Включены:
- фурункул
- фурункулез
Исключены:
- области заднего прохода и прямой кишки (K61.-)
- половых органов (наружных):
- женских (N76.4)
- мужских (N48.2, N49.-)
Спины [любой части, кроме ягодичной]
Исключены:
- молочной железы (N61)
- тазового пояса (L02.4)
- омфалит новорожденного (P38)
Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)
Головы [любой части, кроме лица]
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
источник
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014
Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком). Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Чаще всего возбудителем является Staphylococcus aureus.
Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.
Фурункулез – это хроническое заболевание, при котором на различных участках кожи возникают множественные фурункулы.
Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафилострептококковая инфекция, реже стрептококк.
Название протокола: Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
Код протокола:
Код(ы) МКБ-10:
L 02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
Сокращения, используемые в протоколе:
УЗИ- ультразвуковое исследование
ЭКГ- электрокардиография
СОЭ –скорость оседания эритроцитов
ПМСП – первичная медико-санитарная помощь
АО – акционерное общество
Дата разработки протокола: 2014 год.
Категория пациентов: взрослые.
Пользователи протокола: хирурги, врачи/фельдшеры скорой медицинской помощи, фельдшеры.
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Перечень основных диагностических мероприятий, проводимых на амбулаторном уровне:
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторномуровне):
Диагностические критерии [1,2,3,4]
• боль в области инфильтрата.
Физикальное обследование[1,2,3,4]
Фурункул: болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с чернойточкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.
Карбункул: вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок, напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий («сито»), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани.
Абсцесс: на коже заметно образование, заполненное жидким содержимым. Отмечается флуктуация. Кожа гиперемирована, выражен отек и болезненность. Могут отмечаться увеличение регионарных лимфатических узлов.
Лабораторные исследования:
Общий анализ крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
Инструментальные исследования:
источник
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016
Абсцесс – острое ограниченное гнойно-воспалительно заболевание подкожно-жировой клетчатки.
Флегмона – острое разлитое гнойно-воспалительное заболевание подкожно-жировой, межмышечной и межфасциальной клетчатки. Флегмона области рта, так же, как и флегмоны лица, носят диффузный характер поражения и имеют тенденцию к быстрому распространению и развитию угрожающих жизни осложнений [1].
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:
| МКБ-10 | МКБ-9 | ||
| Код | Название | Код | Название |
| К12.2 | Флегмона, абсцесс полости рта | 29.391 | Вскрытие абсцесса глотки |
| L03.2 | Флегмона лица | 86.222 27.00 24.40 | Вскрытие и дренирование абсцесса мягких тканей Иссечение пораженного зубного участка челюсти |
| L02.0 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица | ||
Дата разработки/пересмотра протокола: 2016 год.
Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, терапевты, хирурги, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги.
Категория пациентов: взрослые и дети.
Шкала уровня доказательности
Соотношение между степенью убедительности доказательств и видом научных исследований
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с не высоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
Классификация абсцессов, флегмон лица и области рта (анатомо-топографическая). [2]
А. Абсцессы и флегмоны переднего (среднего) отдела лица.
Поверхностные области:
1. Область век (regio palpebralis)
2. Подглазничная область (regio infraorbitalis)
3. Область носа (regio nasi)
4. Область губ рта (regio labii oris)
5. Область подбородка (regio mentalis)
Глубокие области:
1. Область глазницы (regio orbitalis)
2. Полость носа (cavum nasi)
3. Полость рта (cavum oris)
4. Твердое небо (palatum durum)
5. Мягкое небо (palatum molle)
6. Надкостница челюстей (periostium maxillae et mandibulae)
Б. Абсцессы и флегмоны бокового отдела лица
Поверхностные области:
1. Скуловая область (regio zygomatica)
2. Щечная область (regio buccalis)
3. Околоушно-жевательная область (regio parotideomasseterica):
а) жевательная область (regio masseterica)
б) околоушная область (regio parotidis)
в) позадичелюстная ямка (fossa retromandibularis)
Глубокие области:
1. Подвисочная ямка (fossa infratemporalis)
2. Крыловидно-челюстное пространство (spatium pteiygomandibulare)
3.Окологлоточное пространство (spatium parapharyngeum)
Классификация абсцессов, флегмон лица и области рта по типу течения воспалительной реакции:
1. Гипоэргический тип;
2. Нормэргический тип;
3. Гиперэргический тип
ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Диагностические критерии:
Таблица – 1. Жалобы и анамнез
| Жалобы и анамнез у пациентов с абсцессами и флегмонами полости рта: | Жалобы и анамнез у пациентов с абсцессами и флегмонами лица | ||
| Окологлоточное пространство | Жалобы: боль при глотании, затруднение дыхания, ухудшение общего самочувствия, ограничение открывания рта. | Подподбородочная область | Жалобы: самопроизвольные боли в пораженном участке, болезненные жевание и глотание. |
| Анамнез: Основным источником инфицирования является патологический процесс в зубах нижней челюсти; воспалительный процесс может распространяться из соседних клетчаточных пространств, как осложнение после проведения мандибулярной анестезии, и вследствие перенесенных инфекционных заболеваний. | Анамнез: Очаги одонтогенной инфекции в области нижних зубов. Вторичное поражение в результате распространения инфекции по протяжению из поднижнечелюстной и подъязычной областей, а так же лимфогенным путем. | ||
| Крыловидно-нижнечелюстное пространство | Жалобы: значительные самопроизвольные боли в пораженном участке, усиливающиеся при открывании рта. Припухлость под углом нижней челюсти. Значительное ограничение открывания рта. | Поднижнечелюстная область | Ноющая боль, ограничение открывания рта, боль при глотании. |
| Анамнез: Очаги одонтогенной инфекции, инфицированные раны. Вторичное поражение в результате распространения инфекции по протяжению из подъязычной, подподбородочной, околоушно-жевательной областей, из крыловидно-челюстного пространства, лимфогенным путем. | |||
| Анамнез: источником инфицирования является патологический процесс в зубах нижней челюсти; воспалительный процесс может распространяться из соседних клетчаточных пространств, как осложнение после проведения проводниковой анестезии, и вследствие перенесенных инфекционных заболеваний. | |||
| Языка | Жалобы: интенсивные боли в языке, отдающие в ухо, резко болезненное глотание, невнятная речь, затруднение дыхания. | Околоушно-жевательная область | Жалобы: значительные самопроизвольные боли в пораженном участке, усиливающиеся при открывании рта. Припухлость в соответствующей половине лица. |
| Анамнез: Инфицированные раны языка. Вторичное поражение в результате распространения инфекции с язычной миндалины (tonsilla lingualis). | |||
| Анамнез: очаги одонтогенной, осложнение гнойного лимфаденита. Вторичное поражение в результате распространения инфекции по протяжению из околоушной слюнной железы, щечной, височной областей, поджевательного пространства, подвисочной ямки | |||
| Челюстно-язычный желобок | Жалобы: самопроизвольные боли в горле или под языком, усиливающаяся при разговоре, жевании, глотании, открывании рта. | Подглазничная область | Жалобы: самопроизвольные боли отдающие в глаз, висок. Жалобы на припухлость в подглазничной, щечной областях. |
| Анамнез: Очаги одонтогенной инфекции, инфекционно-воспалительные поражения, инфицированные раны кожи подглазничной области. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из щечной области и бокового отдела носа, тромбофлебит угловой вены лица. | |||
| Анамнез: очаги одонтогенной инфекции в области нижних моляров, инфекционно–воспалительные поражения и инфицированные раны слизистой оболочки дна полости рта. Вторичное поражение в результате распространения гнойно-воспалительного процесса из подъязычной области. | |||
| Дно полости рта | Жалобы: интенсивные боли, невозможность глотания, ограничение открывания рта, затруднение дыхания и речи. | Позадичелюстная область | Жалобы: самопроизвольные боли в пораженном участке, усиливающиеся при повороте головы, нарастание ограничения открывания рта. Припухлость позади ветви нижней челюсти, понижение слуха на пораженной стороне. |
| Анамнез: Причиной является одонтогенная инфекция из зубов нижней челюсти. Процесс может возникнуть при ранении подъязычного пространства или дна полости рта, а также в случае слюнокаменной болезни, остеомиелите нижней челюсти. | |||
| Анамнез: Одонтогенная инфекция, распространение воспалительного процесса из соседних областей , подвисочной ямки, лимфогенный путь проникновения инфекции (при конъюнктивитах, инфицированных ранах кожи в области наружного угла глаза), патологический процесс в нёбных миндалинах. | |||
| Подъязычная область | Жалобы: самопроизвольные боли в пораженном участке, боли при глотании, невозможность движения языком, ограничение открывания рта. | Периорбитальная область | Жалобы: пульсирующие боли в области глазницы с иррадиацией в висок, лоб, подглазничную область, резкие головные боли. |
| Анамнез: Очаги одонтогенной инфекции, при тромбофлебите угловой вены (v. angularis). Вторичное поражение в результате распространения инфекционно-воспалительного процесса из верхнечелюстной пазухи, решетчатой кости, подви-сочной, крылонебной ямок, подглазничной области, век. | |||
| Анамнез: Инфицированные раны языка. Вторичное поражение в результате распространения инфекции с язычной миндалины (tonsilla lingualis). | |||
| – | – | Подвисочная и крылонёбная ямки | Жалобы: самопроизвольные боли иррадиирующие в висок и глаз, усиливающиеся при глотании, головные боли, боли в области верхней челюсти. Ограничение открывания рта. |
| Анамнез: Очаги одонтогенной инфекции, инфицирование во время проведения проводниковой анестезии. Вторичное поражение в результате распространения инфекции по протяжению из соседних областей. | |||
| – | – | Щечная область | Жалобы: самопроизвольные резкие боли усиливающиеся при открывании рта и жевании. Отёк распространяющийся на нижнее и верхнее веко. |
| Анамнез: Очаги одонтогенной инфекции, инфекционно-воспалительные поражения, инфицированные раны кожи и слизистой оболочки щеки. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из соседних областей. | |||
| – | – | Височная область | Жалобы: самопроизвольные резкие боли усиливающиеся при открывании рта, боли при глотании, затруднение дыхания, ухудшение общего самочувствия. |
| Анамнез: очаги одонтогенной инфекции, гнойно-воспалительные заболевания кожи (фолликулит, фурункул, карбункул), инфицированные раны, гематомы височной области, флегмоны смежных областей: подвисочной, лобной, скуловой, околоушно-жевательной. | |||
| – | – | Скуловая область | Жалобы: самопроизвольные боли в скуловой области, иррадиирующие в подглазничную и височную области, усиливающиеся при открывании рта. |
| Анамнез: очаги одонтогенной инфекции, инфекционно-воспалительные поражения кожи, инфицированные раны скуловой области. Вторичное поражение в результате распространения инфекционно-воспалительного процесса из соседних областей: подглазничной, щечной, околоушно-жевательной, височной областей. | |||
| Абсцессы и флегмоны полости рта | Внешний осмотр | Осмотр полости рта | Пальпация | |
| Окологлоточное пространство | Определяется инфильтрат под углом нижней челюсти. У отдельных больных возникает припухлость в височной области. Открывание рта ограничено из за воспалительной контрактуры медиальной крыловидной мышцы III степени. | При осмотре слизистая оболочка крыловидно–нижнечелюстной складки, мягкого неба гиперемирована и отёчна, нёбный язычок резко смещён в здоровую сторону. Инфильтрат распространяется на боковую стенку глотки, отёк – на слизистую оболочку подьязычной складки, язык, заднюю стенку глотки. | Под углом нижней челюсти имеется глубокий болезненный инфильтрат | |
| Крыловидно-нижнечелюстное пространство | Определяется отёчность под углом нижней челюсти. Открывание рта резко ограничено из-за воспалительной контрактуры жевательной мышцы III степени. | При осмотре полости рта отмечается гиперемию и отёчность слизистой оболочки в области крыловидно-нижнечелюстной складки, небно-язычной дужки, зева. Иногда инфильтрация распространяется на слизистую оболочку боковой стенки глотки и дистальный отдел подъязычной области. | Отмечается болезненный инфильтрат под углом нижней челюсти, кожа над ним в складку не собирается. Лимфатические узлы спаяны друг с другом, иногда появляется припухлость в нижнем отделе височной области | |
| Языка | Ограничено открывание рта, отмечается воспалительная контрактура жевательных мышц. Увеличенный язык не помещается в полости рта, больной держит рот полуоткрытым. | Язык значительно увеличен в размере, выдается вперед, обложен белесоватым налетом, из полости рта исходит гнилостный запах. | Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненные, спаянные друг с другом. В глубине подбородочной области пальпируется разлитой болезненный инфильтрат. | |
| Подъязычная область | Припухлость в подподбородочном и передних отделах поднижнечелюстного треугольника в следствии коллатерального отёка. Кожа над припухлостью не изменена. Рот полуоткрыт. Открывание рта ограничено. При распространённой флегмоне более выражена контрактура внутренних крыловидных мышц. | Увеличивающаяся припухлость в подъязычной области, язык отодвинут в противоположную сторону. При поражении обеих подъязычных областей, подъязычные складки инфильтрированы, сглажены. Слизистая оболочка на поверхности подъзычных складок покрыта фибинозным налётом. Язык значительно увеличен в размере. | Инфильтратаплотный, болезненный. Кожа над припухлостью не спаяна собирается в складку. | |
| Челюстно-язычный желобок | Открывание рта умеренно ограничено (из-за боли). Припухлость в заднем отделе поднижнечелюстной области. | Челюстно-язычный желобок сглажен за счет инфильтрата, язык смещен в здоровую сторону. Слизистая оболочка полости рта над инфильтратом гиперемирована, пальпация его болезненная. | Инфильтрат плотный, болезненный. | |
| Дно полости рта | Лицо одутловатое. Рот полуоткрыт, вынужденное положение больного с фиксированной головой. Открывание рта затрудненное, ограниченное. Возможно нарушение дыхания. | Подъязычные складки инфильтрированы, язык увеличен в размерах вследствие инфильтрации, часто сухой и покрыт грязно-коричневым налетом, видны отпечатки зубов. | Плотный, болезненный разлитой инфильтрат расположенный на уровне зубов до поднижнечелюстных и подподбородочной областей. | |
| Абсцессы и флегмоны лица | ||||
| Подподбородочная область | Определяется разлитой инфильтрат в подподбородочном треугольнике, выраженный отек обеих поднижнечелюстных областей. Открывание рта свободное и только при распространении гнойного процесса на окружающие ткани появляется ограничение опускания нижней челюсти, становится болезненным жевание и глотание, кожа над инфильтратом гиперемирована. | При осмотре слизистая оболочка полости рта и непосредственно подъязычная складка не изменены. | Возникает размягчение инфильтрата, кожа над ним спаивается, в складку не собирается, определяется флюктуация. | |
| Поднижнечелюстная область | Припухлость в поднижнечелюстной и прилегающие подподбородочную и позадичелюстную области. Открывание рта чаще не ограничено, свободное. В случаях распространения инфильтрата в подъязычную область и крыловидно нижнечелюстное пространство наблюдается значительное ограничение опускания нижней челюсти и болезненность при глотании. | На стороне поражения небольшая отечность и гиперемия слизистой оболочки, подъязычной складки. | В центре определяется плотный болезненный ифильтрат. | |
| Околоушно-жевательная область | Определяется разлитой инфильтрат от нижнего отдела височной области до поднижнечелюстного треугольника и от ушной раковины до носогубной борозды. Контуры угла и заднего края ветви нижней челюсти сглаживаются. Открывание рта резко ограничено из за воспалительной контрактуры жевательной мышцы III степени. Кожа над инфильтратом лоснится, багрового цвета. | При осмотре слизистая оболочка щеки значительно отёчна, инфильтрация переднего края жевательной мышцы. | Инфильтрат плотный, резко болезненный кожа над ним спаяна, в складку не собирается. | |
| Подглазничная область | Припухлость в подглазничной, щечной областях, распространяющееся на скуловую область, верхнюю губу, нижнее, а иногда и верхнее веко. Ткани по передней поверхности тела верхней челюсти инфильтрированы. Кожа над инфильтратом ярко – красная. | При осмотре верхний свод преддверия рта сглажен, оболочка над ним гиперемирована, отёчна. | Болезненная пальпация, кожа над инфильтратом спаяна в складку собирается с трудом. | |
| Позадичелюстная область | Припухлость позади ветви нижней челюсти, которая сглаживает её контуры. Кожа над ней ярко красного цвета. Мочка уха приподнята. Ограничение открывания рта нарастает. | При осмотре слизистая оболочка крыловидно-нижнечелюстной складки, мягкого неба, небно-язычной дужки, зева гиперемирована и отёчна. | Инфильтрата плотный, болезненный. Кожа над припухлостью спаяна в складку не собирается. | |
| Периорбитальная область | Ограничение подвижности глазного яблока, чаще в одну сторону. Инфильтрация века, отёк конъюнктивы, появляется диплопия с последующим прогрессирующим снижением зрения. Кожа глазницы синюшного цвета. | Отек и гиперемия слизистой оболочки верхнего свода преддверия рта, при пальпации в глубине тканей определяется болезненный инфильтрат, распространяющийся до переднего края венечного отростка. | Отмечается инфильтрация и болезненность в нижнем отделе височной области, иногда болезненность при надавливании на глазное яблоко на стороне локализации воспалительного процесса. Кожа в складку собирается с трудом. | |
| Подвисочная и крылонёбная ямки | Припухлость воспалительного характера в нижнем отделе височной и верхнем отделе околоушно-жевательной области в виде «песочных часов», а так ж коллатеральный отёк в подглазничной, щёчной областях. Выражена воспалительная контрактура жевательных мышц. Кожа в цвете не измененная. | Отек и гиперемия слизистой оболочки верхнего свода преддверия рта, при пальпации в глубине тканей определяется болезненный инфильтрат, распространяющийся до переднего края венечного отростка. | Отмечается инфильтрация и болезненность в нижнем отделе височной области, иногда болезненность при надавливании на глазное яблоко на стороне локализации воспалительного процесса. Кожа в складку собирается с трудом. | |
| Щечная область | Значительной протяженности инфильтрат в щечной области, выраженный отек окружающих тканей, распространяющийся на нижнее и верхнее веки, сужение глазной щели или её полное закрытие. Кожа в щечной области красного цвета. | Наблюдается отёк и гиперемия слизистой оболочки щеки, верхнего и нижнего свода преддверия рта. | Болезненная пальпация, кожа в щёчной области инфильтрирована в складку не собирается. | |
| Височная область | Припухлость над скуловой дугой, захватывающая височную ямку; коллатеральный отёк распространяется на теменную и лобную области. Нередко наблюдается отёчность скуловой области, верхнего и нижнего века. | Наблюдается отёк и гиперемия слизистой оболочки щеки, верхнего и нижнего свода преддверия рта. | Плотный и болезненный инфильтрат. Кожа над ним спаяна в складку не собирается. Определяется флюктуация. | |
| Скуловая область | Отечность выражена значительно, распространяется на подглазничную, височную, щёчную и околоушно-жевательную области. Кожа над инфильтратом красного цвета. | В преддверии рта, по верхнему своду не уровне больших коренных зубов отечная и гиперемированная слизистая оболочка. | Плотный и болезненный инфильтрат в проекции скуловой кости. Кожа над ним спаяна в складку не собирается. | |
| Таблица – 3. Характерные местные проявления абсцессов, флегмон головы отдельных локализаций | |||||||||||
| Локализация воспалительного процесса | Нарушение функции | Внешние проявления воспалительного процесса | |||||||||
| Дыхания | Глотания | Открывания рта | Закрывания рта | Зрения | Речи | Асимметрия лица (припухлость в обл. воспаления | Припухлость в поднижнечелюстной обл. с обеих сторон | Асимметрия зева | Увеличение языка в объеме | Смешение языка вверх | |
| Глубокая: | |||||||||||
| дно полости рта | + | + | – | + | – | + | – | + | – | – | + |
| окологлоточное пространство | – | + | – | – | – | + | – | – | + | – | – |
| язык (основание) | + | + | – | + | – | + | – | – | + | – | |
| крыловидно-челюстное пространство | – | + | + | – | – | – | – | – | + | – | – |
| поднижнечелюстное пространство | – | + | – | – | – | – | + | – | – | – | – |
| поджевательное пространство | – | – | + | – | – | – | + | – | – | – | – |
| подвисочная ямка | – | – | + | – | – | – | – | – | – | – | |
| височная область (глубокая локализация) | – | – | + | – | – | – | + | – | – | – | – |
| Глазница | – | – | – | – | + | – | + | – | – | – | – |
| Поверхностная: | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – |
| лобно-теменно-затылочная область | – | – | – | – | – | – | + | – | – | – | – |
| височная область (поверхностная локализация) | – | – | – | – | – | – | + | – | – | – | – |
| Веки | – | – | – | – | + | – | + | – | – | – | – |
| область наружного носа | + | – | – | – | – | – | + | – | – | – | – |
| область рта, подбородка | – | – | – | – | – | + | + | – | – | – | – |
| подподбородочная область | – | – | + | – | – | – | + | – | – | – | – |
| подглазничная область | – | – | – | – | – | – | + | – | – | – | – |
| скуловая область | – | – | – | – | – | – | + | – | – | – | – |
| щечная область | – | – | – | – | – | – | + | – | – | – | – |
| околоушно-жевательная область | – | – | – | – | – | – | + | – | – | – | – |
| позадичелюстная область | – | – | – | – | – | – | + | – | – | – | – |
| подъязычная область | – | – | + | – | – | – | – | – | – | – | + |
Лабораторные исследования: нет.
Инструментальные исследования:
· рентгенография челюстей – определение очага одонтогенной инфекции.
Диагностический алгоритм
Схема-1. Алгоритм диагностики флегмоны и абсцессов области рта
ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ:
Диагностические критерии:
Жалобы и анамнез: см. амбулаторный уровень
Физикальное обследование: см. амбулаторный уровень
Лабораторные исследования:
· общий анализ крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
· исследование экссудата на чувствительность к антибиотикам — определение качественного и количественного состава микрофлоры, выявление чувствительности к антибиотикам
Инструментальные исследования:
· рентгенография челюстей – выявления гнойно-некротического поражения костной ткани;
· УЗИ челюстно-лицевой области (очага воспаления) – наличие полости с жидкостным компонентом неоднородной эхогенности (в зависимости от локализации и глубины расположения абсцесса).
Диагностический алгоритм: см. амбулаторный уровень.
Перечень основных диагностических мероприятий:
· ОАК (Er, Hb, Lе, Tr, Ht, СОЭ);
· исследование экссудата на чувствительность к антибиотикам;
· рентгенография челюстей.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
ортопантомограмма – для выявления очага одонтогенной инфекции.
источник
Фурункулез – это острое гнойное воспаление желез в кожной ткани, которое внешне выглядит как нарыв. Образование фурункула по МКБ 10 имеет код J34.0 и L02. Первоисточники болезни, его признаки и много другое рассмотрим более подробно.
Источником образования гнойного воспаления является стафилококк, поразивший волосяную луковицу. Инфекция попадает на кожу лица после прикасания грязных бытовых предметов, например, полотенца.
МКБ-10 → A00-B99 → B35-B49 → B43.0B43.1B43.2
Подкожный феомикотический абсцесс и киста
- Некоторые инфекционные и паразитарные болезниA00-B99
- НовообразованияC00-D48
- Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизмD50-D89
- Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществE00-E90
- Психические расстройства и расстройства поведенияF00-F99
- Болезни нервной системыG00-G99
- Болезни глаза и его придаточного аппаратаH00-H59
- Болезни уха и сосцевидного отросткаH60-H95
- Болезни системы кровообращенияI00-I99
- Болезни органов дыханияJ00-J99
- Болезни органов пищеваренияK00-K93
- Болезни кожи и подкожной клетчаткиL00-L99
- Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиM00-M99
- Болезни мочеполовой системыN00-N99
- Беременность, роды и послеродовой периодO00-O99
- Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периодеP00-P96
- Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушенияQ00-Q99
- Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубрикахR00-R99
- Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыханияR00-R09
- Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полостиR10-R19
- Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеR20-R23
- Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системамR25-R29
- Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеR30-R39
- Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюR40-R46
- Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуR47-R49
- Общие симптомы и признакиR50-R69
- Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагнозаR70-R79
- Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагнозаR80-R82
- Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагнозаR83-R89
- Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагнозаR90-R94
- Неточно обозначенные и неизвестные причины смертиR95-R99
- Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причинS00-T98
- Внешние причины заболеваемости и смертностиV01-Y98
- Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохраненияZ00-Z99
- Коды для особых целейU00-U85
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2017 гг.
Включены: фурункул фурункулез Исключены: области заднего прохода и прямой кишки (K61.-) половых органов (наружных): . женских (N76.4) . мужских (N48.2, N49.-)
L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
Исключены: уха наружного (H60.0) века (H00.0) головы [любой части, кроме лица] (L02.8) слезных: . желез (H04.0) . путей (H04.3) рта (K12.2) носа (J34.0) глазницы (H05.0) подчелюстной (K12.2)
L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
Брюшной стенки Спины [любой части, кроме ягодичной] Грудной стенки Паховой области Промежности Пупка Исключены: молочной железы (N61) тазового пояса (L02.4) омфалит новорожденного (P38)
L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы
Ягодичной области Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)
L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
Подмышечной впадины Тазового пояса Плеча
L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
Головы [любой части, кроме лица] Волосистой части головы
L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем — документ, используемый как ведущая основа в здравоохранении. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10). В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ-10 в 1999 году.
МКБ-10 → K00-K93 → K55-K64 → K61.0K61.1K61.2
- Некоторые инфекционные и паразитарные болезниA00-B99
- НовообразованияC00-D48
- Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизмD50-D89
- Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществE00-E90
- Психические расстройства и расстройства поведенияF00-F99
- Болезни нервной системыG00-G99
- Болезни глаза и его придаточного аппаратаH00-H59
- Болезни уха и сосцевидного отросткаH60-H95
- Болезни системы кровообращенияI00-I99
- Болезни органов дыханияJ00-J99
- Болезни органов пищеваренияK00-K93
- Болезни кожи и подкожной клетчаткиL00-L99
- Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиM00-M99
- Болезни мочеполовой системыN00-N99
- Беременность, роды и послеродовой периодO00-O99
- Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периодеP00-P96
- Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушенияQ00-Q99
- Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубрикахR00-R99
- Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыханияR00-R09
- Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полостиR10-R19
- Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеR20-R23
- Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системамR25-R29
- Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеR30-R39
- Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюR40-R46
- Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуR47-R49
- Общие симптомы и признакиR50-R69
- Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагнозаR70-R79
- Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагнозаR80-R82
- Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагнозаR83-R89
- Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагнозаR90-R94
- Неточно обозначенные и неизвестные причины смертиR95-R99
- Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причинS00-T98
- Внешние причины заболеваемости и смертностиV01-Y98
- Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохраненияZ00-Z99
- Коды для особых целейU00-U85
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2017 гг.
источник
Международная классификация болезней (МКБ-10).
Болезни и состояния. Алфавитный указатель заболеваний МКБ-10.
Удобный поиск заболеваний по названиям с соответствующим шифром МКБ-10.
Рана(ы) открытая(ые) (огнестрельная) (разрыв) (резаная или колотая)(с проникающим инородным телом) (укус животного) T14.1 (по МКБ-10)
—проникающая (в глазное яблоко) S05.6
-голеностопного сустава S91.0
-грудной клетки (наружной) (стенки) S21.9
—и нижней части спины, таза, множественные раны S31.7
—и стопы множественные S91.7
-межлопаточной области S21.2
-множественные неуточненной локализации T01.9
-наружных половых органов НКД S31.5
-плечевого пояса (множественные) S41.7
-скальпированная, плода или новорожденного (родовая травма) P15.8
-трахеи (шейной области) S11.0
—множественной локализации T01.1
-эпигастральной области S31.1
-желудочное(ой) (функциональное) K31.9
-желудочно-кишечное (функциональное) НКД K92.9
—вследствие органического поражения головного мозга F07.0
-мочевого пузыря (сфинктера) N32.8
-параноидное индуцированное F24
-голеностопного сустава S93.4
-запястного сочленения S63.5
-коленного сустава НКД S83.6
-межфалангового сочленения пальцев
-тазобедренного сустава S73.1
-челюсти (мениска) (хряща) S03.4
-лонного сочленения, акушерская травма O71.6
-швов операционной раны T81.3
—после кесарева сечения O90.0
—промежности (акушерских) O90.1
-желудочка сердца (острое) (хроническое) I51.7
-мочевого пузыря (сфинктера) N32.8
Рахит (активный) (врожденный) (грудной стенки) (кишечный) (острый)(текущий случай) (у взрослых) (у детей) (юношеский) E55.0 (по МКБ-10)
-витамин-D-резистентный E83.3+ M90.8*
-деформация позвоночника (отдаленное последствие) E64.3+M49.8*
-таз (отдаленное последствие) E64.3
—вызывающий затрудненные роды O65.0
—поздняя (после 22 полных недель) O21.2
-желчная (причина неизвестна) R11
—после операции на желудочно-кишечном тракте K91.0
-депрессивная (одиночный эпизод) F32.9
—введение сыворотки (профилактическое) (терапевтическое) T80.6
—ближайшая (анафилактическая) T80.5
—лекарственное средство НКД T88.7
—неправильно назначенное или принятое по ошибке T50.9
—правильно назначенное и введенное T88.7
—при передозировке или отравлении T50.9
—отмену психоактивного лекарственного средства, кодируется рубриками F11-F19 с четвертым знаком .3
—у новорожденного вследствие токсикомании матери P96.1
—спинномозговую пункцию G97.1
—группы крови (AB0) (при вливании) (при переливании) T80.3
—резус-фактора (при вливании) (при переливании) T80.4
—плохой приспособляемости F43.2
-параноидная (хроническая) F22.0
-активный с вовлечением сердца I01.-
-c вовлечением центральной нервной системы I02.9
-неактивный или неясного характера с
—миокардитом, миокардиальной дегенерацией (состояния, классифицируемые в подрубрике I51.4) I09.0
—сердечной недостаточностью (застойной) (состояния, классифицируемые в подрубриках I50.0, I50.9) I09.8
—-с митральной клапанной болезнью I08.0
—-с аортальной клапанной болезнью I08.0
—легочной артерии клапана I09.8
—трехстворчатого клапана I07.8
-влияющая на характер ведения беременной O36.0
-как реакция на переливание крови T80.4
-у плода или новорожденного P55.0
-язвенный (хронический) K51.3
-злокачественный (M9712/3) C85.7
-лейкемический (M9941/3) C91.4
-острый детский (M9722/3) C96.0
-диабетическая (см. также рубрики E10-E14 с четвертым знаком .3)E14.3+ H36.0*
-пигментная врожденная H35.5
—при беременности или родах O34.5
—вызывающая затрудненные роды O65.5
—-влияние на плод или новорожденного P03.1
-пузырно-мочеточниковый НКД N13.7
-гранулематозный (хронический) J31.0
—волосистой части головы P12.9
—плечевого сплетения НКД P14.3
—разрыв мозжечкового намета P10.4
—-органов или тканей малого таза O65.5
—выпадения ручки плода O64.4
—деформации костного таза НКД O65.0
—диспропорции размеров таза и плода НКД O65.4
—очень крупного плода O66.2
—поперечного положения плода O64.8
—ягодичного предлежания O64.1
—путем кесарева сечения O84.2
—с применением щипцов O84.1
—с применением вакуум экстрактора O84.1
—с применением комбинированных методов родоразрешения O84.8
—-предлежания плаценты O44.1
—-преждевременной отслойкой плаценты (нормально расположенной)O45.9
—в послеродовом периоде O72.-
—-вследствие задержки плаценты O72.0
—нарушением родовой деятельности O62.9
—уточненного типа НКД O62.8
—смертью женщины внезапной по неизвестной причине O95
—тугим обвитием пуповины вокруг шеи O69.1
—церебральным кровоизлиянием O99.4
—в послеродовом периоде O15.2
-путем кесарева сечения O82.9
—влияние на плод или новорожденного P03.4
-с применением щипцов НКД O81.3
—и вакуум экстрактора O81.5
—влияние на плод или новорожденного P03.2
-совершенно нормальные O80.9
—влияние на плод или новорожденного P03.5
-извлечение плода за тазовый конец O83.0
-путем кесарева сечения O82.9
-с наложением щипцов или применением вакуум-экстрактора O81.-
-гонококковый (острый) (хронический) A54.2+ N74.3*
-туберкулезный (острый) (хронический) A18.1+ N74.1
-гранулоцитарная (M9930/3) C92.3
-брюшно-мочепузырный 2 N32.2
-двенадцатиперстной кишки K31.6
—протока (общего) (печеночного) K83.3
-заднего прохода (инфицированный) (рецидивирующий) K60.3
-пилонидальный (инфицированный) (прямой кишки) L05.9
-плевральный, преврально-кожный, плеврально-брюшинный J86.0
-половых путей (женских) N82.9
-прямокишечный (кожный) K60.4
-слюнного протока или железы K11.4
-волосистой части головы L21.0
-пупочный (возбудитель не идентифицирован) (новорожденного) P38
-после медицинской процедуры T81.4
-бороды (непаразитарный) L73.8
—менингококковый A39.1+ E35.1*
-алкогольной зависимости F10.3
-альвеолокапиллярной блокады J84.1
-аортальной бифуркации I74.0
-артериальный брыжеечный K55.1
-аспирации массивной у новорожденного P24.9
-внезапной смерти ребенка R95
-вызванный аномалией хромосом Q99.9
-гипотензивный у матери O26.5
-деперсонализации (дереализации) F48.1
-иммунной недостаточности комбинированный D81.9
-левосторонней гипоплазии сердца Q23.4
-легочно-почечный (геморрагический) M31.0
-лекарственной абстиненции у ребенка от матери с лекарственной зависимостью P96.1
-лимфоотека после мастэктомии I97.2
-манжета ротатора плеча M75.1
-мекониевой пробки (у новорожденного) P76.0
-недостаточности витамина B6 E53.1
-нефротический (врожденный) N04.-
-оперированного желудка K91.1
-плацентарной недостаточности (дисфункция) O43.8
—влияние на плод или новорожденного P02.2
-полой вены (верхней) (закрытия) (нижней) I87.1
-постгастрэктомический (демпинг) K91.1
-постламинэктомический НКД M96.1
-приобретенного иммунодефицита (СПИД) B24
-психоорганический (непсихотического характера) F07.9
—острый или подострый F05.9
-разболтанности (слабость связок) M35.7
-раздавливания (крашсиндром) (размозжения) T79.5
-раздраженного кишечника K58.9
-разрыва широкой связки N83.8
-реберно-хрящевой (соединения) M94.0
-респираторного расстройства [дистресса] (идиопатический) (у новорожденного) P22.0
-сердечно-сосудистый почечный I13.9
-«серый» (у новорожденного) P93
-холодовой травмы у новорожденного P80.0
-цервикобрахиальный (диффузный) M53.1
-церебральный хронический алкогольный F10.7
Синусит (гиперпластический) (гнойный) (негнойный) (носового синуса)(придаточного синуса) (хронический) J32.9 (по МКБ-10)
-расстройство (преходящее) F43.2
—поздний, или в возрасте 2 года и более НКД A50.7
—с симптомами или проявлениями НКД A50.5
—-ювенильный нейросифилис A50.4
—скрытый (без симптомов или проявлений) A50.6
—-серологически подтвержденный A50.6
—-с отрицательной пробой спинномозговой жидкости A50.6
—ранний, или в возрасте до двух лет НКД A50.2
—скрытый (без симптомов или проявлений) A50.1
—-с отрицательной пробой спинномозговой жидкости A50.1
—с симптомами или проявлениями A50.0
—-серологически подтвержденный A50.1
—кожи (ранний) (с изъязвлением) A51.3
-осложняющий беременность, роды или послеродовой период O98.1
—влияние на плод или новорожденного P00.2
—сердечно-сосудистой системы A52.0+I98.0*
—скрытый или продолжительностью два года и более после заражения(без проявлений) A52.8
—с отрицательной пробой спинномозговой жидкости A52.8
—серологически подтвержденный A52.8
—центральной нервной системы A52.3
—скрытый или продолжительностью менее двух лет после зараженияA51.5
-сердечно-сосудистой системы A52.0 +I98.0*
-центральной нервной системы (поздний) (рецидивный) (третичный)A52.3
-аденопатия (вторичная) A51.4
-алопеция (вторичная) A51.3+ L99.8*
-аневризма (аорты) (разорванная) A52.0+ I79.0*
—центральной нервной системы A52.0+ I68.8*
-атаксия (двигательная) A52.1
-дегенерация спинного мозга A52.1
-деструкция кости A52.7+ M90.2*
-коронарный склероз A52.0+ I52.0*
-боковой (амиотрофический) (нисходящий) (первичный) (спинальный)G12.2
-рассеянный (мозга головного) (мозга спинного) G35
-туберозный (головного мозга) Q85.1
-врожденная или неонатальная НКД P96.8
—влияние на плод или новорожденного P03.6
—болезни Паркинсона G20+F02.3*
-гепатолентикулярной дегенерации E83.0+ F02.8*
—множественном склерозе G35+ F02.8*
—хорее Гетингтона G10+ F02.2*
—обусловленная недостаточностью витамина A E50.5
-одного глаза (другой глаз нормальный) H54.4
—с частичной потерей зрения в другом глазу H54.1
-травматическая (текущий эпизод) S05.9
-вследствие мастэктомии I97.2
-акушерская (причина неизвестна) O95
—влияние на плод или новорожденного P01.6
—между 42-мя днями и одним годом после родов O96
—через 1 год или более после родов O97
-без свидетелей (причина неизвестна) R98
-без признаков предшествующей болезни R96.1
-внезапная (причина неизвестна) R96.0
-плода (внутриутробная) (мертворожденный) (причина не указана) P95
-шейки бедра врожденное Q65.8
-глазного яблока (латеральное) (приобретенное) (старое) H05.2
-дивертикула Меккеля (врожденное) Q43.0
-желчного пузыря (врожденное) Q44.1
-межпозвоночного диска НКД M51.2
—грудного, поясничного, пояснично-крестцового M51.2
—с невритом, радикулитом или радикулопатией M55.1+ G55.1
—с невритом, радикулитом или радикулопатией M50.1+ G55.1
-надпочечника (врожденное) Q89.1
-пищевода (приобретенное) K22.8
-лигатуры с культи пуповины (кровотечение из пуповины после рождения) P51.8
-климактерическое (у женщин) N95.1
-послеоперационное НКД Z98.8
-после сотрясения мозга F07.2
-психогенное (сумеречное) F44.8
-психотическое органическое F06.8
-спутанности сознания (психогенное) F44.8
—острое или подострое F05.9
—реактивное (вследствие эмоционального стресса, психической травмы)F44.8
Сошлифовывание зуба, зубов (зубным порошком) (привычное) (профессиональное) (ритуальное) (твердых тканей) (традиционное) K03.1 (по МКБ-10)
-анального сфинктера (рефлекторный) K59.4
-мочевого пузыря (сфинктера) N32.8
-мочеиспускаттельного канала (сфинктера) N35.9
-привратника желудка НКД K31.1
—врожденный или детский Q40.0
-прямой кишки (сфинктера) K59.4
-цилиарного тела (аккомодации) H52.5
-абдоминальные (стенки) K60.0
-мозговых оболочек (спинальных) (церебральных) G96.1
—вследствие туберкулеза A17.0+ G01*
-перитонеальные тазовые у женщин N73.6
-языка врожденные (с десной или небом) Q38.3
—диспропорцией (плодо-тазовой) O33.0
-поясничный, пояснично-крестцового отдела M47.8
-анкилозирующий (хронический) M45
-идиопатическая (взрослых) (детей) K90.0
-анального канала (сфинктера) K62.4
—-болезнью митрального клапана I08.0
—-функциональной недостаточностью или регургитацией I06.2
-желудка в виде песочных часов K31.2
-желчного протока (общего) (печеночного) K83.1
-легочной(ого) артерии (врожденный) Q25.6
-митрального клапана (ревматический) (хронический) I05.0
—в активной или острой фазе ревматизма I01.1
—с хореей ревматической или Сиденхема I02.0
—с функциональной недостаточностью или регургитацией I05.2
-митрального клапана врожденный Q23.2
-ноздрей (задней части) (передней части) J34.8
-привратника желудка (гипертрофический) (приобретенный) K31.1
-прямой кишки (сфинктера) K62.4
-слюнного протока (любого) K11.8
-трехстворчатого клапана (ревматический) I07.0
-шейки мочевого пузыря (приобретенный) N32.0
-зуба, зубов (твердых тканей) (чрезмерное) K03.0
-плоская (любой степени) (приобретенная) M21.4
-заднего прохода (сфинктера) K62.4
-лоханочно-мочеточникового соустья N13.5
-мочеточника (послеоперационная) N13.5
-уретры (задней части) (наружного отверстия) (органическая) (передней части) (спастическая) N35.9
—вследствие гонококковой инфекции A54.0
—как отдаленное последствие травмы N35.0
-неонатальные, доброкачественные (семейные) G40.3
-желчного протока (общего) (печеночного) K83.1
-мочеточника (врожденное) Q62.1
-наружного мочеиспускательного отверстия N35.9
—расширением мочевого пузыря A52.1
-с другой гемоглобинопатией НКД D56.9
-транзиторное у новорожденного P22.1
-атаксическая (мозжечковая) G11.3
-геморрагическая наследственная (врожденная) (старческая) I78.0
-задней большеберцовой мышцы M76.8
-волосистой части головы B35.0
-гранулематозный (де Кервена) (подострый) E06.1
-фиброзный (хронический) E06.5
—гиперсекрецией тиреостимулирующего гормона E05.8
—уточненной причиной НКД E05.8
—эктопическим(ой) тиреоидным узлом или тканью E05.3
—североазиатский клещевой A77.2
-кустарниковый (индийский) (китайский) (малайский) (новогвинейский)A75.3
—вызванный платяной вошью A75.0
-эндемический (блошиный) A75.2
-эпидемический (вшивый) A75.0
Тифоид(ная) (абортивный) (амбулаторный) (геморрагический) (злокачественный) (инфекционный) (лихорадка) (перемежающийся) (ревматический) A01.0 (по МКБ-10)
-связанная с утомлением R68.8
—влияние на плод или новорожденного P00.0
-врожденный (острый) (подострый) (хронический) P37.1
-как подозреваемое поражение плода, влияющее на ведение беременностиO35.8
-матери, влияющий на плод или новорожденного P00.2
Тонзиллит (гангренозный) (инфекционный) (острый) (подострый) (септический) (фолликулярный) (язвенный) (язычный) J03.9 (по МКБ-10)
-бедра и тазового пояса S79.7
-внутрибрюшных органов S36.9
-внутригрудных органов S27.9
—множественная (в нескольких областях тела) T06.2
-внутренних органов (брюшных) (грудных) Q89.3
-кишечника (толстого) (тонкого) Q43.8
-крупных сосудов (полная) (частичная) Q20.3
-острый или подострый J20.9
-старческий (хронический) J42
-соска молочной железы N64.0
-мочевого пузыря A59.0+ N33.8*
-брыжейки (артерии) (с гангреной) K55.0
-легочной (артерии) (вены) I26.9
—головного мозга (артериальный) O99.4
-внутричерепного венозного синуса G08
—глубоких сосудов НКД I80.2
—поверхностных сосудов I80.0
-послеродовой, послеродового периода (поверхностных сосудов) O87.0
-предродовой (поверхностных сосудов) O22.2
—внематочной беременности O08.0
-у новорожденного преходящая P61.0
—идиопатической материнской тромбоцитопенией P61.0
—обменным переливанием P61.0
-бронхиальный(ого), бронха A16.4
—подтвержденный бактериологически и гистологически A15.5
—подтвержденный бактериологически и гистологически A15.4
—первичный (прогрессирующий) A16.7
—-подтвержденный бактериологически и гистологически A15.7
—подтвержденный бактериологически и гистологически A15.5
—коленного сустава A18.0+ M01.1*
—тазобедренного сустава A18.0+ M01.1*
-легких (инфильтративный) (кавернозный) (фиброзный) A16.2
—без проведения бактериологического и гистологического исследованияA16.1
—без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении A16.2
—при отрицательных результатах бактериологического и гистологического исследования A16.0
—бактериологически с наличием или отсутствием роста культуры A15.0
—неуточненными методами A15.3
—только ростом культуры A15.1
-мозговых оболочек A17.0+ G01*
-пищеварительного тракта A18.3+K93.0*
-придатков матки A18.1+ N74.1*
-твердой мозговой оболочки (спинальной) (церебральной) A17.0+ G01*
—с абсцессом (спинальным) (церебральным) A17.8+ G07*
—мозговых оболочек A17.0+ G01*
-эндокринных желез НКД A18.8+ E35.8*
-артрит (синовиальный) (хронический) A18.0+ M01.1*
-воспаление органов малого таза у женщин A18.1+ N74.1*
—подтвержденный бактериологически и гистологически A15.6
—без клинических проявлений A16.7
—подтвержденная бактериологически и гистологически A15.7
—подтвержденная бактериологически и гистологически A15.9
—подтвержденный бактериологически и гистологически A15.7
-менингит (базилярный) (спинальный) (церебральный) (цереброспинальный) A17.0+ G01*
-оофорит (острый) (хронический) A18.1+ N74.1*
источник