Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н
«Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
2 декабря 2013 г., 30 июня 2015 г., 21 апреля 2016 г., 31 октября 2017 г.
Приказом Минздрава России от 14 января 2019 г. N 4Н настоящий документ признан утратившим силу с 7 апреля 2019 г.
О применении настоящего приказа см. информационное письмо Минздрава России от 17 октября 2013 г. N 25-4/10/2-7719
В соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) и пунктом 5.2.179 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов согласно приложению N 1;
формы рецептурных бланков согласно приложению N 2;
порядок оформления рецептурных бланков, их учета и хранения согласно приложению N 3.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2013 года.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 июня 2013 г.
Разработан новый порядок назначения и выписывания лекарств.
Теперь в рецепте указывается не торговое, а международное непатентованное наименование (МНН) препарата. Если оно отсутствует — отражается группировочное наименование.
Лекарства выписываются по торговому наименование лишь в следующих случаях. Во-первых, — если у препарата отсутствуют международное непатентованное и группировочное наименования. Во-вторых, — если такое решение приняла врачебная комиссия (в связи с индивидуальной непереносимостью или по жизненным показаниям).
Напомним, что данные меры были приняты, чтобы исключить сговор врачей с фармкомпаниями. Предполагается, что это позволит пациенту самостоятельно (прибегнув к консультации фармацевта) выбрать конкретное лекарство. Однако отметим, что данная позиция также подвергается критике. В частности, это обусловлено тем, что обычный человек не имеет достаточных знаний, чтобы сориентироваться на фармрынке. Следовательно, это может вызвать злоупотребление доверием уже со стороны фармацевтов (провизоров).
Предусмотрено, что при выписке из больницы по решению главврача больному могут выдать (или выписать) необходимые ему наркотики (психотропные препараты) курсом на 5 дней. Кроме того, при паллиативной медицинской помощи назначение данных препаратов возможно по единоличному решению медицинского работника, если пациент страдает от болевого синдрома.
Установлены предельные дозировки, отпускаемые на 1 рецепт. При этом дозы некоторых лекарств увеличены (например, промедол, фентанил).
Утверждены новые бланки рецептов. Регламентировано, как они оформляются и хранятся.
Приказ вступает в силу с 1 июля 2013 г.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 июня 2013 г.
Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2013 г.
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 3 июля 2013 г. N 142
Приказом Минздрава России от 14 января 2019 г. N 4Н настоящий документ признан утратившим силу с 7 апреля 2019 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Минздрава России от 31 октября 2017 г. N 882н
Изменения вступают в силу с 20 января 2018 г.
Приказ Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа, за исключением подпункта 3 пункта 1 изменений, вступающих в силу с 1 января 2017 г.
Приказ Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа, за исключением подпунктов 9-12 пункта 1, пункта 2 и подпунктов 3 и 5 пункта 3 изменений, которые вступают в силу с 1 января 2016 г.
Приказ Минздрава России от 2 декабря 2013 г. N 886н
Изменения вступают в силу с 1 января 2014 г.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
источник
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (подготовлен Минздравом России 21.12.2017)
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _____________ 201_ г. N ____
Изменения,которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
В приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный N 28883) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714), от 30 июня 2015 г. N 386н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 августа 2015 г., регистрационный N 38379), от 21 апреля 2016 г. N 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2016 г., регистрационный N 42887):
дополнить абзацем пятым следующего содержания:
«порядок формирования рецептов в форме электронного документа согласно приложению N 4».
2. В приложении N 1 «Порядок назначения и выписывании лекарственных препаратов» к приказу:
1) абзац первый пункта 3 изложить в следующей редакции:
«3. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты на бумажном носителе за своей подписью или с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника (далее — в форме электронного документа)»;
2) пункт 4 после слово «рецепт» дополнить словами «на бумажном носителе или в форме электронного документа»;
абзац второй после слов «рецепт на лекарственный препарат» дополнить словами «на бумажном носителе или в форме электронного документа»;
абзац третий изложить в следующей редакции:
«Рецепт на лекарственный препарат на бумажном носителе может быть получен пациентом, его законным представителем*(1) или лицом, имеющем оформленную в соответствии с законодательством Российской Федерации доверенность от пациента на право получения такого рецепта (далее — уполномоченное лицо). Рецепт в форме электронного документа может быть оформлен с согласия пациента или его законного представителя. Факт выдачи (оформления) рецепта на лекарственный препарат законному представителю или уполномоченному лицу фиксируется в медицинской карте пациента.»;
4) абзац первый пункта 6 после слов «лекарственные препараты» дополнить словами «на бумажном носителе или в форме электронного документа»;
абзац первый изложить в следующей редакции:
«7. Рецепты на лекарственные препараты на бумажном носителе выписываются на рецептурных бланках по формам N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) и N 107-1/у, утвержденным настоящим приказом.»; дополнить абзацем вторым следующего содержания:
«Рецепты на лекарственные препараты в форме электронного документа формируются с использованием государственных информационных систем в сфере здравоохранения*(2) в порядке, установленном приложением N 4 к настоящему приказу.»;
6) подпункт 3 пункта 9 после слов «(в соответствии с основным фармакологическим действием)» дополнить словами «и относящихся по анатомо-терапевтически-химической квалификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения (далее — АТХ), к анаболическим стероидам (код А14А) (далее — лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием)»;
7) подпункты 12 и 13 после слов «при выписывании рецепта» дополнить словами «на бумажном носителе и в форме электронного документа»;
8) пункт 14 после слов «этого препарата» дополнить словами «на рецепте на бумажном носителе»;
9) абзац второй пункта 15 после слов «на рецептах» дополнить словами «, выписанных на бумажном носителе»;
10) пункт 18 после слова «рецепта» дополнить словами «, выписанного на бумажном носителе»;
11) пункт 19 после слова «рецепта» дополнить словами «на бумажном носителе или в форме электронного документа»;
12) пункт 23 после слова «рецепты» дополнить словами «на бумажном носителе»;
13) в пункт 29 слова «могут назначаться» заменить словами «могут выписываться на рецепте на бумажном носителе»;
14) пункты 35, 36, 37 после слов «на лекарственные препараты» дополнить словами на бумажном носителе или в форме электронного документа».
3. В приложении N 3 «Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения» к приказу:
1) подпункт 1 пункта 11 после слов «его дозировка» дополнить словами «форма выпуска»;
2) пункт 14 изложить в следующей редакции:
«14. На одном рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата.
На одном рецептурном бланке формы N 107-1/у разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата, относящегося по АТХ к антипсихотическим средствам (код N05А), анксиолитикам (код N05В), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06А) и не подлежащего предметно-количественному учету, и до трех наименований лекарственных препаратов — для иных лекарственных препаратов, не отнесенных к вышеуказанным АТХ.».
4. Дополнить приложением N 4 следующего содержания:
«Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
1. Формирование рецептов в форме электронного документа осуществляется медицинскими работниками, имеющими усиленную квалифицированную электронную подпись, при условии подключения медицинской организации к медицинской информационной системе (далее — МИС) или государственной информационной системе субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения (в случаях, когда с ее помощью реализуются функции МИС) (далее — ГИС).
2. Передача рецепта в форме электронного документа (далее — электронный рецепт) между медицинскими и аптечными организациями, расположенными на территории одного субъекта Российской Федерации, осуществляется с использованием ГИС, которая должна обеспечивать ведение единого реестра электронных рецептов субъекта Российской Федерации (далее — Единый реестр).
3. Сформированный в МИС электронный рецепт подлежит обязательной регистрации в Едином реестре, что является основанием для обязательного признания действительности электронного рецепта медицинскими и аптечными организациями всех форм собственности.
4. Передача электронных рецептов между медицинскими и аптечными организациями, расположенными на территориях различных субъектов Российской Федерации (далее — межрегиональное обращение электронных рецептов), осуществляется с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее — Единая система). Технические и технологические требования к программно-техническим средствам, используемым при организации межрегионального обращения электронных рецептов, устанавливаются оператором федерального сегмента Единой системы и публикуются на портале оперативного взаимодействия участников Единой системы.
4. Обращение электронного рецепта осуществляется путем его передачи по телекоммуникационным каналам связи (информационно-телекоммуникационным сетям), включая сеть Интернет, а также путем передачи на машинных и машиночитаемых носителях, в том числе в виде приложений на электронных картах.
5. Программно-технические средства МИС должны обеспечивать возможность формирования по требованию пациента или его законного представителя дубликата электронного рецепта на бумажном носителе, в том числе путем его оформления на рецептурных бланках форм N 107-1/у, N 148-1/у-88, N 148-1/у-06(л) с отметкой «Дубликат электронного рецепта».
6. Электронный рецепт формируется путем заполнения соответствующих реквизитов.
7. При формировании электронного рецепта на лекарственные препараты, указанные в подпунктах 2-5 пункта 9 и пункте 11 приложения N 1 «Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов» к приказу и отпускаемые за полную стоимость, заполняются следующие реквизиты:
1) код субъекта Российской Федерации по общероссийскому классификатору административно-территориального деления (далее — ОКАТО), определяющий регистрацию электронного рецепта в определенном региональном Едином реестре;
2) наименование медицинской организации, адрес, телефон или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, его адрес;
3) основной государственный регистрационный номер юридического лица (медицинской организации) или основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (далее соответственно — ОГРН, ОГРНИП);
4) дата оформления рецепта (указывается число, месяц, год);
5) дата окончания действия рецепта (формируется МИС в соответствии со сроками действия рецептов, оформленных на бумажном носителе: 15 дней, 30 дней, 60 дней, 90 дней, до 1 года);
6) уникальный номер рецепта (формируется МИС и обеспечивает однозначную идентификацию электронного рецепта в сочетании с ОГРН или ОГРНИП);
7) отметки «cito» (срочно) или «statim» (немедленно) при необходимости срочного или немедленного отпуска лекарственного препарата пациенту;
8) адрес (указывается почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) с указанием индекса, наименования края, области, республики, автономного округа, наименования населенного пункта, наименования улицы (проспекта, переулка, проезда и др.), номера дома (с указанием корпуса, при наличии), номера квартиры);
9) номер электронной медицинской карты пациента в Единой системе;
10) фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента полностью;
11) дата рождения пациента (указывается число, месяц, год) или возраст пациента (количество полных лет пациента, для детей до 1 года — количество полных месяцев);
12) фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника полностью;
13) код медицинского работника;
14) наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое) на латинском языке, дозировка, форма выпуска, количество (разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата);
15) способ применения лекарственного препарата (на русском или русском и национальном языках) с учетом ограничений и принятых сокращений;
16) усиленная квалифицированная электронная подпись медицинского работника;
17) серийный номер сертификата ключа проверки электронной подписи медицинского работника;
18) признак утверждения назначения лекарственного препарата по решению врачебной комиссии медицинской организации (0 — назначение произведено единолично лечащим врачом; 1 — назначение утверждено решением врачебной комиссии);
19) отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии медицинской организации в случаях, указанных в абзаце третьем пункта 3 приложения N 1 «Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов», с проставлением:
а) даты и номера протокола заседания врачебной комиссии медицинской организации;
б) усиленной квалифицированной электронной подписи председателя или секретаря врачебной комиссии медицинской организации;
в) серийного номера сертификата ключа проверки электронной подписи председателя или секретаря врачебной комиссии медицинской организации;
20) отметка о специальном назначении лекарственного препарата (заполняется в случаях, указанных в пунктах 15 и 23 приложения N 1 «Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов») с проставлением:
а) отметки «По специальному назначению»;
б) дополнительной усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника;
21) отметка о назначении лекарственного препарата пациенту с хроническим заболеванием (заполняется в случае, указанном в пункте 22 приложения N 1 «Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов») с проставлением:
а) отметки «Пациенту с хроническим заболеванием»;
б) периодичности отпуска лекарственного препарата;
в) дополнительной усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.
8. При формировании электронных рецептов на лекарственные препараты, указанные в подпунктах 2-5 пункта 9 и пункте 11 приложения N 1 «Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов» к приказу и предназначенные гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, заполняются реквизиты, предусмотренные подпунктами 1-16 пункта 6 настоящего Порядка, а также следующие дополнительные реквизиты:
1) код категории граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»*(3);
2) код нозологической формы по МКБ-10;
3) источник финансирования (1 — федеральный бюджет, 2 — бюджет субъекта Российской Федерации, 3 — муниципальный бюджет);
4) размер скидки (1 — 100%, 2 — 50%);
5) страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (при наличии) (СНИЛС);
6) номер полиса обязательного медицинского страхования.
*(1) В отношении лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4206, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 9, 28; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219).
*(2) Статьи 91 и 91.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 85; N 10, ст. 1425; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9, 28; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 18, ст. 2663).
*(3) Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607.
Подготовлен порядок формирования рецептов в виде электронного документа.
Формировать такие рецепты смогут медработники, имеющие усиленную квалифицированную электронную подпись, при условии подключения медорганизации к медицинской информационной системе (МИС) или государственной информационной системе субъектов Федерации в сфере здравоохранения (в случаях, когда с ее помощью реализуются функции МИС).
Электронный рецепт будет обязательно регистрироваться в Едином реестре электронных рецептов субъекта Федерации. Прописывается порядок передачи электронных рецептов между медицинскими и аптечными организациями.
Также планируется уточнить порядок оформления рецептурных бланков. Так, предусматривается указание в рецепте формы выпуска лекарственного препарата.
Будет изменен порядок выписывания анаболических стероидов. Планируется установить следующую норму выписывания на 1 рецепт антипсихотических средств, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, антидепрессантов, не подлежащих предметно-количественному учету, — только 1 наименование лекарства.
источник
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н
«Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
2 декабря 2013 г., 30 июня 2015 г., 21 апреля 2016 г.
О применении настоящего приказа см. информационное письмо Минздрава России от 17 октября 2013 г. N 25-4/10/2-7719
В соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) и пунктом 5.2.179 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов согласно приложению N 1;
формы рецептурных бланков согласно приложению N 2;
порядок оформления рецептурных бланков, их учета и хранения согласно приложению N 3.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2013 года.
источник
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
ПРИКАЗ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 20 декабря 2012 г. №1175н ««Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»»
В соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) и пунктом 5.2.179 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов согласно приложению № 1;
формы рецептурных бланков согласно приложению № 2;
порядок оформления рецептурных бланков, их учета и хранения согласно приложению № 3.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2013 года.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 июня 2013 г.
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
1. Настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее — медицинская организация).*(1)
2. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный № 23971), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее — медицинские работники).
3. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности.
Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии — группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.
В случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.
Медицинские работники осуществляют назначение и выписывание лекарственных препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями (далее — лекарственные препараты индивидуального изготовления).
4. Рецепт, выписанный с нарушением установленных настоящим Порядком требований, считается недействительным.
5. Сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента.
Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.
Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем*(2). Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.
6. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:
6.1. медицинским работникам:
при отсутствии медицинских показаний;
на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;
на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;
на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681*(3) (далее — Перечень), зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании;
6.2. индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, на лекарственные препараты, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня.
7. Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по формам № 148-1/у-88, № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л) и № 107-1/1, утвержденным настоящим приказом.
8. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня выписываются на специальном рецептурном бланке по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный № 25190).
9. Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 предназначен для выписывания:
1) психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов (далее — психотропные лекарственные препараты списка III Перечня);
2) иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету;
3) лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;
4) лекарственных препаратов, указанных в пункте 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 562н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2012 г., регистрационный № 24438);
5) лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня.
10. Рецептурные бланки форм № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.
11. Рецептурный бланк формы № 107-1/у предназначен для выписывания:
лекарственных препаратов, указанных в пункте 4 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 562н;
иных лекарственных препаратов, не указанных в пунктах 8-10 настоящего Порядка.
12. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления наименования наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем — все остальные ингредиенты.
13. При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением № 1 к настоящему Порядку, за исключением случая, указанного в пункте 15 настоящего Порядка.
Не рекомендуется превышать рекомендованное количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением № 2 к настоящему Порядку, за исключением случаев, указанных в пунктах 15 и 22 настоящего Порядка.
14. При выписывании наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.
15. Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением № 1 к настоящему Порядку, или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением № 2 к настоящему Порядку.
16. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке.
Допустимые к использованию рецептурные сокращения предусмотрены приложением № 3 к настоящему Порядку.
Не допускается сокращение близких по наименованиям ингредиентов, составляющих лекарственный препарат, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан.
17. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, — времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).
18. При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).
19. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций — в граммах.
20. Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, действительны в течение 10 дней.
21. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л), действительны в течение одного месяца со дня выписывания.
Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам действительны в течение трех месяцев со дня выписывания.
Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 3-х месяцев.
22. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 107-1/у, действительны в течение двух месяцев со дня выписывания.
При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы № 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением № 2 к настоящему Порядку.
При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».
23. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до двух месяцев.
В этих случаях на рецептах производится надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов».
24. При оказании пациенту медицинской помощи в стационарных условиях назначение лекарственных препаратов производится медицинским работником единолично, за исключением случаев, указанных в подпунктах 1-2 пункта 25 настоящего Порядка, без выписывания рецепта.
25. Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также с врачом — клиническим фармакологом, необходимо в случаях:
1) одновременного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту;
2) назначения лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов*(4), при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.
В указанных случаях назначение лекарственных препаратов фиксируется в медицинских документах пациента и заверяется подписью медицинского работника и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица).
26. Медицинский работник медицинской организации, расположенной в сельском населенном пункте или населенном пункте, расположенном в удаленных и труднодоступных местностях, осуществляет назначение лекарственных препаратов в случаях, указанных в пункте 25 настоящего Порядка, единолично.
27. По решению врачебной комиссии пациентам при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях назначаются лекарственные препараты, не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.
28. В случаях обследования и лечения гражданина в стационарных условиях в рамках предоставления медицинских услуг на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договора, в том числе договора добровольного медицинского страхования*(5), ему могут быть назначены лекарственные препараты, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если это оговорено условиями договора.
29. В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня на срок приема пациентом до 5 дней.
III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
30. При оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания.
31. Назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях:
1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца;
2) назначения лекарственных препаратов при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента;
3) назначения наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией).
32. Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза самостоятельно медицинским работником либо медицинским работником по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией).
33. При оказании скорой медицинской помощи лекарственные препараты назначаются медицинским работником выездной бригады скорой помощи, медицинским работником медицинской организации при оказании медицинской помощи гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
IV. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи
34. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе:
1) отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. № 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 сентября 2006 г., регистрационный № 8322) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 октября 2007 г. № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2007 г., регистрационный № 10367), от 27 августа 2008 г. № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2008 г., регистрационный № 12254), от 1 декабря 2008 г. № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2008 г., регистрационный № 12917), от 23 декабря 2008 г. № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2009 г., регистрационный № 13195), от 10 ноября 2011 г. № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2011 г., регистрационный № 22368);
2) гражданам, страдающим злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также гражданам после трансплантации органов и (или) тканей, в соответствии с перечнем централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;
3) гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890*(6).
35. Право выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют:
1) медицинские работники, работающие в медицинской организации по совместительству (в пределах своей компетенции);
2) медицинские работники стационарных учреждений социального обслуживания и исправительных учреждений (независимо от ведомственной принадлежности);
3) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в случае, предусмотренном пунктом 29 настоящего Порядка;
4) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подведомственных федеральным органам исполнительной власти или органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:
а) гражданам, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств федерального бюджета;
б) иным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования;
5) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
36. Не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, медицинскими работниками санаторно-курортных организаций, медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь стационарно или в условиях дневного стационара, за исключением случая, предусмотренного пунктом 29 настоящего Порядка.
37. При выписывании рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником синонимическую замену лекарственного препарата.
38. На рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л) рецепт выписывается медицинским работником в 3-х экземплярах, с двумя экземплярами которого пациент обращается в аптечную организацию.
39. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получения лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты в 3-х экземплярах на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) или формы № 148-1/у-06 (л).
40. Психотропные лекарственные препараты списка III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, указанные в подпункте 4 пункта 9 настоящего порядка, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на рецептурном бланке № 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты в 3-х экземплярах на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) или формы № 148-1/у-06 (л).
*(1) Статья 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446).
*(2) В отношении лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446).
*(3) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663, № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183, № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314, № 17, ст. 2100, № 24, ст. 3035, № 28, ст. 3703, № 31, ст. 4271, № 45, ст. 5864, № 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, № 10, ст. 1390, № 12, ст. 1635, № 29, ст. 4466, ст. 4473, № 42, ст. 5921, № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232, № 11, ст. 1295, № 19, ст. 2400, № 22, ст. 2864, № 37, ст. 5002, № 48, ст. 6686, № 49, ст. 6861.
*(4) Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. № 2199-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 51, ст. 7544; 2012, № 32, ст. 4588).
*(5) Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 41, ст. 5628).
*(6) Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 15, ст. 1791; 1995, № 29, ст. 2806; 1998, № 1, ст. 133, № 32, ст. 3917; 1999, № 14, ст. 1724, № 15, ст. 1824; 2000, № 39, ст. 3880; 2002, № 7, ст. 699.
Приложение № 1
к Порядку назначения и выписывания
лекарственных препаратов,
утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт
| № п/п | Наименование наркотического и психотропного лекарственного препарата | Форма выпуска и дозировка | Количество |
|---|---|---|---|
| 1. | Бупренорфин | Таблетки для сублингвального приема 200 мкг и 400 мкг | 50 табл. |
| 2. | Бупренорфин | Раствор для инъекций, ампулы, шприц-тюбики 300 мкг/мл 1 мл | 30 ампул или шприц-тюбиков |
| ампулы 300 мкг/мл 2 мл | 15 ампул | ||
| 3. | Бупренорфин | Трансдермальная терапевтическая система | |
| 35 мкг/ч | 20 пласт. | ||
| 52,5 мкг/ч | 10 пласт. | ||
| 70 мкг/ч | 5 пласт. | ||
| 4. | Дигидрокодеин (ДГК Континус) | Таблетки пролонгированного действия для приема внутрь | |
| 60 мг | 40 табл. | ||
| 90 мг | 30 табл. | ||
| 120 мг | 20 табл. | ||
| 5. | Морфина гидрохлорид | Раствор для инъекций, раствор для подкожного введения ампулы 10 мг в 1 мл | 20 ампул |
| 6. | Омнопон | Раствор для подкожного введения, ампулы 1% и 2% по 1 мл | 20 ампул |
| 7. | Промедол (тримеперидина гидрохлорид) | Таблетки для приема внутрь 25 мг | 50 табл. |
| 8. | Промедол (тримеперидина гидрохлорид) | Раствор для инъекций, ампулы 1 и 2% по 1 мл | 20 ампул |
| шприц-тюбики 1 и 2% по 1 мл | 20 шприц-тюбиков | ||
| 9. | Морфина сульфат (МСТ континус или другие аналоги продолжительностью действия не менее 12 часов) | Таблетки и капсулы продленного действия для приема внутрь | |
| 10 мг | 160 табл. | ||
| 30 мг | 60 табл. | ||
| 60 мг | 20 табл. | ||
| 100 мг | 20 табл. | ||
| 200 мг | 20 табл. | ||
| 10. | Просидол | Таблетки для буккального приема 10 мг и 20 мг | 50 табл. |
| 11. | Просидол | Раствор для инъекций, ампулы 10 мг в 1 мл | 50 ампул |
| 12. | Фентанил | Трансдермальная терапевтическая система | |
| 12,5 мкг/час | 20 пласт. | ||
| 25 мкг/час | 20 пласт | ||
| 50 мкг/час | 10 пласт. | ||
| 75 мкг/час | 10 пласт. | ||
| 100 мкг/час | 10 пласт. | ||
| 13. | Фентанил | Таблетки подъязычные | |
| 0,1 мг; 0,2 мг; | |||
| 0,3 мг; 0,4 мг; | |||
| 0,6 мг; 0,8 мг | 50 таблеток | ||
| 14. | Кодеин (кодеина фосфат) | Порошок | 0,2 г |
| 15. | Натрия оксибутират | Раствор для приема внутрь 66,7%, сироп для приема внутрь 5% | 2 флакона |
| 16. | Буторфанол | Раствор для инъекций 2 мг/мл 1 мл | 20 ампул |
| 17. | Налбуфин | Раствор для инъекций | |
| 10 мг/мл | 50 ампул | ||
| 20 мг/мл | 25 ампул |
Приложение № 2
к Порядку назначения и выписывания
лекарственных препаратов,
утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
| № п/п | Наименование лекарственного препарата | Форма выпуска и дозировка | Количество |
|---|---|---|---|
| 1. | Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (соли кодеина) | Все лекарственные формы | не более 0,2 г* |
| 2. | Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина | Порошок | 0,6 г |
| 3. | Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин | Таблетки | 30 табл. |
| 4. | Солутан | Раствор 50 мл, 30 мл | 1 флакон |
| 5. | Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео | Таблетки | 50 табл. |
| 6. | Другие комбинированные лекарственные препараты, содержащие эфедрина гидрохлорид, и подлежащие предметно-количественному учету | Все лекарственные формы | 1 упаковка |
| 7. | Комбинированные лекарственные препараты, содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид, и подлежащие предметно-количественному учету | Все лекарственные формы | 1 упаковка |
| 8. | Клонидин | Таблетки 0,075 мг; 0,15 мг | 1 упаковка |
| Раствор для инъекций 0,1 мг/мл | 1 упаковка | ||
| Капли глазные 0,125%, 0,25%, 0,5% раствор | 5 тюбик-капельниц | ||
| 9. | Анаболические гормоны: Метандростенолон, Оксандролон Ретаболил, Нандролон, Феноболил, Силаболин и другие | Все лекарственные формы | 1 упаковка |
| 10. | Комбинированные лекарственные препараты, содержащие фенилпропаноламин, и подлежащие предметно-количественному учету | Все лекарственные формы | 1 упаковка |
| 11. | Фенобарбитал | Таблетки 50 мг, 100 мг | 30 таблеток |
| 12. | Бензобарбитал | Таблетки 50 мг, 100 мг | 1 упаковка |
| 13. | Примидон | Таблетки 125 мг, 250 мг | 1 упаковка |
* При выписывании и отпуске лекарственного препарата, содержащего соли кодеина, производится пересчет на кодеин основание.
Приложение № 3
к Порядку назначения и выписывания
лекарственных препаратов,
утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
| Сокращение | Полное написание | Перевод |
|---|---|---|
| аа | ana | no, поровну |
| ас.acid. | acidum | кислота |
| amp. | ampulla | ампула |
| aq. | aqua | вода |
| aq. destill. | aqua destillata | дистиллированная вода |
| but. | butyrum | масло (твердое) |
| comp., cps | compositus (a, um) | сложный |
| D. | Da (Detur, Dentur) | Выдай (пусть выдано, пусть будет выдано) |
| D.S. | Da, Signa | Выдай, обозначь |
| Detur, Signetur | Пусть будет выдано, обозначено | |
| D.t.d. | Da (Dentur) tales doses | Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы |
| Dil. | dilutus | разведенный |
| div.in p.aeq. | divide in partes | раздели на равные |
| aequales | части | |
| extr. | extractum | экстракт, вытяжка |
| f. | fiat (fiant) | Пусть образуется (образуются) |
| qtt. | qutta, guttae | капля, капли |
| inf. | infusum | настой |
| in amp. | in ampullis | в ампулах |
| in tabl. | in tab(u)lettis | в таблетках |
| lin. | linimentum | жидкая мазь |
| liq. | liquor | жидкость |
| m. pil. | massa pilularum | пилюльная масса |
| M. | Misce, Misceatur | Смешай (Пусть будет смешано) |
| N. | numero | числом |
| Ol. | oleum | масло (жидкое) |
| past. | pasta | паста |
| Ppl. | pilula | пилюля |
| p.aeq. | partes aequales | равные части |
| ppt.,praec. | praecipitatus | Осажденный |
| pulv. | pulvis | Порошок |
| q.s. | quantum satis | Сколько потребуется, сколько надо |
| r.,rad. | radix | корень |
| Rp. | Recipe | Возьми |
| Rep. | Repete, Repetatur | Повтори (Пусть будет повторено) |
| rhiz. | rhizoma | корневище |
| S. | Signa, Signetur | Обозначь (Пусть будет обозначено) |
| sem. | semen | семя |
| simpl. | simplex | простой |
| sir. | sirupus | сироп |
| sol. | solutio | раствор |
| supp. | suppositorium | свеча |
| tabl. | tab(u)letta | таблетка |
| t-ra, tinct. | tinctura | настойка |
| unq. | unquentum | мазь |
| vitr. | vitrum | склянка |
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805
Наименование (штамп) Форма № 148-1/у-88
медицинской организации Утверждена приказом
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
РЕЦЕПТ «____»_______________20___ г.
(взрослый, детский — нужное подчеркнуть)
Адрес или № медицинской карты амбулаторного пациента_____________________
(истории развития ребенка)_______________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача____________________________________________________
Рецепт действителен в течение 10 дней
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО
Наименование (штамп) Форма № 107-1/у
медицинской организации Утверждена приказом
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
(взрослый, детский — нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. лечащего врача____________________________________________________
Рецепт действителен в течение 2 месяцев, до 1 года (____________________)
(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)
* — для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий, вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и место для нанесения штрих-кода.
приказом Министерства здравоохранения
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Код формы по ОКУД 3108805
| Код категории граждан | Код нозологической формы (по МКБ-10) | Источник финансирования: (подчеркнуть) 1. Федеральный 2. Субъект Российской Федерации 3. Муниципальный | % оплаты: (подчеркнуть) 1. Бесплатно 2. 50% | Код лекарственного средства (заполняется в аптечной организации) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| S | S | S | L | L | L | . | L | |||||||||
РЕЦЕПТ Серия__________ №______Дата выписки: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 20___ г.
Ф.И.О. пациента________________Дата рождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
| СНИЛС |
|---|
| № полиса обязательного медицинского страхования: |
Адрес или № медицинской карты амбулаторного
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись и личная печать лечащего врача М.П.
Рецепт действителен в течение 5 дней, 10 дней, 1 месяца, 3 месяцев
————(Заполняется специалистом аптечной организации)—————
| Отпущено по рецепту: | Торговое наименование и дозировка: | |
|---|---|---|
| Дата отпуска: «____»____________ 20 г. | Количество: | |
| Приготовил: | Проверил: | Отпустил: |
| Корешок рецептурного бланка Наименование лекарственного препарата: Дозировка: | Способ применения: Продолжительность_____ дней Количество приемов в день:_________________ раз На 1 прием:_______________ед. |
|---|
Российской Федерации МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА
приказом Министерства здравоохранения
Медицинская организация Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Код формы по ОКУД 3108805
| Код категории граждан +——+ ¦ ¦ ¦ ¦ +——+ | Код нозологической формы (по МКБ-10) +———+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———+ | Источник финансирования: 1) федеральный бюджет 2) бюджет субъекта Российской Федерации 3) муниципальный бюджет (нужное подчеркнуть) | % оплаты из источника финансирования: 1) 100% 2) 50% (нужное подчеркнуть) | Рецепт действителен в течение 5 дней, 10 дней, 1 месяца, 3 месяцев (нужное подчеркнуть) |
|---|
РЕЦЕПТ Серия____________________ №____________от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
№ медицинской карты амбулаторного пациента (история развития ребенка)____
Ф.И.О. лечащего врача ___________________________________________________
Выписано: (заполняется специалистом аптечной организации)
Rp: Дата отпуска____________________________
________________________________ Код лекарственного
D.t.d. Торговое наименование___________________
Количество единиц_______________ ________________________________________
Подпись лечащего врача На общую сумму__________________________
и личная печать лечащего врача__ ________________________________________
Корешок РЕЦЕПТА Серия_____________________№___________________от
Продолжительность____________ дней Наименование лекарственного
Количество приемов в день_____ раз _________________________________
На 1 прием_____________________ед. Дозировка________________________
Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
1. На рецептурных бланках формы № 107-1/у, не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода, № 148-1/у-88, № 148-1/у-04(л) и № 148-1/у-06(л) в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.
Дополнительно на рецептурных бланках формы № 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода, № 148-1/у-04(л) и № 148-1/у-06(л) проставляется код медицинской организации.
Серия рецептурного бланка формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л) включает код субъекта Российской Федерации, соответствующий двум первым цифрам Общероссийского классификатора объектов административно-территориального деления (ОКАТО).
2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.
3. Рецептурные бланки форм № 148-1/у-88, № 107-1/у и № 148-1/у-04(л) заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
4. Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков формы № 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода и формы № 148-1/у-06(л) с использованием компьютерных технологий, а также оформление рецептурных бланков формы № 148-1/у-88 и формы № 107-1/у (не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода) с использованием компьютерных технологий, за исключением графы «Rp» (наименование лекарственного препарата, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).
5. Оформление рецептурных бланков формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06 (л) включает в себя цифровое кодирование.
Цифровое кодирование указанных рецептурных бланков включает в себя:
1) код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН), проставляемый при изготовлении рецептурных бланков;
2) код категории граждан (SSS), имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»*, и код нозологической формы (LLLLL) по МКБ-10, заполняемые лечащим врачом путем занесения каждой цифры в пустые ячейки, при этом точка проставляется в отдельной ячейке;
3) отметка об источнике финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и проценте оплаты рецепта (бесплатно [1], 50% [2]), осуществляемая медицинским работником;
4) код медицинского работника указывается медицинским работником в соответствии с установленным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан перечнем кодов медицинских работников, имеющих право на выписку лекарственных препаратов;
5) код лекарственного препарата, проставляемый в аптечной организации при отпуске лекарственных препаратов, выписанных на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л).
6. В рецептурных бланках формы № 148-1/у-88, № 107-1/у, формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л) (далее — рецептурные бланки) в графах «Ф.И.О. пациента» указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента.
7. В рецептурных бланках формы № 148-1/у-88 и формы № 107-1/у в графе «Возраст» указывается количество полных лет пациента.
В рецептурных бланках формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л) в графе «Дата рождения» указывается дата рождения пациента (число, месяц, год).
8. В рецептурных бланках формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л) в графах «СНИЛС» и «№ полиса обязательного медицинского страхования» указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) и номер полиса обязательного медицинского страхования.
9. В рецептурных бланках формы № 148-1/у-88, формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л) в графе «Адрес или № медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка)» указывается адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка).
10. В графе «Ф.И.О. лечащего врача» рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов.
11. В графе «Rp» рецептурных бланков указывается:
1) на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка;
2) на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.
12. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, «Внутреннее», «Известно».
Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие — в миллилитрах, граммах и каплях.
13. Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью.
Дополнительно рецепт, выписанный на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л), заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов».
14. На одном рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л) разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата; на одном рецептурном бланке формы № 107-1/у — не более трех наименований лекарственных препаратов.
15. Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.
16. Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88 (10 дней), формы № 107-1/у (2 месяца, до 1 года), формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л) (5 дней, 10 дней, 1 месяц, 3 месяца) указывается путем зачеркивания или подчеркивания.
17. На оборотной стороне рецептурного бланка формы № 107-1/у (за исключением рецептурного бланка, полностью заполняемого с использованием компьютерных технологий), рецептурного бланка формы № 148-1/у-88 и формы № 148-1/у-06(л) печатается таблица следующего содержания:
| Приготовил | Проверил | Отпустил |
|---|
18. При выписке лекарственного препарата по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л) ставится специальная отметка (штамп).
19. На рецептурном бланке формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л) внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок.
Корешок от рецепта, выписанного на указанном рецептурном бланке, выдается пациенту (лицу, его представляющему) в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у пациента (лица, его представляющего).
20. Оформление специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления».
21. Учет рецептурных бланков форм № 107-1/у, № 148-1/у-88 и № 148-1/у-04(л), изготавливаемых типографским способом (далее — рецептурные бланки, подлежащие учету), осуществляется в журналах учета, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.
22. Журнал учета рецептурных бланков формы № 107-1/у содержит следующие графы:
а) дата регистрации приходного документа;
б) номер и дата приходного документа, название поставщика;
в) общее количество поступивших рецептурных бланков;
г) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;
а) дата выдачи рецептурных бланков;
б) количество выданных рецептурных бланков;
в) Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
г) подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
4) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;
5) остаток рецептурных бланков.
23. Журнал учета рецептурных бланков форм № 148-1/у-88 и № 148-1/у-04(л) содержит следующие графы:
а) дата регистрации приходного документа;
б) номер и дата приходного документа, название поставщика;
в) общее количество поступивших рецептурных бланков;
г) серии и номера рецептурных бланков;
д) количество рецептурных бланков по сериям;
и) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;
а) дата выдачи рецептурных бланков;
б) серии и номера выданных рецептурных бланков;
в) количество выданных рецептурных бланков;
г) Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
д) подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
4) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;
5) остаток рецептурных бланков.
24. Учет специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления».
25. В каждой медицинской организации приказом руководителя назначается лицо, ответственное за хранение и учет всех видов рецептурных бланков.
26. Рецептурные бланки, подлежащие учету, хранятся ответственным лицом, назначенным руководителем медицинской организации, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.
27. Индивидуальный предприниматель, имеющий лицензию на медицинскую деятельность, хранит рецептурные бланки, подлежащие учету, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.
28. Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков, подлежащих учету, один раз в квартал.
В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков, подлежащих учету, с фактическим наличием лицо, ответственное за хранение и учет рецептурных бланков, несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
29. Рецептурные бланки, подлежащие учету, выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов, по распоряжению главного врача или его заместителя.
Полученные рецептурные бланки, подлежащие учету, хранятся медицинскими работниками в помещениях, обеспечивающих их сохранность.
30. Хранение специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество и выдача указанных рецептурных бланков медицинскому работнику осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления».
* Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607.
Разработан новый порядок назначения и выписывания лекарств.
Теперь в рецепте указывается не торговое, а международное непатентованное наименование (МНН) препарата. Если оно отсутствует — отражается группировочное наименование.
Лекарства выписываются по торговому наименование лишь в следующих случаях. Во-первых, — если у препарата отсутствуют международное непатентованное и группировочное наименования. Во-вторых, — если такое решение приняла врачебная комиссия (в связи с индивидуальной непереносимостью или по жизненным показаниям).
Напомним, что данные меры были приняты, чтобы исключить сговор врачей с фармкомпаниями. Предполагается, что это позволит пациенту самостоятельно (прибегнув к консультации фармацевта) выбрать конкретное лекарство. Однако отметим, что данная позиция также подвергается критике. В частности, это обусловлено тем, что обычный человек не имеет достаточных знаний, чтобы сориентироваться на фармрынке. Следовательно, это может вызвать злоупотребление доверием уже со стороны фармацевтов (провизоров).
Еще одним новшеством является следующее положение.
Предусмотрено, что при выписке из больницы безнадежному больному (например, с онкологическим диагнозом) могут выдать (или выписать) требуемые наркотики (психотропные препараты) курсом на 5 дней.
Установлены предельные дозировки, отпускаемые на 1 рецепт. При этом дозы некоторых лекарств увеличены (например, промедол, фентанил).
Утверждены новые бланки рецептов. Регламентировано, как они оформляются и хранятся.
источник