 месяца или дольше, в зависимости от риска рецидива тромбоэмболии и риска кровотечений. При этом риск рецидива составляет 10% в первый год, если терапия закончена.
В настоящее время не до конца понятно какой режим лучше выбрать — антикоагулянт в полной или сниженной дозе или аспирин.
Методы
В рандомизированное двойное слепое исследование EINSTEIN CHOICEMETHODS (3 фаза) были включены 3396 пациентов с венозной тромбоэмболией. Пациенты были рандомизировны в 3 группы: ривароксабан 10 мг, ривароксабан 20 мг и аспирин 100 мг в день. Все включенные в анализ пациенты получали терапию до 12 месяцев.
Первичной точкой эффективности были выбраны повторная фатальная или нефатальная венозная тромбоэмболия и частота серьезных кровотечений.
Результаты
В анализ intention-to-treat были включены 3365 пациентов (средний период лечения составил 351 день).
- Первичной точки эффективности достигли 17 из 1107 пациентов, получавших 20 мг ривароксабана (1,5%), 13 из 1127 больных из группы 10 мг ривароксабана (1,2%), по сравнению с 50 из 1131 индивидуумов из группы аспирина (4,4%).
- Коэффициент рисков для 20 мг ривароксабана vs. аспирин составил 0.34 (95% CI, 0.20-0.59); коэффициент рисков для 10 мг ривароксабана vs. аспирин был равен 0.26 (95% CI, 0.14-0.47). Различия между группами достигли статистической значимости (P
Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Источник статьи: http://internist.ru/publications/detail/rivaroksaban-ili-aspirin-dlya-dlitelnoy-terapii-u-patsientov-s-venoznoy-tromboemboliey/